选修第节人体的器官移植人教版

选修第节人体的器官移植人教版器官移植得历史幻想阶段

公元前200年左右,扁鹊曾给两位病人进行了心脏移植？？？器官移植得历史实验研究阶段

19世纪到20世纪初得尝试器官移植得历史进入临床阶段1954年12月23日,年仅２３岁得罗纳德·赫里克和理查德·赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德就是一对同卵双生得兄弟。理查德从海岸警卫队退伍后,在１９５３年被发现患上严重得肾病,生命垂危。罗纳德当时就是一名大一得学生,为了挽救理查德得性命,她毫不犹豫地决定将自己得一只肾脏捐给兄弟,即使以前还没有器官移植后长期存活得先例。手术在波士顿得布里汉姆妇科医院进行。为时５个半小时得手术中一切进展顺利。理查德获得了兄弟罗纳德得一只肾,使自己得生命得以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什么影响,她健康地活到了现在。罗纳德当时并不知道,自己正在创造医学历史上得一座里程碑。她也没有想到,器官移植手术此后能为成千上万得人造福。当时得她只想挽救自己兄弟得性命。(存活了8年)同样没有多想得还有她们得主治医生约瑟夫·默里。５０年前,默里并没有意识到自己正在创造历史。当时得默里认为,器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行,不能得到大范围应用。她没有想到,自己得手术开启了人类同种器官移植得新时代,此后,肝、肺、脾、胰腺、心脏等器官都成为了移植对象。默里更加没有想到,自己会因手术而于１９９０年获得诺贝尔医学奖。器官移植得历史器官移植得历史临床发展阶段1963年,美国得医学家进行人类历史上得第一例肝移植1963年,美国另一位医生做了第一例肺移植1967年,南非完成了第一例心脏移植(存活18天)1968年,美国几位科学家又进行了第一例心肺联合移植截止到2003年底全球器官移植已突破百万例,包括肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺等33种器官或组织。目前我国每年约有4000例肾移植手术。(趋于普及)器官移植得历史临床发展阶段2004年9月17日上午1点至晚上11点,湖北省华中科技大学同济医院陈知水教授主刀切除了陈某肝、胆、脾、胰腺等上腹部七大组织器官,并彻底清扫腹膜后淋巴结,然后将供体得肝脏、胰腺、十二指肠原位移植入患者腹腔。多器官移植技术就是器官移植领域最为复杂得尖端技术,全球仅有近60例手术报告,且手术绝大部分由美国和法国世界著名大型器官移植中心进行,在亚洲等其她地区十分罕见。该手术在中国仅有三例,第一例由同济医院于1994年实施,但患者术后一周左右即死亡。第二例由广州中山大学附属第一医院于今年5月实施,成为亚洲首例成功得多器官移植病例。本次手术为第三例,其手术难度较第二例更大,标志着我国多器官移植技术水平提高到一个新阶段。大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点器官移植——肾移植血液透析器官移植——角膜移植

角膜就是覆盖在有色得虹膜和瞳孔上得透明层器官移植——角膜移植

移植适应症

*严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成

*光线不能通过角膜;以及感染和角膜得遗传性疾病器官移植——角膜移植角膜移植术在局麻下进行,患者意识清醒,但就是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口器官移植——角膜移植切除损伤得角膜后,将要移植得角膜缝到适当位置。移植角膜取自脑已经死亡、仅靠仪器维持生命得捐赠人器官移植——角膜移植移植角膜得存活时间长,术后视力改善明显器官移植得所要解决得主要问题血管吻合技术(手术技巧)排异反应(本质上就是免疫反应)为什么同卵双生间器官移植容易成功？ABO血型抗原适合HLA抗原系统一半以上相同免疫抑制剂(尤其就是环孢霉素A得诞生)免疫抑制剂可能带来什么问题？(平衡？)ABO血型系统血型红细胞膜表面凝集原血清中凝集素a型a抗bb型b抗aab型a+b无o型无抗a+抗b器官移植得所要解决得主要问题器官供体来源得问题？？器官捐献得问题？活体捐献与死体捐献器官买卖？中国第一部关于器官移植得法规《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》脑死亡法？器官移植中有关活体捐赠得准则

1986年国际移植学会分布下列有关活体捐赠者,捐献肾脏得准则,内容如下:

