主治医师考试《内科》第三次全真模拟题

主治医师考试《内科》第三次全真模拟题

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A、氨中毒学说

B、色氨酸

C、Y-氨基酸/苯二氮卓复合体学说

D、镒的毒性

E、假性神经递质

【参考答案】：A

2、患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3

个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因

是

A、透析失血及缺铁

B、尿毒症毒素抑制骨髓

C、叶酸及维生素B12缺乏.

D、红细胞寿命缩短

E、促红细胞生成素减少

【参考答案】：E

3、关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误

A、甲状腺中度肿大，可有血管杂音

B、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性

C、有时可有甲亢表现

D、终末期则表现为甲状腺功能减退

E、可合并恶性贫血

【参考答案】：A

4、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于

A、青少年女性

B、青壮年男性

C、青少年男性

D、儿童

E、中老年女性

【参考答案】：C

5、对门静脉高压诊断有特征意义的是

A、肝掌，蜘蛛痣

B、食管和胃底静脉曲张

C、脾大，脾功能亢进

D、右侧胸水

E、顽固性腹水

【参考答案】：B

6、在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予

的热量是

A、大于45kcal/kg

B、30〜65kcal/kg

C、35〜40kcal/kg

D、25〜30kcal/kg

E、40〜45kcal/kg

【参考答案】：D

7、下述哪项最能说明心功能失代偿

A、心肌肥厚与心脏扩大

B、心率快

C、心脏收缩力减低

D、有效血容量增加

E、心排血量下降

【参考答案】：E

8、关于心理生理性失眠描述错误的是

A、女性常见

B、老年期更多

C、中年期逐渐增多

D、青年期起病

E、儿童罕见

【参考答案】：B

9、我国15〜59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的

A、40%

B、40%〜50%

C、50%〜55%

D、＞60%

E、280%

【参考答案】：D

10、根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为

A、闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

B、闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸

C、继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸

D、闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸

E、自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

【参考答案】：A

11、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是

A、感染引起

B、体液免疫功能失调为主

C、细胞免疫功能失调为主

D、与免疫功能无关

E、以上都不是

【参考答案】：C

12、慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是

A、纠正酸中毒

B、低蛋白饮食

C、利尿

D、透析

E、应用蛋白合成激素

【参考答案】：D

13、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是

A、草黄色

B、乳白色

C、清亮、五色

D、淡血色

E、黏液性

【参考答案】：A

14、SLE病最常见于

A、未婚女性

B、老年人

C、40〜60岁女性

D、20〜40岁育龄女性

E、青年男性

【参考答案】：D

15、甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正

确的是

A、用钙剂时常规加用维生素D制剂

B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状

C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始

D、以上都不对

E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量

【参考答案】：C

16、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，

患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。

呼吸频率30次/min,血氧分压62nllnHg,体检尤异常发现，ECG和X线

胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A、超声心动图

B、Holter

C、运动试验

D、肺通气灌注扫描

E、冠状动脉造影

【参考答案】：D

17、有关希恩综合征，下列哪项是错误的

A、乳汁分泌明显减少

B、产后大出血所致

C、可引起继发性性腺萎缩

D、皮肤色素加深

E、继发性肾上腺皮质萎缩

【参考答案】：D

18、男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森

病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

A、开一关现象

B、胃肠道症状

C、口干，眼花，面红，无汗

D、舞蹈样动作

E、精神症状

【参考答案】：C

19、窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

