护士资格考试实践能力试题与参考答案(2025年)

2025年护士资格考试实践能力复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、以下哪种药物在使用过程中需要特别注意观察患者的血压变化？（）A、阿莫西林B、头孢曲松C、布洛芬D、硝苯地平2、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况可能导致液体外渗？（）A、静脉注射部位皮肤感染B、静脉注射部位血管硬化C、静脉注射部位皮肤完整D、静脉注射部位血管塌陷3、题干：以下哪项不是临床护理工作中常用的无菌操作原则？A、严格执行无菌操作规程B、保持操作环境清洁C、使用一次性无菌物品D、戴手套时，手套的外面朝内4、题干：患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最符合该患者的需求？A、绝对卧床休息，避免一切体力活动B、给予高热量、高脂肪饮食，以增加体力C、定时翻身，预防压疮D、鼓励患者进行剧烈运动5、题干：以下哪项不是护士职业防护的基本原则？A.遵循无菌操作原则B.减少职业暴露的机会C.强调个人卫生D.依赖他人防护6、题干：以下哪种情况不属于护士发生职业暴露后的紧急处理措施？A.立即用肥皂和流动水清洗暴露的皮肤B.立即口服抗病毒药物C.立即对暴露部位进行消毒D.立即上报给医院感染控制部门7、以下哪种药物不属于抗生素？A、青霉素B、阿莫西林C、布洛芬D、甲硝唑8、患者，男，52岁，患有高血压病史15年，近日因头晕、乏力入院。以下哪项检查结果最可能是该患者的诊断依据？A、血常规B、肝功能C、肾功能D、血压9、在进行患者护理时，发现患者瞳孔缩小，对光反射消失，应考虑为：A.有机磷农药中毒B.酒精中毒C.阿托品中毒D.吗啡中毒10、患者因脑出血入院，经治疗后病情稳定，现处于康复期。为促进其上肢功能恢复，最佳的康复锻炼方法是：A.推拿按摩B.针灸治疗C.被动活动D.主动运动11、在进行静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线，并伴有局部肿痛、发热等症状，最可能的情况是：A.静脉炎B.过敏反应C.液体外渗D.血栓形成12、一名35岁的男性患者因急性阑尾炎入院准备手术，在术前准备阶段，下列哪项不是必须执行的操作？A.禁食禁水B.清洁灌肠C.皮肤准备D.心电图检查13、题干：在给患者进行静脉输液时，以下哪种液体最适合作为生理盐水？A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液14、题干：患者在进行手术前，护士对其进行的健康指导不包括以下哪项？A.详细说明手术过程和可能的风险B.嘱患者手术当天穿着宽松舒适的衣服C.指导患者进行术前禁食禁水D.嘱患者手术前停止服用所有药物15、某患者，男，因“心前区疼痛”就诊，医嘱要求做心电图检查，此时护士应向患者解释心电图检查的主要目的是：A.判断心律失常B.判断心肌梗死C.判断心瓣膜病D.判断先天性心脏病16、患者，女性，因“糖尿病”入院治疗，在准备进行胰岛素治疗时，护士应首先核对患者的：A.用药时间B.用药剂量C.血糖水平D.过敏史17、患者，女，65岁，因脑卒中入院治疗，现需协助翻身。护士在为其翻身时，最应注意：A.翻身动作要轻柔，避免拖拉拽推以防皮肤受损B.尽快完成操作，减少患者不适感C.确保患者肢体处于功能位，促进血液循环D.使用约束带防止患者自行移动18、患儿，男，3岁，因急性支气管炎入院，现出现发热症状。护士为患儿测量体温时，下列哪种方法最为适宜？A.腋下测温法B.口腔测温法C.直肠测温法D.额头触诊判断19、患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在进行健康教育时，应重点强调以下哪项预防措施？A.限制饮酒B.避免高脂饮食C.保持情绪稳定D.定期进行体检20、患者，女，28岁，患有慢性肾小球肾炎，近日出现少尿、水肿症状。护士在执行医嘱给予静脉注射呋塞米（速尿）时，以下哪项护理措施不正确？A.注射前核对患者信息B.患者取半坐位，减少回心血量C.注射后观察患者是否有不良反应D.每日多次测量尿量，观察利尿效果21、患者，女，30岁。妊娠8周，恶心呕吐明显，不能进食，极度消瘦，脱水，尿量减少。应诊断为A.妊娠剧吐B.妊娠合并病毒性肝炎C.先兆流产D.葡萄胎E.妊娠合并急性阑尾炎22、患者，女，35岁。有多年哮喘病史，近1周来症状加重，于夜间突然憋醒，被迫坐起，伴呼吸困难，烦躁不安，咳大量白色泡沫痰，口唇发绀，应诊断为A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肺水肿E.慢性阻塞性肺疾病23、患者，男性，65岁，因心力衰竭入院治疗。在给予利尿剂后，护士需要特别注意观察患者的哪项指标以评估药物疗效和可能的副作用？A.血压B.体温C.尿量D.心率24、一位女性患者因乳腺癌接受了手术治疗。术后护理中，为了预防患侧上肢肿胀，下列哪项措施不恰当？A.避免在患侧手臂测量血压B.指导患者进行适度的手臂抬高运动C.在患侧手臂建立静脉通道D.教育患者避免提举重物25、在为患者进行静脉输液时，以下哪种液体最常用于维持患者的血容量和血压？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液26、患者，男，35岁，因急性心肌梗死入院。在护理过程中，以下哪项措施不是心肌梗死患者的常规护理措施？A.严密监测心电图变化B.给予吸氧C.使用吗啡止痛D.进行心脏按摩27、在护理工作中，下列哪项是评估患者疼痛程度的最可靠指标？A.患者的自我报告B.患者的面部表情C.患者的生理指标D.护理人员的主观判断28、关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的？A.操作前洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套B.无菌物品必须与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品如未使用，应立即放回原处D.无菌包一经打开，即使未污染，有效期仅为24小时29、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在观察其体征时，发现患者颈静脉怒张明显，这提示：A.心脏收缩功能良好B.右心房压力增高C.患者血压偏低D.肺部感染严重30、新生儿出生后，护士观察到其皮肤呈青紫色，呼吸困难，初步判断为：A.新生儿黄疸B.新生儿窒息C.新生儿败血症D.新生儿肺炎29、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在观察其体征时，发现患者颈静脉怒张明显，这提示：A.心脏收缩功能良好B.右心房压力增高C.患者血压偏低D.肺部感染严重30、新生儿出生后，护士观察到其皮肤呈青紫色，呼吸困难，初步判断为：A.新生儿黄疸B.新生儿窒息C.新生儿败血症D.新生儿肺炎31、护士在执行给药操作时，以下哪种药物需要现配现用？A.青霉素钠B.氨基糖苷类抗生素C.头孢类抗生素D.氢化可的松32、在护理患者时，以下哪种情况需要立即报告医生？A.患者血压下降5mmHgB.患者体温上升0.5℃C.患者出现皮疹D.患者主诉轻微头痛33、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，医嘱给予持续低流量吸氧。请问下列哪项是正确的吸氧方法？A.氧流量为6-8升/分钟B.氧流量为4-6升/分钟C.氧流量为2-4升/分钟D.氧流量为1-2升/分钟34、新生儿出生后，护士首先应该进行的操作是什么？A.清理呼吸道B.刺激哭泣C.断脐带D.测量体重35、以下哪项不属于患者床单位的基本物品？A.床单B.被子C.洗漱用品D.病床36、护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.患者侧卧，头部偏向一侧B.湿润棉球擦拭口腔C.避免棉球过湿，以免引起呛咳D.每次擦拭后用温水漱口37、患者李某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。在给予氧气治疗时，正确的吸氧浓度与流量匹配是？A.低流量（1-2L/min）适用于心力衰竭患者B.中等流量（3-6L/min）适用于轻度缺氧患者C.高流量（6-15L/min）适用于重度缺氧或急性呼吸衰竭患者D.任何浓度均可，依据患者喜好调整38、患儿王某，女，3岁，因发热、咳嗽来院就诊。经诊断为支气管肺炎，医嘱要求给予青霉素静脉滴注。作为护士，在给患儿准备输液前，首先应该做什么？A.直接配制药物并开始输液B.测量患儿的生命体征C.向患儿家长解释治疗方案D.