2024年医院会诊制度（三篇）

第3页共3页2024年医院会诊制度1、对于复杂或涉及其他专科的重症病例，应及时申请进行会诊。2、各科室必须重视并高效执行会诊任务，确保会诊的质量与及时性。3、申请会诊的科室应做好充分准备，详细填写会诊申请，明确会诊目标。受邀科室接到请求后，应在规定的时间内派遣相应人员完成会诊，并对会诊目标给予明确的回应。4、会诊分为科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊和远程会诊。①科内会诊由经治或主治医师提出，由科主任主持，科内相关人员参与。会诊过程由经治医师详细阐述病史，讨论后由科主任总结。会诊记录由经治医师详细记录并纳入病程记录。②科间会诊由责任主治医师申请，科主任批准后送至受邀科室。受邀科室应派出主治医师以上职称人员在规定时间内完成，否则需经治医师催促。会诊医师需写会诊记录，如有需要，患者可到专科进行检查。如有困难，需请本科上级医师协助，不得延误。会诊结束后，经治医师需记录会诊结论并汇报科主任。③急诊会诊由经治或值班医师提出，注明“急”字，受邀科室值班医师应在规定时间内到达，特殊情况可先电话邀请后补填会诊单。申请医师需立即向科主任汇报并记录病程。④院内会诊适用于需多科室共同诊断和治疗的情况。会诊前申请科室应先进行科内讨论，再由科主任提出并经医务科同意。会诊由申请科主任主持，讨论后由科主任总结，医务科负责人确认。会诊记录由经治医师详细记录。⑤院外会诊需科主任提出，经医务科同意，按照相关规定与上级医院联系。会诊由申请科主任主持，会诊医师提出诊疗方案，记录后由专家审核签字。受邀会诊需副主任医师以上人员进行，特殊情况可由高年资主治医师会诊。如外出会诊，需在返院后向医务科报到。夜间院外会诊由总值班负责并通知医务科。⑥远程会诊需科内讨论并准备相关资料，由科主任提出，经医务科同意后与会诊中心联系。会诊时尽可能科内人员参与，会诊后进行总结并按计划执行。5、科内、科间、院内、院外的各类会诊，经治医师需做好准备工作和会诊记录。会诊人员需详细检查，提出明确的会诊意见，主持人需进行总结，确保会诊意见的执行。6、申请会诊的科室需明确会诊目的并填写申请单，受邀科室需派出主治医师以上人员进行会诊，提出明确意见并详细记录。7、医务科负责监督全院的会诊制度执行，每季度通过抽查会诊记录和参与会诊等方式检查制度执行情况。8、对于不遵守制度导致病情延误、发生差错、纠纷、事故或受到上级批评的科室和个人，将根据情节轻重给予行政和经济处罚。2024年医院会诊制度（二）一、会诊的核心任务是处理患者的诊断和治疗问题。在遇到以下情况时，应及时申请会诊：需要其他科室协助处理的复杂重症病例；需要紧急抢救的危重病人；因病情复杂，涉及多学科知识，需进行咨询或协助的重大手术前准备；需要通过分析判断来解决的医疗纠纷；误收患者或患者存在合并症，需要转至其他科室治疗等。二、科间常规会诊(平诊)由负责治疗的医师提出，由主治医师决定。需填写会诊申请单，明确会诊的需求和目标，并送至会诊科室。受邀科室的会诊医师应为主治医师或资深住院医师。对于紧急会诊，可由负责治疗的医师申请，并在申请单上注明“急”字。特别紧急或抢救性会诊可采用电话邀请，受邀科室的会诊医师可以是住院医师或主治医师。实习和进修医师不得单独进行会诊。会诊时，负责治疗的医师应陪同，必要时主治医师也应参与。如果患者需要进行专科特殊检查，负责治疗的医师应亲自参与。三、常规会诊，受邀医师应在规定的时间内完成，具体时间视情况而定。紧急会诊，受邀科室的医师必须迅速响应，通常在几分钟内进行会诊，不得延误。四、会诊医师应对会诊目的和要求给出明确的答复。若问题复杂，难以立即确定，应提出适当的建议和处理方案。对于下级医师无法解决的疑难问题，应及时请本科上级医师参与会诊。五、如果会诊确定为该科室的疾病或需要该科室处理，应接受转科或协助处理。转出科室需排除本科主要疾病，明确转科理由，并详细记录转科信息。对于不需或暂不宜转科的患者，负责治疗的医师应进行细致观察并精心治疗。对于急诊情况，会诊医师应进行后续跟进。六、申请会诊时，必须提供相关资料，如病历、化验结果、放射影像及其他特殊检查结果（急诊情况下可简化），以供会诊时参考分析。