A、胺碘酮

B、洋地黄

C、多巴胺

D、异搏定

E、阿托品

【参考答案】：E

20、定位诊断通常遵循的原则是

A、一元论

B、三元论

C、二元论

D、四元论

E、多元论

【参考答案】：A

21、接触苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的贫血，其作用机制

A、高铁血红蛋白的形成

B、还原型谷胱甘肽的减少

C、氧化型谷胱甘肽的减少

D、赫恩滋小体的形成

E、B+D

【参考答案】：E

22、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确

A、血压控制应140/90mmHg

B、血压控制应130/80mmHg

C、首选ACEI降压药

D、限制盐摄入每天6克以下

E、水肿明显时可用利尿剂

【参考答案】：A

23、上消化道出血的特征性表现为

A、呕血与黑便

B、失血性周围循环衰竭

C、发热

D、氮质血症

E、贫血

【参考答案】：A

24、男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患

者最有可能长期接触下列哪种物质

A、汞

B、镒

C、三氧化二碑

D、煤尘

E、以上均不正确

【参考答案】：C

25、关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的

A、促进糖原合成，抑制糖原分解

B、促进外周组织摄取葡萄糖

C、促进钾进入细胞内

D、促进氨基酸向细胞内转移

E、促进酮体形成

【参考答案】：E

26、妊娠3个月以上妇女IDA发病率为

A、65.7%

B、68.7%

C、67.7%

D、69.7%

E、66.7%

【参考答案】：E

27、我国流行性出血热的主要宿主是

A、棕背鼠平

B、褐家鼠

C、黑线姬鼠

D、大林姬鼠

E、人

【参考答案】：C

28、男性，48岁，因大量蛋白尿伴光镜下血尿入院，查血压轻度

增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有

A、弥漫性系膜基质增多

B、弥漫性肾小囊基膜增厚

C、毛细血管伴上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

D、毛细血管伴内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉

积

E、毛细血管伴上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉

积

【参考答案】：c

29、患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水

肿，血压95/60mniHg,叩诊心界左大，心尖部可闻及1/6〜2/6级收

缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断

A、冠心病心力衰竭

B、高血压病心力衰竭

C、风湿性心脏病心力衰竭

D、扩张型心肌病心力衰竭

E、无心力衰竭

【参考答案】：D

30、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：

38℃,实验室检查：WBC11X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清，尿

蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾病综合征

D、急性膀胱炎

E、急性输尿管炎

【参考答案】：B

31、肺结核最重要的传播方式

A、血液

B、其他途径

C、消化道

D、飞沫传播

E、皮肤

【参考答案】：D

32、细粒棘球坳病最常见的临床类型是

A、肝棘球坳病

B、肺棘球坳病

C、肾棘球坳病

D、肠棘球坳病

E、脑棘球坳病

【参考答案】：A

33、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺

增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减

轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为

A、残存肾上腺癌变

B、病情复发

C、肾上腺皮质功能低下

D、Nelson综合征

E、以上都不是

【参考答案】：D

34、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例

A、有核细胞、成熟红细胞

B、粒系、红系

C、粒系、-成熟红细胞

D、有核红细胞、有核细胞

E、成熟红细胞、有核红细胞

【参考答案】：A

35、女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3

天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hbl20g/L,

WBC8.2X109/L,血小板10X109/L,拟诊为急性ITP。关于急性

ITP下列哪项说法是错误的

A、发病与病毒抗原感染有关

B、多见于儿童

C、女性发病较男性多见

D、出血倾向严重

E、80%以上患者在6个月内自愈

【参考答案】：C

36、冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生

A、增加体重

B、休克

C、心肌梗死

D、心律失常

E、心力衰竭

【参考答案】：C

37、局部神经阻滞用于哪种疾病

A、雷诺病

B、红斑肢痛症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、特发性红热肢痛症

E、继发性红热肢痛症

【参考答案】：B

38、世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎衣原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、传染性非典型肺炎