进行药物过敏试验39、在给患者进行静脉注射时，以下哪种液体不宜作为静脉注射的溶剂？A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液40、患者在服用阿莫西林胶囊后，护士应指导患者多久后饮水？A.服药后立即饮水B.服药后30分钟内饮水C.服药后1小时内饮水D.服药后2小时内饮水二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？A、局部皮肤长期受压B、营养不良C、过度紧张D、皮肤完整性受损2、题干：在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？A、患者出现烦躁不安B、输液过程中，液体滴速突然减慢C、患者主诉胸部不适，并伴有呼吸困难D、输液部位出现红肿3、题干：患者，女性，45岁，因心悸、气促入院。护士在进行心电监护时，以下哪项操作是错误的？A、连接心电图导联时，确保皮肤清洁干燥B、心电图机地线连接可靠，以防触电C、心电监护过程中，患者出现抽搐时立即断开电源D、心电监护过程中，患者身上佩戴除颤器，应定期检查电极片4、题干：患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士在为其进行氧疗时，以下哪项措施是错误的？A、使用湿化瓶，以防止呼吸道分泌物干燥B、根据血氧饱和度调整氧流量，保持血氧饱和度在90%以上C、使用鼻导管给氧，氧流量为4L/min5、题干：在患者发生过敏性休克时，以下哪种药物首选用于抢救？A.阿托品B.异丙嗪C.地塞米松D.肾上腺素6、题干：某患者因急性阑尾炎术后，体温持续升高，白细胞计数升高，此时最可能的并发症是？A.腹膜炎B.肠梗阻C.切口感染D.淋巴结炎7、题干：患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日病情加重，出现呼吸困难、意识模糊。下列哪项护理措施最关键？A.保持室内空气新鲜，加强通风B.给予高流量吸氧C.遵医嘱使用抗生素D.做好病情观察8、题干：患者，女性，28岁，患有妊娠高血压综合征，目前出现头晕、头痛、视力模糊等症状。下列哪项护理措施最适宜？A.给予高蛋白饮食B.遵医嘱使用降压药C.适当休息，避免劳累D.监测血压，观察病情变化9、题干：患者在输液过程中出现寒战、高热，护士首先应采取的措施是：A.停止输液，观察患者情况B.继续输液，观察热型C.通知医生，给予退热药物D.给予抗生素预防感染10、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因：A.长时间卧床B.营养不良C.湿疹D.使用气垫床11、在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A.在注射前检查注射器是否漏气B.在注射过程中发现针头斜面有血迹，应立即更换注射器C.注射完毕后，立即拔出针头，以免液体倒流D.注射完毕后，用无菌纱布覆盖针眼并固定12、患者因外伤导致下肢肿胀，护士在进行护理评估时，以下哪项不是下肢肿胀的常见原因？A.静脉血栓形成B.淋巴水肿C.肌肉拉伤D.腹腔肿瘤13、在患者进行鼻导管吸氧时，以下哪项操作是错误的？A.检查鼻导管是否通畅B.每班更换鼻导管C.患者头部抬高30-45度D.定时检查氧气流量14、关于患者进行静脉输液，以下哪项说法是错误的？A.输液速度应根据患者的病情调整B.输液前应检查输液器是否完好C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液结束后应立即拔除输液针15、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？A.输液过程中患者出现呼吸困难、胸痛、紫绀、血压下降等症状B.输液过程中患者出现局部红肿、疼痛、渗液等症状C.输液过程中患者出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状D.输液过程中患者出现头晕、头痛、乏力等症状16、以下哪种药物属于抗感染药物，可用于治疗细菌感染？A.阿司匹林B.氢化可的松C.甲硝唑D.螺内酯17、题干：患者，女性，50岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项内容是错误的？A.嘱患者保持情绪稳定，避免剧烈运动B.指导患者进行适量运动，如散步、太极拳等C.嘱患者戒烟限酒，保持健康的生活方式D.嘱患者定时监测血压、血糖等指标18、题干：患者，男性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。以下哪项护理措施是错误的？A.嘱患者定期进行呼吸功能锻炼B.嘱患者保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激C.嘱患者戒烟限酒，保持健康的生活方式D.给予高热量、高蛋白、低脂肪的饮食19、题干：在护理患者进行静脉输液时，以下哪项措施不属于预防空气栓塞的护理措施？A.输液前检查输液器的密闭性B.输液过程中保持输液管路畅通C.输液完毕后及时拔针并按压穿刺部位D.输液过程中避免液体输入过快20、题干：患者，女性，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。以下哪项护理措施不属于急性胰腺炎患者的护理重点？A.密切观察患者的生命体征变化B.鼓励患者多饮水，保持尿量C.控制疼痛，使用解痉镇痛药物D.预防和治疗感染21、患者，男性，60岁，因前列腺增生入院治疗。在给予留置导尿管后，护士进行尿管护理时，以下哪项措施不正确？A.定时更换导尿管B.每日进行会阴护理C.保持尿管通畅D.鼓励患者多饮水22、患者，女性，28岁，因车祸致骨盆骨折，术后给予镇痛治疗。在护理过程中，护士应特别注意以下哪项？A.遵医嘱按时给药B.观察患者呼吸状况C.保持患者体位舒适D.观察患者疼痛评分23、题干：以下哪种情况不属于患者发生过敏性休克的早期症状？A.皮肤潮红B.出冷汗C.呼吸困难D.腹泻24、题干：在为患者进行药物过敏试验前，以下哪项措施是不必要的？A.了解患者过敏史B.检查患者皮肤完整性C.询问患者是否在服用抗生素D.评估患者的意识状态25、题干：某患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者自述近日出现呼吸困难、咳嗽、咳痰加重，伴发绀。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸频率28次/分，双肺可闻及湿啰音和干啰音。护士对其进行护理评估时，以下哪项不是该患者的首要护理问题？A.氧气饱和度降低B.呼吸困难C.高热D.咳嗽26、题干：某新生儿，出生后1周，因喂养不当出现消化不良，表现为呕吐、腹泻、腹胀。以下哪项措施不是该新生儿消化不良的首选治疗措施？A.调整喂养方式，减少喂养量B.给予益生菌C.应用抗生素D.遵医嘱给予补液27、在为患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？A.患者主诉穿刺部位疼痛B.回血缓慢C.穿刺部位出现淤血D.穿刺针头内有回血，抽吸时有“气泡”声28、患者，女性，58岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在为其进行心电监护时，发现以下哪项心律失常提示可能为洋地黄类药物中毒？A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动29、患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。患者主诉夜间呼吸困难加重，遵医嘱给予坐位吸氧，并使用利尿剂。作为责任护士，下列哪项护理措施最为重要？A.定时监测患者的血钾水平B.指导患者进行深呼吸及有效咳嗽C.观察并记录尿量变化D.给予持续高流量吸氧30、一名10岁儿童因急性扁桃体炎入院接受手术治疗。术后，护士观察到患儿面色苍白，伤口敷料上有少量出血。此时护士最应该采取的措施是什么？A.立即通知医生准备输血B.增加对患儿生命体征的监测频率C.轻轻按压伤口并检查出血情况D.给予口服止血药物31、患者，男性，60岁。因“进行性吞咽困难”就诊，诊断为食管癌，行食管癌根治术，术后第3天，患者主诉呼吸困难、胸痛，脉快，应考虑为A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.反流性食管炎D.乳糜胸E.肺不张32、患者，女性，28岁。因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予青霉素G治疗。