变态心理学 概论

第一章概论2024/10/22CompanyLogo2《美丽心灵》环球公司2001年主演：罗素·克洛（RussellCrowe）埃德·哈里斯（EdHarris）珍妮弗·康奈利（JenniferConnelly）导演：朗·霍华德（RonHoward）2024/10/22CompanyLogo32024/10/22CompanyLogo4第一节学科性质和相关概念变态心理学是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。变态心理学的工作内容：描述现象；发现原因；治疗干预2024/10/22CompanyLogo5几个概念的澄清：神经病（neuropathy）精神障碍（mentaldisorders）精神病（psychoses）心理障碍（psychologicaldisorders）2024/10/22CompanyLogo6第二节变态行为的定义什么样的行为我们可以称之为“变态/异常行为”？2024/10/22CompanyLogo7变态行为的界定：社会标准——社会不能接受或者打破社会常规统计标准——超出常态功能标准——社会功能和行为适应不良个人标准——个体主观有明显的痛苦2024/10/22CompanyLogo8诊断分类标准：《中国精神障碍分类与诊断标准》

（Chineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmentaldisorders）CCMD-III《精神障碍诊断和统计手册》，美国（Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders）DSM-IV-TR《国际疾病及相关问题的统计分类标准》

（internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedproblems）ICD-102024/10/22CompanyLogo9DSM-IV定义的“异常”：行为，情绪或认知障碍乃所在文化不认可、个体自身感到痛苦并造成实质性的功能损害。2024/10/22CompanyLogo10《中国精神障碍分类方案与诊断标准》0脑器质性精神障碍与躯体疾病1精神活性物质与其他物质所致精神障碍2精神分裂症及其他精神病性障碍3情感性精神障碍(心境障碍)4神经症与心理因素有关的精神障碍5与心理因素有关的生理障碍6人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍)与性变态7精神发育迟滞8儿童少年期精神障碍9其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生密切相关的几种情况2024/10/22CompanyLogo11ICD-10主要分类类别

F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19使用精神活性物质所致的精神及行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39心境(情感性)障碍F40-F49神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69成人的人格与行为障碍F70-F79精神发育迟滞F80-F89心理发育障碍F90-F98通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99待分类的精神障碍2024/10/22CompanyLogo12DSM-Ⅳ(精神障碍分为十七大类)1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍2.由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍3.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍4.与成瘾物质使用有关的障碍5.精神分裂症及其他精神病性障碍6.心境障碍7.焦虑障碍8.躯体形式障碍9.做作性障碍10.分离性障碍11.性及性身份障碍12.进食障碍13.睡眠障碍14.未在他处分类的冲动控制障碍15.适应障碍16.人格障碍17.可能成为临床注意焦点的其他情况2024/10/22CompanyLogo13第三节变态心理学简史现在的治疗和预防方法，是几个世纪不断尝试错误的成果。2024/10/22CompanyLogo14古代社会:超自然观

2024/10/22CompanyLogo15变态行为的历史古希腊和科学起源希波克拉底(Hippocrates,前460-前377)盖伦(Galen,130一200)2024/10/22CompanyLogo16变态行为的历史中世纪和文艺复兴时期：超自然观和自然观公元1000年以后的中世纪成熟时期十字军东征导致古希腊、罗马的古籍重新被发现,其中也包括盖伦的解剖学研究被重新发现2024/10/22CompanyLogo17变态行为的历史18世纪和19世纪：科学至上文艺复兴从修道院到精神病院法国的帕森和菲利普.皮内尔(1745~1826）以科学和人道的态度对待精神疾患的治疗。1793年,拉比斯特医院(即巴黎男子疯人医院)院长次年，萨尔拍屈里哀医院(巴黎妇女疯人医院)院长。2024/10/22CompanyLogo18变态行为的历史图克(WilliamTuke)在英国开设了私立的约克收容院。19世纪,美国改革。其中最著名的是本杰明.罗西(BenjaminRush,1745~1813)和多萝西亚.迪克斯(DorotheaDix,1802~1887)医院女士所倡导的运动。本杰明.罗西作称为“美国精神病学之父”2024/10/22CompanyLogo19多萝西亚.迪克斯努力揭露虐待精神病人的真相，并建立镇这个关怀病人的精神病院。2024/10/22CompanyLogo20变态行为的历史比尔斯(CliffordBeers)一本名为《一颗找回了自己的心》1909年，成立“美国精神卫生协会”2024/10/22CompanyLogo21“……15小时之后，这件紧身外衣终于给脱去了。穿上这件紧身衣之前，我精力旺盛，足以在受到蛮横殴打时，作出强烈反抗。现在相反，脱下这件紧身衣时，我是无力的。当我的两只胳膊从压缩的位置松开时，我更是痛得十分厉害。每个关节都被扭伤，我已经不能控制自己双手的手指。我也不会自己穿衣服了，尽管我得到承诺我有自由这样做……”2024/10/22CompanyLogo22变态行为的历史现代变态心理学的基础1879年Wundt在来比锡大学医学上,德国著名精神病学家克雷佩林克雷佩林：现代精神医学的奠基人。克雷佩林代表的是变态心理的医学模式。2024/10/22CompanyLogo23变态行为的历史麦斯麦(AntonMesmer)和催眠南锡学派和巴黎学派弗洛伊德与沙可萨尔拍屈里哀医院俨然成了国际上最负盛名的精神、神经疾病研究中心约瑟夫.布洛伊尔和弗洛伊德2024/10/22CompanyLogo24变态行为的历史菲利普.皮内尔在萨尔拍屈里哀