E、细菌性肺炎

【参考答案】：D

39、囊尾坳病是由于哪一项而感染

A、囊虫成虫

B、猪带绦虫卵

C、牛带绦虫卵

D、包虫卵

E、囊虫幼虫

【参考答案】：B

40、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

A、大剂量正规胰岛素静脉注射

B、大剂量胰岛素皮下注射

C、每4h静脉滴注正规胰岛素5〜10U

D、每小时滴注正规胰岛素5U

E、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

【参考答案】：D

41、血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是

A、环磷酰胺

B、5-FU

C、环抱素

D、硫嗖嘿吟

E、甲氨蝶吟

【参考答案】：A

42、女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突

然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺栓塞

C、心肌梗死

D、自发性气胸

E、结核性胸膜炎

【参考答案】：D

43、真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A、红细胞反跳性增高

B、白细胞反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺铁倾向

E、可能诱发血栓形成

【参考答案】：B

44、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，

内有岛屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、坏死性肉芽肿

C、结核球溶解

D、慢性肺化脓

E、肺真菌球

【参考答案】：A

45、女性，38岁，心悸气促2年，有风湿病史。体查发现心尖区

舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2>A2,心脏超声：二尖瓣口面

积0.8cm2,两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应

选

A、抗风湿治疗

B、强心剂

C、二尖瓣闭式分离术

D、经皮二尖瓣球囊成形术

E、人工瓣膜置换术

【参考答案】：E

46、关于尿路感染，下列哪项不正确

A、急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌

B、急性肾孟肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常

C、隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长

D、非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害

E、复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感

【参考答案】：D

47、男性患者，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后

出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静

脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率H5/min,肝肋下3cll1,双下

肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

A、利尿治疗

B、强心剂

C、血管扩张剂

D、呼吸兴奋剂

E、有效抗生素

【参考答案】：E

48、甲亢手术前后服用普蔡洛尔的用法

A、20〜40mg,q6h或q5h,7天，术后巩固1周

B、60mg,q8h,7天，术后巩固1周

C、20〜40mg,qd,2周，术后巩固1周

D、20mg,qd,7天，术后巩固1周

E、20〜40mg,q8h,1月，术后巩固1周

【参考答案】：A

49、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏

器未累及，临床分期属于

A、IIA

B、IIB

C、IIIA

D、IIIB

E、IVA

【参考答案】：D

50、急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物

A、西地兰

B、利多卡因

C、莫雷西嗪

D、美托洛尔

E、美西律

【参考答案】：D

51、感染性休克扩容治疗要求达到

A、组织灌注良好

B、收缩压＞12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率100次/分钟

C、血红蛋白恢复到基础水平

D、尿量＞30ml/小时

E、以上均是

【参考答案】：E

52、关于白塞病，下列哪种说法不正确

A、皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

B、可出现复发性口腔及外阴溃疡

C、可出现眼色素膜炎

D、常出现针刺反应阳性

E、常出现ANCA阳性

【参考答案】：E

53、男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个

月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。

化验：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43义109/L,骨髓涂片示

增生低下，原粒细胞0.48(48%)o诊断为急性低增生性白血病。首选

化学治疗方案是

A、小剂量阿糖胞昔

B、维甲酸

C、DA(DNR力口Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【参考答案】：A

54、囊尾坳病的惟一传染源是

A、牛带绦虫病人

B、猪

C、吸血节肢动物

D、钉螺

E、猪带绦虫病人

【参考答案】：E

55、男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每

次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力

减弱。最可能的诊断是

A、左侧大脑中动脉血栓形成

B、左侧大脑后动脉血栓形成

C、左侧颈内动脉血栓形成

D、左侧大脑前动脉血栓形成

E、偏瘫型偏头痛

【参考答案】：C

56、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：

血压170/100mmHg（22.6/13.3kPa）,身高172cm,体重80kg,甲状

腺n度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7.5,比重1.016,

镜检（一）,血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯lOOmmol/L。该患

者检查最有可能出现异常的是

A、ACTH

B、T3、T4、TSH

C、醛固酮

D、皮质醇

E、尿VMA

【参考答案】：C

57、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A、切断传播途径

B、隔离治疗病人

C、发现处理带菌者

D、服用依链痢疾活疫苗

E、流行季节预防性服药

【参考答案】：E

58、慢性浅表性胃炎的病理特点

A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润

B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生

C、黏膜坏死

D、黏液细胞大量增生

E、腺体周围有大量浆细胞浸润

【参考答案】：A

59、Shy-Drager综合征最典型的症状是

A、共济失调

B、直立性低血压

C、眼球震颤

D、构音障碍

E、进行性肌强直

【参考答案】：B

60、间质性肺病主要累及

A、肺泡壁

B、小气道

C、小血管

D、叶间胸膜

E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

【参考答案】：E

61、哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素

A、生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

B、促甲状腺激素释放激素(TRH)

C、催产素

D、促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)

E、促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)

【参考答案】：C

62、引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因

A、内镜检查

B、各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降

C、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、

放疗的应用及各种大手术后

D、气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用

E、以上均是

【参考答案】：E

63、男性患者，21岁，患感冒，发烧好转1周后觉下肢麻木无力,

两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留

置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项

A、双侧周围性面神经麻痹

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、胸5以下各种感觉均消失

D、颈3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

【参考答案】：C

64、24小时尿蛋白定量正常不应超过

A、40mg

B、80mg

C、150mg

D、200mg

E、400mg

【参考答案】：C

65、男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他

林)50mgTid、甲氨喋吟(MTX)10mg/周和柳氮磺胺叱噬(SASP)O.75tid

治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部.不适，

低热37.左右，双手关节肿疼明显，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的

结节，压痛明显，最可能的情况是

A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

B、类风湿关节炎活动期

C、结节性红斑

D、药物性皮疹

E、类风湿关节炎骨关节炎

【参考答案】：B

66、哪一个不是主动性异位心律失常

A、逸搏

B、期前收缩

C、心房颤动

D、心室扑动

E、阵发性心动过速

【参考答案】：A

67、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病

A、大叶性肺炎

B、肺癌

C、结节病

D、流感

E、扁桃体炎

【参考答案】：B

68、下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因

A、脑血管并发症

B、心血管井发症

C、酮症酸中毒

D、糖尿病肾病

E、心、脑血管并发症

【参考答案】：E

69、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/

分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。

对确诊最有意义的检查是

A、心电图

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗体

E、超声心动图

【参考答案】：D

70、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是

A、7.0—7.5mmol/L

B、6.2〜6.5mmol/L

C、3.0~4.4mmol/L

D、6.5〜7.Ommol/L

E、4.4〜6.lmmol/L

【参考答案】：E

71、上腔静脉阻塞综合征属于肺癌的

A、原发肿瘤引起的症状体征

B、肿瘤局部扩展引起的症状体征

C、肺外转移引起的症状体征.

