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口腔医学专业知识模拟29一、单项选择题(根据题目要求,在五个选项中选出一个正确答案。)1.
牙周病患者的主要症状最常见的是______。A.牙齿松动B.牙龈出血C.口内异味D.牙齿酸痛E.咬物(江南博哥)无力正确答案:B[解析]牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙龈出血是牙周病患者最常见的主要症状,A、C、D、E项都是牙周病的并发症状。
2.
下列哪项不是急性龋的特点?______A.多见于儿童及青年人B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用钻取出正确答案:E[解析]急性龋多见于儿童或青年人。病变进行较快,数月内即可形成龋洞;洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色;质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称作湿性龋。由于病变进展快,髓腔内来不及形成修复性牙本质,或修复性牙本质很少,若治疗不及时,容易引起牙髓感染。急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙齿在短期内同时患龋。
3.
现代麻醉学包括以下内容,哪项最准确?______A.临床麻醉B.麻醉后复苏及ICUC.急救与复苏D.临床疼痛治疗E.以上全部正确答案:E
4.
拔牙术后当日,不正确的方法是______。A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙,保持口腔清洁E.避免剧烈运动正确答案:D[解析]在拔牙后的24小时内不要进行漱口,更不要进行刷牙。因为拔牙术后的24小时左右,口腔局部的成纤维细胞刚从牙槽骨壁向血凝块处延伸生长,逐渐会使血凝块机化变得结实。若此时急于漱口或刷牙的话就有可能会将血块漱掉从而造成再出血,引起牙窝的空虚导致疼痛难忍还会延长痊愈的时间。还需要注意的是不要经常用舌头舔伤口,用力吸吮伤口,以防止伤口的损伤引起感染情况,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程造成不断的出血现象。因此D项错误。
5.
恒牙龋病的最好发部位是______。
A.磨面窝沟
B.后牙邻面
C.后牙颈部
D.后牙颊面
E.前牙邻面正确答案:A[解析]最易发生龋病的牙是下颌磨牙。最易患龋的部位:窝沟、邻面、牙颈部。
6.
为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物?______A.妊娠期和哺乳期妇女B.3岁以下小儿C.妊娠期,哺乳期妇女和8岁以下儿童D.8岁以上儿童E.所有人正确答案:C[解析]为防止四环素牙的发生,妊娠和哺乳期的妇女,以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物,故本题C选项正确。
7.
由于下颌骨的特殊解剖特点,下列哪种病变容易通过下颌管扩散,导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎?______A.溶解性边缘性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖脓肿D.黏膜下脓肿E.根尖周囊肿正确答案:C[解析]中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质并波及骨皮质、骨膜的化脓性炎症。好发于下颌骨,以根尖脓肿、牙周脓肿等牙源性感染最为多见。
8.
智齿冠周炎常形成瘘管,其常见部位为______。A.第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈正确答案:E[解析]智齿冠周炎常形成瘘管,其常见部位为第一磨牙颊侧牙龈。
9.
患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围较大约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109/L,中性粒细胞90%。该患者最有可能的诊断为______。A.右颌下腺化脓性炎症B.右颌下间隙感染C.右颌下淋巴结化脓性炎症D.右颌下腺囊肿继发感染E.右颌下腺肿瘤继发感染正确答案:A[解析]根据患者临床表现:发热全身不适,血白细胞计数增多;颌下区肿胀疼痛;颌下腺肿大,压痛;颌下区反复肿痛史,颌下腺肿大,质稍硬,轻压痛等表现,可以推测该患儿应是右颌下腺化脓性炎症。
10.
可摘局部义齿基托伸展范围错误的是______。A.基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处,不妨碍唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处,不妨碍舌的正常活动C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹,远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中分伸展至腭小凹E.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫:1/3~1/2正确答案:D[解析]在保证义齿固位及稳定,不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下,尽量缩小基托范围,使患者感到舒适、美观。如个别前牙缺失,牙槽整理嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹,远中颊侧应盖过上颌结节,后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区,以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。
11.
软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为______。A.0B.1C.2D.3E.0.5正确答案:B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S:0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。
12.
用0.2%NaF溶液含漱防龋,应用的频率应该是______。A.每天一次B.隔天一次C.每隔三天一次D.每周一次E.每月一次正确答案:D
13.
有关固定桥基牙描述正确的是______。A.易获得共同就位道B.牙周牙槽骨的吸收不能超过1/2C.牙槽骨的吸收不能超过根长的1/3D.牙冠形态好E.死髓牙能作为基牙正确答案:C[解析]在选择基牙时,应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽突有无吸收,如果牙槽突的吸收超过根长的1/3,就不宜选作基牙。
14.
