护理临床病理期末试卷

PAGEPAGE5护理病理学课程一、单选题：（每题1分，共20分）慢性萎缩性胃炎时粘膜上皮可化生为A、鳞状上皮B、软骨C、骨D、肠上皮E、移行上皮风湿性肉芽肿中的坏死为A、固缩性坏死B、干酪样坏死C、纤维素样坏死D、坏疽E、液化性坏死弥漫性血管内凝血时血栓为A、延续性血栓B、混合血栓C、红色血栓D、白色血栓E、透明血栓有关乙脑的主要病理变化错误的是A、筛状软化灶形成B、胶质结节C、病变以小脑、延髓和桥脑最严重D、淋巴细胞袖套状浸润E、神经细胞的变性、坏死在肺组织内，见到含有胆汁的癌巢，应诊断为：A、肝转移性癌B、肺畸胎瘤C、肺转移性肝癌D、副肿瘤综合症E、肝转移性肺癌诊断恶性肿瘤的组织学依据是A、细胞核增多B、粘液分泌增多C、细胞异形性显著D、细胞浆丰富E、核仁明显栓塞大脑中动脉的血栓可能来源于A、髂动脉B、肠系膜静脉C、髂静脉D、右心房E、左心房在恶性肿瘤患者外周血中查见恶性肿瘤细胞,说明该患者A、已是恶性肿瘤晚期B、已发生广泛转移C、已发生血道转移D、并发白血病E、有可能发生转移下述哪项不是慢性肾盂肾炎的特点A、皮髓质界限模糊，肾乳头萎缩B、肾盂粘膜粗糙，肾盂、肾盏疤痕收缩变形C、肾包膜增厚粘连不易剥离D、质地变硬，表面凹凸不平E、双侧肾脏对称性缩小冠状动脉粥样硬化最常见部位A、交通支B、左前降支C、左冠状动脉开口处D、右冠状动脉E、左旋支弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是A、肾小球间质细胞B、肾小球球囊脏层上皮C、肾小球系膜细胞及内皮细胞D、肾小球球囊壁层上皮E、肾小球周围纤维母细胞有关肺源性心脏病的描述,错误的是A、持续性动脉高压是发病环节B、大循环淤血C、左心肥大D、肺广泛纤维化可引起E、多由慢性阻塞性肺气肿引起大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在A、充血水肿期B、红色肝样变期C、恢复期D、灰色肝样变期E、溶解消散期良恶性葡萄胎的相同点在于A、侵犯肌层B、可有远隔脏器转移C、发生阴道结节D、可见胎盘绒毛组织E、明显的出血坏死日本血吸虫病引起的肝硬化为A、门脉性肝硬化B、淤血性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、干线性肝硬化E、坏死后性肝硬化印戒细胞见于:A、髓样癌B、类癌C、粘液腺癌D、硬癌E、管状腺癌下列为出血性梗死的是A、脾梗死B、肾梗死C、心肌梗死D、脑梗死E、严重肠扭转引起的梗死下列哪项描述是正确的?A、贫血性脑梗死属于凝固性坏死B、血管壁玻变多见于恶性高血压病C、癌与肉瘤的区别困难时可用网状纤维染色D、粘液样变性可见于粘液腺来源肿瘤E、肠系膜动脉粥样硬化伴栓塞可发生贫血性梗死二、多选题（每题1分，共10分）下列能并发肠粘膜炎性息肉的疾病有A、细菌性痢疾B、肠腺瘤C、肠结核D、肠血吸虫病E、阿米巴痢疾二尖瓣狭窄可引起A、右心室肥大扩张B、左心房肥大扩张C、肺动脉高压D、左心室肥大扩张E、右心房肥大扩张原发性肺结核与继发性肺结核的区别，在于后者A、常以增生为主B、多在肺内沿支气管播散C、病变波浪起伏，可互相转化D、肺门淋巴结一般有明显病变E、病变从肺尖开始肾病综合症的表现有：A、大量蛋白尿B、高血压C、高脂血症D、低蛋白血症E、高度水肿对皮肤基底细胞癌描写不正确的是:A、对放射治疗敏感B、预后差C、好发于头面部D、易发生转移E、常形成溃疡6.动脉粥样硬化的复合病变是A、血栓形成B、斑块内出血C、斑块内钙化D、斑块破裂E、动脉瘤形成7。炎症的基本病变有A、疼痛B、变质C、发热D、渗出E、增生8。慢性支气管炎的主要病变是A、软骨变性,萎缩，钙化或骨化B、粘液腺肥大、增生C、管壁平滑肌束断裂、萎缩、纤维化D、粘膜上皮纤毛倒状E、充血、水肿、中性白细胞浸润9.下列哪些不是肉芽组织的组成部分A、纤维母细胞B、角化珠C、多核巨细胞D、新生毛细血管E、神经纤维10。对子宫颈原位癌描述正确的是A、一般在上皮下，不超过3mmB、基底膜完整C、可累及宫颈腺体D、多为内生浸润型E、五年存活率较低三、判断题（每题1分,共10分）“大红肾”“蚤咬肾”见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎()继发性肺结核,根据其病变特点和临床经过可分为6种主要类型，其中最多见的是局灶型肺结核。（)交界瘤是指有恶变倾向的良性肿瘤。(）类固醇能抑制花生四烯酸代谢，故能减轻炎症反应。()肠结核病形成的溃疡与肠的长轴垂直（）坏死后性肝硬化癌变率高。（)大叶性肺炎均由肺炎双球菌感染所致。(）宫颈息肉属于癌前病变.(）风湿性心膜炎赘生物由血小板。、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成。（）骨肉瘤组织中可见大量肿瘤性软骨。（）四、名词解释(每个4分，共20分)3、假小叶、假结核结节4、变质、变性5、活检、尸检五、填空(每空1分,共20分）1、写出两种纤维素性炎症疾病、2、动脉粥样硬化病变发生、发展经过、、、四个阶段。肿瘤的生长方式有、、.4、骨折愈合的过程分、、和四期。7、肺癌最常见的组织学类型为，鼻咽癌为,宫颈癌为.六、问答题（共20分）1、病毒性肝炎的基本病变？根据病变推测其临床表现?（10分）2、试述血栓形成的条件和预防措施。（10分）参考答案:一、单选题1（D）2（C）3(E)4(C）5（C)6（C）7(E)8（E）9(E)10（B)11（C）12（C)13（B）14（D）15（D）16（C)17（E）18(C）19（C)20（E)二、多选题1（ACDE）2（ABCE）3（ABCE）4（ACDE）5（ACE）6（ABCDE）7（BDE)8(ABCD）9(BCE）10（BC）三、判断题1（√)2（×）3（×）4(√）5(√）6（√）7（×）8（×）9(×）10（√）四、名词解释假小叶、假结核结节假小叶：肝硬化（1分）时,广泛增生的纤维结缔组织分割正常肝小叶，包裹成大小不等的肝细胞团块(1分）。