2024科室院感工作总结7篇

第第页2024科室院感工作总结7篇2024科室院感工作总结篇1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，依据《医院感染管理规范》《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，订立相应的院内感染掌控计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率掌控在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年紧要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和搭配时，及时汇报主管领导解决问题。2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，订立了严格的奖惩治法。二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的不安全因素，找寻有效的防备和掌控方法。通过监测—掌控—监测，最终减少和掌控医院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，紧密察看院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的连续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。①感染率监测：②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。2、环境监测方面①对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。4、消毒灭菌监测1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b—d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并渐渐取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。请保管此标记的紫外线灯管通知科室及时更换。4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。三、重点部位医院感染管理每季度抽查重点dsa的感染管理，发现问题，自动与各科主任或护士长沟通并督查改进。四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理培训与考核，考核合格率为100%；对新入院实习医生、护士进行了医院感染培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认得；2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，加添了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。五、存在问题1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。2、部分医生对院内感染重视程度不足，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。2024科室院感工作总结篇2院感办在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力帮忙下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将今年工作总结如下：一、质量管理今年我院依据省（鄂卫生计生通【20xx】107号）文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神，及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作，特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理，如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作，订立了重点部门、重点环节的院内感染掌控措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染暴发的发生。1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查，每月对重点项目进行抽查，对手术室的各类手术后器械的清洗消毒进行监督监测，督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。2、加强病区终末消毒管理，依照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出看法跟踪整改。3、强化卫生洗手，落实手卫生，张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自发进行手卫生。科室订立手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性，院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。二、进行医院感染的全面监测1、环境卫生学监测全年共采样283份，合格率达91%，消毒合格率达100%。2、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽查，对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根，合格率86%。3、开展目标性监测：从1月起在全院开展为期一年的i类切口手术部位切口感染监测特别好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测，感染率高已经与各科室讨论采取了干涉措施。