临床住院医师规范化培训内科学考点

临床住院医师规范化培训内科学考点汇总1

A型题

第1节

1.IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：肺结核

2.某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘

息，本病人可能的诊断为：C、慢性支气管炎喘息型

3.某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，

最可能的诊断是：单纯性支气管炎

4.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：除外其他肺部疾病及并发症

5.慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：B、积极镇咳

6.慢性支气管炎急性发作的主要原因是：B、呼吸系统感染

7.慢性支气管炎咳痰性质为；A、白色泡沫样痰

8.慢性支气管炎急性发作时;痰的性状变为：D、黄色脓痰

9.慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰

10.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：E、每年连续患病3个月，持续2年或2

年以上

11.慢性支气管炎的并发症常见的有：D、慢性阻塞性肺气肿

12.慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：E、经常大量咯血

13.慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：D、咳必清

14.慢性支气管炎单纯型的正确概念是：D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息

15.参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：E、流行性脑脊膜炎双球菌

16.慢性支气管炎较重要的X线表现是：C、肺纹理增多

17.受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般

治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：

A、上呼吸道感染

B、急性气管-支气管炎

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张症

E、支气管哮喘

18.哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：

A、咳嗽、咳痰

B、胸痛、胸闷

C、痰中带血

D、气促或喘息

E、以上均不是

19.引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：

A、葡萄球菌，溶血型链球菌

B、肺炎球菌、奈瑟球菌

C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌

I）、流感嗜血杆菌、肺炎球菌

E、绿脓杆菌

20.急性气管-支气管炎最常见的体征是：

A、过清音

B、干湿啰音

C、支气管呼吸音

D、浊音

E、以上均不是

21.慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影

B、肺纹理增多，走行紊乱

C、肺内可见卷发样肺纹理

D、肺透光度增强

E、肺内有粟粒结节

第3节

22.慢性阻塞性肺气肿的体征有：

A、叩诊为浊音

B、叩诊为鼓音

C、叩诊为实音

D、叩诊为过清音

E、叩诊为清音

23.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：

A、肺结核

B、支气管扩张症

C、慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、肺纤维化

24.

老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然

加重，剧烈胸痛，紫绢，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺气肿病发自发性气胸

C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿

D、中毒性肺炎

E、以上均不是

25.由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：

A、细支气管管腔狭窄，通气受阻

B、肺毛细血管减少

C、肺泡弹性降低

1）、肺泡结构破坏

E、肺泡残气量增多

26.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张

B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张

C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张

D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充

气，持久膨胀，扩张

E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张

27.小叶中心型阻塞性肺气肿是：

A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张

B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气

C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性

细支气管呈囊状扩张，过度充气

D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀

E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀

28.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

A、咳嗽、咳痰

B、胸痛胸闷

C、咯血

D、吸气性呼吸困难

E、逐渐加重的呼吸困难

29.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

A、桶状胸

B、语颤减弱

C、叩诊过清音

D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大

E、呼吸音减弱

30.慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱

B、叩诊过清音

C、触诊语颤减弱

D、可听到异常管状呼吸音

E、心浊音界可叩不出

31.慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱

B、叩诊呈鼓音

C、呼吸音减弱

D、肋间隙增宽，肺底下降

E、心浊音界可变小甚至叩不出

第4节

32.慢性肺原性心脏病最常见的病因是：

A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘，肺气肿

C、支气管扩张症

I）、慢性纤维空洞型肺结核

E、尘肺

33.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：

A、过度劳累

B、大量利尿剂

C、应用镇静剂

D、呼吸系统感染

E、停用支气管扩张剂

34.导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、以上均不是

35.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A,支气管平滑肌痉挛

B、支气管感染

C、缺氧性肺小动脉痉挛

D、肺毛细血管数量减少

E、肺静脉压力增高

36.慢性肺心病缓解其不具有的体征是；

A、肺气肿体征

B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音

D、剑突下心脏收缩期搏动

E、右心衰体征

37.慢性肺心病最常见的并发症是：

A、肺性脑病

B、休克

C、上消化道出血

D、弥漫性血管内凝血

E、以上均不是

38.