假结核结节：血吸虫病时的慢性虫卵结节（1分），死亡钙化的虫卵周围有类上皮细胞、少量异物巨细胞围绕，并有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形似结核结节（1分）.变质、变性变质：炎症时（1分)局部组织发生的变性和坏死（1分)。变性：细胞内或间质中(1分)出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象（1分）.活检、尸检活检：用各种手段从活体内获取病变组织（1分）进行组织学检查(1分）。尸检：对死者的遗体通过病理解剖学、组织学方法（1分)对疾病作出病理诊断(1分）.五、填空题1．白喉、大叶性肺炎（菌痢)等。2．脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合病变(继发改变)。3．膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长.4．血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建（或再塑）.5．假小叶形成、纤维结缔组织增生。6．细胞核的变化、炎症细胞的浸润。7．鳞状细胞癌、低分化鳞癌、中分化鳞癌.六、问答题1、病毒性肝炎的基本病变？根据病变推测其临床表现？（10分)答：（1）基本病变（8分）：1）变质：①变性:肝细胞水肿（1分)，嗜酸性变（0。5分）.②坏死:嗜酸性坏死，点状坏死，桥接坏死，碎片坏死，大片坏死.（各0。5分)2）渗出:炎细胞浸润（1分）.3）增生:①纤维结缔组织及原始间叶细胞增生（1分）。②肝细胞再生(1分）。③Kupffer细胞增生（1分)。（2）临床表现（2分）肝肿大，黄疸，肝功能障碍，肝肾综合症，肝区疼痛等(任一点0.5分，总分2分）.2、试述血栓形成的条件和预防措施。（10分）答：（1）血栓形成的条件（每条2分，条件名称1分，简要解释1分）：1）血管内皮细胞的损伤（1分):内皮细胞有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下,以抗凝为主(1分）.2）血流状态的改变（1分）：血流减慢，血流产生漩涡时易促使凝血因子和凝血酶的聚集等,促使血栓形成(1分）。3）血液凝固性增加（1分）：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，可促使血栓形成（1分）。(2）预防措施：控制血脂；降低血压；积极治疗原发病；适当活动，加速血流速度.（每点1分）护理病理学课程考试日期：2007年1月一、单选题(每题1分,共15分）1、除下列哪项外，均可见纤维素样变性A、肾小球肾炎B、红斑性狼疮C、风湿病D、溃疡病E、良性高血压病2、肠伤寒的好发部位于A、回肠下段B、回盲部C、降结肠D、回肠上段E、升结肠3、下列为慢性阻塞性肺疾病的是A、间质性肺炎B、周围型肺癌C、原发性肺结核D、肺气肿E、小叶性肺炎4、引起肺心病的主要环节是A、慢性肺淤血B、支气管扩张C、弥漫性肺间质纤维化D、肺泡扩张E、肺动脉高压5、由于癌细胞分泌下列哪种物质引起类癌综合症A、ACTHB、前列腺素C、5一羟色胺D、抗利尿激素E、降钙素6、引起我国门脉性肝硬化的主要原因是A、慢性酒精中毒B、重度慢性肝炎C、长期营养缺乏D、慢性化学药物中毒E、轻度慢性肝炎7、肝细胞癌患者血中升高的是A、AFPB、CEAC、HCGD、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶8、诊断骨肉瘤的主要根据是A、多见于青年人B、碱性磷酸酶升高C、多发生于长骨干骺端D、肿瘤性软骨组织E、肿瘤性骨样组织9、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的基本区别是前者A、全身发热B、肝区疼病C、穿刺为脓性渗出物D、肝脏肿大B、血象白细胞增多10、下列为出血性梗死的是A、脾梗死B、肾梗死C、心肌梗死D、脑梗死E、严重肠扭转引起的梗死11、下列哪项描述是正确的？A、一期愈合瘢痕多B、脑梗死属于凝固性坏死C、血管壁玻变多见于恶性高血压病D、肠系膜动脉粥样硬化可发生肠贫血性梗死E、癌与肉瘤的区别困难时可用网状纤维染色12、二尖瓣狭窄心脏呈A、靴形心B、绒毛心C、球形心D、虎斑心E、梨形心13、革囊胃是指A、胃癌弥漫浸润B、胃癌伴胃扩张C、范围较大的溃疡型胃癌D、胃粘液癌E、胃溃疡广泛瘢痕形成14、下列能引起原发性颗粒性肾固缩的疾病为A、肾动脉粥样硬化B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、高血压病E、肾盂积水15、下述哪项为支气管哮喘的特征A、咯铁锈色痰B、咯大量恶臭脓痰C、痰中含嗜酸性白细胞D、胸部x线呈大片致密阴影E、胸部X线呈“云雾状”阴影二、多选题(每题1分，共10分）1、良恶性肿瘤的区别在于A、肿瘤的硬度B、生长特征C、对机体的影响D、瘤组织分化程度E、肿瘤的大小2、下列属于乙型脑炎的病变特点是A、胶质细胞增生B、嗜神经细胞现象和卫星现象C、血管充血和炎症细胞围管性浸润D、软化灶形成E、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞浸润3、慢性支气管炎的病变可有A、粘膜上皮纤毛倒状B、粘液腺肥大、增生C、充血、水肿、中性白细胞浸润D、软骨变性，萎缩，钙化或骨化E、管壁平滑肌束断裂、萎缩、纤维化4、炎症的基本病变有A、疼痛B、变质C、发热D、渗出E、增生5、下列属于肝癌大体分型的是A、中央型B、周围型C、巨块型D、结节型E、弥漫型6、已发现下述肿瘤与亚硝胺类化合物有关的是A、膀胱癌B、肝癌C、宫颈癌D、胃癌E、食管癌7、下列能并发肠粘膜炎性息肉的疾病有A、肠血吸虫病B、肠结核C、阿米巴痢疾D、肠腺瘤E、细菌性痢疾8、下列延迟骨折愈合的因素是A、对位不好B、固定不牢C、局部血液供应差D、年龄大E、维生素C缺乏9、动脉粥样硬化的复合病变是A、血栓形成B、斑块内出血C、斑块内钙化D、斑块破裂E、动脉瘤形成10、下列哪些是肉芽组织的组成部分A、新生毛细血管B、神经纤维C、角化珠D、纤维母细胞E、巨噬细胞三、判断题（每题1分,共10分）1、肠癌的好发部位是直肠.