脱位试题答案

脱位

[单项选择题]

1、脱位的定义是（）

A.关节自关节囊内突出

B.关节囊发育不良导致关节失去稳定性的现象

C.组成关节的关节面部分失去对合关系

D.关节面失去正常的对合关系

E.组成关节的各关节面失去正常的啮合关系

参考答案：D

[单项选择题]

2、肩关节脱位最多见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位

E.中心型脱位

参考答案：A

[单项选择题]

3、肘关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌锻炼时应避免（）

A.肱二头肌收缩动作

B.活动手指与腕部

C.进行一定的物理治疗与体疗

D.麻醉下行肘关节手法松解

E.中药熏洗浸泡肘关节

参考答案：D

[单项选择题]

4、开放性脱位是指（）

A.脱位伴皮肤裂伤

B.脱位伴关节面骨折

C.手术探查时发现关节囊有裂伤

D.脱位伴关节韧带断裂

E.关节腔与外界相通

参考答案：E

[单项选择题]

5、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）

A.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

B.5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

C.6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

D.10岁儿童，切开复位内固定

E.成年人，切开复位内固定

参考答案：A

[单项选择题]

6、肩锁关节脱位的X线片检查，为明确肩峰与锁骨远端间距离，摄X线片时射线向上的成角应为（）

A.5°～10°

B.10°～15°

C.15°～20°

D.20°～25°

E.25°～30°

参考答案：B

[单项选择题]

7、造成颞颌关节脱位的病因病机不包括（）

A.张口过大

B.过度咬合

C.外力打击

D.杠杆力作用

E.肾虚劳损

参考答案：B

[单项选择题]

8、髋关节脱位，根据股骨头的移位情况可分为（）

A.上脱位、下脱位、中心性脱位

B.前脱位、后脱位、上脱位、下脱位

C.上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位

D.前脱位、后脱位、中心性脱位

E.前脱位、后脱位

参考答案：D

[单项选择题]

9、髋关节后脱位复位后维持患肢位置正确的是（）

A.轻度内收伸直中立位

B.轻度外展伸直内旋位

C.轻度外展伸直中立位

D.轻度内收伸直外旋位

E.轻度内收伸直内旋位

参考答案：C

[单项选择题]

10、膝关节侧方脱位造成复位困难的原因是（）

A.股四头肌紧张

B.囊关节嵌夹

C.多合并胫骨平台骨折

D.胫骨髁间隆起骨折

E.髌股关节脱位

参考答案：B

[单项选择题]

11、髌骨脱位的固定方法是（）

A.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲10°～15°中立位

B.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲0°中立位

C.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲30°中立位

D.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲90°中立位

E.抱膝圈固定

参考答案：A

[单项选择题]

12、跖跗关节脱位容易伴发跖骨基底部骨折的是（）

A.第1跖骨

B.第2跖骨

C.第3跖骨

D.第4跖骨

E.第5跖骨

参考答案：B

[单项选择题]

13、跖跗关节脱位的常见类型是（）

A.第1～5跖骨脱向外侧

B.第1～5跖骨脱向内侧

C.第2～5跖骨脱向外侧，第1跖骨脱向内侧

D.第2～5跖骨脱向内侧，第1跖骨脱向外侧

E.第3～5跖骨脱向外侧，第1、第2跖骨脱向内侧

参考答案：C

[多项选择题]

14、肩锁关节脱位的临床表现包括（）

A.被动活动时患侧锁骨外侧端活动范围增加，肩关节功能障碍

B.肩峰显著突出，形成典型的“方肩”畸形

C.三角肌下有空虚感，在正常位置不能扪及肱骨头

D.肩锁关节处可摸到一凹陷沟，局部按压有明显弹跳征，如按琴键

E.搭肩试验（Duga征）及直尺试验阳性

参考答案：A,D

[多项选择题]

15、关于肩锁关节脱位的功能锻炼，叙述错误的是（）

A.固定期间作肘、腕、指关节活动

B.固定3～4周后开始主动活动肩关节

C.先作肩关节的前屈后伸活动，逐渐作外旋、内旋、外展及上举等动作

D.固定6周后即加大活动范围、被动手法活动

E.功能锻炼期间可用轻手法按摩

参考答案：B,D

[多项选择题]