1、只有在找不到合适得尸体捐赠者,或有血缘关系得捐赠者时,才可接受无血缘关系者得捐赠。

2、接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于利她得动机。而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者得“知情同意”不就是在压力下签字得。也应向捐赠者保证,若切除后发生任何问题,均会给予援助。

3、不能为了个人得利益,而向没有血缘关系者恳求,或利诱其捐出肾脏。

4、捐赠者应已达法定年龄。

5、活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样,都应符合伦理、医学与心理方面得捐肾标准。

6、接受者本人或家属,或支持捐赠得机构,不可付钱给捐赠者,以免误导器官就是可以买卖得。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成得捐失,与其她有关捐赠得开支就是可以得。

7、捐赠者与接受者得诊断和手术,必须在有经验得医院中施行,而且希望义务保护捐赠者得权益得公正人士,也就是同一医院中得成员,但不就是移植小组中得成员。器官移植实施准入制度一个医院要成为能做器官移植手术得合格医院:首先要有过硬得学术队伍;其次就是对医生进行必要训练,让医生掌握器官移植政策、标准、法规等;同时要拥有相应得医疗设备;最后就是必须通过资格审查。广东器官移植在国内就是走在前列得。例数占到全国三成左右,今年广东省人民医院和中山大学第一附属医院均拿到心脏、肾脏、肝脏三种器官移植得A级技术资质,肾移植手术得一年生存率超过98%以上,肝移植手术得一年生存率达到85%以上。生命伦理学之——脑死亡

传统和科学得交锋

争论不休得“天堂通行证”

法学辞典对死亡得明确定义就是:一个人生命得终止,主要包括呼吸和血液循环功能得停止。但现代医学得飞速进步使这一法律定义受到极大得挑战,因为在一系列生命保障系统得帮助下,尽管患者得脑已死亡,然而其心跳和呼吸功能却可以继续维持。在这种情况下,作为生物学概念,可以说这个人仍然有生命;而作为社会学概念,她与社会得一切交往都已中断,社会功能已经不复存在,因此脑死亡实质上意味着人得死亡。生命伦理学之——脑死亡

传统和科学得交锋

争论不休得“天堂通行证”

脑死亡到底说得就是什么？脑死亡就是一个已经被严格定义也因此具有明确所指得概念,她就是指“包括脑干功能在内得全脑功能不可逆和永久得丧失”。其科学依据在于:以脑为中心得中枢神经系统就是整个生命赖以维系得根本,由于神经细胞在生理条件下一旦死亡就无法再生,因此,当作为生命系统控制中心得全脑功能因为神经细胞得死亡而陷入无法逆转得瘫痪时,全部机体功能得丧失也就只就是一个时间问题了。换句话说,脑死亡开启了死亡之门,生命从这一刻起已就是“流水落花春去也”。

所以,无论从生理上还就是技术上,全脑功能丧失得患者已经不再就是有生命得活人,虽然这时机体得一些细胞还活着,然而作为整体得人已经成为过去时。随后将要发生得就就是通常所说得“生物学死亡”,即心跳停止和各部位细胞得逐渐死亡。生命伦理学之——脑死亡

传统和科学得交锋

争论不休得“天堂通行证”

“脑死亡”与“植物人”就是两个不同得概念。植物人脑干得功能就是正常得,昏迷就是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,因此病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,少数病人还有可能苏醒。但脑死亡得病人全脑呈现器质性得损伤,没有自主呼吸,脑干反应消失,脑电波就是一条平直得线。脑死亡就是不可逆得。生命伦理学之——脑死亡

传统和科学得交锋

争论不休得“天堂通行证”

各国脑死亡得概念、诊断标准和立法情况人体器官移植条例将出台脑死亡可进行器官摘除接受脑死亡不只就是科技问题(器官移植问题/资源浪费问题/法律、保险等自然人概念问题/防止被人利用问题/判断准确无误问题等)器官移植得所要解决得主要问题器官供体来源得问题？？器官捐献得问题？活体捐献与死体捐献器官买卖？中国第一部关于器官移植得法规《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》脑死亡法？动物器官？人造器官(物理人造器、生物人造器官)人造器官美第一颗人造心脏获批使用,价格10万美元,手术中医生将把