()2、宫颈息肉属于癌前病变。（）3、肠上皮化生可演变成癌.(）4、坏死后性肝硬化癌变率高。（）5、慢性肺淤血可见“心衰细胞”。（)6、肝炎患者血中酸性磷酸酶增高.（）7、交界瘤是指有恶变倾向的良性肿瘤.（)8、骨肉瘤组织中可形成肿瘤性骨组织。()9、食管癌最常见的组织学类型是腺癌。(）10、肉芽肿是由丰富的毛细血管和纤维母细胞组成,隆起于局部的肿块。(）四、填空题（每空1分,共20分)1、引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是，引起乙型脑炎的病原体是。2、写出两种癌前疾病、.3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是增生,新月体性肾小球肾炎是增生。4、良性高血压病按其发展过程分、和三期。5、非毒性甲状腺肿按其发展分、和三期。6、动脉粥样硬化病变发生、发展经过、、、四个阶段.7、骨折愈合的过程分、、和四期.五、名词解释(每个2分，共20分）1、变性、坏死2、肿瘤异型性、转移3、假小叶、假结核结节4、癌、肉瘤5、肾病综合症、原发综合症六、问答题（共25分）1、试述胃溃疡病的病变及临床表现。（10分)2、试述病毒性肝炎的基本病变并根据病变推测其临床表现.(15分)参考答案：一、单选题1（A）2（A）3(D）4（E）5(C）6(B）7（A)8（E）9（C）10（E）11（E)12（E）13（A)14（D）15(C）二、多选题1（ABCDE)2（ABCD）3(ABDE）4(BDE）5(CDE）6（ABDE）7（ABCDE）8(ABCDE)9（ABCDE）10（ADE）三、判断题(1（√)2（×)3（√）4（√)5（√）6(×)7(×）8(√）9(×）10（×)四、填空题1．脑膜炎双球菌、乙脑病毒。2．萎缩性胃炎、白斑等。3．内皮细胞和系膜细胞、壁层上皮细胞。4．机能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。5．增生期、胶质贮积期、结节期.6．脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合病变（继发改变).7．血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建（或再塑）。五、名词解释1、变性细胞内或间质中（1分）出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象（1分）。坏死以溶酶性变化为特点的活体内（1分)局部组织细胞的死亡（1分）。2、肿瘤异型性肿瘤组织无论在细胞形态（1分）和组织结构（1分)上与其相应的正常组织有不同程度的差异.转移恶性肿瘤的瘤细胞从原发部位(1分）侵入血管、淋巴管或体腔，被带到其它部位继续生长形成与原发瘤同类型的肿瘤（1分）。3、假小叶肝硬化（1分)时，广泛增生的纤维结缔组织分割正常肝小叶，包裹成大小不等的肝细胞团块(1分）.假结核结节血吸虫病时的慢性虫卵结节（1分),死亡钙化的虫卵周围有类上皮细胞、少量异物巨细胞围绕，并有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形似结核结节(1分）。4、癌上皮组织（1分）来源的恶性肿瘤(1分）.肉瘤间叶组织（1分）来源的恶性肿瘤（1分）.5、肾病综合症肾病时表现为大量蛋白尿，严重水肿，低蛋白血症及高脂血症等一系列临床症状称为肾病综合症.（每点0。5分）原发综合症原发性肺结核时，肺的原发病灶（1分），结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核（1分）三者合称为原发综合症.六、问答题1、试述胃溃疡病的病变及临床表现。（10分）答：（1）大体(2分)：多发胃小弯近幽门处，单个，直径小于2cm，圆形或椭圆形，边缘整齐,底部平坦等。（2）镜下（4分）:分四层，从表至深：渗出层，坏死层,肉芽组织层，瘢痕层,各层详细描述。（3）临床表现（4分):出血，穿孔，幽门狭窄，癌变，胃痛，返酸，嗳气等。2、试述病毒性肝炎的基本病变并根据病变推测其临床表现。(15分）答:(1）基本病变(10分）：1)变质：①变性:肝细胞水肿（1分），嗜酸性变（1分）。②坏死：嗜酸性坏死,点状坏死，桥接坏死,碎片坏死,大片坏死.(各1分)2）渗出:炎细胞浸润（1分）。3)增生：纤维结缔组织及原始间叶细胞增生；肝细胞再生；Kupffer细胞增生（任二点均可，2分)。(2）临床表现(5分）肝肿大，黄疸，肝功能障碍，肝肾综合症,肝区疼痛等（各1分）。