主治医师资格考试《儿科》期末检测题（附答案）

主治医师资格考试《儿科》期末检测题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、弓形虫病检测特异性IgM，下列哪项正确A、感染后5d呈阳性，持续2周B、感染后5d呈阳性，持续数月C、感染后10d呈阳性，持续2周D、感染后10d呈阳性，持续数月E、血中存在类风湿因子时，可呈假阴性【参考答案】：B2、病毒性脑炎的诊断要点如下述．哪项不符合A、发病前多有呼吸道及消化道症状B、起病急，高热，头痛，呕吐，嗜睡或精神异常C、脑脊液外观混浊，细胞增多，糖、氯化物减少D、病程中可出现全身性或局灶性抽搐E、可无明显神经系统异常体征【参考答案】：C3、地方性甲状腺功能减低症的病因是A、胚胎期碘缺乏B、孕母应用甲状腺素C、胎儿合成促甲状腺素不足D、孕母应用碘剂E、孕母的甲状腺素不能顺利通过胎盘【参考答案】：A4、治疗急性肾炎早期最主要的措施是A、卧床休息B、忌盐饮食C、注射青霉素D、应用利尿剂E、中医中药治疗【参考答案】：A5、患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿，血压140／100mmHg，呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大，奔马律，肝肋下3．5cm，未做化验检查，你认为最可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎、肺水肿C、急性肾炎、肺炎D、肾炎性肾病、肺炎E、急性肺炎、急性心功能衰竭【参考答案】：B6、关于继发性免疫缺陷病下列哪项不正确A、远比原发性免疫缺陷病多B、多种因素引起的免疫功能暂时性降低C、治疗原发病后免疫功能都能恢复D、遗传性疾病也可导致E、营养紊乱与该病密切相关【参考答案】：C7、下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了A、诊断时外周白细胞计数>25×10[~9／LB、染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C、泼尼松试验不良效应者D、12个月以内的婴儿白血病E、诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者【参考答案】：A8、格林巴利综合征的主要症状A、颅神经麻痹B、运动障碍C、四肢感觉障碍D、心率增快E、尿潴留【参考答案】：B9、患者，男，2岁，因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。临床经过应为A、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期B、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期【参考答案】：E10、男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2天，尿蛋白(++)。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗A、给低盐、高蛋白饮食B、强利尿C、用青霉素治疗呼吸道感染D、泼尼松E、静脉滴注白蛋白【参考答案】：C11、心脏病变。胸痛伴随症状及部位是A、咳嗽、咳痰B、发热C、胸闷、呼吸困难D、心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【参考答案】：D12、关于儿童体格生长影响因素，哪项最恰当且最全面A、后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B、遗传因素决定一切C、主要受疾病的影响D、先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病E、内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等【参考答案】：E13、浆液性胸膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、结核菌C、金黄色葡萄球菌D、支原体E、腺病毒【参考答案】：B14、系统性红斑狼疮好发于A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、青春期【参考答案】：E15、婴幼儿肺炎最常见的类型为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、节段性肺炎D、混合性肺炎E、干酪性肺炎【参考答案】：B16、治疗以血尿为主的IgA肾病首选药物是A、安络血B、强的松C、环磷酰胺D、苯妥英钠E、丙种球蛋白【参考答案】：D17、可出现左房左室扩大的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：C18、诊断小儿无尿的标准是A、每日尿量200ml／㎡B、每日尿量100～150ml／㎡C、每日尿量50ml／㎡D、每日尿量10ml／㎡E、每日尿量100ml／㎡【参考答案】：C19、多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为A、心功能障碍B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C、胃肠功能障碍D、DICE、肝功能障碍【参考答案】：B20、食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应C、对食物发生异常的生理反应D、食物消化不良E、细菌毒素所致【参考答案】：C21、佝偻病性手足搐搦症发生喉痉挛的常见年龄A、3个月以下B、6个月以下C、9个月以下D、1周岁以下E、2周岁以下【参考答案】：B22、哪项不是治疗氮质血症的要点A、血液透析B、中药灌肠C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、静脉高营养【参考答案】：C23、法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、右心室肥厚E、房间隔缺损【参考答案】：C24、一10个月婴儿，发热5天，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血、皲裂。咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质软．脾肋下2cm，质软，指、趾端略肿胀。需做进一步检查，较合适的是A、肝脾B超+血常规B、血沉+EB病毒抗体C、血沉+免疫球蛋白D、血常规+血沉E、肝脾B超+EB病毒抗体【参考答案】：D25、下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫喷妥钠【参考答案】：E26、缺铁性贫血易发年龄A、6月～3岁的婴幼儿B、3月～6月C、2岁～3岁D、学龄前E、学龄儿【参考答案】：A27、婴儿痉挛症首选的抗癫痫药物是A、苯巴比妥钠B、AGTH或泼尼松(强的松)C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平【参考答案】：B28、动脉导管未闭的特征性体征是A、左心室大B、脉压增宽C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D、肺动脉瓣区第二音亢进E、股动脉枪击声【参考答案】：C29、男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义，A、骨髓红系细胞减少B、骨髓中吞噬细胞增多C、骨髓中巨核细胞缺乏D、骨髓中淋巴细胞增多E、骨髓中可见组织细胞【参考答案】：C30、12岁肾病综合征患者，入院前晚间突感右腹股沟处疼痛，次日高热，疼痛加剧。体检：右大腿前外侧延伸至小腿外侧有红、肿、触痛明显，选用何种抗生素联合治疗最妥当A、四环素＋氯霉素B、青霉素＋庆大霉素C、青霉素＋卡那霉素D、红霉素＋氯霉素E、红霉素＋庆大霉素【参考答案】：D31、伤寒的主要病理特征是A、全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应B、肠系膜淋巴结存在灶性坏死C、肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D、肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E、肾脏、心肌的营养不良性改变【参考答案】：A32、对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是A、脱脂奶B、甜炼乳C、酸牛奶D、奶糊E、豆类代乳品【参考答案】：E33、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏何种酶A、二氢生物蝶呤还原酶B、谷氨酸羟化酶C、苯丙氨酸羟化酶D、酪氨酸羟化酶E、羟苯丙酮酸氧化酶【参考答案】：C34、6岁男孩。自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是A、间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭【参考答案】：D35、支气管肺炎与支气管炎的主要区别是A、发热，咳嗽B、气促C、呼吸音粗糙D、肺部固定的中、细湿啰音E、青紫【参考答案】：D36、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题A、低血糖B、肺透明膜病C、心肌肥厚D、红细胞增多症E、以上都是【参考答案】：E37、下列哪项不是溶血性贫血的临床表现A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、高血压D、低血压E、高血糖【参考答案】：E38、女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是A、肌内注射苯巴比妥钠B、注射尼可刹米(可拉明)C、20％甘露醇静脉推注D、立即行气管插管E、使用人工呼吸机【参考答案】：C39、脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是A、白细胞粘附分子缺陷Ⅰ型B、白细胞粘附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽肿病D、Ⅹ连锁无丙种球蛋白血症E、严重联合免疫缺陷病【参考答案】：A40、测量体温通常有三种方法：腋下、口腔、肛门内测温法。腋下正常温度为A、35．5～36．5℃B、36～37℃C、37℃D、37．5℃E、36．5～37．5℃【参考答案】：B41、营养不良患儿，皮下脂肪最后消失的部位是A、面颊部B、背部C、腹部D、腰部E、胸部【参考答案】：A42、7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3．5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2乘以十的六次方／L，糖3．7mmol／L，氯化物118mmol／L。最可能的诊断是A、支气管肺炎，化脓性脑膜炎B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C、金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎【参考答案】：B43、6个月婴儿，腹泻呕吐5d，精神委靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血钠130mmol／L，CO[YZ72_2CP11．22mmol／L(25Vol％)，应立即给A、2：3：1液B、4：3：2液C、2：1液D、静注11．