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文档简介
髋部特殊检查一
髋关节特殊检查一望远镜试验【操作方法】患者仰卧位,下肢伸直,检查者一手按骨盆并以拇指触摸患者同侧的大粗隆,一手握小腿,沿纵轴上下推拉。【正常反应】正常人下肢上下推拉移动的范围很小。【阳性提示】如下肢能上下移动2~3cm,即为阳性。提示先天性髋关节脱位。
二trendelenburg征【操作方法】患者站立,患侧下肢负重,另腿提起,髋膝屈曲,观察健侧臀皱襞。【正常反应】正常人健侧的骨盆、臀皱襞上升。【阳性提示】如患肢负重时,健侧的骨盆、臀皱襞下降,躯干向健侧倾斜,即为阳性。提示臀中肌无力或髋关节脱位。
又称单腿站立试验三托马斯(Thomas)征【操作方法】患者仰卧,双手抱一侧膝部,尽力屈髋屈膝,使大腿贴紧腹壁,腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢。【正常反应】正常人能伸直另一侧下肢。【阳性提示】患肢不能伸直平放于床面者为阳性。提示髋关节屈曲畸形。记录患肢髋关节屈曲与床面所形成的角度,此角度为髋关节畸形的角度。四髂胫束挛缩试验【操作方法】患者健侧卧位,健侧下肢在下并屈髋屈膝,双手抱于胸前,检查者立于患者身后,一手固定骨盆,另一手握患侧下肢踝部,屈膝90°,然后将髋关节外展后伸,再放松握踝部的手,让患侧下肢自然下落。
五髂胫束挛缩试验【正常反应】正常时应落于健侧下肢的后侧。【阳性提示】若落在健侧下肢的前方或保持上举外展姿势,即为阳性。提示髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩。
臂丛神经牵拉试验(Eaten试验)【操作方法】患者仰卧,检查者一手置于患者胸骨处,另一手托起患者枕部,慢慢将患者头部抬高至颈椎前屈。【正常反应】正常人无明显变化。【阳性提示】如患者出现腰痛及坐骨神经痛,即为阳性。提示腰椎间盘突出。
六屈颈试验臂丛神经牵拉试验(Eaten试验)【操作方法】患者仰卧位,嘱患者伸直患侧下肢,并作内收、内旋动作,或让患者取俯卧位,屈曲患侧膝关节,检查者一手固定骨盆,一手握持患肢小腿远侧
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