病理学课程考试日期：2007年1月15日考试类别：考试考试时间：120分钟一、单选题：（每题1分，共20分）下列哪种细胞再生能力最差A、神经胶质细胞B、平滑肌细胞C、横纹肌细胞D、神经细胞E、软骨细胞良性肿瘤与恶性肿瘤主要区别在于肿瘤的A、大小B、生长速度C、组织来源D、形状E、分化程度关于心肌梗死的描述，下列哪项是错误的A、梗死灶形态不规则B、病变多属出血性梗死C、全层梗死可致心脏破裂D、梗死多发生在冠状动脉左前降支区E、病变累及心室壁心腔侧1/3的心肌称心内膜下梗死槟榔肝的描述哪项错误A、小叶中央区肝索萎缩B、多见于右心衰竭C、肝窦淤血扩张D、肝细胞脂变首先在小叶周边E、肝内纤维结缔组织增生肺动脉栓塞的患者，死亡的常见原因是A、急性左心衰B、肾功能衰竭C、急性右心衰D、中毒性休克E、大片肺出血下列哪种癌最易发生血道转移A、子宫颈癌B、胃癌C、绒癌D、鼻咽癌E、结肠癌渗出液的描述中，哪项是错误的A、液体静置后凝固B、液体比重高C、液体内含纤维蛋白原D、血管通透性增高E、液体内含极少细胞由于癌细胞分泌下列哪种物质引起类癌综合症A、ACTHB、降钙素C、抗利尿激素D、5－羟色胺E、前列腺素关于亚急性感染性心内膜炎，下列哪项描述是错误A、常引起栓塞B、常由草绿色链球菌引起C、可在拔牙或尿道手术后发生D、常发生在原有病变的心瓣膜上E、常在二尖瓣闭锁缘形成单行排列、灰白色、粟粒大小的赘生物关于门脉肝硬化假小叶病变的描述,哪项是错误的A、小叶内出现汇管区B、小叶内肝细胞排列紊乱C、小叶内缺少中央静脉D、假小叶大小极不一致E、小叶内中央静脉偏位或两个以上二尖瓣狭窄最先引起A、左心房增大B、右心房增大C、左心室增大D、右心室增大E、右心房室增大急性黄色肝萎缩是指A、急性无黄疸性肝炎B、慢性肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性黄疸性肝炎E、急性重型肝炎慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、腺体肥大、增生,粘膜上皮内杯状细胞增多B、支气管壁瘢痕形成C、支气管壁淋巴细胞浸润D、支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落E、软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化早期胃癌是A、无淋巴结转移的癌B、只限于粘膜内的癌C、直径在2cm以内的癌D、尚未浸润至浆膜层的癌E、未浸及肌层的癌乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的A、增生性炎症B、化脓性炎症C、变质性炎症D、纤维素性炎症E、卡他性炎症胃癌的好发部位是:A、胃大弯部B、胃小弯近幽门部C、胃体部D、胃贲门部E、胃底部有关继发性肺结核的描述,哪项是错的？A、常见于儿童B、再次感染C、血道及淋巴道播散少见D、以增生性病变为主E、常见于成人除下列哪项外，均可见纤维素样变性:A、红斑性狼疮B、良性高血压病C、风湿病D、肾小球肾炎E、溃疡病哪种疾病不容易引起肠道狭窄？A、细菌性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、肠血吸虫病E、肠阿米巴病诊断骨肉瘤的主要根据是A、肿瘤性软骨组织B、碱性磷酸酶升高C、多见于青年人D、多发生于长骨干骺端E、肿瘤性骨样组织二、多选题(每题1分,共10分)1。下列属于肝癌大体分型的是A、结节型B、巨块型C、中央型D、周围型E、弥漫型2.下列延迟骨折愈合的因素是A、维生素C缺乏B、对位不好C、固定不牢D、局部血液供应差E、年龄大3。动脉粥样硬化的复合病变是A、斑块内出血B、斑块破裂C、斑块内钙化D、动脉瘤形成E、血栓形成4.已发现下述肿瘤与亚硝胺类化合物有关的是A、宫颈癌B、胃癌C、食管癌D、肝癌E、膀胱癌5。肺原发综合征包括：A、气管旁淋巴结结核B、结核性淋巴管炎C、肺门淋巴结结核D、颈部淋巴结结核E、肺原发病灶6。癌与肉瘤的区别在于前者A、来源于上皮组织B、常经淋巴道转移C、发病率高D、癌细胞呈巢状与间质分界清楚E、癌细胞周围可见网状纤维7。与血栓形成有关的因素有：A、血小板数量增多B、血流产生旋涡C、癌细胞释放出促凝因子D、血流缓慢E、心血管内膜损伤8。对蜂窝织炎描写有误的是：A、发生于阑尾B、有大量淋巴细胞浸润C、常见肌肉组织D、常为链球菌感染所致E、病灶边界清楚9。下列哪些是肉芽组织的组成部分A、新生毛细血管B、炎症细胞C、纤维母细胞D、角化珠E、神经纤维10。新月体性肾小球肾炎特点为:A、肾小球系膜细胞增生B、有新月体形成C、肾小球囊壁层上皮细胞增生D、有时可形成环状体E、肾小球囊脏层上皮细胞增生三、判断题(每题1分,共10分）肠癌的溃疡呈火山口状。()肠上皮化生可演变成癌。（)肝癌患者中酸性磷酸酶增高。（)肠阿米巴病的溃疡表浅而不规则.（）食管癌最常见的组织学类型是腺癌。（）早期胃癌癌组织可浸润至粘膜下层。（)肠结核病形成的溃疡与肠的长轴垂直。()凝固性坏死，镜下，在较早期可见坏死组织的细胞结构消失,组织结构的轮廓也消失。（)冠状动脉粥样硬化，根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:IV级，管腔狭窄在76%以上。（)急性肾炎综合症：起病急，常突然出现血尿、脓尿，程度不同的蛋白尿、少尿、水肿、高血压，肾小球滤过率降低.（）四、填空题（每空1分，共20分）1、矽肺的基本病变是和.2、良性高血压病按其发展过程分、和三期.3、中枢神经系统疾病常见并发症可有、、。4、胃溃疡病的常见合并症有：、、、。5、大叶性肺炎发生发展可分为四期、、、。6、坏死的结局有、、、。五、名词解释（每个4分，共20分）4、结核结节、假结核结节5、桥接坏死、碎片状坏死六、问答题(每题10分,共20分）1、试述急性肾盂肾炎的病变及临床表现。(10分）2、试述良性高血压病时心脏、大脑的病变及临床表现.（10分）参考答案一、单选题1(A)2（E）3（B）4(D)5(C)6(C)7(E)8（D）9(E)10（D）11（A)12（E）13（A）14（E)15(C）16(B）17（A）18（B)19（B)20(E）二、多选题1（ABE)2（ABCDE）3（ABCDE)4(BCDE）5（BCE)6（ABCD)7（ABCDE）8(ACD)9（ABC)10（BCD)三、判断题1（√）2（√）3（×)4(×）5（×)6（√)7（√)8（×）9(√）10（×)四、填空题1．矽肺结节、肺弥漫性纤维结缔组织增生。2．机能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。