规范化培训神经内科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________规范化培训神经内科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二总分满分5050100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共50小题，共50分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.Alzheimer病特征性病理改变是A.神经原纤维缠结

B.老年斑

C.神经元丢失D.lewy小体

E.神经元轴突变性2.6岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、哭闹、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红、出汗。发作时意识模糊、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是A.发作性睡病

B.睡行症

C.睡惊D.梦魇

E.癫痫发作3.患者，女，40岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.氯苯氨丁酸D.氯硝西泮

E.索米痛片4.存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡。可称为A.无意识入睡

B.睡眠发作

C.睡眠幻觉D.睡眠麻痹

E.睡眠过度5.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病的诊断是A.非典型面痛

B.鼻窦炎

C.蝶腭神经痛D.三叉神经痛

E.舌咽神经痛6.男性，60岁，突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是A.左侧大脑前动脉的TIAB.左侧大脑后动脉的TIAC.左侧大脑中动脉的TIAD.癫痫发作E.椎-基底动脉系统TIA7.小脑病变常出现下列症状，但除外A.肌张力减低

B.眼球震颤

C.锥体束征D.共济失调

E.构音障碍8.蛛网膜下腔出血的特点是A.脑脊液正常B.多有昏迷C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在24小时内自行缓解9.压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A.多发性硬化B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.脊髓亚急性联合变性E.视神经脊髓炎10.诊断癫痫最有意义的检查是A.脑脊液

B.头颅平片

C.脑血管造影D.气脑造影

E.脑电图11.关于周围性眩晕错误的是A.眩晕持续时间短，与头位改变有关B.眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震C.有平衡障碍D.有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E.常伴有明显耳鸣、听力减退12.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现A.同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失C.对侧偏身痛觉和温度觉缺失D.对侧偏身深感觉缺失E.节段性分离性感觉障碍13.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A.疲劳试验B.依酚氯铵试验C.新斯的明试验D.神经重复频率刺激检查E.脑脊液检查14.关于急性脊髓炎下列哪项是错误的A.散在发病、多见于青壮年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的背痛D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期一般不出现脊髓休克现象15.患者，男，70岁，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力，活动不灵，右侧偏身痛觉敏感，看不见右侧物体，病变位于A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部D.左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂16.下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的A.主要发生于儿童B.检查可见盈亏征、四肢肌张力低C.可有风湿病史D.病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿状核及大脑皮质E.治愈后不再复发17.患者，男，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神志清，颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在A.桥脑

B.延髓

C.高位颈髓D.颈膨大

E.胸髓18.面神经炎时急性期不宜应用，但恢复期需要的药物是A.维生素B12

B.维生素B1

C.抗生素D.激素

E.加兰他敏19.临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制20.最常见的偏头痛为A.有先兆的偏头痛

B.无先兆的偏头痛

C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛

E.偏头痛等位发作21.引起脑血管壁损害最常见的的病变是A.风湿病导致的动脉炎B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D.先天性动脉瘤和血管畸形E.颅脑外伤所致的血管损伤22.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是A.双上肢无力

B.双下肢无力

C.一侧手无力D.延髓麻痹

E.假性延髓麻痹23.急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性脊髓炎C.脊髓蛛网膜炎D.硬膜外脓肿E.脊柱结核24.关于脑脊液中糖含量，下面那一项是错误的A.脑脊液糖的含量受血糖水平影响B.脑脊液糖为血糖的50％～70％C.脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎D.脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎E.脑脊液糖含量增高见于糖尿病25.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是A.尿激酶

B.肝素

C.双香豆素D.华法令

E.阿斯匹林26.瘫痪是指：A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.Ｂ和Ｃ项E.Ａ和Ｂ项27.一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，此时首先A.鉴别危象的类型，给予针对性治疗B.停用卡那霉素C.保证呼吸道通畅D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1mg28.26岁，女性患者，1d来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是A.氯丙嗪肌注

