外科护理泌尿系统联系题

一、泌尿系统的解剖生理、常见症状

及诊疗操作护理

1.肾是由肾单位组成，组成每个肾的肾单位

的数目是

A.15万

8。25万

035万

D.50万

E,100万

2.在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥

最重要作用的是

A.内皮细胞层

B.基膜层

C,上皮细胞层

D.系膜细胞层

E.滤过膜

3.正常人Id的尿比重为

A.I.010〜1刀20

日，1.015〜1。025

C.I.020-1.030

0。I.025-1.035

E.lo05~l.09

4.正常成人安静时的双肾血流量约为

A.500ml/min

B.800mVmin

C.1000mVmin

D.1100ml尬h

E.1500ml八nin

5.肾炎性水肿易出现的部位是

A.眼睑。颜面

B.胸腔。腹腔积液

C.双下肢

D.背部、骰部

E.阴囊。会阴

6.尿液呈酱油色的疾病是

A.阻塞性黄疽

B.急性溶血…

C.肝细胞性黄疽

D.恶性痢疾

E.晚期血丝虫病

7。尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色的疾

病是

A；阻塞性黄疽

B.肾结核

C.恶性疟疾

D.食用大量胡萝卜

E.晚期血丝虫病

8.尿中出现多量管型说明病变部位在

A.肾皮质

B.肾盏）

C.肾盂

D.输尿管

E.肾实质

9.尿中出现蜡样管型提示

A.尿毒症

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎早期

E.慢性肾炎晚期

10.初始血尿提示病变部位在

A.肾盂

B.输尿管上段

C.膀眺颈部

D.肾实质

推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物：

质缺乏时.，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残：

余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，）

造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理：

诊断是气体交换受损。

48.A.中性温度是指新生儿能维持正常体温，：

而能量消耗最少的环境温度。正常足月新生儿；

在穿衣。盖被的情况下，室内的中性温度为：

24〜25

49.D.胎龄满37周至未满42周的新生儿为：

足月儿。出生体重为二500〜3999g的新生儿：

为正常出生体重儿。该小儿皮肤红润，胎毛少，:

足纹明显均为足月儿表现。

50.E.乳腺肿大是新生儿特殊生理状态：男。；

女足月新生儿均可发生，生后3〜5d出现，如：

蚕豆至鸽蛋大小，多于2〜3周后消退。

51.C.新生儿败血症是指病原体侵入新生儿；

血液循环，并在其中生长。繁殖，产生毒素而：

造成的全身性反应。本病的致病菌以葡萄球菌：

最多见，其次为大肠埃希菌。感染途径分为产；

前感染。产时感染和产后感染，产后感染是主：

要感染途径。早期症状。体征不典型，主要临：

床表现有黄疽。出血倾向。休克、肝（脾）大，：

易合并化脓性脑膜炎。肺炎。中毒性肠麻痹等。=

治疗原则是给予有效的抗生素，清除局部病；

灶，对症。支持治疗。主要护理措施是维持正：

常体温、清除局部病灶、保证营养供给和密切；

观察病情。=

52.E.聚维酮碘溶液具有广谱杀菌作用，可：

杀灭细菌繁殖体。芽胞、真菌。原虫和部分病：

毒。常用于皮肤、釉膜的消毒，也可处理烫伤。i

治疗滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎。皮肤真菌i

怂朵亏。1

53.D.口腔轴膜上胯中线两侧有黄白色隆起，！

称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是；

上皮细胞堆积或劲液腺分泌物循留所致，切勿：

挑破以免感染。：

54.C.55.C.56.D.57.D.58.B.59.E.：

60.B.61.B.6二.E.63.D.64.E.65.C.；

66.E.67.A.68.C.69.E.70.C.71.A.：

72.DO73.C.74.B.

75.E.胎龄满37周至未满42周的新生儿为i

足月儿。初生山内体重不足2500g者为低出：

生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为：

足月几表现。=

76.C0早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪：

少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，：

皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，；

体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温：

下降，出生后）x\\椅早广儿直丁吱箱中保暖。因:

本例为足月儿，故不需要。！

E.尿道1

11.描述“膀肤内尿液不能控制，自尿道随时；

流出”的概念是：

A.多尿：

B.扫，尿困难。；

C.尿缩留：

D.尿失禁i

I

E.尿屡：

1

12.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变谈，i

表示病变部位在

A.输尿管上段

B,尿道

C.膀眺三角区

D•钾子穹：

L'肾买质

13.减轻尿路刺激症状的护理措施硼：

A.指导患者多饮水：

B.保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪：

C.调整尿液酸碱度i

D.保持外阴清洁i

E.下腹部冷敷；

1

14.尿液检查正确的说法是1

A.镜下血尿）3个红细胞搞倍视野1

日。镜下脓尿,i〜3个白细胞/高倍视野:

C.管型：不含有细胞

0。大量上皮细胞属于正常

E.进素食者尿液呈中性或弱酸性

15.对尿路感染具有确诊意义的检查是！

A.尿常规i

B.24h尿蛋白定量1

C.尿培养和菌落计数i

D.肾盂造影：

E.尿酮体检查i

16.易导致泌尿系统感染的检查是：

A.静脉胆道造影i

B.逆行肾盂造影i

：上磊盟萝”1

E.放射性核素检查：

17.检查前常规碘过敏试验除外的是：

A.静脉胆道造影；

B.经皮肝乔刺胆垣造影i

C.胆总管CT扫描i

D.静脉肾盂造影i

I

E,逆行：肾盂造影1

18.膀肌镜检查后给予的护理措施可险处1

A；密切观察患者血尿出现情况i

B.嘱病人多恢水1

C.必要时可用抗生素预防感染i

0。必要可使用止痛药

E.有明显血尿应减少饮水量1

19.关于正常婴几每昼夜排尿量,正确的是i

A.400〜600m}

B.200〜300ml

C.600〜800ml

D.800-1000ml

E.1400~1800mli

20.小儿无尿是指24h尿量少于i

A,30〜50mlI

B,50-80ml!

