劳动能力鉴定申请表(因病或非因工致残人员丧失劳动能力鉴定)_第1页
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文档简介

③;特此告知,请于年月日前补正。劳动能力鉴定委员会年月日

因病或非因工致残人员丧失劳动能力初次鉴定结论书省(自治区、直辖市)市(区)劳鉴年号(因病或非因工致残)被鉴定人:身份证件号:指定送达地址:用人单位:根据职工因病或非因工致残丧失劳动能力鉴定标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,符合。鉴定结论为:。对本鉴定结论不服的,可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向省(自治区、直辖市)劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。劳动能力鉴定委员会年月日(本鉴定结论一式四份,被鉴定人、用人单位、经办机构、本鉴定委员会各一份。)

因病或非因工致残人员丧失劳动能力再次鉴定结论书省(自治区、直辖市)劳鉴年号(因病或非因工致残)被鉴定人:身份证件号:指定送达地址:用人单位:根据职工因病或非因工致残丧失劳动能力鉴定标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,符合。鉴定结论为:。本鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定委员会

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