诊断学模拟练习题（附参考答案）

诊断学模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核D、结肠息肉E、急性肠炎正确答案：D2、患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为A、头颅CTB、脑电图C、心电图D、MRIE、脑脊液检查正确答案：B3、肝源性水肿A、水肿为全身性,尤以腹水多见B、水肿以下垂部位明显,晨起较轻C、水肿为非凹陷性D、水肿为全身性,伴消瘦E、水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重正确答案：A4、下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是A、急性胰腺炎B、急性肾盂肾炎C、急性腹膜炎D、急性化脓性胆管炎E、急性肠炎正确答案：D5、男性,45岁,食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月,腹部检查中上腹部们及鸡蛋大小质地中等的包块,作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色,下列哪一种辅助检查最有确诊价值A、X线胃肠钡餐B、腹部彩超C、核素显像D、腹部CTE、胃镜检查正确答案：E6、关于焦虑的临床表现,以下说法不正确的是A、可表现为肌肉疼痛B、可表现为木僵C、注意力难以集中D、可出现心悸、气短、尿频、腹泻E、可表现为静坐不能正确答案：B7、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。对诊断有决定性意义的检查是A、尿普通细菌培养B、尿细胞学检查C、膀胱B超D、逆行尿路造影E、尿沉渣找结核杆菌正确答案：E8、男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。首选的检查为A、心电图B、心肌酶谱C、超声D、心脏常规拍片E、胸片正确答案：A9、风心病二尖瓣狭窄的典型面容是A、面色灰褐,额部有褐色色素沉着B、表情淡漠,反应迟钝C、面色苍白,表情疲惫D、面容惊愕,目光闪亮E、面色灰褐,双颊发红,口唇发绀正确答案：E10、舞蹈样运动准确的描述时A、两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作B、手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C、肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大D、做鬼脸、转颈、耸肩E、面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动正确答案：E11、下列哪一项病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低A、大量放腹水后B、腹腔内容物增加C、经产妇或老年体弱脱水者D、脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力E、慢性消耗性疾病正确答案：B12、医师用3~4个并拢的右手指,弯成70?~90?角,放置于腹壁上相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时即会出现腹腔内脏器或包块在肢端浮沉的感觉的一种诊断方法。检查手法,属于哪一种A、浅部触诊法B、深压触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：C13、下列哪项不属于肾后性少尿的病因A、尿路结石B、神经源性膀胱C、特发性腹膜后纤维化D、严重肾下垂E、肾血管狭窄正确答案：E14、男,42岁,左踝关节3个月前扭伤,肿胀,治疗后疼痛缓解,最近1个月出现步行时关节疼痛,休息后缓解,最可能的疾病是A、退行性关节炎B、关节结核C、创伤性关节炎D、痛风关节炎E、蜂窝织炎正确答案：C15、足底变平,直立时足底中部内测着地A、足外翻B、膝外翻C、足内翻D、平跖足E、膝内翻正确答案：D16、男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断受限考虑的是A、痛风B、骨性关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案：D17、尿频、尿急伴有组织碎片排出A、急性前列腺炎B、神经源性膀胱C、膀胱癌D、输尿管末端结石E、前列腺增生正确答案：C18、过敏性紫癜的出血A、凝血因子缺乏B、血小板减少C、血管脆性增加D、红细细胞破坏增多E、维生素k缺乏正确答案：C19、杂音轻,但能被初学者或者缺少心脏听诊经验者听到的是A、2/6收缩期杂音B、4/6收缩期杂音C、6/6收缩期杂音D、5/6收缩期杂音E、3/6收缩期杂音正确答案：A20、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、小肠疾病疼痛多在右上腹部B、胆囊炎疼痛多在左上腹C、肝脓肿疼痛多在中下腹D、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点E、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周正确答案：D21、晕厥伴呼吸急促,手足发麻、抽搐,最可能为A、血管抑制性晕厥B、心源性晕厥C、换气过度综合征D、体位性低血压E、咳嗽性晕厥正确答案：C22、慢性进行性头痛伴惊厥提示A、癫痫大发作B、高血压脑病C、颅内占位性疾病D、蛛网膜下腔出血E、破伤风正确答案：C23、少尿A、尿量≧2500ml/dB、尿路C、尿量D、多尿而尿比重正常或增高E、多尿而尿比重低正确答案：B24、典型缺铁性贫血A、红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰B、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽C、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄D、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄E、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽正确答案：E25、患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体：心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断应考虑为A