三、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识1、对各级人员进行培训考核：有实习生和新近人员的岗前培训，保浩人员的医疗废物管理培训，全员的传染病防治法培训等等。2、对全院医务人员进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等培训及考核。3、强调临床科室每月的科内院感学习不走形势每月抽查各级人员，加强多重耐药菌的学习和防控知识。四、加强医疗废物管理加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接的做到规范管理。五、在院领导的重视下得以改进1、血液透析室开科前每位人员赴省级、市级医院进培训。环境卫生、物表、水源经监测三次合格后已经投入使用。2、洗婴室已经改建，每一位婴儿都能用流动水进行沐浴躲避了交叉感染。3、供应室已经改建投入使用。新供应室布局流程和环境有了特别好的改善。六、工作缺陷与工作设想1、供应室虽已改建但是仍然不符合“省、市消毒供应室达标验收标准”，希望20xx年层流供应室能投入建设。2、手术室、产房、内镜室、检验科建筑设计布局不足合理，希望能改进。3、口腔科布局不符合要求有待改进。4、污水处理设施过小已经不能满足临床床位比要求。2024科室院感工作总结篇3院感办在领导的正确引导下，认真贯彻执行《院感染管理方法》《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理培训，不绝吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自身工作本领得到很大提高，在掌控医院感染管理上，紧要在以下几方面做了一些工作。一、完善我院医院感染管理的规章制度及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，《医院感染管理方法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处理，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。二、完善医院感染日常监测定期到各科室进行各种标本的手记，包含无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使予以引导，帮忙找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士上进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。三、完善出院病人医院感染监测在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，常常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情掌控将要更加法制化、规范化和科学化，我院的`院感管理工作，在院领导的支持，渐渐按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。四、教育培训随着医学知识不绝提高，院感知识的不绝更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得确定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有确定距离，今后还要更加努力工作，不绝学习新的知识，不绝提高自身素养，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵看法和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自身的气力。依据卫生部印发关于《防备与掌控医院感染行动计划（20xx—20xx年）》的通知（卫医政发〔xx〕63号）要求，对照三级综合医院评审标准，结合医院年初工作计划要求，为切实维护广阔医务工及病员身体健康与生命安全，进一步加强医院感染防备与掌控工作，提高医疗质量，保障医疗安全，以加强医院感染防备与掌控工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部共同完成医院感染掌控工作目标，现将20xx年医院感染管理工作总结如下：一、依据院感防控要求细化院感质量管理措施20xx年进一步完善了医院感染的质量掌控与考核制度，依据科室特点签订目标责任书，在实际工作中全面检查和梳理有关医院感染防备与掌控的各方面工作，认真排查安全隐患，加强日常督查及引导，发放院感整改看法书144份，特别是对于医院重点部门、重点部位、重点环节加强管理工作，对手术室、口腔科、胃镜室、血透室、检验科等重点部门订立了风险评估方案，并依据存在问题及时进行反馈及整改，今年胃肠镜室加添胃镜、肠镜各一台，并规范了术前传染病检查流程及消毒流程，进一步掌控了血源性疾病传播的风险，血透室进行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合医院感染掌控要求。二、院感全面回顾性调查及现患率调查工作1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部进行了回顾性的调查，医院感染发生人数为39人，发生医院感染41例次，医院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成i类手术切口病员424例，感染2例，感染率为0.47%，诊断为医院感染病例，微生物样本送检率达58.54%，对临床诊断及用药供应了有力的依据。本年度现患率调查工作于20xx年9月12日开展，实查率为96.3%，现患率4.17%，与本院年度医院感染率有较大差距。三、传染病的院感防控本年度门诊及住院均发现多种传染病，传染病共计报卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，hiv感染17例，诺如病毒阳性2例。在各类传染病流行期间，进一步规范门诊预检分诊流程、对儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场合加强管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血热等医院感染掌控要求，对发热门诊重新进行布局设计，使之更符合院感掌控要求，并按要求准备数量充分，品种齐全的防护、消毒用品，保证随时备用。