C.80-100ml!

D.100-200ml；

E.400mli

21.婴儿少尿为；

A.每日尿量V400mli

B.每日尿量（250mli

C.每日尿量（200mlI

D.每日尿量（150mli

F»每日尿量（30〜50ml：

22.患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月;

应首先怀疑：

A.前列腺肿瘤i

B.膀肢肿瘤i

I

C.慢性肾小球肾炎1

0。输尿管结石I

E.泌尿系感染1

23.患者，男性，30岁，全身水肿4周。实验

室检查：血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿

蛋白5g/24h,尿红细胞（十）。患者水肿最主

要的原因是

A.摄入盐分过多

B.抗利尿激素分泌过多

C,血管通透性下降

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降

24.患者，女性，58岁。近1个月来左腰部有

隐痛，今日午间休息时突觉左腰部阵发性刀割

样疼痛，并向下腹及会阴部放射人院。护士观

察患者卧床时因疼痛而辗转不安，尿常规示镜

下血尿。该患者的疼痛属于

A.胃钝痛

B.肠痉挛

C.胆绞痛

D.肾绞痛

E.坐骨神经痛

25.患者，男性，46岁，尿毒症。患者精神萎

靡，食欲差，24h尿量70ml,下腹部无胀满。

尿常规项目中最能反映肾功能状况的是

A.尿比重

B.尿管型数量

C.尿蛋白定性

D.尿酸

E.尿糖

答案与解析

1.L人体每个肾大约含有100万个肾单位。

2.8o肾小球毛细血管由内皮细胞。基底膜和

上皮细胞组成，称为滤过膜。基底膜在内皮细

胞和上皮细胞之间，富含硫酸类肝素，带负电

荷，是肾小球滤过膜电荷屏障的重要组成。

3.3。正常人Id的尿比重为1.015-1.025»

个C.

5.A.肾炎性水肿的特点是水肿首先发生在组

织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以

晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾病性

水肿的性质是软且易移动，】临床上呈可凹性水

肿，即用手指按压局部可出现凹陷。

6.B.急性溶血患者尿液呈酱油色。阻塞性黄

疽及肝细胞性黄疽尿液呈胆红素尿。急性溶

血。恶性疟疾和血型不合的输血反应尿液呈酱

油色。

7.A.胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿

色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻

塞性黄疽及肝细胞性黄疽。

8.E.一般尿中无管型，少量透明管型可见于

剧烈运动后。颗粒管型增多，可见于急。慢性

肾小球肾炎；透明管型增多常见于肾实质损

害，红细胞管型增多，多见于肾脏出血。急性

肾小球肾炎，脂肪管型增多，则多见于慢性肾

炎肾病综合征。故多量管型说明病变部位在肾

实质。

9.L慢性肾炎晚期尿中可出现蜡样管型。

IO-L

k尿液丧失控制的情况下自行排出称为

尿夫禁。

12.B.血尿见于排尿初期，提示病变在尿道；

见于排尿终未，提示病变在后尿道、膀眺颈或

三角区，全程血尿提示病变在膀眺或以上部

位。

13.E.下腹部冷敷不能减轻尿路刺激症状，

反而会加重病情。

14。A.镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野

可见到0〜2个红细胞，离心后每高倍视野红

细胞超过3个，即为不正常。常为泌尿系慢性

感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂所致。

如每高倍视野中超白细胞过5个即为增多，称

镜下脓尿。管型：是蛋白质在肾小管内凝集而

成的圆柱物，可含有细胞；正常人尿内不应出

现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病

变。尿液一般为弱酸性。

15.C.16.B.