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B26、二尖瓣关闭不全的心音是A、S1增强B、S2固定分裂C、S2反常分裂D、S1强弱不等E、S1减弱正确答案：E27、问诊时,不恰当的是A、您是否下午发热B、您病后到哪里就诊过C、您的腹痛像什么样D、请谈谈你起病的情况E、您腹痛的部位在何处正确答案：A28、D-二聚体测定的首选方法是A、间接血凝试验B、胶乳颗粒凝集试验C、胶乳颗粒浊度免疫分析D、胶体金免疫渗透试验E、酶联免疫吸附试验正确答案：D29、常见的功能性低热是A、药物热B、感染后低热C、甲亢D、中暑E、脑震荡正确答案：B30、女患者,已婚5年,月经正常,婚后曾流产3次,无慢性病史,近两年想生育但一直未孕,体查未见异常,妇查见右侧输卵管呈条索状变硬,有压痛,该患者不孕的原因首先考虑为A、慢性输卵管炎性梗阻B、继发性不孕C、先天性输卵管狭窄D、卵巢囊肿E、输卵管结核正确答案：A31、惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于A、核黄疸B、癔症C、蛛网膜下腔出血D、低血糖状态E、高血压脑病正确答案：C32、女性,40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛,检查右锁骨中线肋缘下们及有压痛的囊性肿物,首先考虑下列哪一种病变A、急性胆囊炎B、急性黄疸型肝炎C、胰体癌D、胰头癌E、急性胆管炎正确答案：A33、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性心肌炎D、急性肝炎E、急性胰腺炎正确答案：A34、个人史A、尿频、尿急、尿痛3天B、冶游史C、曾接种卡介苗D、治疗经过、重要的阴性症状E、子女的健康状况正确答案：B35、正常红细胞直径平均A、6μmB、15μmC、lOμmD、9μmE、7.5μm正确答案：E36、低热的体温在A、37.3～38℃B、38.1～38.2℃C、37.1～37.2℃D、38.3～39℃E、36.3～37℃正确答案：A37、常引起肝细胞性黄疸的疾病是A、原发性胆汁性肝硬化B、胆总管狭窄C、病毒性肝炎D、毛细胆管型病毒性肝炎E、胆管炎正确答案：C38、肝坏死患者口腔有A、肝臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、组织坏死的臭味E、氨味正确答案：A39、淋巴管炎或淋巴管阻塞A、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感B、阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒C、阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样D、透光试验呈橙红色,半透明状E、阴囊胀大触之有紧绷感正确答案：C40、PAgT增高,见于A、血小板无力症B、巨血小板综合征C、肝硬化D、维生索B12缺乏症E、糖尿病正确答案：E41、用手以一定力量捏压腓肠肌的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kerning征E、Brudzinski征正确答案：C42、夜间咳嗽最常见于A、支气管结核B、左心衰竭C、支气管扩张D、百日咳E、支气管肿瘤正确答案：B43、腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿热D、强直性脊椎炎E、骨关节炎正确答案：A44、下腰背痛伴白带过多,而月经正常,最可能的疾病是A、宫颈炎B、急性脊髓炎C、卵巢肿瘤D、痛经E、腰骶椎融合正确答案：A45、正常细胞非均一性贫血A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常,RDW增高E、MCV减低,RDw增高正确答案：D46、关于血钠,错误的是A、多以氯化钠形式存在B、主要来源于食物中的钠盐C、主要存在于细胞内D、维持神经、肌肉正常应激性E、维持血液酸碱平衡正确答案：C47、肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变A、肾盂肾炎B、肾结石C、肾结核D、肾周围炎E、肾囊肿正确答案：E48、下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病A、狼疮肾病B、出血热C、败血症D、肾病综合征E、紫癜性肾炎正确答案：D49、大红细胞直径大于A、6μmB、15μmC、9μmD、lOμmE、7.5μm正确答案：D50、十二指肠溃疡的腹痛部位。患者的腹痛应是上述哪一个部位A、右肋缘下腹直肌外缘B、剑突处C、中上腹、脐上方或脐上方偏右处D、中上腹稍偏高、剑突下或剑尖下偏左处E、左肋缘下腹直肌外缘正确答案：C51、猩红热A、全身片状剥削性脱屑B、银白色鳞状脱屑C、片状脱屑D、大水疱样脱屑E、米糠样脱屑正确答案：C52、甲状腺功能亢进患者A、Graefe征B、Stellwag征C、Joffroy征D、双眼球突出E、Mobius征正确答案：D53、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、肝硬化E、腹膜转移癌正确答案：D54、膝内翻或膝外翻畸形多见于A、佝偻病B、脊髓灰质炎后遗症C、膝关节结核D、腓神经受损E、大骨节病正确答案：A55、患者男,16岁,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是A、内脏性腹痛B、躯体性腹痛C、牵涉痛D、反射性腹痛E、中枢性腹痛正确答案：A56、位置性眩晕的特点时A、常先有口周发麻B、眩晕出现时头部无特定位置C、可见于迷路和中枢病变D、多在发热后出现眩晕E、多数伴有耳鸣及听力减退正确答案：C57、属于消化系统问诊要点A、耳聋、耳鸣、眩晕B、头昏眼花、虚弱、粘膜苍白C、腹痛、腹泻、恶心、呕吐D、关节畸形、肌肉萎缩E、头痛、记忆力减退、抽搐正确答案：C58、心绞痛疼痛的性质是A、隐痛B、刀割样痛C、烧灼样痛D、绞榨样痛E、撕裂样痛正确答案：D59、检查颈椎的特殊试验不包括A、前屈旋颈试验B、摇摆试验C、颈静脉加压试验D、Jackson压头试验E、旋颈试验正确答案：B60、咽反射障碍提示受损神经是A、面神经B、三叉神经C、舌咽神经和迷走神经D、迷走神经E、舌咽神经正确答案：C61、爪形手见于A、进行性肌萎缩B、脊髓空洞症C、类风湿关节炎D、桡神经损伤E、Colles骨折正确答案：A62、男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是A、安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟B、测量时需仰卧或坐位测血压C、被