女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清

音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿,

本病人应诊断为：

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎及肺气肿

C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期

D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期

E、以上均不是

39.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药

B、利尿剂

C、祛痰剂

I）、呼吸中枢兴奋剂

E、有效抗生素

40.慢性肺原性心脏病吸氧原则是：

A、高流量持续给氧

B、低流量持续给氧

C、高流量间歇吸氧

D、低流量间歇吸氧

E、以上均不是

41.慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素

B、祛痰药

C、平喘药

D、镇静药

E、氧疗

42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、风湿性心脏病

B、慢性肺原性心脏病

C、先天性心脏病

D、高血压性心脏病

E、管状动脉粥样硬化性心脏病

第5节

43.支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、舒喘灵

44.支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：

A、嗜酸粒细胞增高

B、哮喘

C、咳嗽气促

D、低热

E、胸部X线表现

45.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:

A、速尿

B、吗啡或杜冷丁

C、氨茶碱

D、西地兰或毒毛旋花子或K

E、肾上腺素

46.支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难

B、反复发作，呼气性呼吸困难

C、反复发作，混合型呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音

47.对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水

B、气雾吸入

C、口服必嗽平

D、体位引流

E、吸痰

48.外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、III型变态反应

D、IV型变态反应

E、以上都不是

49.B2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺甘酸环化酶使环磷酸腺甘减少

B、活化腺甘酸环化酶使环磷酸腺甘增加

C、活化鸟甘酸环化酶

D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺甘增多

E、抑制胆碱酯酶

50.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：

A、抑制M胆碱受体

B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性

C、提高腺甘酸环化酶的活性

D、抑制磷酸二酯酶活性

E、抗过敏

第6节

51.由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:

A、肺出血-肾炎综合征

B、外源性过敏性肺泡炎

C、结核菌素试验阳性

D、支气管哮喘

E、肺移植排斥反应

52.支扩患者发生大咯血首选止血药是：

A、垂体后叶素

B、普鲁卡因

C、止血敏

D、云南白药

E、安络血

53.支气管扩张症大咯血的原因是：

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

C、合并重度气管炎

D、支气管粘膜深层溃疡

E、支气管形成囊性扩张

54.支气管扩张最有意义的体征是：

A、贫血

B、杵状指

C、胸部固定湿罗音

D、桶状胸

E、局限性哮鸣音

55.支气管扩张症的特征性临床表现是：

A、慢性咳嗽

B、大量脓痰

C、反复咯血

D、反复肺部感染

E、碘油造影示柱状或囊状扩张

56.支气管扩张症最可靠的确诊依据是：

A、反复咯血

B、大量脓痰

C、慢性咳嗽

D、胸部X项平片检查

E、以上都不是

57.支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶

B、右肺上叶

C、左肺上叶和右肺上叶

D、左肺中叶

E、左肺下叶

58.哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

59.干性支气管扩张症是指：

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥

B、咳嗽无痰

C、仅在晨间咳嗽咳痰

D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰

E、仅有咳嗽及干罗音

60.童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意

义：

A、肺结核

B、支气管肺炎

C、支气管扩张症

D、肺脓肿

E、支气管哮喘

第7节

61.院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：

A、病毒

B、支原体

C、革兰氏阴性杆菌

D、原虫

E、革兰氏阳性球菌

62.院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、嗜肺军团杆菌

E、绿脓杆菌

63.呼吸系统感染最常见的病原体是：

A、原虫

B、病毒

C、细菌

D、支原体

E、寄生虫

64.肺炎最佳分类方法是按：

A、解剖部位

B、病情

C、病因

D、病理

E、病程

65.引起肺炎最多见的病原体是：

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、真菌

E、衣原体

66.院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌

B、革兰氏阳性球菌

C、病毒

D、支原体

E、真菌

67.院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌

B、克雷白杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎球菌

68.

女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6P,P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),

少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绢，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：

A、左心衰竭

B、急性肾功能衰竭

C、中毒性脑炎

D、中毒性心肌炎

E、中毒性休克

69.