以下关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的?______A.吻合口的血管内膜应紧密接触B.没有血管外膜嵌入吻合口C.吻合口不产生狭窄D.吻合后的血管应无张力E.针距边距大小对吻合效果影响不大正确答案:E[解析]血管吻合术原则:①应是正常血管:经血管清创,使两断端血管恢复正常结构与弹性,管腔内经肝素生理盐水冲洗,无任何血凝块、纤维素沉着,使内膜光亮、完整,开放血管夹后,近端动脉出现有力的喷血。②血管口径相同:经清创及骨缩短,血管两断端口径应基本相同。③无张力下缝合:一般肢体离断经骨缩短后血管均能在无张力下缝合。血管缺损者,可采用血管移植修复。④良好的血管床及皮肤覆盖:血管吻合处应有健康平整的软组织床;在血管行径段要有正常的皮肤覆盖;皮肤缺损者,可采用转移皮瓣覆盖。⑤边距、针距对称。
15.
影响味觉的因素中不包括______。A.嗅觉B.年龄C.舌和口腔情况D.内分泌E.性别正确答案:E[解析]影响味觉的因素:各种化合物混合在一起所产生的味道并非将这些味道分别累加,许多基本味道会互相压制,因此增加某一种味道会削弱另一种味道。其他影响味觉的因素包括:衰老,荷尔蒙作用,基因差异,口腔温度,药物及化学品,自然物质,以及其他神经系统因素,鼻塞,缺锌。特别值得注意的是,味道实际上是咀嚼过程中所有感觉的混合(比如味觉、触觉、化学灼热感以及嗅觉),其中的嗅觉在感觉味道的过程中占最主要的地位。
16.
恒牙中,力最大的牙和最小的牙通常是______。A.第二磨牙最大,侧切牙最小B.第二磨牙最大,中切牙最小C.尖牙最大,侧切牙最小D.第一磨牙最大,侧切牙最小E.以上都不是正确答案:D[解析]恒牙中,力最大的牙通常是第一磨牙,验力最小的牙通常是侧切牙。
17.
被称为颈部的“危险地带”的是______。A.内脏旁间隙B.气管前间隙C.咽旁间隙D.咽后间隙E.椎前间隙正确答案:D[解析]被称为颈部的“危险地带”的是咽后间隙。咽后间隙感染可引起呼吸困难、吞咽困难等严重症状。
18.
临床最常用、简便的监测呼吸功能的指标是______。A.动脉氧分B.潮气量C.脉搏血氧饱和度D.动脉血氧饱和度E.肺活量正确答案:C[解析]临床最常用、简便的监测呼吸功能的指标是脉搏血氧饱和度。
19.
正常张口度的简易测量方法是______。A.检查者示、中、环指三指末节的宽度B.检查者示、中、环指三指中节的宽度C.被检查者示、中、环指三指末节的宽度D.被检查者示、中、环指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度正确答案:C
20.
静脉麻醉最突出的优点是______。A.作用强B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少正确答案:C[解析]静脉麻醉的优点:无污染,诱导迅速,对呼吸道无刺激,操作方便和药物无爆炸性,可以避免某些吸入药的毒性。其最突出的优点为起效快。其局限性为肌松效果差,个体差异的问题,代谢受肝肾功能影响,可控制性不如吸入麻醉,静脉麻药镇痛效果不强,依体重计算给药不科学,无法连续监测血药浓度,无任何一种静脉麻醉药能单一满足麻醉。
21.
拔牙时,清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用的碘酊浓度正确的是______。A.消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度应为2%B.消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度为1%C.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%,消毒安瓿的碘酊浓度应为2%D.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2%,消毒安瓿的碘酊浓度应为1%E.以上说法都不对正确答案:C
22.
下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难?______A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎正确答案:E[解析]口底蜂窝织炎表现:局部广泛肿胀,皮肤充血发红不明显,但紧张发亮,扪之坚硬如木板,触之有捻发感,口底抬高,呈半开口状,累及舌根压迫会厌可致窒息。
23.
温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能为______。A.牙髓正常B.牙髓坏死C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎正确答案:A[解析]温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,符合牙髓温度测试法的正常特点。若牙髓出现疾病,对冷、热刺激可变得敏感或迟钝。
24.
复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为______。A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变正确答案:A
25.
下列不适合降压的是______。A.头颈肿瘤联合根治B.颌骨畸形矫治术C.上颌骨切除术D.休克患者E.腭裂整复术正确答案:D[解析]休克患者往往会循环血量减少,血压降低,无须降压。
26.