患者用药后出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，应选用的替代药物是A.头孢唑林B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.链霉素E.氨苄西林33、患者，男性，56岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日出现呼吸困难加重，伴有咳嗽、咳痰。以下哪项护理措施最适宜？A.限制液体摄入量，以免加重呼吸困难B.使用高流量吸氧，提高血氧饱和度C.进行雾化吸入，减少呼吸道分泌物D.协助患者进行深呼吸锻炼，增加肺活量34、患者，女性，28岁，患有急性肾衰竭，目前处于少尿期。以下哪项饮食原则最适宜？A.高热量、高蛋白、低盐、低钾饮食B.低热量、高蛋白、低盐、低钾饮食C.高热量、低蛋白、低盐、低钾饮食D.低热量、低蛋白、低盐、低钾饮食35、患者，女性，30岁。因急性白血病入院，患者长期发热，全身衰竭，查体见患者极度消瘦，眼眶凹陷，肋骨突出，腹呈舟状，该患者最可能的诊断是：A.营养不良B.甲亢C.恶病质D.脱水36、患者，男性，50岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术后第3天，患者突然出现黄疸，伴右上腹胀痛，发热，最可能的诊断是：A.胆瘘B.胰腺炎C.胆总管结石D.胆管炎37、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。患者有高血压病史10年，平时未规律服药。入院查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg，双肺可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。医嘱给予利尿剂和ACEI类药物治疗。关于该患者的护理措施，下列哪项是正确的？A.每日监测体重变化，观察水肿情况B.增加钠盐摄入，提高血容量C.鼓励患者多饮水，保持尿量D.减少蛋白质的摄入，减轻肾脏负担E.嘱咐患者减少活动，避免心脏负担加重38、患者，男性，50岁，糖尿病史8年，近来出现视力模糊、四肢麻木等症状前来就诊。查体：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.5mmol/L，尿常规示尿糖(+++)，尿蛋白(++)。初步诊断为糖尿病并发视网膜病变及周围神经病变。对于该患者的健康教育，下列哪项内容最为重要？A.教会患者正确使用胰岛素笔B.强调定期眼科检查的重要性C.指导患者进行适当的运动D.教育患者如何自我监测血糖水平E.讲解合理膳食对疾病控制的作用39、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日出现呼吸困难，咳嗽加剧，伴有黄色脓痰。以下哪种护理措施对该患者的症状改善最有效？A.静脉点滴抗生素B.吸氧治疗C.咳嗽指导D.湿化呼吸道40、患者，女性，32岁，患有急性肾小球肾炎。以下哪项检查结果对该病的诊断有重要意义？A.血常规白细胞升高B.尿常规红细胞和蛋白阳性C.肝功能指标异常D.胸部X光片异常三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题案例材料：患者李女士，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰5天，胸痛伴呼吸困难2天”就诊。查体示体温39.2°C，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，口唇轻度发绀，双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音，心率快，律齐，无杂音。实验室检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。初步诊断为社区获得性肺炎，收入院治疗。问题：1、李女士入院后首先应采取的治疗措施是：A.立即使用广谱抗生素B.给予止咳药物治疗C.吸氧并监测生命体征D.应用糖皮质激素2、针对李女士的病情，最可能的致病菌是：A.支原体B.军团菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌3、在抗生素治疗前，为明确病原体，应首先进行的检查是：A.痰细菌培养及药敏试验B.胸部X线检查C.血气分析D.血常规及CRP4、若李女士在住院期间出现高热不退，并伴有意识模糊，最可能的并发症是：A.胸腔积液B.感染性休克C.呼吸衰竭D.心力衰竭第二题患者，女性，65岁，因突发胸痛、气促2小时入院。患者在家中打扫卫生时突然感到胸部剧烈疼痛，并伴有明显的呼吸困难，遂由家人紧急送往医院。急诊科接诊后，立即进行了心电图检查，并发现典型的ST段抬高表现，提示急性心肌梗死。患者既往有高血压病史，但未规律服药控制血压。目前患者生命体征不稳定，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度90%。医生决定立即给予溶栓治疗，并准备将患者转入重症监护病房进行密切观察。1、根据患者的临床表现及初步诊断，以下哪项措施是首要的？A.立即给予口服降压药物B.迅速建立静脉通道，补充液体C.给予高流量吸氧D.马上进行冠状动脉造影术2、溶栓治疗过程中，护士最重要的监测指标是什么？A.血糖水平B.出血倾向C.血脂浓度D.血压变化3、患者转入重症监护病房后，护士应当优先评估患者的哪个方面？A.心理状态B.疼痛程度C.液体平衡情况D.呼吸功能4、对于该患者，预防深静脉血栓形成的有效护理措施是什么？A.定时翻身及肢体被动运动B.长期卧床休息C.限制水分摄入D.使用抗凝药物治疗第三题患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者入院时出现胸痛，伴大汗，心电图显示ST段抬高型心肌梗死。入院后，患者接受了抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等治疗。以下是对患者进行护理的情景。1、患者目前处于疼痛高峰期，护士对其进行疼痛评估，以下哪项不是正确的疼痛评估方法？A、询问患者疼痛的部位B、询问患者疼痛的性质C、询问患者疼痛的时间D、询问患者疼痛的次数2、患者在使用抗凝药物期间，护士应重点观察哪些症状？A、发热、寒战B、皮疹、瘙痒C、牙龈出血、鼻出血D、恶心、呕吐3、患者心肌梗死发生后，护士在进行健康教育时，应重点强调哪些生活方式的调整？A、低盐、低脂饮食B、戒烟、限酒C、规律作息、适当运动D、以上都是4、患者出院后，护士进行电话随访，以下哪项内容不属于随访内容？A、询问患者目前的症状C、询问患者的工作和生活状态D、建议患者定期复查心电图第四题案例材料：患者李某，女性，65岁，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难1小时”被送入急诊科。患者自述有高血压病史10年，平时血压控制尚可。查体：体温37.2°C，心率110次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg，右侧呼吸音减弱，叩诊浊音，胸壁压痛明显。初步诊断为右侧自发性气胸合并胸腔积液。单选题：1、对于该患者，首选的检查方法是？A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.肺功能测定2、患者确诊后，拟行胸腔闭式引流术，术前准备中哪项不是必须的？A.测量生命体征B.解释手术过程，取得患者同意C.术前禁食禁水6小时D.签署手术同意书3、胸腔闭式引流术后，护士观察引流管时，发现水封瓶内液面不波动，最可能的原因是？A.引流管受压B.肺已复张C.胸腔内出血D.引流管滑脱4、患者在胸腔闭式引流术后第二天，出现呼吸困难加重，伴有发绀，引流管内无气体逸出，水封瓶内液面不波动，应考虑为？A.肺不张B.引流管阻塞C.胸膜腔感染D.切口感染第五题患者王某，女性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。患者神志清楚，呼吸急促，皮肤干燥，体温38.5℃，血糖水平高，尿糖强阳性。医嘱要求立即给予胰岛素治疗，并监测生命体征及血糖变化。作为责任护士，你需要根据患者的病情，选择正确的护理措施。1、在给患者使用胰岛素前，最重要的评估内容是什么？A.患者的饮食情况B.患者的血糖水平C.悔者的心率D.患者的体重2、对于该患者，下列哪项是错误的护理措施？A.鼓励多饮水，以增加尿量，帮助排出酮体B.定时监测血糖，并记录C.使用冰袋降低体温D.密切观察意识状态的变化3、在患者接受胰岛素治疗期间，最需要预防的并发症是什么？A.高血压B.心力衰竭C.低血糖D.肾功能衰竭4、当患者出现出汗、颤抖、心慌等症状时，作为护士首先应该考虑的是什么？