17。E.逆行肾孟造影为上行性尿路造影，造

影剂不入血，故检查前可不常规碘过敏试验。

18.L有明显血尿更应增加饮水量，以冲洗

尿道，防止尿路感染。

19.A.正常儿童每日排尿量:婴儿400〜

600ml,幼儿500〜600ml,学龄前儿童600〜

800ml,学龄儿童800〜1000ml。

20.A.小儿每日尿量少于30〜50ml为无尿。

21.C.学龄儿童每日尿量V400ml时即为少

尿。婴幼儿每日尿量(200ml即为少尿。

22.B.全程血尿提示病变是膀眺或其以上部

JIAil

23.E.24.D.25.AO

二、肾小球肾炎病人的护理

(-)急性肾小球肾炎

1.对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描

述正确的是

A,肾小球滤过率降低

3。肾小管重吸收增加

0大量血浆蛋白吸收减少

D.继发性醛固酮分泌增多

Fo继发性心功能不全

2.引起急性肾小球肾炎感染后免疫反应的最

常见病原体是

A.病毒

B,支原体

C.急性溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E滇菌

3.属于急性肾小球肾炎最常见的并发症是

A.慢性肾衰竭、严重循环充血

B,营养不良。高血压脑病。慢性肾衰竭

C.高血压脑病。营养不良。急性；肾衰竭

D.严重循环充血。营养不良、急性肾衰竭

Fo严重循环充血。高血压脑病。急性肾衰竭

4.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后

A.第1〜2周

B.第2〜3周

C.第3周后

D,第4周

F。第1〜2个月

5.有关急性肾小球肾炎的描述，正确的是

传染性疾病

B.病变主要累及肾皮质

C.水肿。血尿、高血压是主要症状

D.常见的致病菌是分枝杆菌

E.多见于婴幼儿

6.急性肾小球肾炎的治疗包括

A.卧床休息8周以上

k激素治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.应用青霉素7〜10d

E.血压正常后，可恢复上学及正常活动

7.急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的

指征是

A.舒张压高于llOmmHg

B.舒张压高于95mmHg

C.舒张压高于85mmHg

D.舒张压高于80mmHg

E.舒张压高于90mmHg

8.护士应重点观察急性肾炎患儿病情加重的

时间，该时间多在发病后

A.1〜2周

B.3周后

C.3〜4周内

D.5周

E.4~6周

9。护士在为泌尿系感染患儿留取尿培养标本

的操作正确的是

A.为避免污染可在导尿管下段取尿

B.常规清洁消毒外阴后用无菌尿袋收集尿标

本

C.用生理盐水清洁会阴部后取尿

D.30min未未留到尿液应重新消毒会阴

E.尿标本应在4h内送检

10.护上向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿

应用青霉素的目的是

A.防止继发感染

B.预防肾炎症进一步发展

C.消除体内残余病灶内的细菌

D.防止其他合并症

E.防止病情恶化

li.护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿

可以上学的标准是

A.血压正常

B,镜下血尿消失

C.双眼睑水肿消退

D.血沉正常

E.尿量正常

12.护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院

后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮

食的标准是

A.尿常规正常

B.镜下血尿消失

C.水肿消退、血压正常

D.阿迪计数正常

E.血沉正常

13.患几，7岁，急性肾小球肾炎入院3D.早

上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能

平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患凡是

严重的

A.急性全心衰

B,急进型高血压

C.急性肾衰竭

D.胸腔积液

E.循环充血

14.唐儿，8岁，4周前患扁桃腺炎，2d来眼睑

水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa,应

考虑的疾病是

A.急性肾小球肾炎

3。'漫性肾小球肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.原发性肾病综合征

15。患儿，7岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕。

眼花，恶心、呕吐，血压170/130mmHg。该患

儿可能出现的情况是

A.肾病综合征

B.血容量过多

C.高血压脑病

D,急性肾衰竭

E.高钾血症

16.患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁

桃体炎，近3d尿量减少，尿色为浓茶色，双眼

睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，

应首先采取哪项护理措施

A.24h尿蛋自定量

8。测血压

C.肾功能检查

D,查尿常规

E.立即用镇静、利尿药

17.患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。

护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水

样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是

A.定期测体重

B.肾区热敷

C.密切检测血压

0。少尿时，每日食盐量3〜59

L。臣1床休“急

18.患儿，6岁，因眼睑水肿。血尿6d,气促。

头晕伴呕吐3d入院。患儿6d前出现眼睑水肿，

尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3d来出

现头晕。气促、呕吐。查体：体温37C,脉搏

115/min,呼吸30/mln,血压152/95mmHg,精

神弱，面色黄臼，眼睑水肿明显，心音低钝，

两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措

施除外

A.观察生命体征

B.限制水和钠盐摄人

C.观察并发症

D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来

的焦虑

E.遵医嘱用药

19.患者，男性，17岁，急性肾炎，护士为其

制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在

A.<0.5g/d

B.<1岁6

C.<2乡6

0。<5od

E.<10od

答案与解析

1.A.急性：肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的

免授性炎症便毛细血首腔受罕，甚至闭塞，并

损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，用

而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物。无机

盐）的排泄减少，发生水。钠储留，继而引起

细胞外液容量增加，固此临床上有水肿。

2.C.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发急性

肾小球肾炎。

3.E.急性肾小球肾炎一般表现为水肿。少尿。

血尿。高血压。部分严重患者可出现循环充血、

高血压脑病。急性肾功能不全。高血压脑病是由

于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血、缺氧引起

脑血管通透性增加而发生脑水肿所致，常发生在

病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛。恶

心。呕吐。眼视物不清或一过性失明。严重者发

生惊厥、昏迷。

4.A.合并症多发生在起病后第1〜2周。严

重循环充血，常发生在起病I周内。

5.已蛋自尿是本病必有的表现，尿蛋白量常

在1〜3g/D.血尿多为镜下血尿，也可出现肉

眼血尿及管型尿。水肿多为眼睑肿和（或）下

肢轻。中度可凹性水肿，一般无体腔积液。高

血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，

严重高血压可致高血压脑病。高血压性心脏病

及高血压危象。

6.D.急性肾小球肾炎应用抗生素治疗7〜

10d,消除体内残余病灶内的细菌，防治感染

是预防的根本。

7：E.8.A.

9.B.下导尿管取尿可能将下尿道细菌引入膀

肤，导致继发感染，一般不提倡使用，标本室

温下保存时间不得超过2ho

10.C.防治感染是预防急性肾小球肾炎的根

本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎。

猩红热及脓疮患儿应尽早。彻底地用青霉素或

其他敏感抗生素治疗。A组乙型溶血性链球菌

感染后1〜3周应随时检查尿常规，及时发现

和治疗本病。

11.D.急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特

异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护

理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑

病，急性肾衰竭。起病I〜2周不论病情轻重

均应卧床休息，一旦水肿消退。肉眼血尿消失。

血压己趋正常，即可下床活动或户外散步。血

沉接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能

参加体育锻炼。

m.C.