16、关于陈旧性肩关节脱位的整复，叙述正确的是（）

A.陈旧性肩关节前脱位，在3个月以内，无明显骨质硫松者，可试行手法复位

B.年老体弱者可用手法复位

C.脱位的关节固定不动者，可用手法复位

D.经X线片证实，未合并骨折，或关节内外无骨化者，可用手法复位

E.肩关节脱位无合并血管、神经损伤者，可尝试手法整复

参考答案：A,D,E

参考解析：肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。

[多项选择题]

17、胸锁关节脱位的并发症包括（）

A.臂丛神经压迫

B.气胸、呼吸窘迫

C.吞咽困难、声音嘶哑

D.锁骨下动脉受压

E.气管食管瘘

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

18、桡骨头脱位按脱位的方向可分为（）

A.前脱位

B.后脱位

C.内侧脱位

D.外侧脱位

E.分裂脱位

参考答案：A,B,D

[多项选择题]

19、髋关节后脱位的体征是患肢呈（）

A.内收内旋畸形

B.外展外旋畸形

C.屈曲畸形

D.轻度屈曲畸形

E.患肢增长

参考答案：A,C

[多项选择题]

20、髋关节前脱位的复位手法有（）

A.屈髋拔伸法

B.回旋法

C.侧牵复位法

D.俯卧下垂法

E.反回旋法

参考答案：A,C,E

[多项选择题]

21、距骨脱位按损伤程度可分为（）

A.半脱位

B.全脱位

C.骨折脱位

D.内前方脱位

E.外侧脱位

参考答案：A,B,D,E

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[多项选择题]

22、髌骨脱位按脱位的部位和方向可分为（）

A.外侧脱位

B.膝关节间脱位

C.先天性脱位

D.股骨髁间脱位

E.髌骨上脱位

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

23、膝关节脱位分为（）

A.前脱位

B.后脱位

C.内脱位

D.外脱位

E.侧方脱位

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

24、足趾间关节脱位可分为（）

A.近端趾间关节脱位

B.远端趾间关节脱位

C.前脱位

D.后脱位

E.侧方脱位

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

25、跖趾关节脱位的常见类型有（）

A.背侧脱位

B.侧方脱位

C.交锁脱位

D.前伸脱位

E.内旋脱位

参考答案：A,B,C

[单项选择题]

26、患者男性，3岁，因“被上提手上台阶，右肘疼痛，不思活动”来诊。查体：右肘关节无明显肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。首先考虑的治疗手法是（）

A.单纯手法复位

B.全身麻醉下行手法复位

C.切开复位并内固定

D.手法复位后患肘外固定2周

E.手术松解卡压的神经

参考答案：A

[单项选择题]

27、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先应该采取的治疗措施是（）

A.局部麻醉后手法复位

B.局部麻醉后切开复位

C.全身麻醉后手法复位

D.切开复位后同时修复关节囊

E.骨牵引后行外展架固定

参考答案：A

[单项选择题]

28、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位成功后，应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

参考答案：C

[单项选择题]

29、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最可能的诊断是（）

A.右髋关节后脱位

B.右髋关节前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋关节软组织损伤

参考答案：C

[单项选择题]

30、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最易发生的并发症是（）

A.休克

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节周围创伤性骨化

参考答案：D

[单项选择题]

31、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。确诊后首选的治疗方法是（）

A.口服药物治疗

B.物理治疗

C.牵引治疗

D.闭合复位内固定

E.人工关节置换

参考答案：D

[单项选择题]

32、患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。首选的检查是（）

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.放射性核素骨扫描

E.关节造影

参考答案：A

[单项选择题]

33、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。解除外固定后，该患者左侧肩、肘关节活动受限，处理方法是（）

A.单纯予以物理治疗

B.行关节囊切开松解术

C.在局部麻醉下行手法复位

D.延长外固定1～2周

E.进行关节各个活动方向的主动锻炼

参考答案：E

[单项选择题]

34、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位不成功的标志是（）

A.疼痛减轻

B.原肩胛盂处空虚感消失

C.方肩畸形消失

D.Duga征阴性

E.弹性固定

参考答案：E

[单项选择题]