B.地西泮静脉注射

C.鼻饲苯妥英钠D.苯巴比妥肌内注射

E.水合氯醛灌肠29.脑出血灶吸收致发热A.间歇热型

B.波状热型

C.稽留热型D.持续低热

E.弛张热型30.55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项A.肌张力呈折刀样增强B.肌张力低下C.肌束颤动D.肌张力呈齿轮样增强E.肌肉萎缩31.膝反射消失可能受损的部位是A.T7～8

B.T9～10

C.L2～4D.S1～2

E.S2～332.眶上裂综合征不包括下列哪支脑神经A.Ⅱ

B.Ⅲ

C.ⅣD.Ⅴ的第一支

E.Ⅵ33.产生谵妄是由于:A.脑细胞代谢障碍B.脑部急性缺血C.中枢神经系统急性功能失调D.脑组织损伤E.脑部缺氧34.癫痫持续状态是A.频繁的发作B.持续性意识障碍C.反复发作的抽搐，发作间期意识不恢复D.连续发作不缓解E.大发作后有较长时间的昏睡35.见有一病人，突然尖叫两声，仆倒在地，两眼斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面色青紫，呼之不应，人事不知，小便失禁，抽搐不止，应考虑何病?A.癔症性发作

B.癫痫大发作

C.脑血管意外D.阿斯综合征

E.虚脱性昏迷36.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是A.促进侧支循环建立

B.保护神经细胞

C.预防复发D.抗凝

E.溶解血栓37.最常见的痴呆病因是A.感染性痴呆

B.Alzheimer病

C.血管性痴呆D.路易体痴呆

E.额颞痴呆38.内囊出血典型表现的“三偏”症状是A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E.嘴偏，舌偏，偏瘫39.患者，男，50岁，有糖尿病史12年，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位可能在A.左侧中脑

B.右侧展神经

C.右侧中脑D.右侧脑桥

E.左侧脑桥40.关于偏头痛哪一项错误A.大多呈搏动性头痛

B.常有恶心、呕吐

C.常有视乳头水肿D.可有视野缺损

E.可为双侧头痛或全头痛41.患者，女，25岁，全身无力1年余，考虑重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不合理的A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅B.应用抗胆碱酯酶药物C.应用卡那霉素D.应用皮质类固醇类药物E.应用免疫球蛋白42.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.小脑上动脉43.患者男性，78岁，有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A.右侧面神经

B.左侧面神经

C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束

E.双侧皮质脑干束44.痉挛性偏瘫步态见于A.帕金森病B.肌营养不良C.一侧锥体束病变D.两侧大脑半球病变E.小脑、前庭和深感觉传导路病变45.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解46.急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜A.大量抗生素静注

B.溴吡斯的明口服

C.大量糖皮质激素D.血浆置换疗法

E.氯化钾口服47.臂丛神经的组成A.C5～7

B.C4～8

C.C5～T1D.C6～T2

E.C7～T348.结核性脑膜炎最常见为A.CSF黄色，蛋白过高B.CSF米汤样，细胞数高C.CSF黄绿色，糖过低D.CSF红色，红细胞高E.CSF无色透明，正常49.关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、慌张步态B.震颤、面具脸、肌张力增高C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、肌张力增高、运动减少E.震颤、面具脸、运动减少50.关于Becker型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的A.较少见B.X连锁隐性遗传C.发病和死亡年龄较晚D.病情进展快E.预后较好二、5选多(本大题共25小题，共50分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)51.紧张性头痛的临床特点包括A.女性多见B.多有恶心、呕吐C.多有失眠、焦虑或抑郁症状D.多为一侧性头痛E.颈部或肩背部肌肉僵硬感52.急性脊髓炎的临床表现A.病前常有感染或疫苗接种史B.急性起病，较早出现脊髓休克C.损害平面以下传导束型感觉障碍D.脑脊液压力增高明显E.可有大小便功能障碍53.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用A.抗血小板粘附聚集B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载C.头部或全身亚低温治疗D.降纤酶降纤治疗E.用依达拉奉清除氧自由基54.根性感觉障碍表现A.受损范围呈带状

