第14课 历史上的疫病与医学成就 课件高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

第14课历史上的疫病与医学成就课程标准：知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播发展过程。“传染病、战争、饥荒”被称为人类历史悲剧的“三剑客”。这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。由于其传播速度快、范围广、时间长，危害极大，使地区和国家的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题，更涉及公共卫生与国家安全问题。“疫者，民皆病也。”

——许慎《说文解字》“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”

——《黄帝内经》引《上经.尚时》1.疫病的含义疫病：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。疾病：各种病的总称。特点：传播速度快、范围广、时间长、危害大一.历史上的疫病“疫病”≠“疾病”“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”

——吴有性《瘟疫论》天花鼠疫黄热病斑疹伤寒西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一.历史上的疫病欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。2.疫病的种类：根据教材P82-P83总结古埃及18世纪中国清朝6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行（黑死病），猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。17-19世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪20世纪早期俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。患过天花如存活者可获终生免疫。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种动物源性细菌，老鼠是鼠疫的主要传染源，其广泛流行于野生啮齿类动物之间，传染性强。患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血、淋巴结肿大，以及其他严重毒血症状，病死率为30%-100%。感染者大多会在感染48小时内死去，死亡后全身呈现紫黑色，因而称为黑死病。黄热病由黄热病毒引起，主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7-9天出现死亡的情况。斑疹伤寒一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。它是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发；而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。此次流感曾经造成全世界约5亿人感染。而当时的世界总人口不过17亿人左右，而死亡人数超过2000万人以上，比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。天花鼠疫黄热病斑疹伤寒西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一.历史上的疫病欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。2.疫病的种类：根据教材P82-P83总结古埃及18世纪中国清朝6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行（黑死病），猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。17-19世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪20世纪早期俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。归纳历史上的疫病有何特点?历史悠久、多源发生、范围广、持续时间长、传播速度快、死亡人数多。一.历史上的疫病材料一：隋末唐初，疫病频繁发生，盛唐时最低，安史之乱后135年间，发生9次，后期的7次相当严重，唐末至五代，疫灾再度频繁。——据张剑光《三千年疫情》整理材料二：印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%。主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对它们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。——《枪炮、病菌与钢铁：人类社会的命运》根据材料并结合所学，分析历史上疫病产生的原因。原因：①战争频繁，社会动荡；②人口的聚集流动以及文明的扩张。③自然灾害的发生；④公共卫生条件差；⑤医疗条件和技术水平相对落后；材料1：“京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。

----《明通鉴》材料2：城市中的技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。

----约瑟夫·伯恩《黑死病》材料3：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯年间的鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。

----曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》

3.疫病带来的影响一.历史上的疫病1、造成人口大量死亡，严重威胁人们健康；2、导致劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；3、造成社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落，影响政治走向；材料3：人们从宗教信仰中寻求救援和慰藉，鞭笞运动等极端和狂乱的宗教运动兴盛起来，但也导致了上帝万能论的动摇和对人生问题的深入思考，于是不失时机地追求现实享乐，歌颂人生，申扬人权成了新的社会观念。

——摘编自赵红《试论黑死病对欧洲社会的影响》

材料4：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》3.疫病带来的影响一.历史上的疫病4、冲击宗教束缚，促进人文主义思想的兴起和传播；5、客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。4.疫病防治重视公共卫生探索疫病防治方法建立救治机构近代医学进步一.历史上的疫病古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物疟疾治疗：东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。防治天花：发明了人痘接种法。在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。西汉后期政府对疫病患者进行隔离隋唐时期寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者18世纪晚期英国医生詹纳发明牛痘接种法19世纪生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素p83思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？古罗马的下水道青蒿一握。以水二升渍，绞取汁。尽服之。——卷之三·治寒热诸疟方①改善卫生条件，注意环境清理；②重视药物研究；③推广接种防疫；④切断传染源，实行隔离措施；⑤建立专门救治机构。牛痘接种法巴氏灭菌法弗莱明发现了青霉素中医西医在与疫病抗争的过程中，人类发明了两种殊途同归的治疗手段：二.中医药的成就

