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文档简介
医疗器械交叉感染防掌控度第一条目的和依据为了保障患者的生命安全和健康,有效防止医疗器械交叉感染的发生,依据国家相关法律法规及医疗行业标准,订立本《医疗器械交叉感染防掌控度》。第二条适用范围本制度适用于本医院全部临床科室、手术室、检验室、护理部、感染科等与医疗器械使用、管理有关的部门和人员。第三条定义和概念解释医疗器械:指在人体上直接或间接使用,以防备、诊断、治疗、监测或缓解疾病的设备、器具、器械、料子及其他相关用品。交叉感染:指在医疗过程中,由已感染的患者或污染源传播给其他患者的感染现象。感染源:指能够产生、维持和传播病原微生物的人、动物、器官、组织、细胞、分泌物、排泄物、血液、分泌物、粪便、尿液、褥疮分泌物、污染的药品和医疗器械等。清洁:指将医疗器械上的可见污物/remove/排出,避开交叉感染。脏器械:指在使用过程中,可能被体液或分泌物污染的医疗器械。高风险器械:指在使用过程中,容易因管理不善或操作不规范而导致交叉感染的医疗器械。无菌:指经过有效的消毒、灭菌处理,在微生物方面无潜在危害的状态。灭菌:在规定条件下杀灭细菌及其孢子、真菌、病毒和其他微生物的过程。消毒:除掉器械表面和内部的病原微生物以及免疫标志物的过程。第四条医疗器械管理4.1医疗器械采购与登记采购医疗器械应依照国家相关法律法规和行业标准进行,确保所采购的器械质量合格、来源可靠。采购医疗器械的相关信息包含但不限于:产品名称、规格型号、生产厂商、批准文号、有效期、适用范围等,应当在器械登记册中登记并进行备案。4.2医疗器械的标识与包装医疗器械应当标注清楚名称、规格、生产批号、有效期等信息,确保患者和医务人员使用时能够准确辨认和了解相关信息。医疗器械的包装应符合相关标准,密封良好,避开受潮、受污染。4.3医疗器械的存储与保管医疗器械应当分类存放,不同类别的器械应当分开放置。器械存储区域应保持清洁、干燥、通风良好,避开阳光直射。医疗器械应当依照规定的方法、时间和条件进行灭菌或消毒处理,并在包装完好的情况下存放在干燥、通风的储存区域。4.4医疗器械的清洁与消毒使用前清洁:医疗器械在使用前应进行清洁处理,确保表面无可见污物。使用后清洁:医疗器械在使用后应立刻进行清洁处理,避开污染扩散。消毒:依据不同医疗器械的特点和要求,选择合适的消毒剂和消毒方法进行消毒处理。4.5医疗器械的维护与保养医疗器械的维护保养应依照使用说明和维护保养手册进行,确保器械的正常工作和使用寿命。医疗器械的维护保养记录应当认真、准确,并有相应的签字确认。第五条医疗操作流程5.1医疗操作前的准备工作准备工作应当提前进行,确保全部医疗器械的净化、清洗、消毒等工作已经完成。医务人员应进行手卫生,并佩戴适当的个人防护用品,如手套、口罩、帽子、工作服等。5.2医疗操作中的医疗器械使用5.2.1医疗器械选择依据患者的具体情况和医疗操作的需要,选择适当的医疗器械,避开交叉感染的风险。高风险器械应依据需要单独使用或在必需时进行灭菌处理。5.2.2医疗器械使用规范依照医疗器械的使用说明和操作流程进行正确使用,避开过度使用或滥用。医疗器械使用后,应当立刻进行清洁处理,并进行必需的消毒或灭菌。5.3医疗操作后的处理和清洁5.3.1医疗器械清洁处理医疗器械使用后,应当立刻进行清洁处理,将可见污物刷洗干净,避开滞留。清洁后的器械应在干燥、通风处晾干,并防止再次污染。5.3.2医疗器械的再次使用医疗器械的再次使用前,应进行灭菌或消毒处理,确保无菌状态。再次使用的器械应进行标识,包含但不限于:容器、袋子、标签等,标明器械的灭菌时间、操作人员等。第六条违规处理与责任追究对于违反本制度的人员,将视情节轻重予以相应的纪律处分和行政惩罚,并进行追责。对于因违反本制度导致医疗器械交叉感染的,将追究其相关责任,包含经济赔偿和法律追究。第七条监督与检查监督机构应加强对医院的监督和检查工作,确保本制度的有效实施。医院应建立相应的监测、评估和反馈机制,定期开展医疗器械交叉感染防控工作的检查和评估,并及时采取相应的矫正措施。第八条其他针对特殊医疗操作和需求,可以订立相应的专项操作规程,并报相关部门备案和审批。针对不同科室和岗位的工作特点和要求,可以订立必需的增补规定,但必需与本制度相全都。第九条生效与修订本制度自颁布之日起生效。医院可以依据工作的需要,对本制度进行适当的修订和完善,但必需符合国家相关法律法
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