护理风险管理及防范措施

护理风险管理注重护理风险管理提高患者就医安全汇报时间：xxx汇报人：xxxNursingriskmanagementwithtraining:focusonnursingriskmanagementtoimprovethesafetyofpatientsPPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件目录CNTENTS护理风险概述1护理纠纷及发生原因2引发护理纠纷的主要表现3护理纠纷的特点4护理纠纷的防范措施5LOGO企业名称护理风险

概述AnoverviewoftherisksofcarePARTONELOGO企业名称指存在护理过程中的所有不确定的危险因素，均可直接或间接造成病人死亡或损害和伤残的一切不安全事件。一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失。LOGO企业名称护理风险概念护理风险护理风险管理LOGO企业名称

护理人员法律观念淡薄理论知识欠缺观察不到位缺乏责任心护理文书书写不规范违反操作规程护患沟通不良产生护理风险的因素LOGO企业名称护理纠纷及

发生原因PARTTWONursingcaredisputesandtheircausesLOGO企业名称护理管理是指在护理纠纷过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧。护理纠纷护理技术护士职业道德护理纠纷的概念·全民法律意识逐渐提高，自我保护意识普遍上升·新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属·护理人员态度不好·服务质量和技术水平存在问题·医院管理不足·病人对机构期待值高·

病人因医院费用存在疑问·

对护理质量不满意·

患者和家属无理取闹LOGO企业名称社会因素医院因素患者因素·病人自费药物比例增高，医疗费用的增长与病人经济承受能力产生矛盾·

下岗职工、经济状况差等社会问题，影响护患沟通护理纠纷发生因素LOGO企业名称引发纠纷的

主要表现PARTTHREEThemanifestationsthatleadtodisputesLOGO企业名称·服务要求升高高·护理与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作·对自身义务认识不够·

患者的需求得不到重视·护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄12345护士服务理念未转变LOGO企业名称12345临床护士普遍年轻化年资低、学历低对护理基础知识及专科知识不足护士的操作技能不熟练对新的医疗设备使用不熟悉护士综合素质低下临床护士大量缺编，护士工作相对责任重大、工作辛苦、不被重视。护士工资低、地位、职称低，使护士生理和心理长期处于疲劳和淡漠状态，从而缺乏工作热情，导致工作被动，易使患者产生不满情绪，最后导致纠纷。据有关资料统计，在护理事故中：LOGO企业名称对本职工作缺乏责任感，工作消极用错药50%违反操作规程12%婴儿护理事故12%灌肠操作8%输血事故6%其他因素12%护士工作责任心不强LOGO企业名称

案例：医嘱不正确不执行基本情况女性患者因“急性盆腔炎”住院治疗医嘱“复方氯化钠加头孢曲松钠静脉滴注”

护士遵医嘱执行纠纷液体滴注一半后，患者家属发现药液混浊，有絮状物，即以医院使用不明药液致患者不适向医院索赔。

案例：口头医嘱给药途径错误基本情况1.5岁，患儿因腹泻收入儿科住院输液治疗医嘱医师口头对护士说：若患儿排尿，给予氯化钾4ml静脉滴入纠纷护士发现患儿已排尿，未告知医师便将10%氯化钾4ml由输液管道静脉注入，致使患儿心搏骤停后死亡。护士执行医嘱不规范1.医嘱单

2.体温单绘制及记录LOGO企业名称医嘱单上漏签字：此类情况多是护理人员已执行而未签字，极个别是漏执行医嘱。医嘱单上漏填结果：需做药物过敏试验的医嘱，此类情况多是一名护士在医嘱单上执行，另一名护士执行操作，做过后漏填实验结果。医嘱单上代签：与实际执行者非同一人或一人签字多种字体。相符性差：体温曲线绘制和实际测量记录不符；在同一时间体温曲线绘制和特护单上体温记录不符。记录上弄虚作假:未测脉搏、呼吸，凭想当然绘制；未询问患者大小便情况，凭想象填写。护理文书记录不规范LOGO企业名称护理记录的病情和医生病程不一致如：同一时间对同一患者在病程记录中记录患者神志清，护士在护理记录单中记录患者神志模糊等，抢救、死亡时间记录不一致。与其他护理文件记录不一致如：护理记录中书写患者腹泻5次，嘱患者排便后注意清洁肛周皮肤等，而在体温单上只记录1次。病情记录不详细，且用词不当对抢救患者不交待病情、未记抢救经过等。记录中未使用医学术语，缺少签字或代签字及涂改现象等。护理文书记录不规范LOGO企业名称

