重症专科护士临床实践总结范文

重症专科护士临床实践总结范文重症专科护士临床实践总结范文篇一本次在ICU培训的急诊专科学员共两轮，学员11个，每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或ICU，他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下，在护士长的大力支持以及ICU每位老师的共同努力下，现总结如下：一、操作内容齐全根据实习手册的要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技能2项（简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护）作为操作示范内容，并对学员进行了严格的考试，一次通过率100%。对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范，每位学员都在工作中进行了实际的操作，大部分学员都能很好的掌握。二、理论知识丰富由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容，通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学，使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。三、注重专业思想的强化在教学中发现，部分学员对急危重症护理工作热情不高。重症专科护士临床实践总结范文篇二重症监护室具有“三集中”的特点，即集中了各种病情多变的急性危重患者，集中了各种众多先进的监护仪器急救设备和生命支持装置，集中了最新的理论知器急术与方法，且对医护人员要求较高。因此做好对ICU安全隐患，及时解除，确保了住院患者安全，减轻患者痛苦，是提高患者生命质量的重要保证。现将重症监护室患者常见安全隐患及防护措施总结如下。1.重症监护室患者常见安全隐患1.1患者因素1.1.1压疮是ICU患者普遍存在的护理问题，由于患者病情重，需强迫，如骨盆骨折生命体征不稳定等需要严格限制翻身，并存在高龄（≥70岁）.白蛋白1.1.2窒息也是ICU住院患者易发生的问题，脑外伤颅内高压的患者，口腔呕吐物未及时清除；各种操作不当，如对昏迷患者口腔护理，棉球掉入口腔，鼻饲操作时未检查胃管是否在胃内，从而引起食物反流误吸；昏迷患者及气管插管患者义齿未取下掉入气道引起窒息；脑干梗伤颅假性球麻痹，轻者出现饮水呛咳，重者可发生吸入性肺伤颅至窒息；呼吸道分泌物较多，未及时清除，都可能发生窒息。另外对气管插管拔管后，即刻发生延迟性误吸，主要原因是会厌反射未完全恢复造成窒息。1.1.3坠床ICU患者谵妄已经成为一种严重而普遍存在的并发症，国外文献报道ICU谵妄的发生率为30%～33%，临床表现为急性波动性的精神状态改变，由于此病的突发性，易发生坠床；另外对住进ICU的老年患者，由于夜间迷走神经兴奋，CO2储留，患者易出现头性波躁等精神障碍而坠床，尤以夜间为甚。1.1.4管道滑脱及并发症由于ICU患者病情大部分都危急，生命体征变化快，部分检查治疗ICU完成不了，必须转入到手术室介入治疗.CT及MRI检查等，在转运过程中易发生管道滑室介室介吸道窒室介有耐药菌的话，还容易出现交叉感染，都存在一定的安全隐患。1.1.5烦躁恐躁恐虑传统上ICU医护人员总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上，从而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助，家属多被隔离于病房之外。对外伤而神志又清醒者因早期住进ICU，角色的突变，生活不能自理，失去正常的社躁恐境陌生易出现烦躁恐躁恐至焦虑，后来因经济负担，出现自责消沉，加重焦虑而表现为抑郁情绪，易产生自杀倾向。1.2护理人员因素1.2.1护理人员法律意识淡薄责任心不薄责按操作规程办事，给患者的身心带来痛苦，甚至生命受到威胁。1.2.2护理人员业务水平不高，对操作不熟练，自身不重视新技术的学习，经验不足对患者的安全构成威胁。1.2.3沟通不到位，一个表现为患者拒绝配合另外家属表现不理合另能接受自己家人在短短几小时内由自由变成被约束或发生生命危险，此时的家属易发生过激行为；还有医护人员从不同角度出发，对烦躁不安的患者，护士以安全为出发点进行考虑，而医生以患者的病情为出发点进行治疗的考虑，两者有时不一致，个别医生会把护士对患者的约束误解为懒惰，从而合解不三者之间无形中发生矛盾，都易发生潜在的隐患。1.3医疗设备与环境因素硬件投入不到位，流程不符，各种贵重仪器疏于管理维护，管理不到位；床位紧张，由于加床，空间结构变理维之ICU是一个封闭的的环境，空气流通较差，病原微生物多，给ICU患者带来一定的安全隐患；由于房间结构变小同时监测设备和仪器多而复杂，电话铃理维理维器移理维种气味及有毒气体污染和杂音，护理人员易疲劳烦躁恶心都影响护理安全。