D、以上都不对

E、作用于其他系统引起的肺外表现

【参考答案】：B

72、下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是

A、碘致甲状腺功能亢进症

B、绒毛膜癌

C、多结节性毒性甲状腺肿

D、滤泡状甲状腺癌

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

【参考答案】：E

73、腹痛型过敏性的最常见症状是

A、腹痛

B、呕血

C、恶心

D、呕吐

E、腹泻

【参考答案】：A

74、患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示

左侧气胸，查体可出现的体征有

A、叩诊过清音

B、语颤增强

C、呼吸音消失

D、左侧布满湿啰音

E、肋间隙吸气性凹陷

【参考答案】：C

75、一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏

厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部

扪及花生仁大小淋巴结3〜4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显

压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬。最

有助于明确诊断的辅助检查是

A、血液常规检查

B、胸片

C、骨髓穿刺涂片

D、淋巴结活检

E、Hoher心脏监护

【参考答案】：C

76、慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为

A、39〜48个月

B、30〜40个月

C、39〜47个月

D、40〜49个月

E、36〜46个月

【参考答案】：C

77、pss的口干燥症中需除外

A、进固体食物时需伴水送下

B、复发性口腔溃疡

C、猖獗性踽齿

D、讲话时需频频饮水

E、成人腮腺炎

【参考答案】：B

78、脊髓半侧损害（Brown—Sequard综合征）最常见于

A、脊髓空洞症

B、多发性硬化

C、脊髓内肿瘤

D、急性脊髓炎

E、髓外硬膜内肿瘤

【参考答案】：E

79、对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是

A、（所测血细胞比容-0.43)X体重义200/0.42

B、（所测血细胞比容-0.42)X体重X200/0.42

C、（所测血细胞比容-0.44)4体重X200/0.42

D、（所测血细胞比容-0.45)义体重义200/0.42

E、（所测血细胞比容-0.46)X体重义200/0.42

【参考答案】：B

80、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A、溃疡愈合一般需要4〜8周

B、溃疡的直径一般小于2cm

C、溃疡呈圆形或椭圆形

D、消化性溃疡多单发

E、溃疡的边缘不整齐

【参考答案】：E

81、下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A、病毒性肝炎

B、中毒性肝炎

C、肝硬化

D、败血症

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：E

82、女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类

似症状。尿常规：WBC30-40/HP,RBC20-30/HPo中段尿培养有细菌

生长，肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射

状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的

小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

A、多囊肾、肾结石、尿路感染

B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C、多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D、肾积水、肾结石、尿路感染

E、髓质囊性病、肾结石、尿路感染

【参考答案】：B

83、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大

片瘀斑，颈强直，瞳孔左〉右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是

A、立即气管切开

B、使用人工呼吸机

C、20%甘露醇快速静脉输入

D、立即给予抗生素

E、立即给予呼吸兴奋剂

【参考答案】：C

84、预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10〜20kg食盐中均

匀地加入碘化钾或碘化钠

A、1.0g

B、2.0g

C、3.0g

D、4.0g

E、5.0g

【参考答案】：A

85、男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来

院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺

闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A、喉结核

B、急性喉炎

C、支气管哮喘

D、气管肿瘤

E、气管异物

【参考答案】：D

86、与肝硬化患者出血倾向关系最小的是

A、低蛋白血症

B、毛细血管脆性增加

C、脾功能亢进

D、胃肠道黏膜炎症糜烂

E、肝合成凝血因子减少

【参考答案】：A

87、下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确

A、渗出型

B、粘连型

C、增殖型

D、干酪型

E、混合型

【参考答案】：C

88、急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似

A、病毒性肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺炎链球菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：D