案例：

一住院病人上午11点静滴完后回家，但未签署“住院病人离院申请书”，晚6点猝死家中，家属提出异议，经解释暂化解。但责任？·

讲解住院病人制度，劝其不能回家。病人执意回去：须签署“住院病人离院申请书”。·严格执行分级护理制度·做好健康教育,入院宣教借鉴:告知行为职业情感+尊重情况

特殊操作和治疗口头告知患者，解释清楚利弊+理解并签订知情同意书告知行为不规范LOGO企业名称合法权利知情同意权、隐私权和保密权病情、疾病发展的全过程、治疗方案以及费用情况等拒绝接受任何措施忽视患者合法权利LOGO企业名称护患纠纷

特点PARTFOURCharacteristicsofnursingdisputesLOGO企业名称

案例：换错液体引发纠纷某医院护士未执行三查八对，换错液体(15床的液体，换给了18床)，病人家属要求索赔5万元，家属闹事数次，经过艰难协商，赔偿3000元。

严格落实“三查八对”制度借鉴:年轻护士；工作5年以下的护士引起的纠纷占95%主要投诉对象反应不够灵敏，操作程序混乱，问题处理能力差引起纠纷的原因特点1：低年资护士发生多LOGO企业名称护理工作治疗处理病情观察日常护理医嘱错有疑问的医嘱标本搞错等特点2：纠纷涉及范围广LOGO企业名称20%80%医疗技术引发医护人员引发案例：言不当

一宫外孕大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不要命了，出了问题我可不负责。”引起患者及家属不满，患者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。特点3：技术性纠纷少LOGO企业名称按照规章制度办事严格执行操作规范细心观察主动热情服务良好的职业素质

案例：用心防范纠纷基本情况因“宫颈癌”入院患者事情经过护士在协助翻身时，患者因疼痛而拒绝，值班护士向其讲明翻身的重要性后，仍然拒绝，护士及时让患者签署“拒绝翻身协议书”。纠纷结果隔日，发现患者骶尾部有压疮，患者家属以“住院期间出现皮肤压力伤”为由将护士投诉。后护士及时提供出患者签署的协议书，避免了一场护理纠纷发生。特点4：纠纷可防范性大LOGO企业名称服务好，质量好病人满意，避免纠纷记录技术沟通流程记录技术沟通流程预防纠纷的关键做四到位：LOGO企业名称护理风险的

防范措施PARTFIVECareriskpreventionmeasures0405LOGO企业名称提高对医疗护理风险的认识加强护理人员的培训培养风险防范意识和能力加强业务学习、

提高业务素质提高护理技术水平规范护理不良行为严格操作常规和查对制度，规范护理文书的书写健全护理风险管理机制加强护理质量管理03强化服务意识重视人文关怀0102护理风险防范措施

护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危生命，应当先行实施必要的紧急救护护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

LOGO企业名称《医疗事故处理条例》维护护患双方的合法利益依法维护医院的正当权利清楚了解护士的权利和义务护患之间的法律责任护患纠纷的处理程序《护士条例》第十七条法律法规对护士执业要求“医护风险共担，利益均沾”1.强化法律意识

LOGO企业名称加强“三基”训练，提高护士业务素质规范护理技能操作，积极学习新理论、新知识、新技术严格执行三查七对按照等级护理的要求定时巡视病房密切观察病情变化，及时处理各种潜在的隐患2.加强业务学习、

规范护理行为LOGO企业名称关注细节，防范纠纷

做好每一件小事是护理工作的标准。一句话、一个眼神、一个举止的规范意义重大。转变和增强服务理念服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。细节决定成败。

3.加强护士责任心教育①患者及家属在不同阶段时对健康宣教的理解及掌握程度②患者对特殊检查、特殊治疗、特别护理（如患者使用约束带）、医学试验或研究的知情同意权注重护患沟通

LOGO企业名称③对各种医疗项目收费的理解、接收、信任度④患者对医疗服务、后勤部门、食堂、环境卫生、安全保卫等方面的满意度一张亲切的笑脸一句真诚的问候一张舒适的床一次详细的入院介绍一次有效的健康教育一个整洁的病房环境六个“一”服务

4.增进沟通，加强健康宣教文书书写质量要求—写我们应做的——做我们所写的——记录我们做过的——纠正我们做错的—LOGO企业名称原始性准确性护理文件记录及时性科学性完整性法律性不能有假记录不能有无效记录特殊情况要跟踪记录多写客观记录护理记录要与医嘱、病程记录相吻合

5.规范护理文件书写LOGO企业名称事实是当时发生的客观过程保护纠纷现场及时封存实物专人看管严禁伪造、涂改病历“以事实为依据，以法律为准绳”你应该做到注重每一位病人注重每一次操作注重每一个环节注重每一道命注重每一项操作6.注意证据的收集和保管一个真正懂得爱，尊重病