30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎,

T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短，T39.6℃,BP120/80mmHg,P60

次/分，心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：

A、中毒性休克

B、左心衰竭

C、心包炎

D、中毒性心肌炎

E、中毒性颅压增高

70.休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌c

B、肺炎球菌

C、克萨奇病毒

D、肺炎支原体

E、白色念球菌

71.典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：c

A、病变区域，肺纹理显著增多

B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊

C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影

D、双肺散在片状絮状影

E、不均匀的大片状阴影，可见透光区

72.肺炎球菌致病主要由于：c

A、产生大量毒素

B、产生溶血素

C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力

D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害

E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用

73.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：d

A、肺组织的损伤

B、肺毛细血管破裂

C、红细胞破碎与痰液混合

D、白细胞破坏后释放含铁血红素

E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全

74.肺组织无破坏性病理变化的肺炎：a

A、肺炎球菌肺炎

B、金葡球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

I）、放射菌肺炎

E、白色念球菌肺炎

75.关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的c：

A、转为迁延性肺炎较少

B、肺实变为主，间质改变较少

C、肝样变期听到湿罗音较多

D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常

E、血象白细胞显著减少者预后不良

76.肺炎球菌肺炎一般病程为：b

A、1周

B、1-2周

C、3周

D、4周

E、4周以上

77.诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：d

A＞寒战高热

B、末梢血白细胞增高

C、肺内有细小水泡音

D、痰或血培养出肺炎球菌

E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音

78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱e

B、语颤增强，叩诊浊音

C、听到支气管呼吸音

D、听到胸膜摩擦音

E、胸廓下陷，气管偏向患侧

79.以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：d

A、急性起病，寒战高热

B、咳大量脓痰和脓血痰

C、肺实变体征和湿性罗音

D、咳粘稠红褐色胶冻样痰

E、白细胞及中性粒细胞显著增高

80.下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：e

A、肺炎球菌

B、军团杆菌

C、肺炎支原体

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：d

A、肺泡结构的破坏

B、支气管被痰阻塞

C、胸痛引起呼吸运动受限

I）、通气血流灌注比例失调

E、伴有心肌炎

82.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：b

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注

B、青霉素肌注

C、红霉素静脉滴注

I）、青霉素肌注加链霉素肌注

E、口服四环素

83.•患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊

断最大可能是：c

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺炎球菌肺炎

D、病毒性肝炎

E、肝癌

84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是a：

A、细菌对组织的侵袭力

B、细菌的内毒素

C、细菌的外毒素

D、细菌迅速繁殖

E、细菌有杀白细胞素

85.肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：e

A、卧床休息，补液

B、氧气吸入

C、祛痰止咳

D、退热止痛

E、选用敏感的抗菌药物

86.肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：b

A、健侧卧位

B、患侧卧位

C、坐位

D、半卧位

E、以上都不是

87.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：d

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

B、痰内有大量红细胞

C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素

E、和粉红色泡沫痰相似

88.肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：c

A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延

B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片

C、大量红细胞充满肺泡腔

D、肺泡充气复原

E、以上都不是

89.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是e：

A、发热程度

B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

C、白细胞总数的多少

D、起病的缓急

E、有无末梢循环衰竭

90.肺炎球菌肺炎发病在于：d

A、未给予接种菌苗

B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播

C、接触传播

D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减

E、肺炎球菌借尘埃传播

91.肺炎球菌治疗，目前首选药物是：d

A、庆大霉毒

B、先锋霉素

C、链霉素

D、青霉素

E、强力霉素

92.对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：e

A、寒战、高热

B、咳嗽

C、胸痛

D、呼吸困难

E、咳铁锈样痰

93.关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：e

A、胸痛为常见症状之一

B、铁锈色痰可有可无

C、可有鼻唇单纯性疱疹

D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛

E、所有患者的白细胞计数均应增加

94.肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：c

A、肺部实变体征

B、咳嗽

C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽

D、白细胞总数及中性粒细胞增多

E、气急紫绢

95.下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：d

A、上胸痛

B、肩背痛

C、心前区疼痛

D、下胸痛、上腹部疼痛

E、上肢痛

96.肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：b

A、灰色肝样变期

B、红色肝样变期

C、早期病变期

【）、炎症病变消散期的开始

E、以上都不是