A.患者可能出现了低血糖反应B.患者对胰岛素过敏C.患者的酸中毒加重D.患者感到寒冷四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题患者，女性，45岁，因“腹痛、腹泻3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前开始出现腹痛、腹泻，每日大便5-6次，呈水样，伴有发热，体温最高可达38.5℃。患者既往有胆结石病史。入院查体：体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。1、该患者最可能的诊断是：A、急性肠炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎2、在护理该患者时，以下哪项措施最关键？A、立即给予抗生素治疗B、立即给予解热镇痛药C、立即进行血常规检查D、立即进行腹部超声检查3、患者腹泻严重，以下哪种液体最适合用于补液？A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠溶液C、5%葡萄糖盐水D、10%葡萄糖溶液4、患者入院后，护士应重点观察的指标是：A、脉搏B、呼吸C、体温D、血压第二题【案例材料】患者王某，女性，65岁，因反复咳嗽、咳痰伴气促3年，加重3天入院。患者3年前开始出现上述症状，每年发作约2-3个月，未予系统治疗。此次因受凉后咳嗽、咳痰加剧，咳黄色粘稠痰，伴有发热、乏力及食欲减退，夜间睡眠质量差。体格检查发现患者体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg。双肺可闻及湿性啰音，心率齐整，无杂音。血常规示白细胞计数升高，胸片提示双下肺纹理增粗。1、根据上述病史描述，初步考虑患者最可能的诊断是什么？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.心力衰竭2、患者入院后的首要护理措施是什么？A.立即给予高流量吸氧C.监测生命体征变化，尤其是呼吸状态D.给予强心剂治疗3、针对患者的咳痰情况，下列哪项护理措施最为适宜？A.定时翻身拍背，促进排痰B.静脉输注抗生素C.长期卧床休息D.口服止咳药4、患者主诉夜间睡眠不佳，作为护士，应采取何种措施改善其睡眠质量？A.建议使用安眠药物助眠B.提供安静舒适的睡眠环境，并协助采取半坐位C.加强夜间巡视，频繁唤醒患者观察病情变化D.限制白天液体摄入量第三题患者，男，45岁，因突发急性心肌梗死入院。入院时患者意识清醒，血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。患者有长期吸烟史，近期有劳累后胸痛症状。入院后，立即给予心电监护、吸氧、抗凝治疗等。以下为患者护理过程中的几个问题，请根据案例材料选择最合适的答案。1、患者急性心肌梗死后的首要护理措施是：A、高热量、高脂肪饮食B、持续心电监护C、限制活动，卧床休息D、大量饮水2、患者出现烦躁不安，血压升高，心率加快，可能的原因是：A、疼痛B、低血糖C、电解质紊乱D、药物副作用3、在给患者进行抗凝治疗时，以下哪项护理措施不正确？A、监测凝血功能C、定期进行心电图检查D、鼓励患者多饮水4、患者病情稳定后，以下哪项康复措施最合适？A、立即开始进行康复训练B、继续卧床休息，避免活动C、在医生指导下逐渐增加活动量D、立即恢复正常工作第四题案例材料：患者李某，男性，65岁。因持续胸痛2小时，由家属紧急送至医院急诊科。患者自述在晚餐后不久感到胸骨后方出现压迫性疼痛，并向左肩及左臂放射，伴有出汗、恶心感。既往有高血压病史10年，长期服用降压药物控制血压。体检发现：体温36.8°C，脉搏102次/分，呼吸频率20次/分钟，血压140/90mmHg。心电图显示V1-V5导联ST段抬高。医生初步诊断为急性冠状动脉综合征，并决定立即启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）流程。1、针对此患者情况，护士应首先采取的措施是？A.立即给予吸氧B.准备好溶栓药物C.安排床边超声心动图检查D.通知家属准备手术同意书2、在等待PCI期间，为了缓解患者的胸痛症状，可以考虑使用哪种药物？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.胰岛素D.利多卡因3、该患者最可能面临的心脏并发症是什么？A.心房颤动B.室性心动过速C.心肌梗死D.慢性心力衰竭4、对于此类需要进行紧急PCI的患者，以下哪项护理措施不恰当？A.监测生命体征变化B.维持静脉通路畅通C.提供心理支持D.鼓励大量饮水以促进造影剂排出第五题案例材料：某医院急诊科接收了一位因急性阑尾炎发作的患者，患者男性，30岁，主诉右下腹部疼痛加剧，伴有恶心、呕吐。患者既往有胃病史，无药物过敏史。体检：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛，肌紧张明显。请根据以上案例材料，回答以下问题：1、护士在为患者测量体温时，应选择的部位是：A、腋窝B、口腔C、直肠D、额部2、患者出现恶心、呕吐，护士应首先采取的措施是：A、给予药物治疗B、观察并记录呕吐物颜色、量C、通知医生进行紧急处理D、给予安慰剂3、患者右下腹疼痛加剧，护士应立即执行的护理措施是：A、给予患者止痛药B、通知医生进行手术准备C、给予患者腹部热敷D、观察患者生命体征变化4、患者既往有胃病史，护士在护理过程中应特别注意：A、患者疼痛程度B、患者情绪变化C、患者胃病症状D、患者阑尾炎病情2025年护士资格考试实践能力复习试题与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、以下哪种药物在使用过程中需要特别注意观察患者的血压变化？（）A、阿莫西林B、头孢曲松C、布洛芬D、硝苯地平答案：D解析：硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和冠心病。由于该药物可以扩张血管，降低血压，因此在用药过程中需要密切监测患者的血压变化，以防血压过低导致患者出现头晕、心悸等症状。其他选项中的药物虽然也可能有血压影响，但通常不需要特别频繁地监测血压。2、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况可能导致液体外渗？（）A、静脉注射部位皮肤感染B、静脉注射部位血管硬化C、静脉注射部位皮肤完整D、静脉注射部位血管塌陷答案：D解析：在静脉输液过程中，如果注射部位血管塌陷，会导致液体不易进入血管，从而增加液体外渗的风险。皮肤感染、血管硬化或皮肤完整都可能在一定程度上影响输液效果，但不是直接导致液体外渗的主要原因。因此，正确答案是D。3、题干：以下哪项不是临床护理工作中常用的无菌操作原则？A、严格执行无菌操作规程B、保持操作环境清洁C、使用一次性无菌物品D、戴手套时，手套的外面朝内答案：D解析：戴手套时，手套的外面应朝外，以保持手套的内部无菌，防止污染。其他选项均为临床护理工作中常用的无菌操作原则。4、题干：患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最符合该患者的需求？A、绝对卧床休息，避免一切体力活动B、给予高热量、高脂肪饮食，以增加体力C、定时翻身，预防压疮D、鼓励患者进行剧烈运动答案：A解析：急性心肌梗死患者入院后，需要绝对卧床休息，避免一切体力活动，以减轻心脏负担，防止病情加重。高热量、高脂肪饮食不利于患者的康复，定时翻身是为了预防压疮，而剧烈运动则会加重病情。因此，选项A最符合该患者的需求。5、题干：以下哪项不是护士职业防护的基本原则？A.遵循无菌操作原则B.减少职业暴露的机会C.强调个人卫生D.依赖他人防护答案：D解析：护士职业防护的基本原则包括遵循无菌操作原则、减少职业暴露的机会、强调个人卫生和增强自我防护意识。依赖他人防护并不是护士职业防护的基本原则。护士应该首先保护自己，减少职业暴露的风险。6、题干：以下哪种情况不属于护士发生职业暴露后的紧急处理措施？A.立即用肥皂和流动水清洗暴露的皮肤B.立即口服抗病毒药物C.立即对暴露部位进行消毒D.立即上报给医院感染控制部门答案：B解析：护士发生职业暴露后的紧急处理措施包括：立即用肥皂和流动水清洗暴露的皮肤，立即对暴露部位进行消毒，立即上报给医院感染控制部门。口服抗病毒药物属于暴露后的预防措施，而不是紧急处理措施。在紧急情况下，首要任务是立即进行局部清洗和消毒，防止病毒扩散。7、以下哪种药物不属于抗生素？A、青霉素B、阿莫西林C、布洛芬D、甲硝唑答案：C解析：布洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAID），主要用于缓解疼痛、降低发热和消炎。