13oE.患儿出现呼吸急促和肺部湿哩音，应

警惕循环充血的可能。循环充血表现为明显气

急、频咳、端坐呼吸。咳粉红色泡沫痰。心率

增快甚至奔马律。肝大。危重病例病情急剧恶

化，可于数小时内死亡。循环充血是重症肾炎

患儿严重并发症。

14.A.急性肾小球肾炎主要临床表现为急性

起病，水肿。少尿。血尿。蛋自尿和高血压。

多数发生于急性链球菌感染后。

15.C.思儿为肾性高血压井发高血压脑病。

可有血压急剧升高，剧烈头痛。呕吐，复视或

一过性失明，可突发惊厥。昏迷。

16.B.患儿之周前发热，诊断为扁桃体炎病

史，目前有血尿。水肿。血压升高的症状。护

理措施应该立即测血压•

17.L一般卧床休息2周，待水肿消退。血

压正常。肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急

性期内，有水肿。少尿时，限制水和盐的摄入;

有氮质血症时，限制蛋白质的入量。

18oD.患儿目前水肿。血尿。高血压且病情

处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严

.密观察。

19.C.盐的摄入量为每天1〜驷，同时补充

多种维生素。

（二）慢：胜肾小球肾炎

1。关于慢性肾小球肾炎的发病机制正确的描

述是

A.病毒直接感染

B.超负荷蛋自饮食所致

C.代谢紊乱所致

D.高血压所致

E.免疫介导的炎症反应

2.慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是

A.血浆自蛋白升高

B.内生肌酚清除率下降

C.低密度脂蛋自下降。

D.血肌配下降

E.血红蛋自上升

3.护士对慢性肾功能衰竭病人采取的护理措

施中，每天最重要的是

A.记录24h出入量

B.监测生命体征

C.测体重

D.尿比重测定

B.尿常规检查

4.护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，

其每日蛋自质摄入量为

A.O.1-J0.39/kg

B.O.6厂〜0.89从g

C.l.0广〜1.2只/kg

D.l.2-J1.59从g

E.不用【灵帝1

5.属于慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是

A.解除焦虑情绪

B.促进肾脏对水钠的重吸收

C.增加肾血流量

D.增加蛋臼质的重吸收

E.减轻膀眺刺激症状

6.思者，女性，52岁，5年来反复上呼吸道感

染，3周未出现恶心、呕吐。腿肿。尿少，血

压180/105mmHg,尿蛋白（+++）,尿红细胞

2.5）<1012/L,该病人发病可能的原因是

A.细菌感染

B.免疫介导炎症反应

C.病毒感染

D.高血压

H。自蛋白月：出增加

7.思者，男性，53岁，慢性肾炎多年，近一

周感觉尿少，近2d的24h尿量均不超过400ml

入院，查体：血压190/115mmHg,血钾

6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中，

告诉患者可进食的饮食是

A.宜进食橘于

B.堡汤时加入红枣

C.吃香蕉以促进肠蠕动

D.喝牛肉汤

E.喝鸡蛋汤

8。患者，女性，48岁，慢性肾炎入院，患者

全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白（+++）,

血肌酥正常，血浆臼蛋白18g/L护士建议其

饮食是

A.低盐。高蛋自

B.高蛋自，不限制盐

C.低蛋臼不限制盐

D.高盐。低蛋白

E.低盐。正常量优质蛋自

9.患者，男性，39岁，慢性肾小球肾炎入院，

护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球

的高压。高灌注。高滤过状态的是

A.优质蛋自饮食即可

B.低蛋臼低磷低钠饮食

C.低蛋自饮食

D.高蛋白低钠饮食

E.高蛋臼低磷饮食

10.患者，男性，18岁，慢性肾炎。入院评估：

患者踝部水肿明显，尿蛋白（十）。经治疗患

者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施

存在缺陷的是

A.全身未见水肿

B.未发现感染等并发症

C.能说出药物的作用及不良反应

D.能说出自我护理方法

B.打算出院后长期低盐饮食

11.患者，男性，37岁，慢性肾炎，长期服用糖

皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外

A.感染

B.血糖升高

I多毛症

D.血压升高

E.末梢神经炎

答案与解析

1.E.2.B.3.A.