97.肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数

增高，应考虑：c

A、抗生素剂量不足

B、细菌对抗生素已产生耐药性

C、出现并发症

D、机体反应性差

E、由于没有配合应用退热剂所致

98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：d

A、胸膜顶部

B、膈胸膜的周围部分

C、纵隔胸膜

D、膈胸膜的中心部分

E、肋胸膜

99.肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是d：

A、肺炎球菌

B、肺炎支原体

C、军团杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、链球菌

100.哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤d

A、肺炎克雷白杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、放线菌

D、肺炎球菌

E、厌氧菌

101.急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：e

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、肺炎球菌

E、厌氧菌属

102.急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表

现可出现：a

A、全身感染中毒症状减轻

B、发热更高

C、剧烈头痛

D、症状无改变

E、慢性消耗病容

103.急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：b

A、金黄色葡萄球菌

B、厌氧杆菌

C、绿脓杆菌

D、肺炎支原体

E、病毒

104.肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是e：

A、肺部遗留纤维化疮痕

B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张

C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡

D、胞膜粘连增厚

E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常

第8节

105.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：d

A、人工呼吸

B、适当做一些体育活动

C、针灸治疗

D、体位引流排痰

E、以上都无意义

106.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是d：

A、发病部位

B、血沉

C、毒血症状

D、痰菌检查

E、脓痰

107.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：c

A、感染中毒症状消失

B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失

C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影

D、胸片显示空洞中液平面消失

E、血白细胞总数及分类均在正常范围

108.对肺脓肿患者的治疗原则是d：

A、止咳、祛痰

B、改善通气功能

C、抗感染

D、抗感染辅以体位引流，支持疗法

E、全身用药与局部用药结合

109.诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是e：

A、三大常规实验室检查

B、纤维支气管镜

C、痰液细菌培养

D、超声波

E、X线胸片

110.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于e：

A、肺炎

B、支气管炎

C、肺癌

D、肺栓塞

E、肺脓肿

111.肺脓肿患者，热型为：

A、稽留热

B、弛张热b

C、间歇热

D、不规则热

E、回归热

112.下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：d

A、急性起病

B、畏寒高热

C、胸痛

D、咳铁锈色痰

E、咳大量脓臭痰

113.肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：d

A,苯甲异恶哇青毒

B、庆大霉素

C、病毒

D、灭滴灵（甲硝哇）

E、中草药

114.厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：e

A、咳出少量的粘液性脓痰

B、咳血痰

C、咳多量稀薄的淡黄色痰

D、咳粘稠的铁锈样痰

E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰

115.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：e

A、胸痛、咯血

B、畏寒、发热

C、咳嗽、咳痰

D、胸部X线检查

E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查

116.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是b：

A、脓肿的不同部位

B、脓液引流不畅，痰液不易排出

C、细菌的不同种类

D、没有输血

E、没有长期卧床休息

117.急性肺脓肿患者最常见的临床表现是b：

A、大咯血

B、急性发病畏寒高热

C、剧烈胸痛

D、闻及哮鸣音

E、呼吸困难

118.一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是:

e

A、祛痰及体位引流

B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素

C、超声雾化吸入

I）、加大抗生素量并用小量糖皮质激素

E、手术切除病肺叶

第9节

119.周围型肺癌以下列何种类型较多见：c

A、鳞状上皮癌

B、未分化细胞癌

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、以上均不是

120.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状a：

A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳

B、咯血

C、胸痛

D、胸闷气促

E、紫组

121.肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑a：

A、肿瘤压迫喉返神经

B、肿瘤压迫气管

C、肿瘤压迫膈神经

D、肿瘤压迫主动脉弓

E、肿瘤压迫胸交感神经节

122.手术切除机会最大的肺癌是：a

A、鳞状上皮癌

B、未分化癌

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、低分化癌

123.对放射治疗最敏感的肺癌是出

A、鳞状上皮细胞癌

B、腺癌

C、肺泡细胞癌

D、小细胞未分化癌

E、大细胞未分化癌

124.

男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声

嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼

吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是：e

A、左上肺干酪性肺炎

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、慢性肺脓肿

D、左上胸膜增厚

E、左上支气管肺癌

125.诊断支气管肺癌最可靠的依据是：e

A、病史体征

B、胸部X线

C、胸部体层摄片检查

D、胸部CT检查

E、痰细胞学检查

126.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：d

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、肺结核

127.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫穿，但杵

状指明显，最可能的诊断是：c

A、支气管扩张

B、慢性肺脓肿

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、肺炎球菌肺炎

128.