2％乳酸钠液E、5％糖盐水【参考答案】：C44、以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点A、发热、头痛、呕吐B、脑膜刺激征明显C、脑神经受损少D、起病急，多见于年长儿E、易合并硬脑膜下积液【参考答案】：E45、诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是A、脑电图每秒3次棘慢综合波B、两眼凝视、动作停止C、语言中止D、脑电图背景波正常E、对抗癫痫药反应好【参考答案】：A46、伤寒病儿入院时常规培养A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养【参考答案】：A47、有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种A、加大面罩吸氧量B、CPAPC、PEEP(呼气未正压)D、人工呼吸机延长呼气时间E、增加潮气量【参考答案】：C48、小儿良性癫癎伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是A、有明显的遗传倾向B、智力发育正常C、呈部分简单运动性发作D、脑电图特异性高幅中央、中颞区棘波E、预后良好【参考答案】：D49、6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘呜音，首选的处理是A、吸氧，吸痰B、拍胸部X线片C、进行过敏方面的咨询D、动脉血气分析E、沙丁胺醇雾化【参考答案】：E50、肾病综合征应用激素治疗有效的标准是A、用药后2周尿蛋白转阴、水肿消退B、用药后5周尿蛋白转阴、水肿消退C、用药后8周尿蛋白转阴、水肿消退D、用药后2周水肿消退，血胆固醇降低E、用药后5周水肿消退，血沉恢复正常【参考答案】：C51、阿托品解救有机磷中毒的机制为A、促使有机磷失活B、竞争胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈碱样受体D、抑制胆碱能毒蕈碱样受体E、抑制胆碱能烟碱样受体【参考答案】：C52、儿童1型糖尿病的饮食治疗原则中哪项应避免A、计划饮食，控制总热量B、保证足够营养，宜低糖、高脂食物C、多选择高纤维素食物D、定时定量进餐，最好三餐三点心E、保证维生素、微量元素的摄入【参考答案】：B53、患者女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、Alport综合征C、IgA肾病D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：B54、支气管扩张引起大咯血的原因是A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张及／或血管瘤破裂C、合并重度支气管炎D、支气管发生囊状扩张E、支气管粘膜深层溃疡【参考答案】：B55、以下哪项可作为肺结核现症患者的．依据A、PPD试验(+)B、有肺结核接触史C、咳嗽伴咯血，未种过BCGD、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是【参考答案】：E56、室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为A、左心室增大，压迫喉返神经B、肺动脉扩张，压迫喉返神经C、左、右心室增大，压迫喉返神经D、右心室增大，压迫喉返神经E、左心房增大，压迫喉返神经【参考答案】：B57、急性肾炎氮质血症期饮食蛋白控制于A、每日0．3g／kgB、每日0．5g／kgC、每日0．7g／kgD、每日1g／kgE、每日2g／Kg【参考答案】：B58、新生儿出生时的平均身长为A、45cmB、46cmC、48cmD、50cmE、55cm【参考答案】：D59、男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的A、全面关心病孩，注意合理营养和护理B、早期发现，早期治疗C、运动障碍应采用综合纠正治疗D、对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E、静脉注射或肌内注射脑活素【参考答案】：E60、小儿运动功能的标准出现时期，下列哪项是恰当的A、2个月时能抬头B、4～5个月会爬C、7～8个月，能扶着走D、3～4个月时，伸出下肢会坐E、10～11个月时，能独自行走【参考答案】：A61、佝偻病激期的血生化改变下列哪项是不恰当的A、血钙正常或稍低B、血磷明显降低C、血钙、磷乘积小于30D、碱性磷酸酶明显增高E、以上均不是【参考答案】：A62、高排低阻型休克治疗可选用A、肾上腺素B、654-2C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、酚妥拉明【参考答案】：D63、关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型败血症病死率比晚发型要高D、晚发型细菌多由人群和污染器械传播E、早发型致病菌多来自母亲产道菌群【参考答案】：A64、猩红热一般于发热第几天出疹A、第2天B、第3～4天C、第5天D、第7天E、热退出疹【参考答案】：A65、关于苯丙酮尿症的临床表现哪项错误A、患儿出生时即出现症状B、1岁时症状明显C、以智能发育落后为主D、尿和汗液有鼠尿臭味E、皮肤白嫩【参考答案】：A66、有关DIC，错误的概念是A、严重创伤可引起DICB、严重感染可引起DICC、肝素可以抑制微血栓进一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酐可以疏通微循环【参考答案】：D67、口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服A、半年后改预防量B、5个月后改预防量C、3个月后改预防量D、2个月后改预防量E、1个月后改预防量【参考答案】：E68、疱疹性咽峡炎的病原体为A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇A组病毒D、埃可病毒E、单纯疱疹病毒【参考答案】：C69、关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确A、人工喂养儿可适当加用米汤B、母乳喂养儿可继续母乳喂养C、呕吐明显儿可禁食12～24hD、继发