支架的制作工艺技术（可摘局部义齿修复工艺课件）

支架的制作工艺技术支架的制作工艺技术第一节概述ABC支架的制作工艺技术第一节概述ABC支架的制作工艺技术第一节概述可摘局部义齿的支架包括支托，直接固位体（卡环），间接固位体，大小连接体，加强丝或加强网等，均为金属制成。支架的制作常用铸造法，弯制法（上学期学习的）。支架的制作工艺技术第一节概述什么样的可摘局部义齿支架才是好的可摘局部义齿支架？作为口腔技师我们要怎么设计可摘局部义齿支架？支架的制作工艺技术第一节概述可摘局部义齿的固位：指义齿在口腔就位后，不因口腔生理功能运动的外力作用而以合向或就位道相反的方向脱位。抵抗脱位的力叫做固位力。可摘局部义齿的稳定：指义齿在行使功能时无翘起，下沉，摆动旋转等现象。良好的稳定作用有利于义齿的固位，同时也有利于义齿咀嚼功能的发挥。什么样的可摘局部义齿支架才是好的可摘局部义齿支架？支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？摩擦力吸附力大气压力界面张力基牙的倒凹深度基牙的倒凹坡度支架的制作工艺技术第一节概述基牙的倒凹深度义齿的固位力的影响因素有哪些？是观测线以下分析杆垂直至倒凹区表面某一点的水平距离。在卡环臂弹性限度内，倒凹深度越大，固位力越好。(一般倒凹深度应小于1mm,倒凹坡度应大于20度）支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？基牙的倒凹坡度是指倒凹区牙面与长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时，坡度越大固位越好。支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？卡环的卡抱作用摩擦力脱位力的大小卡环：形态，长短和粗细，材料的刚度和弹性限度基牙倒凹的深度和坡度制锁状态各固位体相互制约义齿的就位方向和脱位方向不一致而获得的摩擦固位作用称为制锁作用。就位道与脱位道的方向之间所形成的角度，称为制锁角。支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？卡环的卡抱作用摩擦力制锁状态各固位体相互制约卡环的脱位力越大，卡环越粗，卡环材料的刚度和弹性限度越大，基牙的倒凹深度和坡度越大，则义齿的摩擦力越大支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？附着力是两个物体分子之间的吸引力，包括附着力和黏着力吸附力不同分子之间的引力黏着力相同分子之间的凝聚力支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？大气压力界面张力液体膜表面的吸引成为界面张力，基托越大，吸附力越大，界面张力也越大，义齿固位就越好。基托与粘膜紧密贴合，形成很好的边缘封闭作用，在大气压力下两者之间形成负压，获得良好的固位作用。支架的制作工艺技术第一节概述义齿的固位力的影响因素有哪些？固位力的调节—固位力对义齿修复的影响固位力过大损伤基牙，取戴困难固位力过小容易脱位调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要支架的制作工艺技术支架的制作工艺技术第一节概述什么样的可摘局部义齿支架才是好的可摘局部义齿支架？作为口腔技师我们要怎么设计可摘局部义齿支架？支架的制作工艺技术第一节概述可摘局部义齿的固位：指义齿在口腔就位后，不因口腔生理功能运动的外力作用而以合向或就位道相反的方向脱位。抵抗脱位的力叫做固位力。可摘局部义齿的稳定：指义齿在行使功能时无翘起，下沉，摆动旋转等现象。良好的稳定作用有利于义齿的固位，同时也有利于义齿咀嚼功能的发挥。什么样的可摘局部义齿支架才是好的可摘局部义齿支架？支架的制作工艺技术第一节概述义齿的不稳定的原因及不稳定的表现义齿不稳定的原因？1义齿无支持而下沉2义齿在行使咀嚼功能时有支点或转动轴而产生的转动。义齿不稳定的临床表现下沉翘起摆动旋转支架的制作工艺技术第一节概述消除义齿不稳定的方法是什么？消除支点法合支托，卡环等在余留牙上形成的支点基托或者连接体与其下的组织之间形成的支点，与人工牙排列咬合不当，粘膜，牙槽嵴的凹凸不平有关支架的制作工艺技术第一节概述消除义齿不稳定的方法是什么？