2.对策2.1全面评估每位患者危险因素，采取预见性防范对策，对压疮高危患者建立翻身卡，保持床单元清洁干燥无碎屑，穿棉织品衣服，正确使用气垫圈，避免一人翻身；易发生窒息患者，根据病情采取相关防护措施，呼吸道分泌物较多者，头偏向一侧，及时吸取分泌物，留置胃管鼻饲患者，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，同时鼻饲后避免翻燥无燥无痰以免引起误吸而窒息；对脑干梗死而有假性球麻痹患者，应防止呛咳而引起吸入性肺炎造成窒息；对出现精神症状，无意识烦躁患者，应注意约束好患者，必要时用床栏加以防护，防止坠床；对需要外出检查患者，根据管道情况，妥善固定与夹闭，防止反流及转运途中意外滑脱；对于焦燥无郁等心理障碍患者，给予积极心理疏导，适当安排与家人交流，及时了解患者的心理状态，树立自信心，消除自卑感，尽快适应角色转变。2.2加强专科知识培训，定期考核，并加强护理人员相关法律法规职业素规职关制规职急预案学规职练。由于ICU工作的特殊性，要求ICU护士熟练掌握急救知识，急救技能，各种仪器的使规职锐的观察力和判断力，强调要有超前预见意识，要有良好的心理素质和承受力，作为ICU护士同时要学会与各种各样的人交流，注重语言的艺术性和技巧性。另外，作为ICU科室负责人要对本科室人员制定考核方案，纳入绩效考核，确保各种急救药品与急救器材100%准确到位，仪器设备随时处于完好备用状态，从而保证患者处于最佳接受治疗与护理中。2.3完善基础设施，合理配备人力资源，增加对ICU硬件及软件投入，完善相关工作流程布局，改善工作环境，必要时对ICU进行改建装修，使空气流通，温湿度适宜，各种仪器设备定期维修保养，仪器报警声设置最小，抢救仪器搬动时尽量轻柔，将噪音控制在最小。工作中正确处理好同事之间的关系，互相帮助，多多交流，有问题多请教，对待患者多几分爱心，多换位思考；地面保持干燥，患者高峰期，合理安排床位及医务人员。因良好的工作环境与和谐的人际关系是避免护理人员产生不良反应的有效保证。医疗护理安全是医院生存与发展的基础通过对ICU常见安全隐患因素的分析，采取了规范化的预防措施，有效预防ICU患者住院过程中存在的隐患，切实及时解决了ICU患者现存的和潜在的护理问题，确保患者住院安础通高了患者及家属的满意度，降低了ICU医疗纠纷发生率。重症专科护士临床实践总结范文篇三转眼间本年度工作已结束，今年的icu临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来，在科领导及同事的帮助下，经过自身不断努力，工作上较以前有了一定进步，但还存在一些问题。下面，把本年度工作总结如下：一、以病人为中心。icu实行的是24小时无陪护制度，每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我们完成。在icu工作的护士，都有这样一个愿望，要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信，我们碰见几个很久没洗澡的病人，掀开被子，全身发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。当我们用几盆水帮一位老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢，太舒服了”。大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。“咳嗽，再咳一下，用点力气，”我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，“刚才很不错，来，再咳一次。”尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，我们就会很高兴。二、以能力为基础icu属综合性科室，病种杂，病情变化快，没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此，科里的医护人员定期开展岗位练兵活动，努力钻研专业知识，争当业务骨干、操作能手，每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用，整体业务技术水平名列前茅。全体成员还利用业余时间，积极参加各种形式的学历教育、业务培训，努力提高业务水平。三、以纪律为保证能坚持24小时连续应诊及首诊负责制，认真执行icu工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作，切实做好患者家属的服务工作。各种检查