在牙周病症状中其变化与吸烟有剂量反应作用的是______。A.牙槽骨丧失B.牙松动度增加C.牙周袋加深D.牙丧失E.以上症状均是正确答案:E[解析]吸烟对口腔危害很大,它会引起牙槽骨丧失、牙松动度增加、牙周袋加深、牙丧失、口腔黏膜疾病等。
27.
患者左下颌阻生智齿为三根,拔除过程中远中舌根折断约2mm,根尖无病变,此时应采取的最佳治疗方案是______。A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除正确答案:A
28.
儿童颌面部感染最常见的是______。A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面疖E.结核正确答案:B[解析]颌面部感染的途径包括牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性,其中儿童口腔颌面部感染多与腺源性有关。
29.
下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型?______A.根尖脓肘B.急性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性中央性颌骨骨髓炎D.溶解型边缘性颌骨骨髓炎E.急性增生型中央性颌骨骨髓炎正确答案:A[解析]化脓性颌骨骨髓炎的分型:①根据牙源性化脓性颌骨骨髓炎的临床病理表现进行分类,病变始发于颌骨中央的骨松质和骨髓,称为中央性骨髓炎;病变始发于颌骨周围的骨膜和骨皮质者,称为边缘性骨髓炎。②按其病变的性质可分为急性期和慢性期。③按验证的范围可分为局限型或弥散型。
30.
口腔颌面部血循环丰富,受伤后通常不会导致______。A.出血较多,常见发生休克B.易形成血肿C.组织水肿反应快而重D.组织再生修复能力强E.组织抗感染力强正确答案:A[解析]口腔颌面部血循环丰富,受伤后易形成血肿,组织水肿反应快而重,组织再生修复能力强,组织抗感染力强,但通常不会引起大出血而导致休克。
二、多项选择题1.
触压觉感受器在口腔组织内主要有______。A.Meissner触觉小体B.Merkel环层小体C.牙周膜本体感受器D.游离神经末梢E.Ruffini小体正确答案:ABCD[解析]感觉感觉受器在口腔内主要有下列四种:Meissner触觉小体、Merkel盘、游离神经末梢、牙周膜本体感受器。
2.
常用的铸造卡环包括______。A.Roach卡B.Aker卡C.回力卡环D.锻丝卡环E.连续卡环正确答案:ABC
3.
牙脱位后的并发症主要包括______。A.牙髓坏B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.牙龈撕裂E.边缘性牙槽突吸收正确答案:ABCE[解析]牙脱位后的并发症包括:牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。
4.
黏液表皮样癌的病理特征有______。A.存在表皮样细胞B.存在产黏液细胞C.存在中间细胞D.存在胆固醇结晶E.黏液卡红染色和PAS染色阴性正确答案:ABCD[解析]黏液表皮样癌病为涎腺恶性肿瘤中较常见者,其黏液卡红染色和PAS染色均呈强阳性反应。
5.
游离皮片移植可按皮肤厚度分为______。A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带蒂皮瓣E.部分带蒂皮瓣正确答案:ABC[解析]游离皮片移植的皮肤厚度有:刃厚皮片成年人为0.2~0.25mm,中厚皮片成年人为0.35~0.80mm,全厚皮片包括表皮及真皮的全层。
6.
常规应用的龈上洁治器械有______。A.镰形洁治器B.锄形洁治器C.磨光器D.匙形刮治器E.以上都对正确答案:ABC
7.
急性根尖周脓肿的引流途径有______。A.脓液经根管从龋洞排出B.脓液沿牙周间隙由牙龈沟排出C.脓液通过颊或舌(腭)侧牙槽骨及骨膜从黏膜或皮肤排出D.脓液向上颌窦或鼻腔排出E.进入颌面部间隙正确答案:ABCD[解析]急性根尖周脓肿若不建立人工引流,则常沿阻力小的部位排出。打通根管排脓通道,是目前比较理想的引流方式,也是比较常用的。脓液经牙周间隙引注;脓液还可经上颌窦或鼻腔排出;脓液通过颊或舌(腭)侧牙槽骨及骨膜从黏膜或皮肤排出。
8.
骨纤维异常增生症的常见病理特征有______。A.病变时骨内有大量纤维组织B.骨小梁形态不一C.骨小梁周围大量成骨细胞D.增生纤维中血管较少E.纤维组织可以直接成骨正确答案:ABE[解析]骨纤维异常增生症为骨内纤维组织增生性病变,镜下骨小梁周围很少见到成排的成骨细胞,增生的纤维细胞属于血管。
9.