青霉素、阿莫西林和甲硝唑都属于抗生素，分别用于治疗细菌感染。因此，选项C不属于抗生素。8、患者，男，52岁，患有高血压病史15年，近日因头晕、乏力入院。以下哪项检查结果最可能是该患者的诊断依据？A、血常规B、肝功能C、肾功能D、血压答案：D解析：患者有高血压病史，最近的症状包括头晕和乏力。血压检查是最直接、最有效的诊断高血压的方法。血常规、肝功能和肾功能检查虽然对患者的整体评估有帮助，但不是高血压的诊断依据。因此，选项D是正确答案。9、在进行患者护理时，发现患者瞳孔缩小，对光反射消失，应考虑为：A.有机磷农药中毒B.酒精中毒C.阿托品中毒D.吗啡中毒答案：D解析：瞳孔缩小且对光反射消失是多种药物中毒或病理状态的表现之一。在选项中：A.有机磷农药中毒主要表现为瞳孔缩小，但通常对光反射是存在的，故不选。B.酒精中毒主要影响的是患者的意识状态和神经系统功能，对瞳孔的直接影响不大，故排除。C.阿托品中毒时，由于阿托品具有散瞳作用，患者的瞳孔会散大而非缩小，故不考虑。D.吗啡中毒时，由于吗啡对瞳孔括约肌的兴奋作用强于对开大肌的抑制，因此会出现瞳孔缩小，且对光反射减弱或消失，与题干描述相符。10、患者因脑出血入院，经治疗后病情稳定，现处于康复期。为促进其上肢功能恢复，最佳的康复锻炼方法是：A.推拿按摩B.针灸治疗C.被动活动D.主动运动答案：D解析：对于脑出血后康复期的患者，促进上肢功能恢复的关键在于锻炼。在选项中：A.推拿按摩虽然可以舒缓肌肉，促进血液循环，但主要起辅助作用，不是最佳康复锻炼方法，故不选。B.针灸治疗同样可以辅助治疗，但也不是直接针对上肢功能恢复的最佳锻炼方法，故排除。C.被动活动虽然可以帮助患者活动肢体，但长期依赖被动活动会抑制患者的主动运动能力，不利于功能恢复，故不考虑。D.主动运动是患者自己进行的活动，能够直接刺激肌肉和神经，促进功能恢复，是最佳的康复锻炼方法，与题干要求相符。11、在进行静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线，并伴有局部肿痛、发热等症状，最可能的情况是：A.静脉炎B.过敏反应C.液体外渗D.血栓形成答案：A.静脉炎解析：静脉炎是一种由于血管壁受到化学性或机械性刺激而引起的炎症反应。当患者接受静脉输液治疗过程中如果护理不当（如导管选择不合适、穿刺技术不规范等），就有可能引发静脉炎。其典型症状包括沿静脉路径可见红斑、硬结、疼痛及局部温度升高等表现。此题通过描述典型的临床症状来考察护士对于静脉输液并发症识别的能力。12、一名35岁的男性患者因急性阑尾炎入院准备手术，在术前准备阶段，下列哪项不是必须执行的操作？A.禁食禁水B.清洁灌肠C.皮肤准备D.心电图检查答案：B.清洁灌肠解析：对于急性阑尾炎这样的急腹症来说，术前准备主要包括但不限于禁食禁水以防止麻醉期间发生呕吐误吸；皮肤准备即对手术区域进行清洁消毒处理；以及必要的心电图检查评估心脏功能状态等。然而，清洁灌肠通常并不作为此类急诊手术的标准术前准备项目之一，除非有特别指示或者存在其他特定医疗需求。因此，选项B在这里被指出为非必需步骤，旨在测试考生对不同类型外科手术术前常规流程的理解程度。13、题干：在给患者进行静脉输液时，以下哪种液体最适合作为生理盐水？A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，与人体细胞外液的渗透压相近，因此是静脉输液的生理盐水，适合作为静脉输液的液体。14、题干：患者在进行手术前，护士对其进行的健康指导不包括以下哪项？A.详细说明手术过程和可能的风险B.嘱患者手术当天穿着宽松舒适的衣服C.指导患者进行术前禁食禁水D.嘱患者手术前停止服用所有药物答案：B15、某患者，男，因“心前区疼痛”就诊，医嘱要求做心电图检查，此时护士应向患者解释心电图检查的主要目的是：A.判断心律失常B.判断心肌梗死C.判断心瓣膜病D.判断先天性心脏病答案：A解析：心电图检查是心脏电活动的记录，主要用于评估心脏节律和传导系统的情况。对于心前区疼痛的患者，特别是怀疑有心肌缺血或心肌梗死时，心电图检查能够迅速判断是否存在心律失常，如室性期前收缩、心房颤动等，这对于疾病的初步诊断、治疗方案的制定及预后评估具有重要意义。选项B判断心肌梗死虽然也是心电图的重要应用之一，但不如心律失常敏感和直接。选项C心瓣膜病和选项D先天性心脏病，通常通过超声心动图等影像学检查更为准确。16、患者，女性，因“糖尿病”入院治疗，在准备进行胰岛素治疗时，护士应首先核对患者的：A.用药时间B.用药剂量C.血糖水平D.过敏史答案：B解析：在为糖尿病患者准备进行胰岛素治疗时，确保用药的准确性和安全性是至关重要的。其中，用药剂量的核对是首要步骤，因为错误的剂量可能导致低血糖或高血糖的严重并发症。选项A用药时间虽然重要，但不如剂量直接影响治疗效果和安全性。选项C血糖水平是调整胰岛素剂量的依据，而非治疗前核对的首要内容。选项D过敏史对于所有用药都是重要的考虑因素，但在此情境下，确保胰岛素剂量的准确性更为紧迫。17、患者，女，65岁，因脑卒中入院治疗，现需协助翻身。护士在为其翻身时，最应注意：A.翻身动作要轻柔，避免拖拉拽推以防皮肤受损B.尽快完成操作，减少患者不适感C.确保患者肢体处于功能位，促进血液循环D.使用约束带防止患者自行移动【正确答案】A【解析】对于脑卒中患者，在翻身时要特别注意动作的轻柔性，避免拖拽导致皮肤受损，特别是预防压疮的发生。虽然选项B、C也涉及重要护理措施，但在当前情境下，确保翻身过程中不损伤患者皮肤更为关键。18、患儿，男，3岁，因急性支气管炎入院，现出现发热症状。护士为患儿测量体温时，下列哪种方法最为适宜？A.腋下测温法B.口腔测温法C.直肠测温法D.额头触诊判断【正确答案】A【解析】对于3岁的幼儿，考虑到其年龄较小且可能不配合，腋下测温法是最安全且简便的方法。口腔测温不适合于不能正确放置温度计的儿童；直肠测温虽准确但不易被儿童接受，且有可能造成轻微损伤；额头触诊判断仅能作为初步估计，准确性不高。因此，腋下测温法是最适宜的选择。19、患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在进行健康教育时，应重点强调以下哪项预防措施？A.限制饮酒B.避免高脂饮食C.保持情绪稳定D.定期进行体检答案：A解析：急性胰腺炎的病因之一是过量饮酒，因此，护士在进行健康教育时应重点强调限制饮酒，以预防急性胰腺炎的复发。20、患者，女，28岁，患有慢性肾小球肾炎，近日出现少尿、水肿症状。护士在执行医嘱给予静脉注射呋塞米（速尿）时，以下哪项护理措施不正确？A.注射前核对患者信息B.患者取半坐位，减少回心血量C.注射后观察患者是否有不良反应D.每日多次测量尿量，观察利尿效果答案：B解析：在给予呋塞米（速尿）静脉注射时，患者应取平卧位或坐位，以便药物快速吸收并发挥作用。取半坐位可能会减少回心血量，影响药物的吸收和效果。因此，B选项的护理措施不正确。21、患者，女，30岁。妊娠8周，恶心呕吐明显，不能进食，极度消瘦，脱水，尿量减少。应诊断为A.妊娠剧吐B.妊娠合并病毒性肝炎C.先兆流产D.葡萄胎E.妊娠合并急性阑尾炎答案：A解析：青年女性患者，妊娠8周，恶心呕吐明显，不能进食，极度消瘦，脱水，尿量减少，符合妊娠剧吐的典型临床表现，应诊断为妊娠剧吐。22、患者，女，35岁。有多年哮喘病史，近1周来症状加重，于夜间突然憋醒，被迫坐起，伴呼吸困难，烦躁不安，咳大量白色泡沫痰，口唇发绀，应诊断为A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肺水肿E.慢性阻塞性肺疾病答案：B解析：中年女性患者，多年哮喘病史，近1周来症状加重，夜间突然憋醒，被迫坐起，伴呼吸困难，烦躁不安，咳大量白色泡沫痰，口唇发绀，结合患者病史和临床表现，应诊断为支气管哮喘急性发作。急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，两肺布满湿性啰音和哮鸣音。急性呼吸窘迫综合征起病急骤，呼吸频数和呼吸窘迫，咳嗽和咳血痰，顽固性低氧血症。急性肺水肿主要表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫状痰，双肺布满湿性啰音和哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。23、患者，男性，65岁，因心力衰竭入院治疗。在给予利尿剂后，护士需要特别注意观察患者的哪项指标以评估药物疗效和可能的副作用？A.血压B.体温C.尿量D.心率答案：C.尿量解析：对于使用利尿剂的心力衰竭患者而言，监测尿量是评价药物是否有效以及监控是否存在过度利尿（可能导致电解质失衡）的关键指标之一。虽然血压、心率等也需关注，但直接反映利尿效果的是尿量的变化。24、一位女性患者因乳腺癌接受了手术治疗。术后护理中，为了预防患侧上肢肿胀，下列哪项措施不恰当？A.