心理咨询学课件 具体性技术

具体性（concreteness）技术含义功能使用范围注意事项一、含义

具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、概念、体验的情感及经历的事件。

内容说明不少来访者所叙述的思想、情感、事件，常常是模糊、混乱、矛盾、不合理的。这些常常是引起来访者困扰的重要原因之一，同时也使问题变得越来越复杂、越纠缠不清。在咨询的过程中，咨询者要运用具体化技术，以何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事、如何发生等问题，协助来访者更清楚、更具体描述其问题。要促进来访者准确讲述其所面临的情境及对情境的反应，可借用开放式提问“你的意思是……”“你说你觉得……你能说得更具体吗？”“你是怎么知道的？”“你所说的……是指什么？”“你能给我举个例子吗？”……实际操作中运用具体化技术：“7W思维法”，what（发生了什么）？when（什么时间）？who（什么人）？where（哪里、怎样的情境）？why（为什么、原因）？which（以何种方式、与何人关联）？how（如何演变）？来访者：昨天我对爸爸发了一顿脾气，连我妈妈也被我数落。我弟弟看情况不对，拔腿就跑，没想到还是被我硬拉回来。咨询师：听起来昨天你跟你家人之间发生了一些事，让你对家人发了一顿脾气，能告诉我具体发生了什么事吗？某来访者,25岁,男性,大学生,因人际关系问题求助。

来访者:“因为班上同学年纪比自己轻,无法跟他们打成一片,觉得孤单孤立。我是高考落榜后,到外面打工五年,边工作边补习才考上大学。进到学校后,才发现班上的同学都跟我的年龄、经验差别太大。上课时,我都坐在角落,下课时,也没有人主动跟我搭讪。因为没有担任班干部,也没有机会跟其他同学接触,许多活动也都不知道。就这样独来独往地过了一年,内心的孤独与凄凉真是无法言喻。他们自成一个团体,我好像是团体外的人。我常看到他们在班上热烈地讨论一些活动,我却只有旁观的份。”咨询师:刚刚你提到“他们”,“他们”是指谁,是指全班同学,还是什么人?来访者:其实,不是全班同学,是一小部分同学。咨询师:再清楚些,一部分同学是约多少人?来访者:约二十人。这些同学我很喜欢。可是,就是打不进他们的团体。至其他同学,因为我不是很喜欢他们,所以主动跟他们保持距离。咨询师:你刚刚提到“打不进他们的团体”,这句话我不是很清楚,你再多说些。来访者:其实,这些同学还分几个团体,有些人常在一起讨论功课,有些人很会玩,点子很多,我很想参加他们的每一个团体,不过我不好意思主动加入。咨询师:你羡慕他们的团体,却不好意思主动加入,听起来似乎有一些原因,告诉我是什么原因?来访者:说起来还是要怪我,我觉得很自卑,不敢跟他们靠近。全班就数我年纪最大,跟他们在一起不像是同学。我担心他们会笑我,所以一直不敢主动靠近。更糟糕的是,有几位女同学我很喜欢,我到现在还孤家寡人,好想有个女朋友。虽然我很想接近她们,但是,我担心她们会因为我比其他同学年纪大而歧视我。我一直等待,看看这些同学会不会主动找我。可是,这一年来,他们愈靠愈紧我却愈离愈远。三、使用范围问题模糊不清。过分概括化。概念不清。

1.问题模糊不清求助者说“我很烦”，“我很自卑”，当人处于这种状态时，往往会被它笼罩。咨询师要设法使这些模糊的想法、情感逐渐清楚起来案例一来访者：我最近总是感到苦闷。咨询师：你能不能告诉我，为什么会有这种感觉呢？来访者：看书看不进，和寝室同学的关系也不好。咨询师：这的确让人感觉很烦恼。我想我们应该深入地谈一谈，你愿意谈一下具体的情形吗？案例二