4.已每天给予0.6g/kg的蛋臼质可满足机体

生理的基本需要而不致于发生蛋臼质营养不

良。

5。C.慢性肾炎病人卧床休息主要是为了增加

肾血流量。

6.B.多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急

性肾炎无夫。发病的起始因素是免疫介导炎

症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

7.E.思者目前高钾血症，橘汁。红枣、香蕉

等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋

白质的摄入量0.6~0.8乡（kg。d）,其中60%

以上为高生物效价蛋臼质如牛奶。鸡蛋、鱼类

等。故宜选用鸡蛋汤。

8.L全身明显水肿，尿蛋白（材十刮，血

肌酥正常，符合原发性肾病综合症的诊断，故

饮食以低盐以避免加重水钠缩留•正常量优质

蛋臼为主。

9.B.低蛋自低磷低钠饮食可以降低肾小球内

高压，高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬

化和肾功能的减退。

10.E.慢性肾炎思考宣采取低蛋臼。低磷饮

食。水肿严重时采用低盐饮食，平时可不限制。

11.Ho糖皮质激素的不良反应有感染。糖尿

病。高血压。多毛症等。

三、原发性肾病综合征病人的护理

1.单纯性肾病临床特征除外

A.大量蛋白尿

B.低蛋臼血症

C.高脂血症

D.血尿

E,高度水肿

2.对机体影响最大的肾病综合征的典型临床

表现是

A.低蛋自血症

B.大量蛋白尿

C.营养不良

D.高度水肿

E.高脂血症

3；治疗单纯性肾病综合征最有效的药物的是

A.抗生素

B.降脂药

C.肾上腺糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.血管紧张素转化酶抑制

4.对原发性肾病综合征蛋白尿治疗有效的中

成药是

A.六味地黄丸

B.雷公藤多昔片

C.十全大补丸

D.玉屏风散片

E.逍遥丸

5.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是

A.感染

B.肾功能不全

C.心功能不全

0。动脉粥样硬化

F«肺炎

6.原发性肾病综合征思者，钠盐的摄入量不

超过

A.I.5乡6

日。2乡J

C.3E/d

D.3.5g/d

E.5（＞d

7.患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢

水肿2周入院，尿检：尿蛋自（+++）。导致其

水肿最主要的因素是

A.肾小球滤过率下降

B.心功能不全

C.肝功能不全

D.抗利尿激素增多

E.低蛋臼血症引起的血浆胶体渗透压下降

8.患儿，5岁，全身凹陷性水肿2个月。查：

尿蛋白（++++）,尿红细胞3〜5个用P,血浆

白蛋臼21g/L,血胆固醉7.9mmoi/L,

8U*N5.4mmol/L,最可能的诊断是

A,急性肾小球肾炎。

B.单纯性肾病

C.光大性肾病

D.肾炎性肾病

E.急性肾盂肾炎

9.患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗

是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗

程为

A.2〜4周

B.l~2个月

C.4~6个月

D.5〜6个月

E.9〜12个月

10.患女，7岁。全身水肿、尿少5d,诊断为

“原发性肾病综合征”人院。护士进行健康评

估时，最重要的评估内容是

A.过敏情况

B.大便情况

C.用药情况

D.睡回盼情况

E.尿量情况

（H〜12题共用题干）

患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入

院，现阴囊皮肤高度水肿

11.该患者目前主要的护理问题是

A,呼吸型态改变

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.潜在并症：急性肾衰竭

E.有皮肤完整性受损的危险

12.护士为患者采取的首要护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予低盐。高蛋臼饮食

C.用丁字带托起阴囊，并保持干爽

D.记录24h出入水量

E.保持床单位清洁干燥

（13〜15题共用题干）

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患

儿面部。腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：

胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。

13.根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊

断是

A.呼吸型态改变

B.活动无耐力

C.有继发感染可能

D.体液过多

Ho有皮肤完整性受损可能

14.护士应为思者采取的最主要的护理措施是

A.卧床休“急

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D,高脂肪饮食

E.肌内注射给药

15.患儿病情好转准备出院时，护士进行健康

指导时应强调

A.预防本病的诱因

B.遵医嘱继续服药，不能随便停药

C,讲解预防复发的注意事项

D.向患者讲解合理饮食的重要性

E.说明不能剧烈活动的重要性

答案与解析

1.k单纯性肾病临床上以大量蛋白尿。低蛋

自血症。高脂血症。水肿为特点。

2.B.肾病综合征为一组；陶床综合征。临床表

现为大量蛋自尿（24h尿蛋白定量）3j〜。

低白蛋白血症（血浆臼蛋自V30g/L）,常伴

有高度水肿。高脂血症。由于肾小球滤过膜通

透性增加，大量血浆蛋臼漏出，远远超过近曲

小管的回收能力。形成大量蛋白尿，对机体的

影响最大。

3.C.使用激素尽管有某些不良反应，且尚未

解决复发问题，但临床实践证明激素仍是目前

能诱导蛋臼消失的有效药物，并作为肾病综合

征治疗的首选药。

4.B.5.A.6.C.7oE.

8.B.单纯性肾炳是小儿常见疾病，临床有4

个特征：①全身水肿。②大量蛋臼尿（尿蛋臼

定性）+++,24h尿蛋臼定量）0.1吵g）。③

低蛋白血症（血浆蛋臼：儿童（30gfL,婴儿（

259/L）o④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿

童）5.7mmol/L,婴JL>5.2mmol/L）»其中以

大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

9.E.短程疗法全疗程共8周，但易复发，目

前少用。中程疗法疗程为6个月，长程疗法疗

程为9~12个月。

10.L

11.E.阴囊水肿明显，局部皮肤紧张。变薄、

透亮。有皮肤损害的危险因素。

12.C.当阴囊水肿严重时，常会有下坠不适

感，并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能，这

种情况宜用阴囊托带将阴囊托起，使其相对稳

定，减少摩擦，还可使局部皮肤通风干燥，有

预防感染的作用；托起的阴囊其位置相对变

高，有利于静脉回流，加快水肿消退。安放阴

囊带时动作应轻柔，松紧应适度。

13.D.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水

肿，以颜面。下肢。阴囊明显，严重者面色苍

白、疲倦。厌食，可有腹水。胸水。由于高度

水肿，皮肤发亮，出现臼纹。尿量减少，颜色

变深。因此体液过多为当前思儿的主要护理诊

断。

14.A.休息可减轻心脏负担，减少水钠储留，

减轻水肿，减少并发症。

15.B.强调激素治疗的重要性。副作用的观

察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治

疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减

量，不可骤然停药。

四、'谩性肾衰竭病人的护理

1.属于慢性肾衰竭最常见的病因是

A.‘慢性肯小琢肾炎

B.慢性肾孟肾炎

C.结石

D.高血压肾小动脉硬化症

E.系统性红斑狼疮

2.引起尿毒症贫血最重要的原因是

A,失血过多

B.肾产生红细胞生成素减少

C.毒素使红细胞寿命缩短

0,造血原料缺乏

E.代谢产物抑制骨髓造血

3.引起肾型肾衰竭的情况除外

A.挤压综合征

B.庆大霉素

C.心功能不全

D.苯

E.阿昔洛韦

4.慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括

A.（氏字内血症

B.高钾血症

C.高钠血症

D.高磷血症

E.局钙血症

5.慢性肾衰竭病人必有的症状是

A.贫血

B.少尿

C.高血压

D.血氨增加

E.恶，乙。。区吐

6.关于尿毒症患者发生手足搐溺的原因的叙

述正确的是

A.高血钾

B.高血钙

C.高血磷

D.低血钾

E.低血钙

7.能提示肾衰患者进入尿毒症期的检查结果

是

A.肾小球滤过率降至50ml/min

B.内生肌酚清除率降至35mUmin

C.内生肌酥清除率降至15ml/min

D.血肌酚达到4451*Lmol/L

E.血肌酚达到707umol/L

8.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作

用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是

A.进食含磷丰富的饮食

B.预防感染

C.纠正贫血

D.降压

B.补钙

9.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐

所采取的护理措施是

A.指导病人限制液体摄入量

B.晨起先饮水100m]