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平D、向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气E、将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm正确答案：D63、脊神经根病变A、腰骶神经炎B、类风湿关节炎C、佝偻病D、腰椎结核E、腰椎骶化正确答案：A64、引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、消化性溃疡B、白血病C、直肠癌D、肠结核E、流行性出血热正确答案：E65、高热惊厥多见于A、高血压脑病B、低钙血症C、脑转移瘤D、小儿急性感染E、脑外伤正确答案：D66、相对性三尖瓣关闭不全的杂音是A、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导E、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导正确答案：A67、男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况A、肥胖B、超重C、2级肥胖D、体重正常E、3级肥胖正确答案：C68、感染性心内膜炎A、爪形手B、匙状甲C、梭形指畸形D、杵状指E、肢端肥大症正确答案：D69、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kerning征E、Brudzinski征正确答案：B70、血红蛋白电泳A、自身免疫性溶血性贫血的检测B、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测C、红细胞膜缺陷的检测D、珠蛋白生成异常的检测E、溶血性贫血的筛查试验正确答案：D71、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现A、随呼吸改变的心律B、规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇C、第一心音强弱不等和脉率少于心率D、二联律E、奔马律正确答案：C72、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。此时患者的面容是A、二尖瓣面容B、肝病面容C、贫血面容D、慢性面容E、急性面容正确答案：E73、属于现病史内容A、青霉素80万U每日3次肌注治疗3天B、3年前因急性阑尾炎行阑尾切除C、28岁结婚,配偶健康D、咳嗽、发热3天E、每日饮酒100ml正确答案：A74、肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断意义A、FⅧ：C降低,vWF：Ag增高,vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高B、APTT、PT、TT均延长C、AT、PC、纤溶酶原降低D、血小板P一选择素增高和PAgT减低E、3P试验阳性,FDP和D-D含量增高正确答案：A75、膝关节炎A、髌骨两侧压痛B、膝关节匀称性肿大C、双膝眼处压痛D、髌骨前明显隆起E、膝关节梭形膨大正确答案：C76、以下哪项疾病不能引起肥胖A、原发性硬化性胆管炎B、垂体瘤C、颅骨内板综合征D、双侧多囊卵巢综合征E、库欣综合征正确答案：A77、男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选A、肺部CTB、胸部X线片C、肺功能D、纤支镜E、磁共振正确答案：B78、麻疹粘膜斑的描述,正确的是A、相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点B、颊粘膜出血点C、颊粘膜点状糜烂D、颊粘膜白色斑块E、颊粘膜充血、肿胀正确答案：A79、阴囊水肿A、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感B、阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒C、透光试验呈橙红色,半透明状D、阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样E、阴囊胀大触之有紧绷感正确答案：E80、属于个人史的是A、预防注射B、血吸虫疫水接触史C、诊治情况D、发病时间E、病因与诱因正确答案：B81、主动脉瓣关闭不全的杂音是A、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动B、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导D、心尖区隆隆样舒张期杂音E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：B82、男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、睾丸结核B、鞘膜积液C、睾丸炎D、阴囊疝E、睾丸肿瘤正确答案：C83、传染性单核细胞增多症A、淋巴细胞增多B、单核细胞增多C、中性粒细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多正确答案：A84、尿17-OHCS增高见于A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症正确答案：A85、前庭神经元炎的眩晕特点是A、痊愈后很少复发B、不伴恶心、呕吐C、持续时间短暂D、多由中耳炎并发E、多数伴有听力减退正确答案：A86、小儿麻痹后遗症A、呆步B、疼痛性跛行C、鸭步D、短肢跛行E、髋关节内收畸形正确答案：D87、活动性肺结核A、单核细胞增多B、中性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多正确答案：A88、女性,40岁,身高150cm,体重73kg,。近三个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病A、库欣综合征B、垂体性肥胖C、性腺性肥胖D、单纯性肥胖E、痛性肥胖综合症正确答案：A89、患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是A、低钙抽搐B、癔症C、癫痫大发作D、低血糖状态E、癫痫小发作正确答案：C90、患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体：心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有A、