对全院医务人员、工勤人员，进行了多次传染病防治和自身防护知识的培训及演练等，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染的发生，并乐观搭配县疾控、县卫生部门，共同做好疫情防控工作。四、环境卫生学、消毒灭菌效果监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，防备院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、血透室、微生物试验室等高危部门的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全院共采样484份，合格数为481份，合格率99%。不合格样品全部为手卫生监测不合格。五、抗生素使用的管理依照《抗菌药物临床应用引导原则》以及《大邑县20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，院感管理部门乐观参加临床合理使用抗菌药物的管理，每月对各科室治疗用抗菌药物微生物样本送检情况进行督查考核，并协同药剂科、检验科每季度发布《细菌耐药情况分析与对策报告》，通报季度细菌分布情况、多重耐药菌检出更改及感染趋势、重点部门前五位医院感染病原微生物名称及耐药率等，为临床医生合理使用抗生素供应可靠的帮忙。全院抗生素使用情况如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物样本送检率为46.37%，其中接受限制使用抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为51.05%，特殊使用级抗菌药物使用率2.71%，接受特殊使用级抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为80.85%，均实现抗菌药物临床应用专项整治目标。监测多重耐药菌59株，重点监测科室为肛肠科20株、老年病科10株、外科6株、骨伤科4株，均按相关管理要求进行接触隔离督导，未发生多重耐药菌的医院感染暴发事件。六、医疗废物管理本年度连续完善医疗废物管理工作各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，针对各科室保洁工人频繁更换的情况进行一对一的培训，发现问题及时反馈并整改。对医疗废物暂存点进行了重新的修缮，做到防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗，警示标识齐全、醒目、双锁管理，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、交接、转运等符合管理流程，全院共产生医疗废物44018公斤，未发生医疗废物的遗撒、遗失等事件，未发生由于医疗废物管理不善引起的感染暴发。七、医院污水管理按二级生化处理要求，我院污水处理设施正常始终运转，由院感科每日监督余氯排放指标，做到达标排放。20xx年下半年，依照相关文件要求，为加强对污水中cod、氨氮、流量的管理和监控，保障广阔群众的健康与安全，我院成都xx环境工程有限公司签订安装在线监测设备合作协议，目前已完成前期土建改造，设备安装调试，并已实现与县环境保护部门的数据传输，后期工作为环保验收，专人管理，保证设备正常运作，污水达标排放。八、院感培训及考核全年完成10次医院感染培训、3次理论考核、2次应急演练。参加人员包含全院医务人员、新聘人员、工勤人员，共1047人次参加。培训及考核内容包含：院感基础培训，传染病与医院感染防控法律法规，职业安全与防护培训、工勤人员的职业防护及消毒隔离培训、手卫生培训、埃博拉出血热的认得及诊疗方案、埃博拉出血热防护及消毒培训，基层医疗机构医院感染管理培训等。应急演练内容包含职业暴露处理流程、埃博拉出血热医疗救治演练，均取得较好效果。九、健康教育工作本年度与基层引导科、健康促进中心联合开展多次健康教育工作，在手足口病高发季度在儿科门诊发放手足口病卫生宣传资料500余份；11月发放诺如病毒感染性腹泻宣传资料300余份，12.1发放艾滋病防控宣传资料400余份，接受群众咨询50余人；制作h7n9禽流感宣传专栏一期，制作抗击埃博拉出血热宣传专栏一期，起到了普及健康知识，防控疾病传播的作用。2024科室院感工作总结篇420xx年医院感染管理工作总结20xx年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参加和努力，完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到连续改进，现总结如下。一、加强医院感染管理组织建设依照《医院感染管理方法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。1、依据中层干部的更改及时调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中存在的问题。2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科订立了20xx年医院感染管理工作计划及医院感染培训计划并组织实施，负责引导、监督、检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，及时反馈，落实整改，确保医院感染管理工作质量。3、科室医院感染管理小组实在负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医院感染管理小组的管理力度，依据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每月进行科室自查及整改，及时发现并除掉医院感染隐患，减少医院感染的发生，保障了医疗质量与安全。4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作本领。20xx年医院先后布置医院感染管理科（4次）和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作本领。