89、用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢，错误的是

A、出血停止后，即可停药

B、复发时再应用仍有效

C、开始时剂量宜大

D、血小板值接近正常后，用药维持数月

E、是治本病的首选药

【参考答案】：A

90、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

A、震颤，肌张力增高，面具脸

B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作

C、肌张力增高，运动减少，慌张步态

D、震颤，运动减少，写字过小症

E、以上均不是

【参考答案】：E

91、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为

A、闭经不孕

B、产后无乳少乳

C、畏寒肥胖

D、粘液性水肿

E、低血糖、低血压发作

【参考答案】：B

92、男性，56岁，肝硬化10年，近2月明显消瘦，肝区隐痛,

AFP480ng/L,Y〜GT378U/L,患者可能并发

A、胆囊炎

B、肝脓肿

C、继发性肝癌

D、肝结核

E、原发性肝癌

【参考答案】：E

93、男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来

哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪一项在支气管哮

喘的诊断中最有意义

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、支气管激发试验或扩张试验

E、胸部X线检查

【参考答案】：D

94、下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是

A、心肌炎

B、酒精性心肌病

C、克山病

D、药物性心肌病

E、围产期心肌病

【参考答案】：E

95、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是

A、呼吸道飞沫

B、输血传播

C、皮肤黏膜破损处入侵

D、粪-口途径

E、蝉咬伤

【参考答案】：C

96、少尿是指24小时尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

【参考答案】：C

97、弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为

A、淋巴细胞不规则聚集

B、有典型肉芽肿形成

C、高度的滤泡增生

D、可形成钙化

E、生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性

【参考答案】：C

98、男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2

次，于8月15入院，T39.6℃,球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴

结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。诊断应考虑

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩端螺旋体病

D、流行性出血热

E、急性肾炎

【参考答案】：c

99、可同时表现为血栓和出血的疾病是

A、原发性血小板增多症

B、过敏性紫瘢

C、动脉硬化

D、再生障碍性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：A

100、慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

A、肾素血管紧张素水平增高

B、容量扩张

C、血容量与肾素一血管紧张素平衡失调

D、激肽系统的作用

E、肾动脉狭窄

【参考答案】：C

101、胸外按压时的按压频率为

A、95次/分

B、100次/分

C、105次/分

D、85次/分

E、90次/分

【参考答案】：B

102、临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、外伤性气胸

E、单纯性气胸

【参考答案】：B

103、关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的

A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱（卵磷脂）都可乳化脂肪

B、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

C、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

D、胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化

E、胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

【参考答案】：D

104、一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是

A、煤烟

B、氯乙烯

C、氯甲醛

D、焦油

E、苯并芯

【参考答案】：E

105、25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季

肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6-7cm,血

红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞

8.5X109/L,血小板74X109/L,红细胞脆性增加，Coombs试验

（一），Ham试验（一），尿胆原（+）,尿胆红素（一）。本病的诊断是

A、慢性活动性肝炎

B、微血管病性溶血性贫血

C、原发性脾功能亢进

D、自身免疫性溶血性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：E

106、SLE可能的致病因素是

A、微生物病原体感染

B、遗传

C、以上都是

D、雌激素水平

E、环境因素

【参考答案】：C

107、强直性脊柱炎患者多见于

A、青年女性

B、中年女性

C、青壮年男性

D、老年女性

E、老年男性

【参考答案】：C

108、关于病毒性心肌炎的治疗错误的是

A、食物宜富含维生素及蛋白质

B、对症治疗

C、卧床休息

D、早期使用糖皮质激素

E、抗病毒调节机体免疫力

【参考答案】：D

109、孕妇急性肾盂肾炎治疗应

A、静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头抱菌素

B、可口服阿莫西林7天

C、吠喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗

D、口服复方磺胺甲口恶嗖

E、静点氧氟沙星

【参考答案】：A

110、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的

A、常表现消极和精力不足

B、晨起后头脑清晰

C、感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑

D、注意力、警觉和对食物关注下降

E、病程持续数年或数十年

【参考答案】：B

111、防治继发性甲旁亢的最好的方法是

A、及早防治高磷血症

B、防治过度的使用利尿药

C、防治代谢性酸中毒

D、防治高钾血症

E、防治高镁血症

【参考答案】：A

112、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培

养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（土），白细胞5〜10个/HP,

红细胞3〜5个/HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正

规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生

【参考答案】：B

113、具有感染性的钩虫称为

A、毛坳

B、丝状坳

C、微丝坳

D、囊坳

E、杆状坳

【参考答案】：B

114、下列哪项不符合A型肺气肿表现

A、体型多消瘦

B、发给不明显

C、桶状胸明显

D、病程晚期出现右心衰竭

E、多见于年轻人

【参考答案】：E

115、男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼

痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，

不可能出现下列哪项结果

A、凝血时间延长

B、血浆凝血酶原时间延长

C、APTT延长

D、复钙时间延长

E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

【参考答案】：B

116、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布,

以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见

蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考

虑为

A、过敏性紫瘢

B、血管性假性血友病

C、血