下列属于常用矫治弹簧曲的是______。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲正确答案:ABC[解析]常用的矫治弹簧曲有:垂直曲、带圈垂直曲、垂直张力曲、水平曲、带圈水平曲、匣形曲、欧米加曲、小圈曲。
10.
牙齿病理性移位的主要因素包括______。
A.女性激素水平改变
B.牙周韧带急性炎症
C.牙周支持组织的破坏
D.的改变
E.B+C正确答案:CD[解析]牙齿病理性移位的主要因素有牙周支持组织的破坏与的改变,因此选择C、D项。
11.
牙列缺损会引起的不良影响是______。A.咬合关系紊乱B.咀嚼效能降低C.发音障碍D.美观差E.颞下颌关节病变正确答案:ABCDE[解析]牙列缺损的不良影响有:①对功能的影响:影响咀嚼功能。若前牙缺失,将影响切割食物功能。会造成邻牙向缺牙区倾斜,缺牙间隙变小,对颌牙伸长引起干扰,从而导致咬合功能紊乱,使牙列的有效功能接触面积相应减少。影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音,从而影响讲话时的清晰度。②对牙周组织及颞下颌关节等影响:食物嵌塞导致龈炎或牙周炎;导致颞下颌关系紊乱综合征;影响消化系统的吸收;完整的牙列维持着面部的外貌。
12.
关于拔牙后的注意事项说法正确的是______。A.咬住创口上纱球,40分钟后取出B.宜吃温凉、稀软的食物C.拔牙后2小时应漱口,保持口腔清洁D.拔牙一般可以不吃药E.术后一天内唾液中混有血丝是正常的正确答案:ABDE[解析]拔牙后注意事项有:①拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久,以防引起感染或凝血不良。②有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。③正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口地吐血就不正常了,应及时与诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。④拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。⑤拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。⑥拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
13.
对于老年甲状腺功能亢进病员拔牙,下列叙述错误的是______。A.基础代谢率控制在+20%以上B.脉搏不超过200次/分C.手术前后采取抗感染措施D.局麻药中可加少量肾上腺素E.血糖控制在正常范围内正确答案:AB[解析]老年甲亢患者应具备以下条件可以考虑拔牙:①甲亢症状已控制。②安静状态脉搏在100次/分以下。③基础代谢率在+20%以下。临床医生尽量营造轻松的氛围,避免对患者精神刺激。拔牙前后注意预防感染也很关键。
14.
下列关于囊肿型淋巴管瘤的叙述正确的是______。A.表面皮肤色泽正常B.扪之柔软,有波动感C.体位移动实验阳性D.有时需穿刺检查以明确诊断E.可与毛细管型淋巴管瘤同时存在正确答案:ABDE[解析]囊肿型淋巴管瘤又称囊性水瘤,主要发生于颈部锁骨之上,亦可发生于颌下区及上颈部,一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明或淡黄色水样液体,肿瘤大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,有波动感,与深层血管瘤不同的是体位移动试验为阴性。
15.
下列不是鼻腭神经阻滞麻醉的进针点的是______。A.切牙乳头B.腭皱襞C.腭小凹D.颊脂垫E.翼颌皱襞正确答案:BCDE[解析]鼻腭神经阻滞麻醉的进针点是切牙乳头。
16.
以下关于唇裂腭裂的叙述正确的是______。A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂患者无法形成腭咽闭合D.腭裂患者术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行正确答案:ABDE
17.
酸蚀刻的作用包括______。A.增大牙齿表面积B.暴露出清洁新鲜的釉质,呈现出化学基团的极性C.机械清洁作用D.保护牙髓活力E.减少牙齿松动正确答案:ABC[解析]釉质黏结又称酸蚀刻粘接技术,是应用弱酸蚀刻釉质表层而脱矿,从而使其增强与有机树脂类粘接强度的方法。
18.
错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有______。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出正确答案:ABCD
19.
局部用药治疗龋病的适应证包括______。A.乳前牙邻面龋B.大而浅的乳牙龋C.早期釉质龋,位于牙面的光滑面,尚未形成龋洞者D.釉质发育不良继发的广泛浅龋,制洞困难者E.以上都对正确答案:CD[解析]局部药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙早期釉质龋、尚未形成龋洞,者;静止龋;乳前牙邻面浅龋及乳磨面广泛性浅龋、制洞困难者。
20.
按病变深度可将龋损分为______。A.浅龋B.中龋C.深
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