乳糖不耐受儿可用豆乳E、腹泻停止后应适当加餐【参考答案】：C70、女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大A、感染性心内膜炎B、扩张性心肌病C、先天性三度房室传导阻滞D、病毒性心肌炎E、先心病伴心功能不全【参考答案】：D71、新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大肠杆菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素E、衣原体肺炎首选红霉素【参考答案】：B72、1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钾血症E、酸中毒没纠正【参考答案】：D73、腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10％葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A、中毒性脑病B、脑炎C、低钠血症D、低钾血症E、低镁血症【参考答案】：E74、治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，除哪一项之外A、长春新碱B、泼尼松C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、环孢霉素A【参考答案】：E75、哪个部位淋巴结肿大对先夭性梅毒有诊断价值A、颈部淋巴结B、腋窝淋巴结C、滑车上淋巴结D、腹股沟淋巴结E、锁骨上淋巴结【参考答案】：C76、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为A、大肠杆菌B、空肠弯曲菌C、腺病毒D、轮状病毒E、肠病毒【参考答案】：D77、重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是A、1～3ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、8～10mL／kgE、10～15mL／kg【参考答案】：B78、女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是A、沙门菌属感染B、坏死性小肠结肠炎C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、抗生素诱发肠炎【参考答案】：C79、病毒性肾炎临床最显著的症状是A、高血压B、水肿C、少尿D、血尿E、发热【参考答案】：D80、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起A、A组α溶血性链球菌B、A组β溶血性链球菌C、A组α溶血性链球菌D、A组β溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】：B81、联合免疫缺陷病中最常见的类型是A、X-连锁高IgM血症B、X-连锁严重免疫缺陷病C、腺苷脱氨酶缺陷D、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷E、网状发育不全【参考答案】：B82、大便黏冻样有脓血A、消化不良B、伪膜性肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎【参考答案】：E83、风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现A、心脏炎B、皮下小结C、舞蹈病D、关节痛E、环形红斑【参考答案】：D84、2～5岁小儿心脏左界在A、左乳线外1cmB、左乳线上或乳线内0．5～1cmC、左乳线内1～2cmD、左乳线外2～3cmE、左乳线外2cm【参考答案】：A85、风湿热，心电图最常见的变化是A、室性期前收缩B、低电压C、QT间期延长D、左心室肥大E、Ⅰ度房室传导阻滞【参考答案】：E86、8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为A、脑出血B、心肌炎C、脑栓塞D、冠状动脉瘤破裂E、心包炎【参考答案】：D87、重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的A、烦躁与抑制交替B、全身皮下脂肪消失C、血清总蛋白、白蛋白降低D、细胞外液呈低渗性E、全身总液量相对较少【参考答案】：E88、一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是A、新生败血症B、新生儿胎粪延迟排出C、新生儿溶血病D、新生儿母乳性黄疸E、地中海贫血【参考答案】：C89、早产儿，有宫内窘迫史，生后7天出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示偏下游离气体。该患儿处理不宜选择A、禁食B、急症手术C、止血药物D、胃肠减压E、内科保守治疗【参考答案】：E90、7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白(＋)，RBC(＋)，WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37．2℃，血压21．4／14．