避免在患侧手臂测量血压B.指导患者进行适度的手臂抬高运动C.在患侧手臂建立静脉通道D.教育患者避免提举重物答案：C.在患侧手臂建立静脉通道解析：乳腺癌手术后的患者，尤其是进行了腋窝淋巴结清扫者，应尽量减少对患侧上肢的压力或刺激，以防止发生淋巴水肿。因此，在非必要情况下不应选择患侧作为静脉穿刺点或建立静脉通路，以免增加局部负担，促进液体积聚形成肿胀。其他选项均为推荐的预防措施。25、在为患者进行静脉输液时，以下哪种液体最常用于维持患者的血容量和血压？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液答案：B解析：0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是维持患者血容量和血压最常用的液体，因为它的电解质浓度与人体血液相似，可以迅速补充血容量和电解质平衡，适用于大多数患者。26、患者，男，35岁，因急性心肌梗死入院。在护理过程中，以下哪项措施不是心肌梗死患者的常规护理措施？A.严密监测心电图变化B.给予吸氧C.使用吗啡止痛D.进行心脏按摩答案：D解析：心脏按摩不是心肌梗死患者的常规护理措施。心肌梗死患者需要保持安静、避免疼痛，吸氧以改善缺氧，密切监测心电图变化以观察心肌缺血情况，并给予吗啡止痛以减轻疼痛。心脏按摩通常用于心脏骤停的急救处理。27、在护理工作中，下列哪项是评估患者疼痛程度的最可靠指标？A.患者的自我报告B.患者的面部表情C.患者的生理指标D.护理人员的主观判断答案：A解析：评估疼痛程度时，患者的自我报告是最可靠、最直接的方法。患者能够根据自己的感受描述疼痛的程度、性质和部位，为医护人员提供重要的参考信息。面部表情、生理指标等可以作为辅助评估手段，但不能替代患者的自我报告。护理人员的主观判断往往受到个人经验和主观因素的影响，其可靠性不如患者的自我报告。28、关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的？A.操作前洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套B.无菌物品必须与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品如未使用，应立即放回原处D.无菌包一经打开，即使未污染，有效期仅为24小时答案：C解析：无菌技术的操作原则要求操作前洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套，以确保操作的无菌性。无菌物品必须与非无菌物品分开放置，以防止交叉感染。无菌包一经打开，即使未使用，其内部的无菌环境也可能受到破坏，因此有效期仅为24小时。而取出的无菌物品如未使用，不应立即放回原处，因为放回过程中可能受到污染，应重新进行灭菌处理后再使用。因此，选项C是错误的。29、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在观察其体征时，发现患者颈静脉怒张明显，这提示：A.心脏收缩功能良好B.右心房压力增高C.患者血压偏低D.肺部感染严重正确答案：B解析：颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一，表明静脉回流受阻，右心房压力增高。30、新生儿出生后，护士观察到其皮肤呈青紫色，呼吸困难，初步判断为：A.新生儿黄疸B.新生儿窒息C.新生儿败血症D.新生儿肺炎正确答案：B解析：新生儿出生后皮肤呈青紫色且伴有呼吸困难，通常提示可能存在缺氧，这是新生儿窒息的典型表现。需要立即采取措施改善新生儿的通气状况。根据护理学知识编写的示例题目如下：29、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在观察其体征时，发现患者颈静脉怒张明显，这提示：A.心脏收缩功能良好B.右心房压力增高C.患者血压偏低D.肺部感染严重正确答案：B解析：颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一，表明静脉回流受阻，右心房压力增高。30、新生儿出生后，护士观察到其皮肤呈青紫色，呼吸困难，初步判断为：A.新生儿黄疸B.新生儿窒息C.新生儿败血症D.新生儿肺炎正确答案：B解析：新生儿出生后皮肤呈青紫色且伴有呼吸困难，通常提示可能存在缺氧，这是新生儿窒息的典型表现。需要立即采取措施改善新生儿的通气状况。31、护士在执行给药操作时，以下哪种药物需要现配现用？A.青霉素钠B.氨基糖苷类抗生素C.头孢类抗生素D.氢化可的松答案：A解析：青霉素钠是一种时间依赖性抗生素，需要现配现用，以确保其活性不被破坏。其余选项中的药物虽然也有一定的稳定性要求，但不如青霉素钠严格。32、在护理患者时，以下哪种情况需要立即报告医生？A.患者血压下降5mmHgB.患者体温上升0.5℃C.患者出现皮疹D.患者主诉轻微头痛答案：C解析：患者出现皮疹可能提示过敏反应或其他严重病情，需要立即报告医生进行评估和处理。血压下降、体温上升和轻微头痛虽然也需要关注，但通常不需要立即报告医生，除非这些症状伴随有其他严重症状或患者情况恶化。33、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，医嘱给予持续低流量吸氧。请问下列哪项是正确的吸氧方法？A.氧流量为6-8升/分钟B.氧流量为4-6升/分钟C.氧流量为2-4升/分钟D.氧流量为1-2升/分钟答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者需要低流量吸氧来防止二氧化碳潴留。一般推荐氧流量为1-2升/分钟。34、新生儿出生后，护士首先应该进行的操作是什么？A.清理呼吸道B.刺激哭泣C.断脐带D.测量体重答案：A解析：新生儿出生后的首要护理措施是清理呼吸道，确保新生儿能够顺畅呼吸。这通常包括吸出口鼻内的黏液和其他物质。35、以下哪项不属于患者床单位的基本物品？A.床单B.被子C.洗漱用品D.病床答案：C解析：床单位的基本物品主要包括床单、被子、枕头、病床、床头柜、呼叫铃等，而洗漱用品通常属于个人物品，不属于床单位的基本物品。36、护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.患者侧卧，头部偏向一侧B.湿润棉球擦拭口腔C.避免棉球过湿，以免引起呛咳D.每次擦拭后用温水漱口答案：D解析：在为患者进行口腔护理时，通常不需要让患者用温水漱口。这是因为口腔护理的目的是清洁口腔，去除异味，而不是让患者漱口。漱口应由患者自行进行，以保持口腔卫生。其他选项中的操作都是正确的。37、患者李某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。在给予氧气治疗时，正确的吸氧浓度与流量匹配是？A.低流量（1-2L/min）适用于心力衰竭患者B.中等流量（3-6L/min）适用于轻度缺氧患者C.高流量（6-15L/min）适用于重度缺氧或急性呼吸衰竭患者D.任何浓度均可，依据患者喜好调整【正确答案】C【解析】对于重度缺氧或急性呼吸衰竭的患者，需要快速提高血氧饱和度，因此需要高流量的氧气供给。根据患者的病情，合理选择氧气浓度是非常重要的。38、患儿王某，女，3岁，因发热、咳嗽来院就诊。经诊断为支气管肺炎，医嘱要求给予青霉素静脉滴注。作为护士，在给患儿准备输液前，首先应该做什么？A.直接配制药物并开始输液B.测量患儿的生命体征C.向患儿家长解释治疗方案D.进行药物过敏试验【正确答案】D【解析】在给予青霉素类抗生素之前，必须先对患者进行过敏试验，以避免发生过敏反应。尤其是儿童患者，过敏反应可能会危及生命，因此过敏试验尤为重要。39、在给患者进行静脉注射时，以下哪种液体不宜作为静脉注射的溶剂？A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：D解析：5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸碱平衡失调，不宜作为静脉注射的溶剂。生理盐水、5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液都是常用的静脉注射溶剂。生理盐水用于补充水分和电解质，5%和10%葡萄糖溶液用于补充能量和水分。40、患者在服用阿莫西林胶囊后，护士应指导患者多久后饮水？A.服药后立即饮水B.服药后30分钟内饮水C.服药后1小时内饮水D.服药后2小时内饮水答案：B解析：患者在服用阿莫西林胶囊后，应指导患者在服药后30分钟内饮水。这是因为阿莫西林是一种抗生素，通过饮水可以帮助药物在消化道中更好地分散，减少对胃黏膜的刺激，同时也有助于药物的吸收。如果等待时间过长，药物可能在胃内停留时间过长，增加胃部不适的风险。