C.进食低蛋自饮食

D.睡前饮水1〜2次

E.睡前勿进食水

10.下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄人，

哪种除外

A.急性肾小球肾炎

B.月和注脑病

C.甲亢

D.高血压

E.尿毒症

11。护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施

应除外

A.控制水的入量V2500ml/d

B.禁用库存血

C.加强蛋臼质摄入

D.低盐(<3g/d)饮食

F。及时补充钾盐

12.肾衰竭少尿期的患者补液时，液量供给的

参考指标不正确的是

A.体重减轻0.5kg/d

B.血钠维持在130mmol/L以上

C.CVP正常

D.呼吸频率、节律正常

E.血钾正常

13.患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神

不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判

断该患者的排尿情况属于

A.蛋白尿

B.无尿

C.少尿

D.尿量偏多

E.尿量偏少

14.患者，女性，56岁，反复水肿6年，近半

年来血压明显升高，血BUN35mmol/Lo护士

向其解释血压升高的最主要原因是

A.水。字内游留

B.肾动脉痉挛

C.肾素活性增高

D.肾动脉硬化

E.前列腺素分泌过多

15.患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。1个

月前出现进餐后上腹饱胀，恶心。呕吐，加重

2d,查体：尿量减少，内生肌酥清除率

20ml/mine目前正确的饮食方案是

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

16.患女，38岁。慢性肾功能衰竭5年。2周前

出现进餐后恶心、呕吐，加重2d人院。查体：

尿量500ml/d,内生肌酥清除率20ml/min。目

前饮食方案错误的是

A.低钠饮食

B.低钾饮食

C.高热量饮食

D.高蛋白饮食

E.高脂饮食

（17〜19题共用题干）

患者，女性，68岁，因尿量减少1周，约

350〜450ml/d,全身高度水肿。查体：血压：

180/HOmmHgo实验室检查，血肌酥：

717umol/L,尿素氮：35.8umol/L,血钾：

6.9mmol/L,红细胸计数：2.15x1012几，血红

蛋白：65方L。初步诊断为肾功能衰竭收住入

院。

17.该患者高血压的最主要原因是

A.肾素活性增高

B.血液劲稠

C.使用环抱素等药物

D.水钠潞留

E.动脉弹性减低

18.该患者应尽量避免吃以下哪种食物

A.苹果

B.芋头

C.梨

D.草荡

E.橘子

19.该患者每天摄入的液体量应为

A.不应超过1000ml

B.前Id的尿量加上500ml

C.前Id的尿量减去100ml

C.前Id的尿量加上300ml

E.一般不需严格限水，但不可过多饮水

答案与解析

1。A.我国以慢性肾小球肾炎。梗阻性肾病，

糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多

见。

2.B.贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常

色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全

时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减

少和破坏增加。

3.C.其余选项都可通过有毒物损伤肾细胞，

引起肾型肾衰竭。

4.C.慢性肾衰竭常有水钠媚留，水肿时可有

低钠血症。肾衰竭晚期，钾平衡失调多见。由

于利尿、呕吐、腹泻。摄入不足可出现低血钾。

终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、

肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。慢性

肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持

钙。磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁

腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿

磷排出不增加，甲状旁腺檄素分泌增加，导致

骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。

5.A.贫血是尿毒症病人必有的症状，为正常

色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成

减少和破坏增加所致。

6.E.尿毒症患者虽有明显低钙血症，但很少

发生手足搐溺，这是因为pH下降时钙与血浆

蛋白结合减少，游离钙增加。一旦酸中毒纠正，

则会出现手足搐溺症。

7.E.尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酥在

707Ltmol/L以上，内生肌酚清除率在10ml/min

以下。

8.L纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手

足抽搐应注意补钙。

9.D.慢性肾衰竭患者，睡前饮水1〜2次以

促进毒素的排泄，预防晨起时恶心、呕吐。

10。E.尿毒症患者应以优质动物蛋自为主，

严格限制植物蛋白的摄入。

11.E.肾衰竭少尿期容易出现高钾血症，应

控制钾盐的摄人。

N.B.

13.已正常成年人24h尿量为1000〜2000ml,

若24h尿量少于100ml为无尿。

14.A.患者反复水肿，血BU*N升高，提示

为肾功能不全，其血压高应为肾性高血压，主

要原困是水、钠储留。

15.E.慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使

饮食中的蛋自氮得到充分利用，减少蛋自质分

解。

16.D.17.D.18.E.19.A.

五、急性肾衰竭病人的护理

1.肾前性肾衰竭的病因是

A.大出血，休克

B.肾脓月中

C.肾炎

D.膀眺肿瘤

F。盆腔肿瘤压迫输尿管

二.急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，

其中最严重的是

A,高钠血症

B.高磷血症

C.高钙血症

D,低氯血症

E.高钾血症

3.急性肾衰竭病人可选择的抗生素是

A.青霉素

B.两性霉素B

C.新霉素

D.卡那霉素

E.阿米卡星

4.护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理包

括

A.高蛋自。低糖。高维生素

B.低蛋自。高糖。高维生素

C.高蛋臼、低糖、低维生素

D.高脂肪。低糖、高维生素

E.高蛋白。低糖。高维生素

5.患者，女性，52岁，房屋坍塌致大腿挤压

伤。急性肾衰竭。按原因分类其肾衰属于

A.肾型肾衰竭

B.肾后型肾衰竭

C.肾前型肾衰竭

D.暂时性肾衰竭

E.创伤型肾衰竭

6.思者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。

患者呼吸困欢。头痛、软瘫。腹胀，心电图示：

1波高尖。QRS间期延长。考虑可能的情况是

A.低蛋白血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.代谢性碱中毒

L,代谢性酸中毒

7.患者，男性，驯岁，因外伤大出血而致急

性肾衰竭，前一天尿量为200ml,胃肠引流

250ml,护士计算其今大的补液量约为

A.1500m1

B.3000ml

C.lOOOmI

D.600mI

F,500ml

答案与解析

1.A.肾前性肾衰竭主要因脱水、休克、出血

等血容量减少或心排血量减少引起。

2.E.少尿期肾脏不能排钾，使钾在体内储留，

各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾高子从

细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高

钾血症。

3.A.