6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次／min，双肺无啰音，病理反射阴性，诊断首先考虑是A、蛛网膜下腔出血B、急性肾炎合并高血压脑病C、尿毒症D、低钠性脑水肿E、中毒性脑病【参考答案】：B91、小儿每日补充生理需要，所需液体量A、30～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg-【参考答案】：C92、有关新生儿硬肿症复温方法正确的是A、使体温在36h内恢复正常B、逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常C、使体温在12h内恢复正常D、使其体温于4h内恢复正常E、使体温在48h内恢复正常【参考答案】：B93、治疗重症肌无力首选药物A、新斯的明B、溴化吡啶斯的明C、酶抑宁D、环磷酰胺E、肾上腺皮质激素【参考答案】：A94、母乳喂养儿哪种维生素的水平比牛乳喂养儿低A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素EE、维生素K【参考答案】：E95、患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手贯通掌，小手指短而弯，此患儿最可能的诊断是A、先天愚型B、克汀病C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、脑发育障碍【参考答案】：A96、一男婴，孕35。周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮力欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。此男婴为A、足月儿B、足月小样儿C、超低体重儿D、正常体重儿E、早产儿【参考答案】：E97、营养性巨幼RBC性贫血骨髓象中哪项是不恰当的A、骨髓增生明显活跃B、各期幼RBC均巨幼变C、细胞核的发育落后于胞浆D、细胞浆的发育落后于胞核E、巨核细胞分叶过多【参考答案】：D98、婴幼儿腹泻轻型与重型鉴别的最主要点在于A、呕吐B、病因C、体温D、大便性状E、水、电解质紊乱【参考答案】：E99、12岁儿童，咳嗽伴发热7d。体检：体温39．9℃，咽部充血，左下呼吸音减低，触觉语颤增强，局部叩诊浊音，心率100次／分，律齐，心音中强。为判断病原，下列哪项最有意义A、胸部CT检查B、左侧胸腔穿刺C、血气分析D、咽拭子培养E、以上均不是【参考答案】：E100、女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断A、外周血淋巴细胞计数B、淋巴细胞转化试验C、细胞计数D、T细胞亚群E、血清IgG、IgM、IgA含量测定【参考答案】：E101、黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查A、胃肠钡餐透视B、灌肠气钡双重造影C、CTD、B超E、乙状结肠检查【参考答案】：B102、呕吐的病因很多，肠套叠属于A、刺激性B、炎症性C、反射性D、神经肌肉性E、梗阻性【参考答案】：E103、10岁男孩，因患急性肾炎住院。血压22．6／16kPa(170／120mmHg)，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为A、心力衰竭B、高血压脑病C、代谢性酸中毒D、并发化脓性脑膜炎E、肾功能衰竭【参考答案】：B104、关于儿童Ⅰ型糖尿病的病因和发病机制中哪项说法是错的A、发病与遗传因素有关B、发病与环境因素有关C、发病与平时吃糖过多有关D、发病与自身免疫功能紊乱有关E、胰岛细胞损伤、功能衰竭【参考答案】：C105、患者5个月，发热呕吐2d，抽搐2次。查体：面色略发灰，精神较差，前囟饱满，颈有抵抗。腰穿脑脊液微混，WBC3000×10[YZ72_~6／L，多核0．85，蛋白(＋)，糖1．67mmol／L，大剂量青霉素治疗5d热退，1Cd脑脊液好转，但复又高热，前囟隆起，考虑诊断为A、化脑合并脑积液B、结脑合并脑积液C、化脑合并脑脓肿D、化脑合并硬脑膜下积液E、结脑合并硬脑膜下积液【参考答案】：D106、骨髓出现造血活动的时间为A、胎儿4个月B、胚胎第8周C、胎儿3个月D、胎儿5个月E、生后【参考答案】：A107、先天性喉鸣与喉炎喉梗阻的鉴别要点是A、有无吸气性呼吸困难B、有无喉喘鸣C、哭闹后喘鸣加剧D、有无声音嘶哑E、有无肺气肿【参考答案】：D108、关于哪项不是生理性黄疸的特点A、足月儿黄疸生后2～3d出现B、足月儿血清胆红素＜205．2μmol／LC、以间接胆红素增高为主D、血清胆红素每日上升超过85．5μmol／LE、足月儿黄疸生后2周内消退【参考答案】：D109、脊髓灰质炎前驱期的临床表现，应除外A、发热，多汗B、食欲不振C、鼻炎，咳嗽D、颈、背肌肉疼痛E、便秘或腹泻【参考答案】：D110、胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是A、分解为胆绿素B、肝脏排泄并储存在肠腔内C、肝脏排泄并储存在胆囊内D、经胎盘排泄E、重新合成血红蛋白【参考答案】：D111、下列各种论述中，不正确的是A、92％的新生儿于生后24小时内排尿B、99%的新生儿于生后48小时内排尿C、超过48小时末排尿者多为病理性D、初生头几天每日排尿约5～10次E、新生儿尿液呈低张尿【参考答案】：B112、新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现A、呼吸困难、发绀、吸气性凹陷B、两肺闻及湿啰音C、肝脾肿大D、持续胎儿循环E、两眼凝视、尖叫、惊厥【参考答案】：C113、新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是A、30g／LB、30～60g／LC、60～90g／LD、90～120g／LE、120～145g／L【参考答案】：D114、生理量甲状腺素的作用是A、促进中枢神经系统生长、发育B、促进和保持肌肉、循环、消化的功能C、促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长D、抑制促甲状腺素的分泌E、以上都是【参考答案】：E115、原发性癫癎及癫癎综合征的临床特点，下列哪项不符合A、多有家族遗传倾向B、发作形式较单纯C、智力多受影响D、脑电图背景波正常E、对抗癫癎药物反应较好【参考答案】：C116、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为A、生后至2个月B、2个月至2岁C、2～5岁D、5～12岁E、>12岁【参考答案】：B117、4个月婴儿，呕吐腹泻5天。精神萎靡，皮肤弹性差，肢凉，脉细数，前囟、眼窝凹陷。血清钠130mmol／L。