住院病人外出管理制度

第第页住院病人外出管理制度住院病人外出管理制度1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情更改或其他意外一律由患者本人负责。2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外失事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。3、外出之前护士将所需连续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。叮咛患者注意休息及饮食。4、外出期间不得将机密文件、宝贵物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。5、外出期间，如有身体不适必需及时返回医院住院治疗。6、外出应定时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥当保管。附：住院患者规范请假文书住院患者规范请假文书（第次）患者__，因________（说明实在请假原因）需请假外出，保证__年_月_日_时定时回归病房。并同意：1、外出期间病情加重或发生其它意外损害事件（故）责任自负；2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；3、外出期间不做违法乱纪之事；4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院；5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；6、请假必需征得主管医师或值班医师的同意；7、凡病情危重者一律不得请假。同意上述商定，请签字：__有效联系电话：请假时间__年_月_日准假医师签字：篇2:颈椎病病人非手术治疗及护理体会颈椎病病人非手术治疗及护理体会颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大，费用高，病人难以接受，非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，取得了满意的疗效。在非手术治疗中，给病人以必需的引导，医.学教育网搜集整理使病人乐观搭配临床治疗和护理特别紧要。1、对象与方法1.1对象本组275例病人，男123例，女152例；年龄13～75岁，平均38.7岁，病程2天～31年，平均2.76年。有颈部外伤史35例，劳累过度发病139例，受凉引起58例，原因不明43例。全部病例均经*线、CT扫描或MRI检查确诊。1.2治疗方法1.2.1牵引采用坐位，枕颌布带固定，头前屈15～30，重量从5kg开始渐渐加至15kg，以病人感觉舒适，可耐受为宜，每日2次，每次20min1.2.2推拿取坐位或俯卧位，采用松颈、舒筋，加点头面部操作15min，点按百合穴1min每日1次。1.2.3理疗中频治疗，电极置于颈椎部，以沙袋加压固定，选择机内存储处方，每日1次，每次20min；红外线颈部照射，每日1次，每次30min；超短波治疗，微热量，每次15min，每日1次。1.2.4药物治疗复方丹参注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉输注，每日1次。1.3疗效评定标准治愈：症状完全消失，工作和生活恢复正常；好转：症状明显减轻，偶有头晕或颈背部酸痛，不影响正常的工作和生活；无效：症状无明显改善。2、护理2.1心理护理大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理更改。护理人员针对病人的不良情绪，予以心理支持，及时疏导，耐性解释，使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认得，加强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必需的心理沟通，了解病人的心理需要，使病人自动搭配治疗。2.2临床护理2.2.1颈椎牵引、手法治疗时的护理询问病人有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现，病人在治疗后原地休息片刻后方可起立或行走。急性期病人卧位加重，不能患侧卧位，可以手臂上举，或放于头顶，以减轻疼痛，并注意保暖。输液时调慢速度，或用热水袋垫在手臂下以缓解肩臂的放射性疼痛。引导病人正确的卧位姿势。椎体后缘增生明显者，枕头相应偏高，黄韧带肥厚、钙化者应偏低。为住院病人创造舒适安静的环境，必需时遵医嘱睡前口服安靖。2.2.2物理治疗的护理辅以中药熏蒸、离子导入等物理治疗时，应先询问病人有无中药过敏史，帮忙其摆好体位，使头颈处于自然仰伸位。治疗过程中，不绝询问、察看，防止烫伤。对年龄偏大及感觉神经受伤的病人尤应注意。2.2.3颈椎保健操磨练通过有节律的良性运动，改善机体的神经体液调整，调理肌肉、血管舒缩功能，改善局部血液循环和营养状态，运动气力要缓和、用力均匀，使各肌群和韧带得到磨练和休息，每天1～3次，持之以恒。每次磨练以病人不感到疲乏为宜。2.3痊愈引导（1）颈椎病的防备应从青少年开始，一旦发生颈椎损伤，要及时治疗；（2）改善长期低头工作条件，桌椅医学教育|网搜集整理高度要相称，工作1～2h可做短暂的颈椎运动，如前屈、后伸、左右旋转和回环等活动，以改善颈肌疲乏；（3）睡姿的卫生，枕头的高度以头部压下后与自身的拳头高度相等或略低，以10～15cm为宜，卧姿与颈椎健康也有很大的关系，仰卧位最佳，侧卧位次之，俯卧位不行取，这种卧位破坏颈椎自然生理曲度；（4）重视颈椎外伤的治疗，即使是颈椎的一般性损伤、挫伤、落枕也不能忍痛任之，应及时治疗防止发展成颈椎病；（5）保持颈椎的自然状态，在家务劳动中勿长时间弯腰、屈背和低头操作，休息时尽量躲避头颈过伸、过屈或倾斜；勿用颈部扛、抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生；乐观防备和治疗咽喉炎和上呼吸道感染；病人出院后应定期复查。