4。B.急性肾衰竭病人血肌酚增高，高分解代

谢，故给低蛋白。高糖、高维生素饮食。

又A.6。B.

7.C.急性肾衰竭少尿期补液：24h液体入量

(ml)：不显性失水十前一日尿量十异常丢失量

一内生水。每日不显性失水为400〜500ml/m2,

或每小时1ml/kg,内生水可按每日50~

100ml/m2计算。成人体表面积为1.5〜2m2,故

补液量为950~1250ml,

六、泌尿系结石病人的护理

I.泌尿系结石最常见的类型是

A.肌氨酸结石

B.草酸钙结石

C.磷酸钙结石

D.感染结石

L。碳酸钙结石

2.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是

A.尿路梗阻和感染

B.急性肾功能衰竭

C代谢性酸中毒

D.肾小球肾炎

E,电解质素乱

3.属于泌尿系梗阻的早期病理改变的是

A.梗阻以上的尿路扩张

B.双侧肾积水

C.肾乳头萎缩

D.尿路结石

E.肾功能损害

4.输尿营结石的疼痛特点是

A.向胸部放射

B.向背部放射

C.向左腹部放射

D.向右腹部放射

E.向下腹部放射

5.肾输尿管结石患者的血尿一般出现在

A.餐后

B.活动时

C.绞痛后

D液尿

E.大量饮水后

6.缓解输尿管结石绞痛的重要处理措施是

A.导尿

B.深呼吸

C.解痉止痛

D.准备手术治疗

E.立即平卧

7.肾切开取石术后的护理，不正确的是

A.动态观察尿液颜色。性状

B.病情稳定者取半卧位促进引流

C.肾盂造疹管持续仲洗

D.病人术后患侧卧位

E.鼓励病人多饮水

8.选择非手术治疗的泌尿系结石患者，其结

石的直径应小于

A.O.6cm

B.l.2cm

C.l.6cm

D.2.2cm

E.2.5cm

9.患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石术

后。分析结石成分为尿酸盐，其结石形成的主

要原因是

A.尿液淤滞

B.抑制晶体形成物质不足

1尿液浓缩

D.酸性尿

E.碱性尿

10.患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部

有隐痛。钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，

向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难

忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A.急性阑尾炎疼痛

B.肠道梗阻痛

C.急性腹膜炎疼痛

D.肾绞痛

E.坐骨神经痛

11.患者，女性，27岁，囚腰部绞痛急诊。思

者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心。

呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。

估计该思者可能为

A.肾蒂扭转

B.肾小球肾炎

C.肾。输尿管结石

D.胆结石

E.宫外孕

12.患者，女性，40岁，因输尿管结石收住院,

突发肾绞痛，此时最重要的措施是

A.大量引水

B.臣【床体“急

C.解痉止痛

D.患坝1臣【位

E.嘱病人进行跳跃运动

13.思者，男性，25岁，因下腹剧痛伴排尿困

难急诊入院，B超检查提示尿道结石。考虑尿

道梗阻引起尿储留，处理措施正确的是

A.流水诱导排尿

B.注射利尿药

C.立即留置导尿

D,热敷，按摩下腹部

E.与医师联系，给予对症处理

14.患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊

疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病

是

A,肾月中瘤

B.肾孟结石

C.输尿管结石

D.膀肤结石

E,前尿道结石

15.患者，女性，40岁，体检时日超发现膀肌

内结石，直径1.Icin。宜采取的治疗方案是

A.膀肌镜机械碎石

8。输尿管镜取石

C.腹腔镜输尿管取石

D.膀眺切开取石

E.经皮肾镜碎石

16.患者，女性，42岁。拟行输尿管切开取石;

术，术前2h拍摄腹部平片后应采取的体位是；

A.体位无特殊要求

B.健仅1臣1位

C.俯臣【臣）位

D.仰卧位

E.保持拍片时体位；

17.患者，男性，52岁。体外碎石后有结石排:

出，经分析其主要成分为眺氨酸结石。护士向：

患者解释形成结石的主要原因是；

A.尿中抑制晶体形成物质不足

8。尿储留

C.异物

D.酸性尿

E.碱性尿

18.患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石后:

分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，

告诉患者不必限制的食物是

A.菠菜

B.豆帝1品

C,番前

D.肉类

E.竹笋

答案与解析

1.B.草酸钙结石最常见，占70%以上。

2.A.结石可引起泌尿系损伤、感染：梗阻等,

导致疼痛。血尿等症状。

3.A.

4.E.输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质，而

且放射至同侧下腹部。

5.C.

6.已输尿管结石最主要的症状是绞痛，呈刀

割样，持续不缓解，必须立即解痉止痛。

7.已鼓励病人多喝水，增加尿量仲洗尿道即

可。

8.A.9.D.10.D.

11.C.肾。输尿管结石主要表现为与活动有

关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

12.已肾绞痛为结石刺激输尿管劲膜，引起

痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。

门，E.