二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？A、局部皮肤长期受压B、营养不良C、过度紧张D、皮肤完整性受损答案：C解析：压疮是由于局部皮肤长期受压、营养不良、皮肤完整性受损等因素导致的。过度紧张并不是导致压疮的直接原因，而是可能加重患者不适感的一个因素。因此，正确答案是C。2、题干：在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？A、患者出现烦躁不安B、输液过程中，液体滴速突然减慢C、患者主诉胸部不适，并伴有呼吸困难D、输液部位出现红肿答案：C解析：空气栓塞是一种严重的并发症，当空气进入血液循环系统时，患者可能会出现胸部不适、呼吸困难等症状。选项A、B和D虽然可能与输液相关，但不是空气栓塞的典型症状。因此，正确答案是C。3、题干：患者，女性，45岁，因心悸、气促入院。护士在进行心电监护时，以下哪项操作是错误的？A、连接心电图导联时，确保皮肤清洁干燥B、心电图机地线连接可靠，以防触电C、心电监护过程中，患者出现抽搐时立即断开电源D、心电监护过程中，患者身上佩戴除颤器，应定期检查电极片答案：D解析：佩戴除颤器的患者在进行心电监护时，电极片应定期检查以确保接触良好，但不应随意断开电源，因为这可能导致患者失去生命体征的监测。其他选项均符合心电监护的正确操作规范。4、题干：患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士在为其进行氧疗时，以下哪项措施是错误的？A、使用湿化瓶，以防止呼吸道分泌物干燥B、根据血氧饱和度调整氧流量，保持血氧饱和度在90%以上C、使用鼻导管给氧，氧流量为4L/min答案：C解析：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，鼻导管给氧的氧流量通常控制在1-2L/min，以避免过度氧疗导致的氧中毒。4L/min的氧流量对于此类患者来说过高，可能会引起氧中毒。其他选项均为氧疗的正确措施。5、题干：在患者发生过敏性休克时，以下哪种药物首选用于抢救？A.阿托品B.异丙嗪C.地塞米松D.肾上腺素答案：D解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心脏、升高血压、减少过敏介质释放等作用。6、题干：某患者因急性阑尾炎术后，体温持续升高，白细胞计数升高，此时最可能的并发症是？A.腹膜炎B.肠梗阻C.切口感染D.淋巴结炎答案：C解析：急性阑尾炎术后体温持续升高，白细胞计数升高，提示可能发生切口感染。切口感染是腹部手术常见的并发症之一，表现为切口疼痛加重、局部红肿、有脓性分泌物等。7、题干：患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日病情加重，出现呼吸困难、意识模糊。下列哪项护理措施最关键？A.保持室内空气新鲜，加强通风B.给予高流量吸氧C.遵医嘱使用抗生素D.做好病情观察答案：D解析：对于COPD患者病情加重出现呼吸困难、意识模糊时，首要任务是密切观察病情变化，及时向医生报告，以便医生做出正确的诊断和治疗。保持室内空气新鲜、加强通风、给予高流量吸氧和遵医嘱使用抗生素都是必要的护理措施，但在病情危重时，密切观察病情变化最为关键。8、题干：患者，女性，28岁，患有妊娠高血压综合征，目前出现头晕、头痛、视力模糊等症状。下列哪项护理措施最适宜？A.给予高蛋白饮食B.遵医嘱使用降压药C.适当休息，避免劳累D.监测血压，观察病情变化答案：D解析：妊娠高血压综合征患者出现头晕、头痛、视力模糊等症状时，应立即监测血压，观察病情变化，以便及时发现血压升高情况。给予高蛋白饮食、遵医嘱使用降压药和适当休息都是必要的护理措施，但在此时，监测血压、观察病情变化最为适宜。9、题干：患者在输液过程中出现寒战、高热，护士首先应采取的措施是：A.停止输液，观察患者情况B.继续输液，观察热型C.通知医生，给予退热药物D.给予抗生素预防感染答案：A解析：患者在输液过程中出现寒战、高热可能是输液反应，如细菌感染等，护士应首先停止输液，观察患者情况，以便及时采取相应措施，避免病情恶化。同时，通知医生进行进一步处理。10、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因：A.长时间卧床B.营养不良C.湿疹D.使用气垫床答案：D解析：患者发生压疮的常见原因包括长时间卧床、营养不良和局部皮肤受到持续压力或摩擦等。使用气垫床实际上是为了减少局部皮肤的压力，从而预防压疮的发生，因此不是压疮的常见原因。11、在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A.在注射前检查注射器是否漏气B.在注射过程中发现针头斜面有血迹，应立即更换注射器C.注射完毕后，立即拔出针头，以免液体倒流D.注射完毕后，用无菌纱布覆盖针眼并固定答案：C解析：选项C中提到的“注射完毕后，立即拔出针头，以免液体倒流”是错误的操作。正确的做法是在注射完毕后，先拔出针头，然后再用无菌纱布覆盖针眼并固定，以防止感染。立即拔出针头可能会增加针眼处感染的风险。其他选项A、B、D均为正确的操作步骤。12、患者因外伤导致下肢肿胀，护士在进行护理评估时，以下哪项不是下肢肿胀的常见原因？A.静脉血栓形成B.淋巴水肿C.肌肉拉伤D.腹腔肿瘤答案：C解析：选项C“肌肉拉伤”不是下肢肿胀的常见原因。下肢肿胀的常见原因包括静脉血栓形成（A）、淋巴水肿（B）和腹腔肿瘤（D）。静脉血栓形成会导致血液回流受阻，淋巴水肿则是淋巴系统受损导致淋巴液积聚，腹腔肿瘤可能会压迫周围组织引起肿胀。肌肉拉伤通常会导致局部疼痛和肿胀，但不是下肢肿胀的常见原因。13、在患者进行鼻导管吸氧时，以下哪项操作是错误的？A.检查鼻导管是否通畅B.每班更换鼻导管C.患者头部抬高30-45度D.定时检查氧气流量答案：D解析：鼻导管吸氧时，需要定时检查氧气流量以确保氧气供应的稳定性。选项A、B和C都是正确的护理操作。选项D错误，因为虽然需要检查氧气流量，但这并不是一个“定时”操作，而是需要根据患者的具体需求和氧气供应情况随时调整。14、关于患者进行静脉输液，以下哪项说法是错误的？A.输液速度应根据患者的病情调整B.输液前应检查输液器是否完好C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液结束后应立即拔除输液针答案：D解析：输液结束后不应立即拔除输液针，而应先观察患者的情况，确认无不适后，再缓慢拔除。选项A、B和C都是正确的护理操作。选项D错误，因为立即拔除输液针可能会造成患者的不适或局部血管损伤。正确的操作是缓慢拔除，并在拔除后对穿刺部位进行按压，以防止出血。15、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？A.输液过程中患者出现呼吸困难、胸痛、紫绀、血压下降等症状B.输液过程中患者出现局部红肿、疼痛、渗液等症状C.输液过程中患者出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状D.输液过程中患者出现头晕、头痛、乏力等症状答案：A解析：空气栓塞是静脉输液过程中常见的并发症之一。当空气进入血液循环，特别是进入心脏的右心室时，可能会阻塞肺动脉，导致患者出现呼吸困难、胸痛、紫绀、血压下降等症状。因此，A选项描述的症状提示可能发生空气栓塞。16、以下哪种药物属于抗感染药物，可用于治疗细菌感染？A.阿司匹林B.氢化可的松C.甲硝唑D.螺内酯答案：C解析：甲硝唑是一种抗生素，属于抗感染药物，常用于治疗由厌氧菌引起的感染，如滴虫病、细菌性阴道炎等。而阿司匹林是一种解热镇痛药，氢化可的松是一种糖皮质激素，螺内酯是一种利尿剂，它们都不属于抗感染药物。因此，C选项甲硝唑是正确答案。17、题干：患者，女性，50岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项内容是错误的？A.嘱患者保持情绪稳定，避免剧烈运动B.指导患者进行适量运动，如散步、太极拳等C.嘱患者戒烟限酒，保持健康的生活方式D.嘱患者定时监测血压、血糖等指标答案：B解析：急性心肌梗死患者在恢复期可以进行适量运动，如散步、太极拳等，但必须在医生的指导下进行，避免过度劳累和加重病情。其他选项均为正确的健康教育内容。18、题干：患者，男性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。以下哪项护理措施是错误的？A.嘱患者定期进行呼吸功能锻炼B.嘱患者保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激C.嘱患者戒烟限酒，保持健康的生活方式D.