口腔医学专业知识模拟20

口腔医学专业知识模拟20一、单项选择题(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)1.

先天性梅毒引起的切牙畸形呈______。A.牙内陷B.蕾状C.桑葚状D.弯月形缺损E.小牙正确答案：D（江南博哥）

2.

囊腔内含有皮肤附件可能是______。A.皮脂腺囊肿B.始基囊肿C.皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.表皮样囊肿正确答案：C[解析]皮样囊肿囊壁较厚由皮肤和附件组成。囊壁内无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

3.

口腔门诊小手术常用______。A.仅消毒，不铺巾B.孔巾铺置C.包头法D.三角手术巾法E.四边形手术巾法正确答案：B[解析]口腔颌面外科手术必须无菌，所以A错；包头法不属于手术铺巾法，故B错；孔巾铺置法适用于口腔门诊小手术：三角巾和四边形巾适用于手术室手术。

4.

下列关于涎石病的说法错误的是______。A.下颌下腺为混合型腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积B.其特点是每次进食时患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手做口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石C.实验室检查其血钙浓度较正常高。如并发感染，白细胞总数降低D.B超检查可显示结石影像E.下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。使唾液易于淤滞，导致涎石形成正确答案：C[解析]发生涎石病的时候一般会出现高热，局部肿胀，连带周边淋巴结肿大，白细胞总数增多，而不是减少。

5.

慢性复发性腮腺炎的好发年龄______。A.婴儿期B.5岁C.中年人D.老年人E.无明显年龄差异正确答案：B[解析]慢性复发性腮腺炎儿童至15岁均可发生，5岁最为常见。

6.

患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是______。A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧核上性面神经麻痹C.右侧贝尔麻痹D.左侧贝尔麻痹E.右侧面肌痉挛正确答案：C[解析]贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1～2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。

7.

翼外肌功能亢进的主要症状是______。A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音，开口型歪曲正确答案：B[解析]分型主诉杂音疼痛开口度开口型X线片翼外肌亢进弹响开口末闭口初单声清脆音无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)髁突明显超过关节结节翼外肌痉挛疼痛无明显中度受限偏患侧髁突滑动度减小可复性关节盘前移位弹响开口初单声清脆弹响无或轻度基本正常先偏患侧后正常关节间隙比例失调不可复性关节盘前移位开口受限、疼痛无明显中度受限偏向患侧关节间隙比例失调关节囊扩张关节盘附着松弛弹响开口末闭口初单声清脆弹响无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)造影见关节囊扩张，关节盘附着松弛关节盘穿孔破裂弹响、疼痛多声破碎声反复发作正常或受限偏向患侧或歪曲造影见上下腔交通骨关节病弹响、疼痛连续摩擦音反复发作正常或受限偏向患侧关节间隙比例失调，髁突骨质破坏

8.

翼外肌功能痉挛的主要症状是______。A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音，开口型歪曲正确答案：A[解析]分型主诉杂音疼痛开口度开口型X线片翼外肌亢进弹响开口末闭口初单声清脆音无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)髁突明显超过关节结节翼外肌痉挛疼痛无明显中度受限偏患侧髁突滑动度减小可复性关节盘前移位弹响开口初单声清脆弹响无或轻度基本正常先偏患侧后正常关节间隙比例失调不可复性关节盘前移位开口受限、疼痛无明显中度受限偏向患侧关节间隙比例失调关节囊扩张关节盘附着松弛弹响开口末闭口初单声清脆弹响无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)造影见关节囊扩张，关节盘附着松弛关节盘穿孔破裂弹响、疼痛多声破碎声反复发作正常或受限偏向患侧或歪曲造影见上下腔交通骨关节病弹响、疼痛连续摩擦音反复发作正常或受限偏向患侧关节间隙比例失调，髁突骨质破坏

9.

某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是______。A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤正确答案：B[解析]成釉细胞瘤临床表现：①本病可发生于20～60岁，多见于青壮年；②大约90%的病例发生在下颌骨，以下颌角和下颌升支多见；③肿瘤临床过程缓慢，早期一般无自觉症状。病人可能因创伤、拔牙、不良修复体、错、牙周病、口腔感染、阻生牙或多生牙的主诉就诊；④为无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊向发展，造成面部不对称，肿瘤侵犯牙槽骨可引起牙齿松动、移位、脱落，肿瘤继续膨大可使外骨板变薄如牛皮纸样，按压时如捏乒乓球样感；⑤造成骨质吸收时，可有囊性感，穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶；⑥口腔内软组织被推挤超出面时，常有咬痕，可发生溃疡、疼痛、继发感染、瘘管等；⑦肿瘤可侵犯软组织，巨大肿瘤可能影响下颌骨运动，甚至影响吞咽和呼吸，也有发生病理性骨折的报道：⑧肿瘤极少直接侵犯下牙槽神经，故临床罕有病人主诉唇、颊麻木。

10.