B.出现感觉分离

C.投射性疼痛D.症状在病变对侧

E.受损范围呈节段性55.急性脊髓炎急性期可出现A.脊髓休克B.尿便障碍C.截瘫或四肢瘫D.损伤平面以下分离性感觉障碍E.多数可发生椎管梗阻56.肌电图检查对下列那些疾病有诊断意义?A.周围神经病

B.多发性硬化

C.癫痫D.肌源性疾病

E.脑炎57.脑电图检查主要用于下列哪些疾病的诊断A.区别脑器质性疾病或功能性病变B.区别弥漫性或局灶性损害C.对癫痫的诊断及病灶的定位D.脑炎、中毒性或代谢性脑病E.头痛的诊断及鉴别诊断58.Guillain-Barré综合征与周期性瘫痪的鉴别在于A.有无感觉障碍B.有无四肢弛缓性瘫痪C.有无脑神经麻痹D.有无血清钾降低E.起病的快慢59.脊髓空洞症的下列哪些表述是错误的A.是一种缓慢进行性脊髓炎症性疾病B.脊髓内空洞形成是其病理特征C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍60.重症肌无力患者的HLA何种基因型频率较高A.A8

B.B8

C.DW3D.DR3

E.DQB161.肌电图对下列哪些疾病有诊断意义A.周围神经病

B.多发性硬化

C.癫痫D.肌源性疾病

E.脑炎62.一侧中枢性面瘫表现为A.患侧不能皱额，闭目无力B.患侧鼻唇沟变浅，口角下垂C.露齿时口角歪向患侧D.患侧面部感觉减退或消失E.患侧鼓腮及吹口哨时漏气63.基底节区脑出血常见的并发症包括A.脑疝

B.应激性溃疡

C.水、电解质紊乱D.继发感染

E.中枢性高热64.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B.观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C.将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快D.检查肌张力和病理征E.患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位65.神经原纤维缠结可见于A.正常老年人

B.Alzheimer病

C.多梗死性痴呆D.Pick病

E.Alzheimer病路易体型66.患者，男，56岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查A.凝血分析

B.头部CT

C.无消化道溃疡D.血小板计数

E.肝肾功能67.海绵窦综合征累及哪几根神经A.Ⅲ

B.Ⅳ

C.ⅤD.Ⅵ

E.Ⅶ68.特发性震颤的治疗方法主要有哪些A.普荼洛尔B.扑米酮C.少量饮酒D.丘脑毁损术或丘脑电刺激术E.左旋多巴69.可引起眼裂变小的病征有A.Horner征

B.动眼视经不全麻痹

C.面肌痉挛D.面神经麻痹

E.重症肌无力70.腰穿的禁忌证为A.小脑肿瘤B.病毒性脑膜炎C.腰椎外伤畸形并颅内感染D.蛛网膜下腔出血E.腰部局部皮肤发炎71.右利手的患者除偏瘫外，下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断A.右侧偏身感觉障碍

B.右侧同向性偏盲

C.右侧霍纳征D.右眼一过性失明

E.失语症72.重症肌无力患者行神经重复电刺激检查时A.用低频(≤5Hz)和高频(≥10Hz)B.重复刺激尺神经、腋神经和面神经C.动作电位波幅递减10％以上为阳性D.100％重症肌无力患者在低频刺激时出现阳性反应E.不用停用抗胆碱酯酶药即可检查73.全面性癫痫发作分为以下类型A.全面性强直-阵挛发作B.强直性发作C.精神运动性发作D.自动症E.失神小发作74.关于多发性神经病，正确的是A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍B.四肢远端对称性无力，可有肌肉萎缩C.治疗包括病因治疗和对症治疗D.病因非常复杂E.脑脊液蛋白-细胞分离现象明显75.多发性硬化在MRI上表现A.基本改变为病灶区呈长T1、长T2信号B.侧脑室周围类圆形或融合性斑块C.半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块D.脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块E.病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共50小题，共50分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

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49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

二、5选多(本大题共25小题，共50分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

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64.[A][B][C][D][E]

65.[A][