给予高热量、高蛋白、低脂肪的饮食答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者应给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，以增强体质。选项D中提到的饮食不符合患者的营养需求，属于错误的护理措施。其他选项均为正确的护理措施。19、题干：在护理患者进行静脉输液时，以下哪项措施不属于预防空气栓塞的护理措施？A.输液前检查输液器的密闭性B.输液过程中保持输液管路畅通C.输液完毕后及时拔针并按压穿刺部位D.输液过程中避免液体输入过快答案：C解析：预防空气栓塞的护理措施包括输液前检查输液器的密闭性、输液过程中保持输液管路畅通、输液完毕后及时拔针并按压穿刺部位以及避免液体输入过快等。选项C中，输液完毕后及时拔针并按压穿刺部位是正确的，但这是为了预防出血，不是预防空气栓塞的措施。因此，C选项不属于预防空气栓塞的护理措施。20、题干：患者，女性，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。以下哪项护理措施不属于急性胰腺炎患者的护理重点？A.密切观察患者的生命体征变化B.鼓励患者多饮水，保持尿量C.控制疼痛，使用解痉镇痛药物D.预防和治疗感染答案：B解析：急性胰腺炎患者的护理重点包括密切观察患者的生命体征变化、控制疼痛、使用解痉镇痛药物、预防和治疗感染以及维持水电解质和酸碱平衡等。鼓励患者多饮水，保持尿量虽然有助于维持水电解质平衡，但并不是急性胰腺炎患者的护理重点。因此，B选项不属于急性胰腺炎患者的护理重点。21、患者，男性，60岁，因前列腺增生入院治疗。在给予留置导尿管后，护士进行尿管护理时，以下哪项措施不正确？A.定时更换导尿管B.每日进行会阴护理C.保持尿管通畅D.鼓励患者多饮水答案：A解析：前列腺增生患者留置导尿管后，一般情况下不需要定时更换导尿管，除非导尿管出现破损、堵塞或感染等情况。其余选项均为正确的尿管护理措施。22、患者，女性，28岁，因车祸致骨盆骨折，术后给予镇痛治疗。在护理过程中，护士应特别注意以下哪项？A.遵医嘱按时给药B.观察患者呼吸状况C.保持患者体位舒适D.观察患者疼痛评分答案：B解析：骨盆骨折患者术后给予镇痛治疗时，护士应特别注意观察患者的呼吸状况，以防镇痛药物导致呼吸抑制。虽然按时给药、保持体位舒适和观察疼痛评分也是重要的护理措施，但在这种情况下，呼吸状况的观察更为关键。23、题干：以下哪种情况不属于患者发生过敏性休克的早期症状？A.皮肤潮红B.出冷汗C.呼吸困难D.腹泻答案：D解析：过敏性休克的早期症状包括皮肤潮红、出冷汗、呼吸困难等，而腹泻并不是过敏性休克的早期症状。腹泻可能是其他疾病的症状，如急性胃肠炎等。24、题干：在为患者进行药物过敏试验前，以下哪项措施是不必要的？A.了解患者过敏史B.检查患者皮肤完整性C.询问患者是否在服用抗生素D.评估患者的意识状态答案：B解析：在进行药物过敏试验前，了解患者过敏史、询问患者是否在服用抗生素、评估患者的意识状态都是必要的，因为这些信息有助于评估患者是否适合进行过敏试验。检查患者皮肤完整性虽然有助于判断是否适合进行皮试，但不是进行药物过敏试验前的必要措施。25、题干：某患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者自述近日出现呼吸困难、咳嗽、咳痰加重，伴发绀。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸频率28次/分，双肺可闻及湿啰音和干啰音。护士对其进行护理评估时，以下哪项不是该患者的首要护理问题？A.氧气饱和度降低B.呼吸困难C.高热D.咳嗽答案：C解析：对于这位患有慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，首要的护理问题是与呼吸困难的急性加重有关，因为这直接威胁到患者的生命安全。氧气饱和度降低、呼吸困难、咳嗽都是与急性加重相关的症状，而高热虽然也是症状之一，但不是首要的护理问题。首要护理问题应该是直接影响患者生命体征和生存质量的问题。26、题干：某新生儿，出生后1周，因喂养不当出现消化不良，表现为呕吐、腹泻、腹胀。以下哪项措施不是该新生儿消化不良的首选治疗措施？A.调整喂养方式，减少喂养量B.给予益生菌C.应用抗生素D.遵医嘱给予补液答案：C解析：新生儿消化不良的首选治疗措施通常包括调整喂养方式、减少喂养量以减轻胃肠负担，给予益生菌以帮助恢复肠道菌群平衡，以及遵医嘱给予补液以维持水电解质平衡。抗生素通常不作为消化不良的首选治疗，因为它可能破坏肠道正常菌群，加重症状，除非有明确的感染指征。因此，选项C不是该新生儿消化不良的首选治疗措施。27、在为患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？A.患者主诉穿刺部位疼痛B.回血缓慢C.穿刺部位出现淤血D.穿刺针头内有回血，抽吸时有“气泡”声答案：D解析：空气栓塞时，护士在抽吸静脉血时可能会听到“气泡”声，这是由于空气进入血管内造成的。其他选项虽然也可能出现，但不是空气栓塞的典型表现。A选项可能提示穿刺部位疼痛，B选项可能提示穿刺技术不佳或静脉回流不畅，C选项可能提示穿刺部位局部损伤或静脉炎。28、患者，女性，58岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在为其进行心电监护时，发现以下哪项心律失常提示可能为洋地黄类药物中毒？A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：A解析：洋地黄类药物中毒常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速等。室性早搏（A选项）是洋地黄中毒的早期表现之一，而房性早搏（B选项）、心房颤动（C选项）和心室颤动（D选项）虽然也可能发生，但不是洋地黄中毒的特异性表现。因此，室性早搏是最可能提示洋地黄中毒的选项。29、患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。患者主诉夜间呼吸困难加重，遵医嘱给予坐位吸氧，并使用利尿剂。作为责任护士，下列哪项护理措施最为重要？A.定时监测患者的血钾水平B.指导患者进行深呼吸及有效咳嗽C.观察并记录尿量变化D.给予持续高流量吸氧答案：C解析：对于使用利尿剂的心力衰竭患者来说，监测尿量是非常重要的，因为这可以帮助评估利尿剂的效果并及时发现潜在的脱水风险。30、一名10岁儿童因急性扁桃体炎入院接受手术治疗。术后，护士观察到患儿面色苍白，伤口敷料上有少量出血。此时护士最应该采取的措施是什么？A.立即通知医生准备输血B.增加对患儿生命体征的监测频率C.轻轻按压伤口并检查出血情况D.给予口服止血药物答案：C解析：面对少量出血的情况，首先应轻轻按压伤口来评估出血的程度，并决定是否需要进一步处理。立即通知医生是必要的，但在这种情况下，初步的直接干预也是必需的。而输血通常只适用于严重出血的情况。31、患者，男性，60岁。因“进行性吞咽困难”就诊，诊断为食管癌，行食管癌根治术，术后第3天，患者主诉呼吸困难、胸痛，脉快，应考虑为A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.反流性食管炎D.乳糜胸E.肺不张答案：A解析：患者老年男性，食管癌根治术后第3天，出现呼吸困难、胸痛，脉快等全身中毒症状，应考虑为吻合口瘘。吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后4～6天，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、脉快、白细胞升高等。32、患者，女性，28岁。因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予青霉素G治疗。患者用药后出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，应选用的替代药物是A.头孢唑林B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.链霉素E.氨苄西林答案：B解析：患者青年女性，诊断为社区获得性肺炎，给予青霉素G治疗，但出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，应停用青霉素G并选用替代药物。青霉素G和氨苄西林属于β-内酰胺类抗生素，有交叉过敏现象，故氨苄西林不宜选用。头孢唑林为第一代头孢菌素，也属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素G存在交叉过敏现象，故头孢唑林不宜选用。链霉素和庆大霉素均属于氨基糖苷类抗生素，存在耳毒性和肾毒性，临床上不作为首选