关于腺样囊性癌说法错误的是______。A.好发于涎腺，以发生在腭腺者常见B.肿瘤早期以元痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性C.肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨，发生在腭部都常累及腭骨等D.常沿骨膜扩散E.组织病理学改变示无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变正确答案：D[解析]肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。

11.

手术患者术前12小时禁食，4小时禁水是为了______。A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E[解析]属于术前胃肠道准备，防止麻醉或手术中呕吐，防止窒息和吸入性肺炎。

12.

腺淋巴瘤的临床特点错误的是______。A.大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性B.边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cmC.同位素锝-99m扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性D.腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则E.腺淋巴瘤绝大多数发生在颌下腺，这是腺淋巴瘤所特有的正确答案：E[解析]腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺。

13.

以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是______。A.下颌前伸，两颊变平B.耳屏前仍可触及髁突C.不能闭口，流涎D.前牙开颌、反颌，部分后牙接触E.X线检查可排除髁突骨折正确答案：B[解析]双侧颞下颌关节急性前脱位症状：①下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难；②下颌前伸，两颊变平，因此脸型也相应变长；③因髁突脱位，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。

14.

睡眠呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流中止超过多长时间______。A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒E.15秒正确答案：D[解析]睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。

15.

皮脂腺囊肿的最佳治疗方法是______。A.手术切除B.囊内硬化剂注射C.切开引流D.冷冻治疗E.激光治疗正确答案：A[解析]皮脂腺囊肿治疗为手术切除。

16.

关于根尖牙周炎叙述错误的是______。A.根尖牙周炎常见的原因，大多来自牙髓感染，是牙髓炎的继发病变B.现代认为，根尖周病感染的主要致病菌是以需氧菌为主体的混合感染C.急性根尖周炎主要表象就是“咬合痛”D.根尖区软组织红、肿，重者形成脓肿，颌面部蜂窝织炎，颌下淋巴结肿大，压痛，有恶寒、发热等全身症状E.X线片检查急性尖周炎时根尖部无明显改变或仅有牙周膜腔增宽，若为慢性根尖牙周炎急性发作，则可见根尖周骨质破坏透射影像正确答案：B[解析]现代认为，根尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染。

17.

对于牙本质过敏首选的治疗方法有______。A.药物脱敏B.树脂充填C.垫底充填D.牙髓治疗E.牙周洁治正确答案：A[解析]牙本质过敏时首选药物脱敏的保守治疗，治疗如果无效就需要进一步的处理。

18.

成人患牙用三氧化二砷失活时，封药时间一般为______。A.24～48小时B.5～7天C.10～12天D.30～40分钟E.2～4天正确答案：A[解析]三氧化二砷是一种剧毒药物，对细胞原生质、神经纤维、血管都有强烈毒性，麻痹神经纤维，破坏分解髓鞘和轴索，使血管扩张，出血形成血栓。成人患牙用三氧化二砷失活时，封药时间一般为24～48小时。

19.

牙髓塑化疗法的适应证不包括______。A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓坏死D.慢性根尖周炎E.器械折断在根管内，未超出根尖孔正确答案：A[解析]急性根尖周炎需要先缓解急性症状，待急性症状缓解后才可以考虑下一步治疗。

20.

常用的冷刺激源不包括______。A.冷水B.液氮C.小冰棒D.二氧化碳E.氯乙烷正确答案：B[解析]冷热刺激可以在一定程度上反映牙髓活力状况，常用的冷刺激源包括冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷。

21.

不引起剥脱性龈病损的疾病是______。A.白斑B.天疱疮C.扁平苔藓D.类天疱疮E.红斑狼疮正确答案：A[解析]白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床或组织学病理诊断为其他疾病者，没有牙龈症状。

22.

以萎缩性损害为主的舌乳头炎是______。A.叶状乳头炎B.轮廓乳头炎C.菌状乳头炎D.丝状乳头炎E.以上均是正确答案：D[解析]丝状乳头炎是以萎缩性损害为主的舌乳头炎。

23.

寻常狼疮组织缺损特点______。A.外翻乳头瘤状B.弹坑状C.菜花状D.狼噬状E.鼠噬状正确答案：E[解析]寻常狼疮组织缺损特点是鼠噬状。

24.

关于釉珠描述错误的是______。A.是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质B.通常由基本正常的釉质组成，少数情况下，中央含有牙本质C.常见为磨牙根分歧处或近颈部牙釉质上的粟粒大小球形的釉珠D.有时在磨牙的根分叉处有小舌状釉质突起E.釉珠下方有时可见多个小孔，成为牙髓和牙周组织的交通道正确答案：C[解析]常见为磨牙根分歧处或近颈部牙骨质上的粟粒大小球形的釉珠。

25.