求助者：今天我真倒霉死了。咨询师：你能告诉我发生了什么事吗？求助者：多着呐，尽是不如意的事。早晨上班去，骑车太快与另一辆车相撞，幸好没什么事。到了厂里，主任说我这个月因为迟到扣发奖金50元，虽说钱不多，可毕竟不舒服。中午排队买大排，快轮到我时居然卖完了，所有的菜中，我最喜欢的就是大排，白白排了10分钟队。你瞧我多不幸，恨得我差一点中饭都没吃……我总觉得，好事没我份，倒霉事尽让我碰上，别人怎么都没这些事。通过询问，咨询师就可以把握求助者所说的倒霉、烦恼是怎么回事了，也明白了求助者的认知方式和某些行为特点。

咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。咨询师：还有呢？求助者：我大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。咨询师：还有呢？求助者：上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，感到自己很没用。咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。案例三咨询师：还有哪些让你自卑的？求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些咨询师：你想想，班上同学中有多少来自农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学难道都要自卑？男同学中有女朋友的到底有多少，恐怕还是少数，难道个个都不行？班上多数同学没得奖学金，难道也人人都要抬不起头来？你想想看。求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理解原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。

来访者：我很难受（模糊感觉）咨询员：很难受是什么意思？怎么个难受法？来访者：心里不高兴，烦！咨询员：你能说一说发生什么事了使你有这种感觉？（澄清）来访者：我爸偷看我日记，我出去找同学，他还偷偷跟踪我。我对他的行为不满意，他还大发雷霆。2.过分概括化

一些求助者以点概面、以偏概全的思维方式看待自己遇到的难题，这是引起当事人心理困扰的一个原因。偶发当成必然，一时当成普遍“男人没一个好东西”“这个人太虚伪”“他们看不起我”。“这次考不好，下次也考不好。”“没有人喜欢我”“我是个没用的人”

案例一

来访者：班上同学对我不好。咨询师：你说班上同学对你不好，是谁对你不好？在哪些事情上对你不好？能给我举些例子吗？通过举例，咨询师发现原来是有几个同学喜欢开他的玩笑，有两次弄得他有些难堪，此外他想有一两个知心朋友，都未如愿。根源在于过分概括化的思维：把个别人扩大到全班同学；把开玩笑当作是对自己不好。案例二来访者：我做人太失败了咨询师：做人包括很多方面，你能告诉我你觉得自己哪方面不成功吗？来访者：我和爸妈的关系很僵。咨询师：那对别人呢？比如和寝室的同学呢？来访者：也不行，常常觉得气氛很压抑，不想和他们说话。咨询师：你身边有没有一个好朋友呢？来访者：有几个，都是从小一起长大的朋友。咨询师：这么说，也不是和所有人的关系都不好，至少和一些朋友处得还不错，和他们交往很成功。3.概念不清一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子，比如，”我有同性恋“、”我有抑郁症“。经具体性技术，让求助者具体说明这是什么意思，往往发现所谓的同性恋，只是与一位同性朋友比较好，情同手足，关系密切。所谓的抑郁症，是因为最近不太开心。与同性恋或抑郁症相去甚远。概念不清案例有位求助者叙述自己得了神经衰弱，担心会影响学习、损害健康，会休学，甚至发展为神经病（即指精神病）。咨询师：有何症状？来访者：睡不着。咨询师：要过多少时间才能睡着？来访者：半小时左右。……神经衰弱是他自己加的，因听说睡不着就是神经衰弱。之后，去医院门诊，医生没多问，听他自己说是神经衰弱，就开了点镇静安神药和“休息三天”的病假单。于是他就更觉得是神经衰弱。咨询师通过询问，了解了问题的真相，其睡不着与神经衰弱并无必然联系。同时了解到这种现象原先就有，一直也没当回事。前些时候，听说系里有个同学因睡眠困难，得了神经衰弱而休学了，忽然觉得自己似乎也会躺下后翻来覆去不能安然入睡。当晚，睡觉时老想着这个问题，难以入眠。之后几个晚上也是如此，后来发展到白天也提心吊胆。

神经衰弱以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。临床表现精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易惹怒；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。提示