平衡法采用间接固位体，在义齿鞍基所在位置的另一侧，且距离支点线越远，平衡作用越好，义齿的稳定性就越好。支架的制作工艺技术支架的制作工艺技术第一节概述什么样的可摘局部义齿支架才是好的可摘局部义齿支架？作为口腔技师我们要怎么设计可摘局部义齿支架？支架的制作工艺技术第一节概述支架设计的基本要求良好的固位和稳定坚固耐用，美观舒适保护口腔各组织的健康摘戴方便支架的制作工艺技术第一节概述支架设计的基本原则一生物学原则二生物力学原则三固位性与稳定性设计原则四连接设计原则五卫生设计原则六美学设计原则支架的制作工艺技术第一节概述支架设计的基本原则一生物学原则1材料-安全2基牙选择3余留牙减少被义齿覆盖，避免过多的磨除牙体组织，支架和组织的密合，防止食物嵌塞和滞留4支架不能妨碍口腔的正常生理功能、5患者摘戴方便，容易适应。支架的制作工艺技术第一节概述二生物力学原则口腔生物力学是应用力学的原理，方法和工程技术研究口腔颌面部的生理，病理及矫治修复变化规律的学科支架的制作工艺技术第一节概述三固定性与稳定性设计原则固定性的设计原则1.增减直接固位体的数目：2－4个2.调整基牙的固位形：倒凹深度小于1mm，倒凹的坡度应大于20°3.调整基牙间的分散程度：越分散，固位越好4.调整卡环臂进入倒凹区的深度和部位5.调整就位道6.选用不同刚性的卡环：刚性越大，固位越强支架的制作工艺技术第一节概述三固定性与稳定性设计原则稳定性的设计原则1应用对角线二等分原理：在支点线的二等分处做垂线，在该垂直线所通过的牙上放间接固位体2.应用三角形原理：按三角形放置固位体3.应用四边形原理：按四边形放置固位体4.尽量使义齿固位体连线的中心和整个义齿的中心一致或接近支架的制作工艺技术第一节概述1.应用对角线二等分原理：在支点线的二等分处做垂线，在该垂直线所通过的牙上放间接固位体三固定性与稳定性设计原则稳定性的设计原则支架的制作工艺技术第一节概述三固定性与稳定性设计原则稳定性的设计原则2.应用三角形原理：按三角形放置固位体支架的制作工艺技术第一节概述三固定性与稳定性设计原则稳定性的设计原则3.应用四边形原理：按四边形放置固位体支架的制作工艺技术第一节概述三固定性与稳定性设计原则稳定性的设计原则4.尽量使义齿固位体连线的中心和整个义齿的中心一致或接近支架的制作工艺技术第一节概述四连接设计原则1一定的强度，韧性，不变形，不断裂，能承担及传递合力。2不影响周围组织的功能性活动3大小，形态，厚度根据其位置，受力情况及组织情况而不同。4不能进入组织倒凹区，保留余留牙的健康5连接部位流畅，自然过渡支架的制作工艺技术第一节概述五卫生设计原则牙龈清洁简化设计支架或者基托尽可能不覆盖在牙龈龈沟区域支架设计尽可能小巧支架的制作工艺技术第一节概述六美学设计原则1支架在满足功能的前提下，充分体现美感，线条流畅，起伏自然2支架各组成部分的比例协调，强度合适3不影响功能和佩戴舒适的前提下，支架增加美感4支架的边缘应光滑，中间厚边缘薄，注意边缘与粘膜的封闭关系支架的制作工艺技术支架的制作工艺技术第二节铸造支架的制作一铸造支架的优缺点二铸造支架的种类，组成及作用三铸造材料及设备四铸造支架的制作方法支架的制作工艺技术一铸造支架的优缺点1、体积小，舒适美观2、强度好3、设计灵活4、表面光滑，卫生5、金属传导性好6、不易变形优点

第二节铸造支架的制作支架的制作工艺技术一铸造支架的优缺点缺点

1、不易磨改与修理2、对技术、设备、费用要求较高第二节铸造支架的制作支架的制作工艺技术二铸造支架的种类，组成及作用按照支架的结构分型铸造支架的种类：第二节铸造支架的制作全金属型支架型基托型网状型与组织粘膜接触均为金属，主要用于合龈距离低，缺牙间隙小，或对树脂过敏者。金属部分主要起到连接和加强作用，大部分可摘义齿是这种类型上颌腭侧或下颌舌侧的部分均为金属，只在唇颊侧有部分树脂基托金属制作成网状的加强骨架，与粘膜接触的均为树脂基托。支架的制作工艺技术二铸造支架的种类，组成及作用2按支架的表面形态分型铸造支架的种类：第二节铸造支架的制作光滑型皱纹型铸造金属支架所用的蜡型是表面光滑的薄蜡片铸造金属的支架所用的蜡型是表面花纹状或橘皮状的皱纹蜡片。