2024/10/22CompanyLogo25变态行为的历史由.沙可(JeanCharcot)主持萨尔拍屈里哀医院工作

2024/10/22CompanyLogo26变态行为的历史弗洛伊德（SigmundFreud）

BerthaPappenheim(1859-1936)即大名鼎鼎的AnnaO

2024/10/22CompanyLogo27变态行为的历史变更从黑暗到复兴从思辨到实验从外因到内因从医院到社区2024/10/22CompanyLogo28挑战和应对传统医学模式的进展和局限“反精神病学运动”

—沙茨（ThomasSzasz）

—罗森汉恩（DavidL.Rosenhan）生物-心理-社会医学模式的出现2024/10/22CompanyLogo29第四节变态心理学研究方法2024/10/22CompanyLogo30科学研究要素确定问题，形成假设对假设进行验证（研究设计）收集、分析数据，得出结论写出研究报告2024/10/22CompanyLogo31变态心理研究的挑战对于异常心理难以准确、客观的进行测量。人的心理常常是快速变化的。大多数的异常心理现象都是多种因素引起的。伦理的因素2024/10/22CompanyLogo32研究方法1-个案研究个案研究就是深入研究一个或多个个体，详细记录来访者的各种信息。如面谈时的印象，症状表现，心理问题产生的原因，来访者的思维模式，行为方式，心理测试的结果，躯体健康状况，家庭史，治疗方法和干预结果等等。即对个体进行深入细致的研究。2024/10/22CompanyLogo33安娜.欧-弗洛伊德艾尔波特-华生2024/10/22CompanyLogo34个案研究的优点和不足优点：内容丰富详实，包含量化研究无法比拟的详实资料，更好帮助了解来访者。有利于记录独特的个体经验或个案。有助于启发新观点，获得理论假设。不足：不够客观，结果无法推广到更大范围去。参与者存在自我报告偏差。额外变量多，难以得出因果关系。2024/10/22CompanyLogo35研究方法2-相关研究变态心理研究中，研究者不仅仅只从事描述性研究，还常常思考两个变量之间是否有统计学上的关系，这就是相关研究。相关研究就是利用相关分析的统计技术来考查两个或两个以上变量之间是否有联系及其相互关联的紧密程度的研究。2024/10/22CompanyLogo36常见的相关类型2024/10/22CompanyLogo37“幼年三岁多还不会讲话，九岁时讲话仍不通畅。在小学和中学时，他的功课很平常。由于他举止缓慢，不爱同人交往，老师和同学都不喜欢他。教他希腊文和拉丁文的老师对他更是厌恶，曾经公开骂他：“你长大后肯定不会成器。”而且因为怕他在课堂上会影响其他学生，竟想把他赶出校门，他也是想尽了办法逃学。”刚上学时整天淘气玩耍，把学习抛在脑后。一连三个学期，他的成绩在全班32人中排倒数第一。2024/10/22CompanyLogo38相关研究的优缺点优点相关研究在描述和预测方面非常有效。在实施时，不需要对变量进行操纵或控制。可以帮助我们初步了解可能造成心理障碍的因素，提出病因方面的假设。缺点不能确定变量间存在因果关系。2024/10/22CompanyLogo39研究方法3-实验法在实验研究中，研究者最关心两个变量之间的关系，即自变量和因变量。在有控制的条件下，研究者通过系统地操纵自变量，以观察、测量、记录因变量的变化，从而回答因果关系方面的问题。2024/10/22CompanyLogo40实验研究的基本设计基本设计：前测—实验处理—后测实验组：前测—→实验处理—→后测控制组：前测—→无实验处理—→后测2024/10/22CompanyLogo41单被试实验设计最常见的单被试实验设计为ABAB设计。A-基线阶段B-实施特定干预A-撤销治疗B-恢复治疗干预2024/10/22CompanyLogo42研究过程中的客观性原则心理研究的特殊性-通过外显行为研究者的主观因素期待效应（罗森塔尔效应）HELLO-GOODBYE效应消除偏差的措施：随机分配、使用安慰剂、双盲2024/10/22CompanyLogo43动物实验动物实验JosephWolpe(1915-)

2024/10/22CompanyLogo44实验研究的优缺点优点研究者的主动性可重复性是探讨因果关系的最有效的方法缺点实验环境的人为性，某些实验结果可能很难解释日常生活中的行为现象。2024/10/22CompanyLogo45研究方法4-流行病学研究流行病学的研究主要在于了解在不同人群中各种心理障碍发生的概率。对象：某个人群方法：问卷调查或者会谈内容：某种疾病的患病情况

-发病率，患病率意义：探索并因；为疾病的防治对策提供依据。2024/10/22CompanyLogo46流行病学研究价值局限性：样本的代表性；样本的构成2024/10/22CompanyLogo47其他研究方法双生子研究/领养研究家族史研究等2024/10/22CompanyLogo48变态心理学研究的目的描述异常行为了解预见控制2024/10/22CompanyLogo49验证假设的研究手段个案研究法相关研究流行病学研究实验研究第五节研究中的道德问题2024/