咨询师若发现求助者的说话比较杂乱和空泛时，应用具体性予以澄清，采用剥笋方法，层层解析，由表及里，这也是咨询的一种基本方法。四、注意事项

具体化技术搭配其他技术，更能贴近来访者的感觉，让来访者愿意进一步说明。多数来访者愿意讲出具体的事情、经历或情绪体验某些情绪体验对来访者影响极大，可能因此受到很深伤害时（如受虐待或遭强暴的痛苦体验等），不应马上与来访者讨论具体的事情与经历。来访者叙述有一个以上含糊不清的地方，咨询员可选择关键性部份，让来访者具体描述该部份的细节不仅澄清问题，还要让求助者学习如何就事论事，对事不对人，明白思维方式是如何影响情绪和行为“你让我感到伤心”、“她太坏了”……正确的表述“你这样说（做）让我感到伤心。”“她今天的这一举动影响太坏。”不可贴标签“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等对部分求助者产生消极暗示作用范例1来访者我再也不想看到他，我对他一片真诚，处处为他着想，没想到他竟然这样对待我。”衣要新，人要旧”，他连这个道理都不懂，有了新朋友，就忘了我这个旧朋友，甚至把我一脚踢开，真是忘恩负义。咨询员你们之间似乎发生了一些事，让你很生气（情感反应技术）。告诉我发生了什么事（具体化技术）？使用不当的例子来访者：我和我先生昨天晚上又开始冷战。咨询师：为什么。来访者：我不知道，反正谈不下去，我们谁也不理谁，看谁受不了，谁就投降。咨询师：那不是很难过吗，住在一起不讲话。来访者：对啊。咨询师：有没有想过什么解决办法?来访者：有什么办法，我先生很固执，即使他不对，他也不会承认自己有错。我也懒得理他。（说明：晤谈的内容不清楚、未能进入来访者的个人经验意义）

正确使用

来访者：我和我先生昨天晚上又开始冷战。咨询师：发生什么事？来访者：他昨天出去应酬，忘了打电话回来，回来的时候问他去哪里，他反而怪我问那么多干什么，好像我不必知道他去哪里，其实，我关心他。咨询师：你关心你先生，你想向他表达的是什么。来访者：我看他回来有喝酒，我很担心他的健康，还有安全问题，他开车，现在交通又这么乱，每次我先生有应酬我就怕他喝酒，说也说不听，他都不知道我在想什么。咨询师：先生在外面喝酒的事，你们以前有没有沟通过。来访者：有，而且，他也答应过在外面如果喝酒就搭出租车回来不开车。咨询师：说说看那一次你们沟通的情况。来访者：有一次他生日，我们到外面庆祝……练习题:选择合适的具体化反应来访者：我喜欢做白日梦，这个习惯已经有好几年了。因为常常陷入白日梦，上课无法专心听讲，作业无法按时完成……我好讨厌这样做，可我无法控制，无法改掉。咨询师1：你无法改掉做白日梦的习惯，因此苦恼不堪。咨询师2：因为你喜欢做白日梦，因而影响了上课和作业，你想改掉这个习惯，可是无法改掉。咨询师3：做白日梦的习惯似乎已经干扰了你正常的学习生活，告诉我，在什么时候，你会做白日梦？咨询师1：使用的不是具体化技术，而是情感反映技术。咨询师2：使用的是简述语意技术，而不是具体化技术。咨询师3：正确。使用具体化技术，以了解当事人陷入白日梦的时刻。来访者：我这一生已经没有指望了，我只好将我无法完成的志愿，托付给我的孩子。偏偏他不长进，高考考了好几年，都考不上法学院。我希望他继续考，可是他却说，他对我的责任已经尽完了，现在要依照自己的意愿来走。我一听实在很紧张，因为这样一来，我一生的志愿就永远无法达成。咨询员1：你觉得自己的一生已经没有指望，我不清楚这句话的意思，请再説清楚些。咨询员2：你的孩子高考考了几年了？咨询员3：你的孩子说他以后要依他的意愿来走，告诉我，他的意愿是什么？具体化的问题应尽量放在来访者身上，否则容易将谈话方向转移到不重要的主题上。来：太太去世了......，我没办法相信，我没办法想象和别的女人生活。咨询师1：太太去世了让你非常悲痛是吗？咨询师2：由于失去太太你很伤心，你两次使用“没有办法”。你对“没有办法”是怎么想的？咨询师2正确：（引导来访者对待“我没办法”，从而去寻找“办法”）咨询员对来访学生的下列回应使用了什么技术？请略加分析。咨询员：你说你有些事