3．颅内压升高及脑疝形成、脑水肿、脑积水。4．出血、穿孔、幽门狭窄、癌变.5．充血水肿期、红色肝变样期、灰色肝变样期、溶解消散期。6．溶解吸收、分离排出、机化包裹、钙化（或局部急性炎症反应).五、名词解释肿瘤组织无论在细胞形态（1分）和组织结构(1分）上与其相应的正常组织有不同程度的差异.恶性肿瘤的瘤细胞从原发部位（1分）侵入血管、淋巴管或体腔,被带到其它部位继续生长形成与原发瘤同类型的肿瘤(1分）。结核结节、假结核结节结核结节：结核病(0.5分）时，由干酪样坏死（0.5分），上皮样细胞（0。5分）,朗格汉斯巨细胞(0。5分）及外周局部聚集的淋巴细胞和纤维细胞构成。假结核结节：血吸虫病时的慢性虫卵结节（1分)，死亡钙化的虫卵周围有类上皮细胞、少量异物巨细胞围绕，并有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形似结核结节（1分）.桥接坏死、碎片状坏死桥接坏死：慢性肝炎时（1分）,两个中央静脉或汇管区之间，汇管区与中央静脉之间出现相互连接的坏死带（1分）。碎片状坏死：慢性肝炎时(1分），肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解(1分）.六、问答题1、试述急性肾盂肾炎的病变及临床表现。（10分）答：（1）肉眼：脓肿,黄色条纹，肾盂肾盏积脓等（3分）.（2)镜下：上行性感染（1分）：肾盂向肾实质蔓延下行性感染（1分）:肾皮质向肾盂蔓延化脓性炎症(1分）：中性粒细胞浸润继发性改变（1分）:坏死性乳头炎，肾盂积脓,肾周围脓肿。（3）临床表现：全身性症状(0。5分）：发热，寒战等局部症状（0。5分）：腰部酸痛，肾区叩痛等膀胱刺激症（1分）：尿频，尿急等尿的改变（1分）：血尿，脓尿等2、试述良性高血压病时心脏、大脑的病变及临床表现。（10分)答:（1）心脏①病变：向心性肥大(1分），离心性肥大(1分)；②临床表现：心力衰竭等（1分）.（2）大脑病变及临床表现①高血压脑病（1分）②脑软化（1分）③脑出血（1分），出血部位（1分）：内囊、基底节等;原因（1分)：此处动脉呈直角分支等；临床表现（2分）：出血部位、量不同而表现不一,如内囊出血可致对侧肢体偏瘫等。1.槟榔肝镜下可见（）A.肝小叶周边部肝细胞萎缩D.出血性梗死B。肝小叶结构破坏E.门静脉分支扩张淤血C.肝小叶中央区血窦扩张淤血，小叶周边区细胞脂肪变性2。下列哪一类炎症的红、肿、热、痛都表现的较明显（）A.体表的急性炎症D.内脏的慢性炎症B。体表的慢性炎症E.体表及内脏的急性炎症C。内脏的急性炎症3。皮肤蜂窝织炎的基本病理变化是（）A。浆液卡他性炎D.化脓性炎B。纤维素性炎E。增生性炎C。出血性炎4。冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（)A.左总干C.左旋支E。右回旋支B。左前降支D。右总支5。高血压血管基本病变是(）A。细小动脉纤维素样坏死D.细小动脉有纤维帽形成B。小动脉呈洋葱皮样增生E。细小动脉内膜泡沫细胞沉积C.细小动脉玻璃样变6.风湿性心脏病的病变中最具有特殊性的病变是()A.变质渗出性病变D.阿少夫小体B.纤维素样坏死E。心肌间质纤维化C。淋巴细胞增生7。下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记（)A。胞浆强嗜酸性染色D。胞核着色加深，染色质增粗B。胞浆呈碎屑状、颗粒状或空泡状E.基质崩解C.胞核固缩、碎裂、溶解8。下列哪项不属于化生（)A。胃粘膜固有腺体被肠腺所取代D。坏死组织被肉芽组织所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代E。骨骼肌反复外伤后肌组织内形成骨组织C。支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代9。不属于凝固性坏死的病变是（）A。胰腺脂肪坏死C.肺梗死E.脾梗死B.肾贫血性梗死D.心肌梗死10.静脉血栓的顺序是（）A。红色血栓、白色血栓、混合血栓D。红色血栓、混合血栓、白色血栓B。白色血栓、透明血栓、红色血栓E。红色血栓、透明血栓、混合血栓C.白色血栓、混合血栓、红色血栓11.诊断肺心病的主要依据是（）A。左心室肥大扩张D。左房肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大E。肺动脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大12.鼻咽癌的发生可能与下列哪一种病毒有关(）A.流感病毒C。麻疹病毒E。乳头瘤病毒B。EB病毒D。巨细胞病毒13。哪种肿瘤属于良性肿瘤（）A。视网膜母细胞瘤C。葡萄胎E。白血病B。精原细胞瘤D。黑色素瘤14。所谓交界瘤是指（）A。位于脏器之间的肿瘤D。介于炎症增生与癌前病变之间的肿瘤B。是脏器边缘长出的肿瘤E。介于癌与肉瘤之间的肿瘤C。界于良恶性之间的肿瘤15。关于继发性肺结核，下列哪一项是错的（）A.病变多从肺尖部开始D。病程长、新旧病变交杂B.病变多以增生为主,易局限化E。由再次感染引起C.致病菌多经血管和淋巴道扩散16.属于癌前病变者是（）A.乳腺纤维腺瘤C。子宫平滑肌瘤E。慢性浅表性胃炎B。十二指肠溃疡D.外阴粘膜白斑上皮增生17.炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称（）A。漏出B.渗出C.浸润D。扩散E.水肿18。艾滋病是一种致命性传染病,常通过下列哪种传播途径进行传播。(）A。拥抱、握手C。游泳池或公共浴室E。输血或血制品传播B.昆虫D.水或食物19。淋巴结内发现上皮性恶性瘤细胞巢称为（）A.淋巴结转移性肉瘤C。恶性淋巴瘤E.淋巴上皮癌B.淋巴结转移性癌D.淋巴结癌肉瘤20.