主要用于上颌基托型支架支架的制作工艺技术二铸造支架的种类，组成及作用铸造支架的种类：第二节铸造支架的制作AB支架的制作工艺技术二铸造支架的种类，组成及作用铸造支架的种类：第二节铸造支架的制作AB支架的制作工艺技术二铸造支架的种类，组成及作用大连接体支托小连接体固位体邻面板加强带网状连接体支架支点铸造支架的组成：12345678第二节铸造支架的制作支架的制作工艺技术铸造支架的组成：1大连接体Majorconnector是可摘局部义齿的重要组成部分之一，它将义齿各组成部分连接在一起，同时还传递和分散合力第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术铸造支架的组成：1大连接体的作用1）缩小义齿的体积增强义齿的强度，基托式大连接体可起到增强义齿的固位作用连接义齿的各个部分2）传递分散合力，减少基牙行使功能时所承受的扭力和负荷3）体积小而薄，提高舒适感4）抗力性较强，提高基托的抗折能力第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术大连接体的种类腭板舌杆舌板腭杆唇颊杆第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（1）腭杆：前腭杆、后腭杆、侧腭杆大连接体的种类第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（1）腭杆：前腭杆、后腭杆、侧腭杆前腭杆（anteriorpalatalbar):位于上腭腭皱之后，硬区之前，形态薄而宽，厚约0.8-1mm,宽约6-8mm，离开龈缘至少6mm，与粘膜组织密合而无压力。大连接体的种类第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（1）腭杆：前腭杆、后腭杆、侧腭杆后腭杆（posteriorpalatalbar):位于上腭硬区后部，软腭颤动线之前，其两端弯向前至第一，二磨牙之间，宽约3.5mm，厚约1.5-2mm。与粘膜轻轻接触，表面扁圆光滑，中缝不接触。大连接体的种类第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（1）腭杆：前腭杆、后腭杆、侧腭杆侧腭杆（bateralpalatalbar):位于上腭硬区两侧离开龈缘4-6mm，与牙弓平行，宽约3-3.5mm，厚约1-1.5mm，用于连接前后腭杆。大连接体的种类第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术a.后腭杆b.前腭杆c.中腭杆d.侧腭杆e.正中腭杆大连接体的种类（1）腭杆第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术分类：马蹄状腭板关闭型马蹄状腭板全腭板变异腭板（中腭板）

（2）腭板：palatalpalate位于上颌腭部，稍薄，一般在0.5mm左右，但板的中间部位应适当加强。大连接体的种类第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（3）舌杆（lingualbar）:位于下颌舌侧龈缘与舌系带之间，离开龈缘的距离不小于3mm，应窄而较厚，一般宽为3-4mm，厚为1.5-2mm。大连接体的种类第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（3）舌杆（lingualbar）:位于下颌舌侧龈缘与舌系带之间，离开龈缘的距离不小于3mm，应窄而较厚，一般宽为3-4mm，厚为1.5-2mm。大连接体的种类舌杆：最常用双舌杆：Kennedy杆。固位稳定好，舒适度差舌隆突杆：连续舌支托、连续舌杆。异物感强第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（4）舌板（lingualplate）：外形与下颌舌侧的树脂基托的外形相似，主要用于无法设计舌杆或对舌杆异物感强烈的患者。板的最厚处为1.0-1.2mm大连接体的种类适用:前牙松动需要夹板固定者口底浅（<7mm)、舌系带附着过高或舌隆突明显、舌侧倒凹过大不宜用舌杆者第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术（5）唇颊杆：位于下颌唇，颊侧龈缘与前庭沟之间，要求其边缘圆顿，有足够的强度，厚度在0.8-1mm，宽度不妨碍唇，颊组织功能为准。大连接体的种类位于上、下颌的唇（颊）侧适用于余留牙向舌侧严重倾斜者，舌侧有较大的结节而不能手术去除者。