2024年医疗核心制度学习感受（二篇）

第2页共2页2024年医疗核心制度学习感受医疗质量构成了医疗工作的核心，而医疗安全则是医疗活动的持久关键。确保医疗安全是关乎人民生命安全和身体健康的首要任务。不安全的医疗服务不仅严重侵犯公众的健康权益，还可能导致医疗事故，进而引起纠纷，对医疗机构的社会信誉和形象造成负面影响。在我们的实际操作中，对此应保持高度的警觉性。我们需秉持高度的责任感，以敬业和专注的态度进行工作，坚持以患者为中心，以质量为根本，全心全意为患者服务。然而，不可否认的是，我们的团队中存在个别成员，他们对工作缺乏关注，业务技能不足，服务态度欠佳。更严重的是，由于疏忽、工作不负责或违反操作规程，可能对社会造成了一定的负面影响。对此，我们深感痛心，同时更需要深刻反思。我们需要每日自问，今天我的工作做得足够好吗？有没有遗漏或疏忽的地方？哪些方面还需要改进？每一位医疗工作者都应如此思考，如此行动，甚至每一刻都不应忘记这个责任。通过深入学习医院的核心制度，我们深刻理解到：任何与安全相关的事都不是小事，患者的事就是我们自己的事。在医院工作，我们应进一步弘扬高尚的医德、严谨的工作态度和热情周到的服务精神，急患者之所急，想患者之所想，确保患者感到安心和满意。因此，我们承诺：1.持续强化业务基础知识的学习，无论何时何地，都要不断提升自我，通过集体学习、个人学习等多途径，增强业务技术能力。2.严格遵守所有技术操作规程和规章制度，对工作保持精益求精，坚决避免因疏忽而跳过操作步骤，以防止严重后果的发生。3.在实际工作中，对任何疑问都不能掉以轻心，必须彻底查明并解决，确保无遗漏无疏忽。医疗质量是医院的生命线，是医院管理的核心，是医院生存和发展的基石。我们将以此为契机，不断优化医疗质量，确保医疗安全，真正践行“以患者为中心”的服务理念。从自我做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作做起，时刻关注安全，处处落实安全。我们将按照“医院核心制度”的指导思想，深入查找工作中的薄弱环节，消除安全隐患，更有力地推动医院各项事业的进步。同时，我们将及时响应并维护各部门的电脑软件、硬件、邮件、网络和打印机。我们将努力降低设备故障率，一旦出现故障，我们将尽快解决，本地无法解决的，也将尽快找出解决方案，不因设备问题影响正常工作。信息科将定期检查各工作站，预防潜在问题，及时发现及时维修，克服设备老化、保修期过、备用设备不足等困难，尽可能为医院节省成本。2024年医疗核心制度学习感受（二）5、在对急危患者实施抢救而未能及时书写病历的情况下，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并对此进行特别标注。6、对于需依据相关规定取得患者书面同意的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应由患者本人签署同意书。若患者不具备完全民事行为能力，应由其法定代理人签署；若患者因病或其他原因无法签字，应由其近亲属签字，若无近亲属，则由其关系人签字。在法定代理人、近亲属或关系人无法及时签字，且患者需紧急抢救的情况下，可由医院负责人或被授权的负责人代为签字。(二)住院病历的书写要求1、新入院患者需撰写一份住院病历，内容涵盖姓名、性别、年龄、职业、籍贯、民族、婚姻、工作单位或住所、入院日期、记录日期、病史陈述者等信息，由医师书写并签字。此记录应在患者入院后24小时内完成，急诊情况应立即检查填写。2、住院医师或进修医师应完成住院记录(入院志)，其余部分可由实习医师填写，但需由本院具有执业医师资格的医师审查并签字，同时进行必要的补充和修改。3、对于因同一疾病再次或多次入院的患者，应编写再次入院病历，其中主诉应记录患者本次入院的主要症状及持续时间，现病史应首先概述前次住院的诊疗经过，再记录本次入院的现病史。4、患者入院后，需在24小时内进行拟诊分析并记录于病程记录内。5、病程记录应包括病情变化、检查结果、鉴别诊断、上级医师的诊疗意见等。对病危患者，应随时记录病情变化，每天至少一次，记录时间精确到分钟。对病重患者，至少每2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少每3天记录一次。6、科内或全院性会诊、疑难病例讨论应详细记录。他科医师会诊记录由会诊医师填写并签字。7、手术患者的术前小结、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结等应详细记录在病程记录中，并另附手术记录单。8、交接班时，交班医师应在病程记录中写交班小结，接班医师写接班小结。阶段小结由经治医师负责记录。9、决定转诊、转科或转院的患者，经治医师需书写详细的转诊、转科或转院记录，由主治医师审查签字，最后由科主任审查签字。10、各种检查报告单应按顺序粘贴，相关病情介绍单或诊断证明书应附在病历后。11、出院小结和死亡记录应在24小时内完成。出院小结内容包括住院期间的病情、治疗过程、出院情况等，由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡病历记录包括抢救措施、死亡时间、死亡原因等，由经治医师书写，主治医师审查签字。如有病理解剖，应详细记录病理诊断。死亡病历讨论也应详细记录。五、危重病人抢救流程抢救工作由副主任医师以上人员统一指挥。在上级医师未到之前，值班医师或在场医护人员应按复苏抢救基本原则迅速处理。具体流程如下：1、建立静脉通道，采集血标本，用于各项化验检查。2、吸氧、吸痰、留置导尿，监测生命体征。3、指定专人详细记录抢救过程，要求记录及时、准确、清晰、简洁、完整，并注明执行时间，护士需签名。4、记录内容包括：病人到达(