3、结果经过牵引、推拿、理疗和药物治疗加上心理护理、临床护理和卫生痊愈引导处理10～20天后，治愈193例，好转53例，无效29例，有效率为89.45%4、讨论颈椎病是临床常见病和多发病之一，多见于颈部损伤、慢性劳损，尤其是工作中的不良姿势和疲乏易致。导致颈椎间盘蜕变、Luschka关节蜕变增生，关节囊、韧带等组织蜕变增生，颈椎进行性变化致其稳定性降低，颈椎活动时不适。牵引能限制颈椎活动，减轻神经根的充血、水肿，放松医学教。育网搜集整理颈部肌肉解除痉挛，增大椎间隙，解除关节突滑膜的嵌顿，使移位的椎间关节复位。颈部推拿能缓解肌肉和血管痉挛，改善血液循环，起到活血化淤、消肿止痛、分解粘连的作用，从而使症状减轻或消失；理疗能除掉神经根及四周组织的炎症、水肿，改善脊髓、神经根和颈部的血供及营养状态，缓解痉挛，改善小关节功能；复方丹参注射液具有活血化淤，提高细胞耐受缺氧本领、冷静安神的作用，可改善外周循环障碍、扩张血管，使红细胞聚集程度减轻，降低血粘度，扩张血管，改善椎基底动脉的供血，改善大脑缺氧状态，缓解症状。同时有效的健康教育和必需的临床心理护理，可使病人了解颈椎病的知识和痊愈保健知识，除掉疑虑和畏惧心理，使病人乐观搭配治疗，可起到事半功倍的效果。篇3:精神病人管理实施方案石景山区卫生局**大期间精神病人管理行动实施方案随着经济发展和社会竞争的日益加剧，人民群众的精神卫生问题更加突出，精神卫生问题不但是一个公共卫生问题，也是一个突出的社会问题，特别是重性精神疾病患者肇事肇祸事件直接关系到公共安全和社会稳定。为保障党的“**大”召开期间，我区社会稳定，躲避肇事肇祸事件发生，结合本部门职责，特订立本方案。一、引导思想在市委市政府的统一领导和市卫生局的部署下，深入贯彻《北京市精神卫生条例》和《北京市精神疾病患者强制治疗实施方法》等法规规定，依照“本市精神卫生工作遵附属地管理原则，坚持防备为主、防治结合、重点干涉、广泛掩盖、依法管理”的方针，明确职责，齐抓共管，乐观行动起来，全面加强对重性精神病人的治疗和管理工作。二、工作目标规范重性精神病人的管理治疗工作，有效防备和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，实现党的“**大”召开期间精神病人严重肇祸滋事零指标。三、组织领导1、成立领导小组组长：石景山区卫生局局长副组长：石景山区卫生局副局长石景山区卫生局副局长成员：石景山区卫生局疾控科副科长石景山区卫生局医政科科长石景山区卫生局疾控科石景山区卫生局医政科石景区五里坨医院院长石景山五里坨医院副院长领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局。主任：成员：四、工作内容（一）社区精神病人管理1、核实精神病人基础数据并及时更新。组织我区的专（兼）职精防医生对我区登记在卡（册）的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。2、对重点精神病人开展走访评估。由社区精防医生联合责任民警、居委会工作人员等构成监控小组，对辖区精神病人进行逐一评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对明确诊断的社区精神疾病患者实行“四期管理”:对疾病期管理对象每两周至少随访一次；对波动期管理对象每月至少随访一次；对慢衰期和缓解期管理对象每三个月至少随访一次。确保有需求的精神疾病患者获得基本的药物治疗和医疗、痊愈服务。（四期管理有没有更改）3、对需要住院治疗的重点精神病人收住院治疗。对必需住院、建议住院的，要乐观动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或近亲属提出住院治疗恳求的，要协调解决入院问题。对流浪乞讨的精神病人，有暴力行为、没有监护人或近亲属、监护人或近亲属无力看管的和必需住院但监护人或近亲属不搭配住院的，依据《北京市精神疾病患者强制治疗实施方法》规定，搭配公安部门送指定医院强制治疗。对境外来京的精神病人依照有关规定收住医院治疗。4、对未住院精神病人落实分级管控。监控小组要对建议住院而未能住院以及在家监护的重点精神病人，分片包干，常常走访，并与监护人或近亲属建立联系，掌握动态；对一般关注的重点精神病人要由监护人或近亲属每日通报病人情况；对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，要与本地管片民警建立每日联络制度，了解掌握情况；对其他登记在卡（册）的精神病人，与公安、民政、残联等部门一起做好管理工作。5、做好住院精神病人的治疗及安全管理工作。对“**大”期间仍在住院治疗的精神病人，要乐观进行治疗和管理，防止病人外逃，流落社会，造成重点影响。尤其对于那些因病情波动发生肇事肇祸或滋事行为而住院的精神病人，要动员家属在“**大”期间不要接病人出试、出院，要连续留院治疗察看。（二）精神疾病医疗服务五里坨医院要切实做好对住院精神病人的医疗服务工作，预留充分的床位收治“**大”期间的入院病人，对疑难病症的患者必需时请市级精神疾病专科医院进行业务引导，确保医疗质量。（三）信息监测报告各医疗机构要依据《北京市精神疾病信息报告管理方法》，依照规定的内容、程序、时限和方式将确诊患有精神疾病的患者情况，向区精保所报告。区精保所应当对信息进行核实，并向市精神疾病防备掌控机构报告。医疗机构对全部出院精神疾病患者的信息要向区精保所报告，区精保所接报后及时向市精神疾病防备掌控机构报告。（四）突发事件应急处理全区精神病人肇事肇祸事件应急处理队伍（见附件）要加强值班和物资储备，要依照精神病人肇祸滋事应急处理工作流程及时处理精神病人肇事肇祸突发事件，同时加强对突发公共事件的心理危机干涉。（五）人员培训与健康教育区精保所要对辖区相关人员进行分级培训。要加强对精神疾病患者及其亲属、监护人的健康教育，提高他们对重性精神疾病的应对本领和社会适应本领；在社区和学校开展健康教育与健康促进，增长社会对精神疾病患者及家庭的理解，促进社区和谐稳定。提高青少年对疾病的知晓率，对学生开展心理咨询和行为干涉。（六）督导考核组织相关人员对各相关医疗机构的精神卫生工作进行考核，督导落实各项工作措施。（七）工作布置（看您那是不是有其他的实在工作布置及更改）1、5月初6月末完成对本区登记在卡（册