伤寒病变主要累及（)A。单核巨噬细胞系统C。免疫器官E。循环系统B.骨髓造血组织D。消化系统21。不属于亚急性感染性心内膜炎的赘生物的特点是（）A。外观污秽、灰黄色,质松脆，易脱落D.多发生于原有病变的瓣膜上B。赘生物脱落易引起动脉性栓塞和血管炎E。镜下见表面有细菌团C。赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状22。淋病的病变属（)A.出血性炎C。化脓性炎E。纤维素性炎B。浆液性炎D。卡他性炎23.下列那项不属于纤维素性炎()A。风湿性心外膜炎C.流行性脑脊髓膜炎E。大叶性肺炎B。细菌性痢疾D。咽白喉24。急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是(）A.有无再生结节形成D。肝实质黄染的程度B.肝体积缩小的程度E.有无出血C。肝包膜皱缩的程度25。下列有关小叶性肺炎的描述，下列哪项是不正确的()A。多见于儿童C。常并发肺脓肿E。常并发肺肉质变B。属化脓性炎D.主要是由金黄色葡萄球菌引起26。血道转移最常累及（）A。肾B.脾C。肝D.心E。胃27。胃溃疡最常见的发病部位是（）A.胃小弯近幽门侧C。胃小弯靠贲门侧E.胃角部B.胃体部D.胃底部28.下列不符合急性普通型肝炎镜下特点的是（）A。肝细胞普遍疏松肿胀及气球样变D.假小叶形成B。肝细胞排列拥挤，肝窦狭窄E.坏死灶及汇管区淋巴细胞及单核细胞浸润C.肝细胞点状坏死及嗜酸性小体形成29。确定良恶性肿瘤的主要依据是（）A。肿瘤的大小C。肿瘤的异型性E。肿瘤的生长部位B.肿瘤的数目D。肿瘤的形状30.肺结核原发病灶多位于（）A。肺尖部C。肺上叶下部和下叶上部、近膈面处E。肺上叶上部B.肺门部D。肺上叶下部和下叶上部、近胸膜处二、填空题（每空0。5分,共15分）1。各型病毒性肝炎时肝细胞坏死的光镜下特点，在急性（普通型)肝炎为____________坏死；中度慢性肝炎时为____________坏死及____________坏死。肝硬化可分为____________及____________.2.第三期梅毒的特征性病变是_______________形成，病变主要累及_______________及_______________系统。3.慢性纤维空洞型肺结核,其空洞壁有三层结构，内层为______________，中层为______________，外层为______________。4。常见的病理性萎缩有__________、__________、__________、__________、__________等。5。病理性钙化可分为__________和__________两种。干酪样坏死后的钙化属于__________钙化.6。动脉粥样硬化的病变过程可分为______________、______________和______________期。7.冠心病心肌梗死根据梗死所占心室壁厚度不同,可分为___________梗死和___________梗死。8。肿瘤的转移途径有____________、____________和____________；肿瘤的生长方式有_______________、_______________和_______________题号12345678910答案CADBCDCDAC题号11121314151617181920答案CBCCCDBEBA题号21222324252627282930答案ECCAECADCD二、填空题（每空0。5分，共15分）1。点状坏死；碎片状坏死，桥接坏死；_门脉性肝硬化，坏死后性肝硬化。2.树胶肿,心血管，中枢神经系统.3。干酪样坏死物,结核性肉芽组织，纤维结缔组织。4。营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩.5.转移性钙化，营养不良性钙化，营养不良性钙化。6。脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期.7。心内膜下心肌梗死，透壁性心肌梗死。8.淋巴道转移,血道转移,种植性转移；膨胀性生长,外生性生长，浸润性生长。三、名词解释（每题3分，共18分）1.血栓形成：在活体的心血管内（1分)，流动的血液发生部分凝固或血液内有形成分析出(2分)。2.肺肉质变:大叶性肺炎并发症(0.5分）,如果渗出的白细胞过少,蛋白水解酶不足，渗出的纤维素不能完全溶解和吸收（1分)，由肉芽组织取代，使局部肺组织呈红褐色,质韧，似肌肉(1。5分)。3.早期肝癌：瘤体直径在3cm以上（1。5分），不超过2个瘤结节的原发性肝癌（1。5分）。4。肉芽肿:由巨噬细胞增生（1。5分）形成境界清楚的结节状肿块(1。5分）.5。假小叶：肝硬化时，肝内广泛的结缔组织增生，肝小叶正常结构被破坏（1分）．肝实质被增生的纤维组织分割包绕成为大小不一．圆形或椭圆形的肝细胞集团（1分),称为假小叶，假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，肝细胞不同程度变性、坏死（1分）。6.脂肪变性：实质细胞胞浆内出现脂滴（1.5分)，其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞胞浆内出现了脂滴(1。5分），称为脂肪变性。四、问答题(共37分）1。简述骨折的愈合过程。(6分)血肿形成（0。5分）：骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿,数小时后血肿发生凝固。与此同时常出现轻度的炎症反应（1分）。纤维性骨痂形成(0.5分）：骨折后的2-3天,血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂,或称暂时性骨痂.肉眼及x线检查见骨折局部呈梭形肿胀。