二氧化碳结合力13mmol／L，应立即给予A、4：3：2液B、2：3：1液C、2：1液D、维持液E、1／3张盐糖液【参考答案】：C118、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大A、曾经有结核感染B、卡介苗接种后反应C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应【参考答案】：C119、小儿白血病发病年龄多为A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前和学龄期E、青少年期【参考答案】：D120、哪一项不是噬血细胞综合征的表现A、血纤维蛋白原升高B、血乳酸脱氢酶升高C、血三酰甘油升高D、血白蛋白降低E、血清间接胆红素升高【参考答案】：A121、体内发育最快的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【参考答案】：A122、出现下列哪种情况提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳儿能安静入睡C、吸吮时能听到咽奶的声音D、体重增加不良E、以上均不是【参考答案】：D123、15个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院检查，精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2(2／3张)混合液。哪种混合液符合要求A、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份1．4％碳酸氢钠B、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份1．4％碳酸氢钠C、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份5％碳酸氢钠D、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份5％碳酸氢钠E、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份11．2％乳酸钠【参考答案】：A124、卡介苗接种后何时出现OT试验阳性反应A、2周B、6～8周C、8～12周D、4～6周E、2～4周【参考答案】：B125、原发性血小板减少性紫癜的主要致死原因为A、消化道出血B、DICC、呼吸衰竭D、循环衰竭E、颅内出血【参考答案】：E126、苯丙酮尿症患儿智力低下的表现多在何时被发现A、新生儿期即被发现B、出生后3～6个月C、出生1年左右D、出生后2～3岁E、出生1月左右【参考答案】：B127、女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A、20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松B、给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注C、保持呼吸道通畅D、维持正常血压E、(3mg～5mg)／kg苯巴比妥肌注【参考答案】：E128、1个月的小儿，下列哪项神经反射属不正常A、提睾反射阴性B、腹壁反射阴性C、克氏征阳性D、巴氏征阳性E、觅食反射消失【参考答案】：E129、联合免疫缺陷病的试验室检查哪项不符A、血T淋巴细胞降低B、血B淋巴细胞降低C、血KN(自然杀伤细胞)消失D、血Ig降低E、血红细胞正常【参考答案】：B130、小儿肺结核的主要类型是A、结核性胸膜炎B、原发型肺结核C、结核瘤D、急性粟粒型肺结核E、支气管内膜结核【参考答案】：B二、多选题（共30题，每题2分）1、有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的A、肺部听诊呼吸音减低B、生后不久出现进行性加重的呼吸困难C、呼气伴有呻吟，呼吸频率加快D、出生20小时后出现呼吸困难E、胸片可见毛玻璃样改变【参考答案】：ABCE2、佝偻病性手足搐搦症的确诊依据是A、反复无热惊厥B、血总钙＜1．75～1．88mmol／LC、冬末春初发病D、血钙离子＜1．0mmol／LE、发热【参考答案】：BD3、Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关A、遗传B、病毒感染C、自身免疫反应D、饮用牛奶E、以上都不是【参考答案】：ABCD4、儿科学的范围包括A、预防儿科学B、发育儿科学C、教育儿科学D、流行病学E、临床儿科学【参考答案】：ABE5、继发性癫癎的临床特点是A、智力发育多受累B、脑电背景波多正常C、多可发现原发性疾病D、发作形式较单纯E、以上都不是【参考答案】：AC6、新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断A、生后数小时内出现呼吸困难B、出生12小时后开始出现呼吸困难C、X线胸片特点D、肺部感染E、实验室检查【参考答案】：AC7、引起呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些A、咽后壁脓肿B、声门下狭窄C、会厌囊肿D、有机磷中毒E、氟乙酸胺中毒【参考答案】：ABC8、用于治疗病毒性肺炎的药物有A、病毒唑B、聚肌胞C、干扰素D、乳清液E、以上都不是【参考答案】：ABCD9、风湿热时链球菌感染证据的检查有A、白细胞计数和中性粒细胞增高B、因拭子培养发现A组乙型链球菌C、血沉增快D、C反应蛋白增高E、抗链球菌抗体滴度增高【参考答案】：BE10、下列哪些是再生障碍性贫血的临床表现A、贫血B、反复口腔黏膜溃疡C、肝、脾、淋巴结肿大D、鼻衄、牙龈出血E、腹泻【参考答案】：ABD11、产毒性大肠杆菌的特点正确的是A、多发于冬季B、潜伏期1～2天C、脓血便D、常发生脱水及电解质紊乱E、病程多自限【参考答案】：BDE12、心内膜弹力纤维增生症的实验室检查有哪些特点A、心电图多呈左心室肥大，同时伴有S－T段、T波改变B、X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚及排空延迟E、以上都不是【参考答案】：ABCD1