拔髓术操作不合要求的是______。A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻提拉式磨除髓顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对正确答案：D[解析]拔髓时要磨除髓顶，不能只是暴露根管口。

二、多项选择题(本题型有两个以上正确答案)1.

不完全性唇裂是指______。A.Ⅰ度唇裂B.Ⅱ度唇裂C.Ⅲ度唇腭裂D.隐性唇裂E.只有唇裂不伴腭裂及牙槽突裂正确答案：ABD[解析]唇裂按裂隙部位可分为：①单侧唇裂分为不完全型和完全型；②双侧唇裂不完全型，完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。按裂隙程度分为：①隐裂指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层；②Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开；③Ⅱ度唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底，浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2，深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2；④Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

2.

检查三叉神经痛“扳机点”的方法有______。A.揉诊B.触诊C.叩诊D.拂诊E.压诊正确答案：ABDE[解析]三叉神经检查手法：①拂诊

以棉签或手指轻拂可疑的“扳机点”；②触诊

用手指触摸“扳机点”；③压诊

用较大的压力进行触诊；④揉诊

对可能得“扳机点”用手指进行连续回旋式的重揉动作，每一回旋的动作需要稍作刹那的停顿，一般多做眶下孔及颏孔区的检查。

3.

颞下颌关节内强直的病因有______。A.化脓性中耳炎、下颌骨骨髓炎B.颞下颌关节紊乱病C.类风湿性关节炎D.颌面部放疗致颌间挛缩E.颏部对冲伤正确答案：ACE[解析]关节内强直多发生于15岁以前的儿童。炎症、关节损伤是常见原因，类风湿关节炎也可导致关节强直。炎症中以化脓性中耳炎最常见；下颌骨骨髓炎等也可扩散到关节：少见的感染来源是血源性化脓性关节炎。儿童期下颌骨损伤，尤其是颏部对冲性损伤、使用产钳致关节损伤也可引起关节强直。

4.

手用器械行龈上洁治术时有哪些要求______。

A．正确地握持器械

B．稳固的支点

C．刀刃与牙面成80°角左右

D．使用手指和腕部力量向面方向用力

E．洁治前用探针仔细探查牙面的位置正确答案：ABCD[解析]手用器械行龈上洁治术时要正确地握持器械，要有稳固的支点，刀刃与牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向面方向用力。

5.

有关慢性牙髓炎的叙述以下正确的是______。A.冷热刺激剧痛，刺激去除后疼痛立即消失B.病程长，症状不典型C.炎症易波及根尖D.患者多可定位患牙E.一般不发生剧烈的自发性疼痛正确答案：BCDE[解析]慢性牙髓炎病程长，症状不典型，炎症易波及根尖，患者一般多可定位患牙，一般不发生剧烈的自发性疼痛，而A为可复性牙髓炎的症状。

三、不定项选择题(本题型有一个或多个选项正确)1.

口腔颌面部常见的癌前病损有______。A.口腔黏膜白斑B.口腔黏膜红斑C.口腔扁平苔藓D.盘状红斑狼疮E.上皮过角化正确答案：ABC[解析]口腔颌面部最常见的癌前病变有白斑和红斑以及扁平苔藓。

2.

对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用______。A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊正确答案：A[解析]双手合诊，是将两手置于病变部位的上下或两侧进行。按照“由后向前”的顺序进行。适用于口底、下颌下的检查。

3.

口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是______。A.面部是暴露部位B.口腔颌面部腔窦多C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植正确答案：B[解析]口腔颌面部外伤时易发生感染是因为口腔颌面部窦腔多，这些窦腔中存在大量细菌若与伤口相同易发生感染。

4.

恶性黑色素瘤的临床及病理特征，叙述正确的是______。A.早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣B.恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸状改变C.常发生早期区域淋巴结转移D.常发生肺、肝、骨、脑等远处转移E.靠术前活检明确诊断正确答案：ABCD[解析]恶黑临床表现：①早期绝大多数为皮肤痣或黏膜黑斑，发生恶变时色素增多，为黑色或黑褐色，呈放射状扩展，病变内或周围出现结节，表面发生溃疡，易出血和疼痛；②口腔内恶性黑色素瘤恶性程度较高，多发生在牙龈、腭、颊部的黏膜，生长迅速，并浸润至黏膜下及骨组织，引起牙槽突和颌骨的破坏，使牙发生松动，如肿瘤向后发展可造成吞咽困难和张口受限；③常发生广泛转移，70%早期转移至区域性淋巴结；④可经血流转移至肺、肝、骨、脑等器官；⑤不宜行活组织检查，以免肿瘤扩散和转移。

5.

局部缓释用药治疗牙周炎的优点包括______。A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物正确答案：ABCD[解析]局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但不能全部杀灭侵入带内壁的微生物。

6.

口腔白斑分型包括______。A.均质型B.溃疡型C.疣状型D.颗粒型E.增殖型正确答案：ABCD[解析]口腔白斑指口