约1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化,形成透明软骨（1分)。骨性骨痂形成（0.5分）：上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨，纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织，至此形成骨性骨痂（1分)。骨痂改建或再塑（0.5分）：编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，故仍达不到正常功能需要。为了适应骨活动时所受应力，编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的(1分)。2.试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点.（7分）风湿性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎病因（2分)与A族p溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起好发部位（1分）二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣二尖瓣、主动脉瓣游离缘的闭锁缘赘生物特点(3分)赘生物细小，串球状排列，不易脱落，瓣膜水肿，胶原纤维呈纤维素样变性，赘生物由血小板和纤维素构成赘生物大、软,呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落,镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死结局（1分)瓣膜常有风湿病变，多次发作,引起瓣膜变形，致狭窄、关闭不全,导致心力衰竭赘生物脱落引起栓塞及梗死，加重瓣膜变形。可因心衰、梗死、败血症死亡3.试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。（9分）（1)肠结核：溃疡呈环形，周边不整似鼠咬状，溃疡较浅，溃疡长轴和肠管长轴垂直。（2分）镜下见结核结节（1分）。(2)肠伤寒：溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似,圆形或椭圆形，其长轴与肠管长轴平行，溃疡底部高低不平，边缘隆起（2分).镜下见伤寒结节（1分）。（3）急性菌痢：假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡（2分）。镜下见假膜（1分).4。请举例说明癌与肉瘤的区别。（7分)（1）组织分化（1分）（2）发病率(1分）（3）大体特点（1。5分）(4）镜下特点（1。5分）(5）网状纤维(1分)(6)转移(1分）5.何谓炎症介质并简述5-羟色胺、前列腺素、缓激肽的来源及其在炎症中的作用。(8分）由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质（2分）.5—羟色胺，主要存在于血小板和肠嗜铬细胞（0。5分），可使细动脉扩张和细静脉通透性增加（1分）.前列腺素正常存在于细胞膜磷脂内（0.5分),使炎症时血管扩张、水肿加剧的作用（1分）.前列腺素还可引起发热(1分）和疼痛（1分）。缓激肽存在于体液中（0。5分），主要作用是增加血管的通透性（0。5分）。1.血管壁玻璃样变性常见于A.大静脉B。大动脉C。小静脉D。毛细血管E。细动脉2。坏疽与其他类型坏死最重要的区别是A。组织轮廓是否保存D。发生部位不同B。坏死范围大小E。有无腐败菌感染C。坏死边界是否清楚3。骨化性肌炎时的骨组织形成属于A.化生B.钙化C。改建D。再生E.增生4.下列没有实质细胞脂肪变性的是A。糖衣脾B.脂肪肝C。虎斑心D。槟榔肝E。酒精肝5.再生能力强,经常更新的细胞是A。造血细胞B.肝细胞C。成纤维细胞D.平滑肌细胞E。心肌细胞6。肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于A。局部是否有淋巴细胞浸润D.是否含有毛细血管B。病灶内是否有巨噬细胞浸润E。病灶内是否有纤维细胞C。局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶7.菌痢病变主要累及A。回肠下段C。空肠和回肠E。横结肠B。乙状结肠和直肠D。十二直肠8.引起肺褐色硬化的疾病是A。肺动脉栓塞C。大叶性肺炎E。三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄D。肺动脉狭窄9.混合血栓通常见于A。静脉血栓尾部C。心瓣膜闭锁缘E.静脉血栓体部B。毛细血管内D.动脉血栓头部10。肾梗死区的坏死多为A。液化性坏死C。纤维素样坏死E。干酪样坏死B。凝固性坏死D.坏疽11。绒毛心是A。假膜性炎C.变质性炎E。出血性炎B.化脓性炎D.纤维素性炎12。具有吞噬作用的炎症细胞主要是A.中性粒细胞D。巨噬细胞、嗜酸性细胞B。巨噬细胞、淋巴细胞E.巨噬细胞、嗜碱性细胞C。巨噬细胞、中性粒细胞13。白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动,称为A。吞噬作用C.吸附作用E。细胞渗出B。趋化作用D。阿米巴样运动作用14。蜂窝织炎是指A.深部组织的弥漫性化脓性炎症D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症B.蜂窝组织的化脓性炎症E.疏松组织的局灶性化脓性炎症C。蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症15。下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是A。