14.D.小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后

疼痛缓解，可继续排尿，为膀眺结石的典型症

状。

15.A.大多数膀肤结石均适宜应用此法。

16.E.17.D618.D.

七、泌尿系损伤病人的护理

1。肾损伤的手术指征不包括

A.合并肠破裂

B,肾蒂损伤

C.肾挫伤

D.开放性肾损伤

E.肾孟破裂

2.应紧急手术的肾损伤是

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正

C.疼痛明显

D.抗休克治疗后，病情好转

E,体温升高

3。护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至

少需要卧床的时间是

A.5周

已2周

C.6周

D.7周

E.8周

4.为尿道损伤术后的患者进行健康指导，宕

知导尿管留置的时间是

A.3ho4d

B.6-76

C.8-106

0,10~146

E.14~216

5.患者，男性，35岁。左腰部被撞伤半小时，

因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压

110/70mmHg,心率80/min,呼吸平稳，左腰

部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断“肾损

伤”，需重点强调的护理内容是

A,维持体液平衡

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.做好术前准备

6.患者，女性，26岁，行膀肌镜检查后出现

血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括

A.镇静止痛

B.应用止血药

C.嘱少饮水，减少排尿

D.加强营养支持

E.应用抗生素

答案与解析

I.已并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤可行

保守治疗。

2.B.严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出

血不止，需紧急手术止血。

3。k减少再出血，避免失血性休克等严重后

果。

4.E.5.C.6.C.

八、尿路感染病人的护理

1.肾盂肾炎的主要感染途径是

A.经外伤感染

B.条件性感染

C.上行感染

D.下行感染

E.院内感染

2.易引起肾孟肾炎的疾病是

A.原发性高血压

B.冠心病

C.急性胰腺炎

D.脑栓塞

E.糖尿病

3.急性肾孟肾炎最具特征的尿异常是

A.血红蛋自尿

B.胆色素尿

C,脓尿

D.晶体尿

E.脂质尿

4.关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是

A.发热。水肿、尿频。尿痛。血尿

B.高血压。水肿。尿频。尿痛及蛋白尿

C.发热。水肿。尿频、尿痛、尿急及血尿

D.高热。尿频、尿痛。尿急。肾区叩击痛及

尿中臼细胞增多

E.发热。尿频。尿痛。尿急及蛋白尿

5.肾盂肾炎lh尿中白细胞数可达

A.8万

B.15万

己35万

D.40万

E,60万

6.护士指导肾盂肾炎患者多饮水，其目的是

A.降低体温

B.防止尿路结石

C.减少药物不良反应

D.保持日腔清洁

E,促进细菌、毒素排出

7.预防泌尿系感染的措施可除外

A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒于

B.便后擦拭的顺序为由前到后

C.及时处理男孩儿包茎。女孩处女膜伞等

D.婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿

E.减少导尿或泌尿道器械检查

8.护士为肾孟肾炎病人进行的健康教育内容

不包括

A.鼓励多引水，少憋尿

8。适当活动，防止劳累

C.加强营养

D.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防

E.性生活后排尿并口服抗生素

9.患者，女性，35岁，近4d发热、腰痛，伴

尿急、尿频、尿痛，尿镜检示自细胞增多27/HP。

可能的原因是

A.免疫缺陷

8。细菌感染

C.膀眺肿瘤

D.尿路梗阻

E.营养过剩

10.思者，女性，35岁，腰痛，尿频，尿急，

血压150/150mmHg,尿蛋臼（干），尿沉渣红

细胞9〜10/HP,臼细胞15〜20用L肾盂造影

示右肾缩小，肾盏扩张，可诊断为

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾积水

D.肾结石

E.肾月中瘤

11.思者，女性，41岁，因尿频，尿急，尿痛

5d就诊。体温38.TC,双肾叩击痛（十），尿

检：蛋白（十），脓细胞（干个），红细胞（十）。

可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾囊月中

E.急性肾盂肾炎

12.患者，女性，32岁。因“急性尿路感染”

己口服抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，

应嘱患者停用抗生素

A.Id

B.36

C.56

0。76

E.106

13.患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、

尿急、尿痛3d来院检查。查体：体温39℃,肾

区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20〜30

个用P。护士制定的护理措施应除外

A.冰袋降温，注意保暖

B.卧床休息，减少活动量

C.限制饮水量

D.补充多种维生素

E.清淡。营养丰富的饮食

14。患者，男性，55岁,慢性肾盂肾炎4年,

今因腰痛。低热就诊。其中与发病密切相关的

护理资料是

A,男性

B.年龄

C.职业

D.口月叵激素

E.患有前列腺肥大症

15.患儿，6岁,尿频。尿急。尿痛3d,门诊

以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患

儿主要的护理问题是

A.排尿异常

B.活动无耐力

C.潜在并发症：药物副作用

D.疼痛

E.体温过高

16.患者，女性，30岁，近日来发热。腰痛。

伴尿急、尿频、尿痛查尿臼细胞30个UP。护

士为患者做健康指导时，告诉患者预防的方法

中尤为重要的是

A.会阴部卫生

8。适当活动

C.常服抗生素

D,多饮水

E.戒烟酒

答案与解析。

1.C.上行感染是造成肾盂肾炎的主要感染途

径。

2.F。机体抵抗力降低；如糖尿病或长期应用

肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。

3.C.急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是脓尿，

以自细胞多见。

个D.

5.D.肾孟肾炎自细胞排出增多，可达40万

儿。

6.F,多饮水，一般每天饮水量要在2500m]

以匕督促病人2h排尿1次，以仲洗细菌和

炎症物质，减少炎症对膀肤和尿道的刺激。

7.D.婴儿勤换尿布并烫洗晾于，幼儿不穿开

裆裤，便后