古代中国的中医药成就中医药学不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。中医诊断中医理论中医治疗中药典籍战国扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断战国至西汉《黄帝内经》，一部重要的中医基础理论著作东汉晚期唐朝唐朝明朝望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味；问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段。二.中医药的成就材料：《黄帝内经》……把人的身体看成一个整体，重视人体内部五脏六腑、十二经络、奇经八脉以及气血、津液的有机联系。在对病源的诊断方面，它不仅注意身体内部机能的变化，还强调自然界的风、寒、暑、湿、燥、火等反常现象对疾病的影响。它还吸收了阴阳五行学说中所包含的合理内核，强调阴阳的相互依存、相互对立、互为根本、此消彼长关系，认为施治的终极目的就是达到阴阳关系的协调平衡。材料体现出《黄帝内经》有哪些特点？①注重整体治疗，把人的身体看成一个整体；②强调自然环境对人的影响；③吸收了阴阳五行学说中的合理部分。二.中医药的成就

古代中国的中医药成就中医药学不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。中医诊断中医理论中医治疗中药典籍战国扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断战国至西汉《黄帝内经》，一部重要的中医基础理论著作东汉晚期①华佗精通外科手术，创制

“麻沸散”和

“五禽戏”②张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。唐朝“药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》针灸建立在经络学基础上，治疗效果显著，简便经济北宋时出现针灸铜人唐朝《唐本草》是世界上第一部政府颁布的药典明朝李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。——《后汉书·华佗传》模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的形象、动作创编的一套养生健身功法。“见肝知病，知肝传脾，当先实脾。”——张仲景《金匮要略》〔教材第84页思考题〕，结合所学知识谈一谈你对中医药特征的认识？①历史悠久，影响深远；②重视临床经验；③讲究整体观念和辨证施治，注重人与自然的和谐（天人合一）；④以草药为主，药食同源，注重养生；⑤形成了独特的医学遗产；（如针灸、推拿、食疗）⑥留下了大量的中医典籍。3.新中国成立后，中医药事业焕发新的生机（1）指导方针：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。二.中医药的成就

现代中国的中医药成就在中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步。（2）中医教育：（3）开发中成药制剂：屠呦呦出席诺贝尔颁奖典礼屠呦呦团队受《肘后备急方》中关于青蒿素抗疟疾的启发，从青蒿中分离出有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。（4）走向世界：2020年，钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的最新论文聚焦中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。特点：在传承中发展和创新三.西医在中国的传播近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学背景成就1.西医的发展①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察2.西医传入中国三.西医在中国的传播明末清初：西医传入中国，但影响有限鸦片战争后①对人们的健康起到了积极的作用；②中国的公共卫生事业初步发展起来公共卫生观念的形成西式医院在通商口岸建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗阅读教材：通过梳理西医在近代中国传播的表现，分析其对中国社会的影响。医疗机构的近代化医疗技术的科学化西医教育的兴起牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国西医院校建立起来，培养了相当数量的西医人才客观上促进中国社会的进步澳门白马行医院北京来水亭

历史纵横1910年末到1911年初，东北鼠疫肆虐，伍连德等大量医护人员参与到控制和扑灭东北鼠疫的工作中。这次鼠疫的防治工作得到了国际社会的认可。1911年4月国际鼠疫研究会在沈阳召开，伍连德任主席。这是在中国召开的首次国际卫生会议，来自英、日、俄、德、法等12个国家的公共卫生专家聚集一堂，确定了许多国际通行的防疫准则，推动了中国近代公共防疫事业的发展。东北疫情防控头痛医头，脚痛医脚，生理解剖，取样分析，这是西医的方法。辨证施治，阴阳五行，上病治下，左病治右，这是中医的方法。西医将人体视为一个可以分解为许多部件的机器,每个部件都可以拆开、修理、更换。中医将人体视为一个彼此联系、互相影响的整体，表里一体，虚