风湿病B。伤寒C.细菌性痢疾D。结核病E。梅毒16.确定良恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤的大小C。肿瘤的异型性E。肿瘤的生长部位B.肿瘤的数目D.肿瘤的形状17.下列哪种病变不是肿瘤A。心脏室壁瘤C.骨肉瘤E。白血病B。皮下脂肪瘤D。卵巢Krukenberg瘤18.哪种瘤虽然良性但无包膜A。脂肪瘤C。海绵状血管瘤E.纤维瘤B。皮样囊肿D。乳腺纤维腺瘤19。对癌正确描述的是A.癌细胞多呈弥漫性生长D.癌多经淋巴道转移B。癌大多见于青少年E。癌多呈灰红色C。癌多来源于间叶组织20。不属于癌前病变者是A。慢性萎缩性胃炎D。慢性皮肤溃疡，上皮增生B。慢性浅表性胃炎E。结肠多发性息肉C.慢性子宫颈炎伴糜烂21。易见到角化珠的癌巢可确定为A。基底细胞癌C.分化好的鳞癌E。分化好的腺癌B。分化差的鳞癌D。移行细胞癌22。鳞癌少发的部位是A。宫颈B。鼻咽部C。胃D.肺E。食管23。颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为A.鼻咽癌B。食道癌C。大肠癌D.肝癌E。肺癌24。瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是A.EBV与鼻咽癌C。HPV与子宫颈癌E。HPV与乳腺癌B。HBV与肝细胞癌D.EBV与伯基特淋巴瘤25。风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是A.玻璃样变C。淀粉样变E.粘液样变B。纤维素样坏死D。水样变性26。与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A.脾肿大C。皮肤环形红斑E。皮肤粘膜出血点B.肾梗死D。心瓣膜赘生物27。引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括A。风疹病毒C。埃柯（ECHO）病毒E。腮腺炎病毒B.柯萨奇（Coxsackie）病毒D。流感病毒28。心肌梗死的常见并发症不包括A.心功能不全C。附壁血栓形成E。室壁瘤形成B.心包积液D.心脏破裂29.诊断肺心病的主要依据是A.左心室肥大扩张D.左房肥大扩张B。肺静脉高压及左心肥大E。肺动脉高压及左心肥大C。肺动脉高压及右心肥大30。儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影,该患者最可能患有A。肺原发综合征C.干酪性肺炎E。大叶性肺炎B。粟粒型肺结核D。小叶性肺炎31。关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的？A。空洞多位于肺上叶D。晚期形成硬化性肺结核B.病灶部位越低下病变越新鲜E。肺门淋巴结结核多发C.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散32.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有A.肠上皮化生D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生B。淋巴滤泡形成E。固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润C。胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失33。胃溃疡最常见的并发症是A。穿孔B.出血C.革囊胃D.癌变E。幽门梗阻34。急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是A.有无再生结节形成C。肝包膜皱缩的程度E.有无出血B。肝体积缩小的程度D。肝实质黄染的程度35。下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一A。肝动脉与肝静脉分支的直接吻合D.门静脉本身病变所造成的阻塞B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合E.门静脉直接受压C。门静脉与肝静脉分支的直接吻合36.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉,可引起A。急性肺粟粒性结核病D。慢性全身性粟粒性结核病B。急性全身性粟粒性结核病E。肺外器官粟粒性结核病C。慢性肺粟粒性结核病37。伤寒病变主要累及A.单核巨噬细胞系统C.免疫器官E。循环系统B.骨髓造血组织D。消化系统38。在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性A.粪便B。尿C。血D.痰E。脑脊液39。艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列传播途径进行传播。A。拥抱、握手C.游泳池或公共浴室E。输血或血制品传播B.昆虫D。水或食物40。下列哪种病损属第二期梅毒A。肝树胶肿(梅毒瘤）C.皮肤斑疹或丘疹E.梅毒性主动脉炎B。硬腭坏死穿孔D.外生殖器硬性下疳1。骨折愈合的过程大致可分为、、及四个阶段。2。血栓形成后对机体产生不同的影响，有利的方面是________________，有害的影响是______________、______________和_______________。3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被吸收入血,引起、、和等.4.写出肿瘤的常见肉眼形状、、和等。5。动脉粥样硬化的继发性变化有、、、和.6.溃疡病的溃疡底部从浅层到深层由、、及