男性，52岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用

青、链霉素治疗无效。体检：左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维

化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是c：

A、肺结核

B、支气管扩张

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、以上均不是

129.周围型肺癌以下列何种类型较多见：c

A、鳞状上皮细胞癌

B、未分化细胞癌

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、以上均不是

130.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素：a

A、吸烟

B、食霉变食品

C、高脂饮食

D、遗传因素

E、以上均不是

131.典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况d：

A、支气管扩张

B、老年性肺气肿

C、支气管狭窄

D、空洞

E、气胸

132.下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：b

A、体重减轻

B、呼吸困难

C、发热咯血

D、全身无力及胸痛

E、阵发性干咳

133.在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的：b

A、叩诊呈过清音

B、X线片上肋间隙变窄

C、肺泡呼吸音减弱

D、肋骨呈水平排列

E、横膈低位及呼吸时移动减弱

134.下列哪种药在肺心病时禁忌的b：

A、洋地黄

B、吗啡

C、利尿剂

D、安定

E、巴比妥类

135.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：e

A、呼吸频率、节律改变

B、甚至意识障碍

C、紫组

D、PH值降低

E、以上都不是

136.关于呼吸兴奋剂的适应症是：e

A、低氧血症并低碳酸血症

B、多发性神经根炎

C、哮喘持续状态伴有低氧血症

D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留

E、以上均不是c

第10节

137.预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗

B、劝止随地吐痰

C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人

D、将病人隔离

E、口服预防药物

138.肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：b

A、肺梗塞

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、恶性肿瘤肺转移

139.吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段，拟行体位引流，请选择正确体位c：

A、头高位，稍偏右侧俯卧

B、头高位，稍偏左侧仰卧

C、躯体稍偏右侧，头低俯卧位

D、左侧卧头高位

E、右侧卧头高位

140.抢救大咯血窒息时最关键的措施是e：

A、立即进行人工呼吸

B、立即使用呼吸中枢兴奋剂

C、立即鼻导管高浓度给氧

D、立即输液或输血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

141.原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见b：

A、血行播散

B、自行吸收或钙化

C、发展为胸膜炎

D、发展为肺门淋巴结结核

E、发展为干酪性肺炎

142.结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物：a

A、利福平+异烟游

B、异烟肺+对氨基水杨酸

C、异烟肿+卡那霉毒

D、链霉素+乙胺丁醇

E、异烟肺+乙胺丁醇

143.结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当d：

A、12小时

B、12-24小时

C、24-45小时

D、48-72小时

E、72小时以上

144.结核菌素试验阳性反应的机理是：b

A、I型变态反应

B、IV型变态反应

C、III型变态反应

D、结核菌素引起的局部反应

E、非特异性反应

145.诊断肺结核患者有无传染性，最主要的检查是：d

A、红细胞沉降率

B、结核菌素试验

C、胸片检查

D、痰菌检查

E^血象检查

146.对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：a

A、利福平+链霉素

B、异烟肝+链霉素

C、氨硫尿+对氨基水杨酸

D、链霉素+乙胺丁醇

E、异烟腓+利福平+链霉素+乙胺丁醇

147.下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因e：

A、单一抗结核药物

B、不规则用药

C、间断地不按时服药

D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗

E、营养一般

148.两岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，可能是：c

A、一周内接种卡介苗

B、一周内接触了开放性肺结核患者

C、正在患原发性肺结核

D、出生时接种了卡介苗

E、无任何意义

149.下列关于接种卡介苗，哪项是错误的c：

A、皮内注射剂量准确，阳性率高

B、卡介苗低毒性无致病力

C、接种卡介苗后绝不会患结核病

D、接种对象主要是儿童，婴幼儿

E、接种后12周进行结核菌素阳性监测

150.一男性，20岁体检发现右上肺浸润性肺结核空洞形成，痰菌涂片一次阳性，宜选用哪

项药物d：

A、异烟脱

B、待药物敏感试验结果给药

C、手术治疗

D、异烟肿+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E、对氨基水杨酸+乙胺丁醇

151.预防肺结核病主要应抓好d：

A、服抗挎药

B、劝阻随地吐痰

C、普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗

D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗

E、增加营养，提倡体育锻炼

152.首次发现肺结核常常是由：c

A、结核菌素试验

B、痰中查到结核杆菌

C、胸部X线检查

D、血沉

E、以上都不是

153.女性，30岁，过去有肺结核病史，近两个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血痰，结核