35、患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先考虑的诊断是（）

A.肱骨外科颈骨折

B.肩锁关节脱位

C.锁骨中外1/3骨折

D.肩关节脱位

E.肩关节周围炎

参考答案：D

[单项选择题]

36、患者男性，3岁，因“被上提手上台阶，右肘疼痛，不思活动”来诊。查体：右肘关节无明显肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。最有可能的诊断是（）

A.右肘关节软组织损伤

B.习惯性右肩关节脱位

C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

D.右桡骨头半脱位

E.右尺神经卡压综合征

参考答案：D

[多项选择题]

37、跖趾关节脱位的症状有（）

A.肿胀疼痛，功能障碍

B.跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

C.跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

D.跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出

E.患趾短缩、畸形

参考答案：A,B,E

[多项选择题]

38、关于膝关节脱位，叙述正确的是（）

A.前脱位多见，后脱位次之，侧方脱位少见

B.后脱位容易引起血管损伤

C.多合并髌股关节脱位

D.多合并脱位侧的胫骨平台骨折

E.单纯的侧方脱位较多见

参考答案：A,B,D

[多项选择题]

39、髌骨脱位按病理机制可分为（）

A.外伤性脱位

B.陈旧性脱位

C.先天性脱位

D.习惯性脱位

E.一过性脱位

参考答案：A,C,D

[多项选择题]

40、距骨脱位按脱位的方向可分为（）

A.外前方脱位

B.外脱位

C.内前方脱位

D.内后方脱位

E.内脱位

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

41、髋关节后脱位可出现的并发症是（）

A.坐骨神经损伤

B.股骨颈骨折

C.股骨头骨折

D.髋臼骨折

E.同侧股骨干骨折

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

42、适用于髋关节前脱位的整复方法是（）

A.屈髋拔伸法

B.反回旋法

C.回旋法

D.推挤复位法

E.俯卧下垂法

参考答案：A,B

[多项选择题]

43、肘关节脱位的临床表现包括（）

A.后脱位者肘关节呈弹性固定于120°～140°半屈曲位，呈“靴状畸形”

B.侧后方脱位者可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径正常

C.分裂型脱位者若尺桡骨上部分别位于肱骨下端的前、后侧，肘关节的前后径明显增宽

D.后脱位者与健侧对比，前臂的背侧明显缩短，关节的前后径增宽，左右径正常

E.前脱位者与健侧对比，前臂掌侧较健肢明显变长

参考答案：A,C,E

[多项选择题]

44、肩关节脱位的整复手法包括（）

A.手牵足蹬法

B.椅背整复法

C.拔伸屈肘法

D.肩头顶推法

E.膝顶推拉法

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

45、肩锁关节脱位的鉴别诊断包括（）

A.肩关节前脱位

B.肩关节周围炎

C.肱骨外科颈骨折

D.肩峰骨折

E.锁骨骨折

参考答案：A,C,D,E

[单项选择题]

46、距骨表面软骨面约占整个距骨面的（）

A.1/5

B.2/5

C.3/5

D.4/5

E.全部

参考答案：C

[单项选择题]

47、当暴力迫使足前段内翻内收或前后挤压足部可导致（）

A.距骨周围跗骨脱位

B.跖跗关节脱位

C.跖趾关节脱位

D.足指间关节脱位

E.距骨骨折

参考答案：B

[单项选择题]

48、距骨脱位复位后，固定方法正确的是（）

A.以石膏托将患足固定在90°中立位4周

B.以石膏托将患足固定在90°中立位6～8周

C.以石膏托将患足固定在90°中立位8～10周

D.以石膏托将患足固定在90°中立位2周

E.以石膏托将患足固定在90°中立位10～15周

参考答案：A

[单项选择题]

49、膝关节外翻角是（）

A.0°～5°

B.5°～10°

C.10°～15°

D.10°～20°

E.15°～25°

参考答案：C

[单项选择题]

50、膝关节外侧脱位多合并（）

A.胫骨平台骨折

B.外侧半月板损伤

C.腓神经损伤

D.外侧副韧带损伤

E.内侧副韧带损伤

参考答案：C

[单项选择题]

51、髋关节后脱位的体征不包括（）

A.患肢呈屈曲、内收