七、院内会诊由科主任提出，经医务部同意，并确定会诊时间，通知相关人员参加。会诊通常由申请科主任主持，医务部和业务副院长参与，由负责治疗的医师记录会诊过程。八、院外会诊针对本院无法解决的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意并报请业务副院长批准。由医务部与相关医院协调确定会诊时间，会诊通常由申请科主任主持，医务部、业务副院长参与，由负责治疗的医师记录会诊过程。九、无论是科内、科间、院内还是院外的会诊，负责治疗的医师都应详细说明病史，做好会诊前的准备工作和会诊记录。会诊时应进行详细检查，明确提出会诊意见，主持人需进行总结，确保会诊建议得到妥善执行。2024年医院会诊制度（三）一、科间会诊规范1.会诊申请：当学科内无法独立解决患者的诊治问题时，可提出科间会诊申请。2.会诊流程：申请条件：需主治医师或主治医师以上级别的医师同意，由经治医师填写会诊单，确保内容真实详尽，以便于会诊医师全面掌握患者信息，做出准确分析。会诊类型：普通会诊：适用于其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗，或患者病情较轻、生命体征平稳的情况。急会诊：针对患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病；已知合并他科疾病且现有加剧趋势，需紧急治疗；以及危重症患者抢救需他科协助等紧急情况。3.会诊前准备：经治医师需及时记录病程，详实反映患者病情变化，并将各类检查结果附于病历中。与患者或其家属充分沟通，确保取得理解与配合。4.会诊时限：普通会诊需当天完成，最晚不超过指定小时数。急会诊时，医院为各科室配备的会诊移动电话由当班会诊医师持有，自接到急会诊单或电话请求后，会诊医师必须在规定分钟内到达现场。5.会诊医师要求：必须为本院主治医师或主治医师以上级别。如会诊医师对患者的诊治存在疑问，应请上级医师参与会诊，以解决问题。会诊医师白天主要负责全院其他科室的会诊工作，不负责本科室内的值班任务（周六、周日除外）。6.会诊过程：会诊医师需到病房询问病史、进行查体，并回办公室查阅病历，汇总信息后提出诊疗意见，并详细记录在会诊单中。主治医师或以上级别的医师应陪同会诊医师，并提供必要的病史补充。若主治医师因特殊医疗工作无法陪同，则需由经治医师负责陪同。7.会诊后处理：经治医师需及时记录会诊情况，并向患者或其家属告知会诊意见。执行会诊意见时，如需进行特殊检查或治疗，应事先征得患者或其家属的知情同意。二、全院会诊（疑难病例讨论）细则1.会诊提出：适用于患者病情复杂，需三个或三个以上学科共同参与诊治的情况。除急、危重症患者外，至少提前指定天数，由科室填写会诊申请单，并送交医务部审批。会诊申请单需包含患者病情介绍、诊治上需解决的问题、拟会诊时间、拟请会诊人员名单及科室主任签字等内容。医务部负责通知相关会诊医师参会。2.会诊前准备：向患者及其家属充分告知会诊目的，取得其理解与配合。经治医师需完成各类医疗记录，将各项检查结果附于病历中，并收集齐全影像资料。3.会诊进行：医务部主任或科长委托人需到达科室协调会诊工作，确认拟请的会诊医师均已到场，并及时联系未到场的医师。若有医师因故无法参会，需立即落实并更改会诊医师名单。提请会诊的科室主任主持会诊会议，经治医师详细报告病历并提出拟解决的问题，主治医师及以上级别的医师进行补充。会诊医师需到病房进一步询问病史、进行查体。各位会诊医师回会诊室后提出各自的专科诊治意见，并由科室主任进行总结发言。4.会诊后处理：经治医师需将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅签字。执行会诊意见时，如需进一步进行辅助检查或更改治疗方案，需按规定流程操作。主治医师或以上级别的医师需向患者或其家属告知会诊结论，并在取得其知情同意后签署相关文件方可进行特殊检查或治疗。三、院际会诊细则1.会诊提出：适用于疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后诊断仍不明确或治疗上存在困难的情况。患者存在本院未开设的学科范围内的疾病