2024年医院临床用血管理制度（二篇）

第2页共2页2024年医院临床用血管理制度一、目的为深入贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等相关法律法规，旨在进一步强化我院临床用血管理，推动临床用血的科学化、合理化进程，有效保护血液资源，确保临床用血安全，提升医疗质量，特制定本制度。二、输血告知在实施输血治疗前，医师务必向患者或其近亲属详尽阐述输血的目的、方式及可能存在的风险，并引导其签署临床输血治疗知情同意书。如遇紧急救治生命垂危患者之情形，且无法及时取得患者或其近亲属意见时，应以患者最大利益为首要考量，制定输血治疗方案，经医疗机构负责人或其授权人员批准后，可立即实施输血治疗，并同步做好备案工作，详细记录于病历之中。三、输血申请临床医生需严格依据《临床用血技术规范》，准确掌握各类成分血的输血指征，并对患者的输血适应证进行全面评估。在此基础上，逐项填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字确认后，连同受血者血标本，于预定输血日期前提交至输血科进行备血准备。输血科将对输血申请单进行细致审核，审核内容涵盖受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、输血目的、输注成分及数量等关键信息。四、分级管理1.对于同一患者单日申请备血量少于800毫升的情况，由具备中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师核准签发后，方可进行备血操作。2.若同一患者单日申请备血量介于800毫升至1600毫升之间，则需由具备中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，并经上级医师审核及科室主任核准签发后，方可进行备血。3.对于同一患者单日申请备血量达到或超过1600毫升的特殊情况，除需遵循上述申请及审核流程外，还需报请医务科批准后，方可进行备血。若申请者为副主任医师，则上级医师签名处可签署申请者本人名字；若申请者为科主任，则上级医师及科主任签名处均签署申请者名字。需特别注意的是，上述分级管理条款不适用于急救用血情况。符合《市医院急救用血管理规定》条件的紧急用血，可不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续。五、监督管理医院将设立临床用血专项检查小组，定期对全院临床用血情况进行全面督导检查，并依据检查结果进行评价及公示。同时，将临床用血情况纳入科室及医务人员工作考核指标体系之中，以确保临床用血管理的规范性和有效性。2024年医院临床用血管理制度（二）1、血液的获取应严格遵循当地卫生行政部门的规定，仅能从指定的采供血机构获取，禁止使用未标明血站(库)名称和许可证号的血液产品。2、各科室在使用血液时，必须严格遵守输血准则，防止血源的滥用。3、输血预约程序：当患者需要输血，应由主治医师详细填写输血申请单。值班护士在执行医嘱进行“三对”检查后，采集交叉血样，样本上需粘贴标签，注明科室、患者姓名、床号和住院号。常规情况下，样本应在输血前一天送至血库，急症情况除外。4、血库人员应根据各科室的预约需求，及时与血站沟通，确保各种类型血液的储备，以满足临床需求，不得出现差错。5、接收临床送来的血样时，血库人员需逐项仔细核对，确认无误后接收并准备进行血液检测。6、所有储备的血液样本应有清晰的标识，分别存放在4℃的冷藏设备内，并持续监测设备的温度变化。7、血库工作人员必须严格遵循交叉配血实验的操作规程进行操作，必要时需复查血型。确保血液无脂血、无溶血现象，血袋密封完好，无误后方可发出。8、取血护士在提取血液时，需仔细核对输血单上的受血者信息，包括姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、储血编号以及供血者姓名、采血时间、血型等，确认无误后方可将血液从血库取出。9、如在输血过程中出现反应，主治医师需及