菌素检查两次阳性，但胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是：d

A、血沉

B、结核菌素试验

C、肺断层摄片

D、纤维支气管镜检查

E、支气管造影

154.男性，23岁，近一月来常有低热，昨天清晨咯血数口，胸片显示：右上肺有模糊阴影

伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为：C

A、原发性肺结核"）/上涂（+）进展期

B、慢性纤维空洞型肺结核（-）/上涂（+）进展期

C、浸润型肺结核上/（-）涂（+）进展期

D、浸润型肺结核（-）/上涂（+）进展期

E、血行播散型肺结核上/（-）涂（+）进展期

155.初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是：b

A、卡那霉素+链霉素

B、异烟腓+利福平+链霉素+毗嗪酰胺

C、异烟明+乙硫异烟胺

D、但用异烟朋

E、异烟脱+乙胺丁醇

156.判断肺结核病人仃无传染性，最主要的依据是：b

A、胸片显示肺部有模糊阴影

B、结核菌素试验阳性

C、痰结核菌阳性

D、血沉增快

E、痰中带血

157.结核病人的痰，最佳的处理方法：c

A、吐在杯内蒸煮

B、下雪天时，痰吐在雪地

C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉

D、用化学药品消毒痰液

E、将痰深埋地下

158.确诊肺结核的重耍依据，哪一项最重要：b

A、胸片显示胸部有模糊阴影

B、痰中查到结核菌

C、结核菌素试验阳性

D、血沉增快

E、痰中带血

159.女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,

最可能的诊断是：a

A、肺结核

B、支气管扩张

C、支气管炎

D、肺癌

E、肺脓肿

160.1：2000旧结核菌素试验阳性，提示：a

A、只说明由结核菌感染

B、体内有活动性结核病灶

C、可以排除结核病

I）、结核菌新感染

E、以上都不是

第11节

161.胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：b

A^不超过500ml

B、不超过1000ml

C、解除压迫症状为止

D、尽可能将积液抽完

E、抽出积液愈少愈安全

162.结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：b

A、儿童时期抵抗力差

B、对结核菌人体处于高度过敏状态

C、对结核菌免疫力下降

D、耐药性结核杆菌的侵入

E、巨噬细胞吞噬能力减弱

163.一女性，24岁，近FI胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，最

佳确诊方法是：e

A、X线体层摄影

B、选择性支气管造影

C、纤维支气管镜检查

D、痰涂片或痰培养

E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检

164.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：e

A、年龄

B、草黄色渗出性胸水

C、血性渗出性胸水

D、有畏寒、发热症状

E、胸水细胞学检查

165.

一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消

失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020,白细胞

4X109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是：c

A、癌性胸水

B、化脓性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、心力衰竭所致的胸腔积液

E、肺炎后渗出性胸膜炎

166.诊断胸腔积液最重要的依据是；e

A、胸痛

B、结核菌素试验阳性

C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影

D、患侧胸部呼吸运动减弱

E、胸腔穿刺抽出液体

167.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：d

A、畏寒乏力

B、胸痛

C、呼吸困难

D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音

E、以上都不是

168.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；d

A、肺炎

B、胸腔肿瘤

C、肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、渗出性胸膜炎

第13节

169.呼吸功能衰竭的分类哪项不正确e：

A、根据发病急慢分为急性、慢性

B、以病变器官部位分为中枢性、周围性

C、按血气分析结果分为I型、H型

D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重

E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

170.引起慢性呼衰的最常见的疾病是：d

A、脊柱侧凸

B、肺结核

C、急性支气管炎

D、慢性阻塞性肺部疾病

E、呼吸道感染

171.慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：e

A、II型呼衰吸氧浓度应高

B、I型呼衰吸氧浓度应低

C、I型呼衰氧流量2L/min

D、II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的浓度持续给氧

E、II型呼衰应高流量间断给氧

172.治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：e

A、必嗽平

B、选用博利康尼

C、氨茶碱

D、超声雾化吸入

E、心得安

173.引起呼吸衰竭的病因是e：

A、上呼吸道疾病

B、气道疾病

C、肺部疾病

D、中枢神经和神经肌肉疾病

E、以上均不是

174.呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项：e

A、Sa02指标

B、Pa02指标

C、Pa02指标

D、发缙程度

E、呼吸频率

175.呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：d

A、给氧和改善通气

B、控制感染

C、纠正酸碱平衡失调

D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂

E、控制心力衰竭

176.重度呼吸衰竭的神志表现为：d

A、清楚

B、嗜睡

C、澹妄

D、昏迷

E、嗜睡

177.慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：c

A、呼吸频率快

B、肺瘀血

C、缺氧（或）二氧化碳潴留

D、支气管痉挛

E、呼吸性酸中毒

178.I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：b

A、PaC02>9.33kPa

B、Pa02<8.OkPa

CsPaC02>10kPa

D、明显发组

E、嗜睡

179.呼吸衰竭的病因没有下面哪项：d

A、胸廓畸形

B、气管异物

C、广泛肺炎

D、腹水、腹内压升高

E、系化物中毒e

180.呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaC02增高

B、通气/血流比例失调

C、弥散障碍，Pa02下降

D、氧耗量增加

E、大脑中枢功能紊乱

181.慢性呼吸衰竭，下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：c

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：e

A、心率快

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、过早搏动，房颤等

D、休克

E、左心负荷增加

183.呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是