布置老年人睡眠环境实训曹雪群主管护师

布置老年人睡眠环境-实训

曹雪群主管护师目录学习单元1为老年人布置睡眠环境1学习单元2老年人睡眠状况观察记录2了解老年人的生理睡眠特点熟悉营造老年人睡眠环境并做好睡眠准备的方法能为老年人布置睡眠环境学习目标学习单元1为老年人布置睡眠环境主要内容一、老年人的生理睡眠特点；二、老年人睡眠环境；三、老年人睡眠环境要求；学习单元1为老年人布置睡眠环境睡眠时间缩短。60～80岁的健康老年人，就寝时间平均为7～8小时，但睡眠时间平均约为6～7小时。老年人夜间容易觉醒，并且非常容易受到声、光、温度等外界因素以及疾病产生的症状的干扰，使夜间睡眠变得断断续续。浅睡眠时大脑未充分休息，老年人浅睡眠期增多，而深睡眠期减少，老年人年龄越大，睡眠越浅。老年人容易早醒，睡眠趋向早睡早起。一、老年人的生理睡眠特点学习单元1为老年人布置睡眠环境

老年人睡眠环境是指老年人睡眠的居室环境。居室环境包括八项内容：位置、墙壁和窗帘颜色、声音、光线、湿度、通风及其他（如蚊虫等）妨碍睡眠的因素。二、老年人睡眠环境学习单元1为老年人布置睡眠环境室内环境温、湿度声光及色彩通风老年人居室内设备卫生间三、老年人睡眠环境要求学习单元1为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境4D关灯退出1A工作准备2B

沟通3C

布置睡眠环境技能要求：为老年人布置睡眠环境步骤1工作准备环境准备：室内安静整洁；护理员准备：服装整洁；老年人准备：排便洗漱完毕；物品准备：根据气候备棉被、床褥、毛毯等。学习单元1为老年人布置睡眠环境步骤2沟通护理员轻敲房门后进入房间，告知老年人准备熄灯休息，询问老年人房间温湿度是否合适，有无需要帮助的地方。步骤3

布置睡眠环境步骤4

关门退出学习单元1为老年人布置睡眠环境技能要求：为老年人布置睡眠环境注意事项老年人睡前，卧室适当通风换气，避免空气混浊或异味影响睡眠。被褥薄厚随季节调整。枕头不宜太高或太低，软硬度适中。学习单元1为老年人布置睡眠环境技能要求：为老年人布置睡眠环境12一、体位及转移技术的目的

体位摆放的目的防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复预防并发症13

转移训练的目的提高患者生活自理能力，减少护理依赖，预防并发症改善患者心理状态，促进再就业帮助患者回归家庭、重返社会14二、良肢位的摆放及原则指手处于自然静止状态，此时手内在肌与外在肌的张力呈现一种相对的平衡状态。（类似手握钢笔写字）

休息位（手）功能位良肢位三者区别★是指关节强直固定后能发挥最大功能的位置，功能位是相对的。（对于手而言，类似手的柱状握）

指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。

偏瘫患者良肢位患侧卧位：患侧在下，健侧在上。患侧肩前伸，前臂后旋，肘腕关节伸展，掌心向上，手指伸展。患侧下肢在后，髋关节伸展，膝关节微屈。健侧下肢屈曲向前，膝关节屈曲置支撑枕上，注意不要挤压患侧下肢。1611头颈部稍前屈22躯干可稍后倾，背部可用枕头支持33患侧上肢：肩关节前屈90°以上，肩胛带前伸；肘关节伸直，前臂旋后，腕背伸；手指伸展，掌心向上44健侧上肢放松放置55患侧下肢稍屈髋、屈膝、踝关节中立位66健侧下肢髋膝屈曲向前跨过患侧放于长枕上偏瘫患者健侧卧位健侧卧位:健侧在下,患侧在上，枕头不易过高，胸前垫一软枕。患侧肩前伸，肘，腕，指关节保持伸展，置于胸前枕头上，上肢向头顶方上举约100°。健侧上肢自然屈曲，放置胸腹前。患侧髋膝关节屈曲置于领一枕上，稍稍被动背屈踝关节。健侧下肢自然平放床上，轻度伸髋屈膝。1811躯干与床面保持直角，不可前趴成半俯卧位22患侧上肢屈肩超过90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下，放于胸前的软枕上33健侧上肢放于舒适位置44患侧下肢屈髋、屈膝、踝关节中立位，完全支撑于软枕上55健侧下肢放于舒适位置仰卧位仰卧位：头部置于枕上，患侧肩胛部位垫一略高于躯体的枕头，使肩胛骨前倾，肩关节外展与身体成45°角，肘关节伸展，整个上肢置于枕头上，腕关节和手指伸展，掌心向上。患侧臀部和大腿外侧放一支撑枕，髋关节稍向内旋，防止患腿外旋，髋关节稍弯曲（可垫小枕）；足底避免接触任何支撑物。2011枕头不宜过高，不能使胸椎屈曲22患侧上肢：在患侧肩胛和上肢下垫一长枕，使肩牵伸；肩关节稍外展、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展，平放于枕上33患侧骨盆下垫薄枕，使骨盆向前，防止患侧下肢外旋44患侧下肢：髋关节伸直，可在膝关节下垫小的软枕，保持膝关节微屈，踝关节一定要保持背屈、中立位24（二）良好坐位姿势（切记对称原则）

1.床上长坐位：躯干直立，必要时可背靠棉被获取支撑屈髋90°，双下肢伸展，膝关节下可垫一小海绵垫避免忽视患侧252.椅坐位左右两肩和躯干需对称躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90°位避免髋关节的外展、外旋小腿垂直下垂、双足底着地。263.轮椅坐位轮椅要求坐姿要求27√×28（三）良好立位姿势（切记对称原则）

头部处于水平位置，双肩对称躯干直立，髋在踝前双足稍分开约10cm头部尚未摆正案例：刘阿姨，72岁，退休工人。三个月前中风后左侧肢体偏瘫，查房发现入睡晚，间断随眠，每次睡眠时间约30~60分钟，清晨5点起床，询问老年人有无不适，老年人诉说睡眠差，感觉疲惫。请协助老人翻身。步骤1工作准备（1）护理员准备。服装整洁，查阅既往照料记录，了解老人近期状况（2）环境准备。居室整洁。（3）老年人准备。老年人平卧床上。（4）物品准备。记录单、笔。必要时备被子、褥子、毛毯等。步骤2协助入睡护理员为老年人布置舒适的睡眠环境，协助老年人入睡。步骤3观察睡眠夜间2小时查房一次。做到走路轻，关门轻。观察老年人睡眠状况晚间11时查房老人仍未进入睡眠状态，夜间觉醒4次。夜间温度下降，为老年人增盖薄被。步骤4沟通晨起巡视并询问刘