影响美观，少用第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术铸造支架的组成：2支托Rest指放置于基牙上，在义齿行使功能时可以防止义齿龈向移位及传递合力至该基牙的一种金属装置。第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术铸造支架的组成：2支托分类：合支托，切支托，舌支托或舌隆突支托等。合支托最为常见作用：支持传递合力，稳定义齿，防止食物嵌塞和恢复咬合关系。第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术铸造支架的组成：2支托铸造合支托的制作要求：1要有足够的强度2要将合力沿牙长轴方向传导到基牙的牙根。3形态呈圆三角形，表面呈匙形。长度：磨牙近远中径1/4,前磨牙近远中径1/3。宽度：磨牙颊舌径1/3,前磨牙颊舌径1/2.厚度：≧1.3mm，越靠近合缘越宽越厚。4切支托与舌支托的宽度为1.5-2mm，厚度：≧1.3mm5合支托应恢复基牙的合面形态，舌支托与基牙的舌面外形相协调。第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术可摘局部义齿金属支架上的各个部件与大连接体相连接的部分称为小连接体，包括直接固位体和间接固位体，它多数与大连接体呈垂直连接，离开牙龈少许。铸造支架的组成：3小连接体第二节铸造支架的制作作用：1）连接的作用2）防止义齿在行使功能时发生颊舌向摆动的作用二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术是可摘局部义齿安放在基牙上的部分，通常由金属制作，起固位、支持和稳定义齿的作用4固位体铸造支架的组成：直接固位体间接固位体安放在邻近缺隙或毗邻间隙基牙上，起直接固位作用，防止义齿在行使功能时合向脱位，同时还有支持和稳定作用，保持义齿在口腔内正确的位置。是辅助直接固位体的固位部分，起到增强义齿的稳定，防止义齿在行使功能时发生翘动，旋转，摆动及下沉的作用。第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术断面为内扁外圆的半圆形，内扁增大固位，外圆增加舒适度且易自洁。理想的宽度与厚度比例为5:4。

进入基牙倒凹深度约为0.25mm，金合金约0.5mm。铸造卡环体部粗，到末端逐渐变细。末端向体部每延长5mm，其宽度与厚度按照0.2mm：0.16mm比例增加。卡环进入基牙倒凹的长度应为卡环臂全长末端的1/3。制作卡环熔模时要适当加大卡环臂的宽度和厚度。4固位体铸造支架的组成：第二节铸造支架的制作铸造卡环的制作要求二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术一般位于基牙邻面与金属大连接体的网状支架部分连接的部分。1）邻面板完全封闭邻面，与基牙紧密接触，靠近合面部分呈移行状，完成后的义齿树脂部分与邻面没有接触。2）宽度大于基牙颊舌径的2/3,厚度为0.8-1.0mm。同时颊侧不能暴露出金属以免影响美观。铸造支架的组成：5邻面板第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术位于大连接体与网状支架之间，且埋藏于树脂基托内的带状金属。要求要有足够的强度，可以对抗应力的作用而不发生变形或折断。其表面形成与树脂具有很好机械嵌合作用的形态，宽度一般为1.5-2.0mm，厚度≧0.7mm,表面应形成便于树脂连接的锯齿状形态。铸造支架的组成：6加强带第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术

网状连接体的大小与缺牙的多少成正比关系网状连接体应离开工作模型0.5mm以上，以便为树脂基托所包埋厚度一般≧1.5mm在连接杆或金属基托与树脂交界处有加强结构，以防止义齿在此处折断支架与基托树脂结合处应有小于90度的内外台阶（终止线），使树脂基托在连接处有一定的厚度。铸造支架的组成：7网状连接体第二节铸造支架的制作二铸造支架的种类，组成及作用支架的制作工艺技术铸造支架的组成：第二节铸造支架的制作8支架支点位于网状连接体游离端的边缘，一般要求在组织面上形成一面积2mm*2mm的方形或圆形的金属突起