二、开展医院感染培训、考试11次，确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制度及要求1、20xx年对全院医务人员分期、分批进行医院感染培训、考试4次，培训内容有：人感染h7n9禽流感医院感染防备与掌控技术指南培训2次，医务人员艾滋病病毒职业暴露的防备及处理培训2次。2、对来院实习及新上岗的医护人员进行医院感染基本知识、医护人员岗位规范、医务人员职业安全防护等培训、考试6次。3、对保洁工人进行培训1次，培训内容：《医务人员手卫生规范》、医疗废物管理及地面及物体表面清洁、消毒方法。共计11次，700余人次接受了培训。通过层层培训，提高了医院职工防备医院感染的意识，做到人人都有防备医院感染的责任感。三、严格落实医院感染管理法律法规、规章制度，依照医院感染管理考核与评价标准严格质量考核，连续改进医院感染管理质量各科依据本科室医院感染管理的重点认真学习医院感染管理法律法规、标准和规范，严格执行医院感染管理规章制度、防备措施及工作流程。医院感染管理科重点加强重点部门（手术室、血液透析室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等）、重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等）的医院感染管理，严格执行各项工作要求，努力降低发生医院感染的风险。各临床科室和各重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等）依照“科室医院感染管理质量检查及连续改进考核记录表”，每月进行自查、整改。医院感染管理科不定期对科室自查情况进行督查与引导，对没有自查、整改的科室扣质控分。医院感染管理科依照临床科室和各重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等）的“医院感染管理考核与评价标准”督导检查，严格考核，考核结果与科室绩效挂钩。并及时反馈、落实整改，连续改进医院感染管理质量。四、实行医院感染管理质量目标掌控依照《全省医疗卫生系统“三好一满意”活动20xx年工作任务分解量化指标》及《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔20xx〕37号）》的要求，医院感染管理质量掌控目标完成较好，除手卫生依从性、洗手正确率不达标外，其余均符合标准要求。20xx年仍将加强《医务人员手卫生规范》的培训及督查力度，确保手卫生依从性及洗手正确率达标，减少医院感染发生率，保护患者与医务人员安全。五、加强医院感染监测，降低医院感染不安全因素1、医院感染发病率的`监测（1）对住院病人进行了前瞻性监测，112月共抽查住院病人1693例，发生医院感染者73例，感染发病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期加添1.4%，紧要是12月份，由于气温下降，病房通风不良导致呼吸道感染病例加添。已引导护士长加强病房通风，每日不少于2次，每次不少于30分钟；将入院时患有呼吸道感染的病人尽可能隔离治疗，并要求护士长监督保洁工人对物体表面和地面的清洁工作。（2）对全部出院病人进行了全面综合性监测，20xx年112月共监测出院病人4721例，发生医院感染71例，感染发病率1.5%；漏报2例，漏报率2.8%；使用呼吸机患者72例，未发生呼吸机相关性肺炎；留置导尿管患者313例，发生导尿管相关尿路感染4例，感染率1.3%；中心静脉置管8例，发生静脉置管感染1例，感染率12.5%；共监测手术病人415例，清洁切口136例，发生清洁切口感染1例，感染率0.2%。2、抗菌药物使用与耐药菌株的监测（1）对住院病人的抗菌药物使用及细菌耐药情况进行了前瞻性监测，112月共监测住院病人1693例，使用抗菌药物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；防备使用抗菌药物66例，构成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治疗使用抗菌药物524，构成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期加添5.6%。治疗使用抗菌药物使用前标本送检347例，标本送检率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期加添11.8%。通过对住院病例的前瞻性监测，发现问题及时向科主任反馈，提高了临床医生合理使用抗菌药物的意识。（2）对全部出院病人的抗菌药物使用及细菌耐药情况进行了全面综合性监测。20xx年112月共监测出院病人4721例，使用抗菌药物1818例，使用率38.5％；防备使用抗菌药物361例，构成比19.9%。治疗使用抗菌药物1457例，构成比80.1%，治疗使用抗菌药物使用前标本送检884例，标本送检率60.7％；治疗性限制使用级抗菌药物使用前标本送检707例，标本送检率61.1％。治疗性特殊使用级抗菌药物使用前标本送检40例，标本送检率87%；均实现《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发〔20xx〕37号）》的要求。为患者供应了优质、安全的医疗服务。开展mrsa等多重耐药菌的监测工作。发现多重耐药菌，检验科作为“紧急值”立刻通知临床科室，临床科室立刻采取措施；检验科同时报告医院感染管理科，医院感染管理科及时督促临床科室采取有效的防控措施，防备和掌控多重耐药菌的传播。每季度检验科统计前六位临床常见分别细菌菌株及其耐药情况，并作相关分析，上报医院感染管理科，由医院感染管理科反馈各临床科室，促进抗菌药物的合理应用。3、医院感染现患率调查20xx年11月22日，对住院病人进行了医院感染现患率调查，当日住院患者147例，当日出院患者12例，实查159人，实查率100%。发生医院感染4例，感染发病率2.5%；抗菌药物使用43例，使用率27%；其中防备性使用抗菌药物抗菌药物2例，防备性使用抗菌药物抗菌药物构成比4.7%，治疗性使用抗菌药物41例，治疗性使用抗菌药物构成比95.3%；联合使用18例，一联25例，二联17例，三联1例；治疗性使用抗菌药物使用前标本送检28例，送检率68.3%；4、手术部位感染监测20xx年112月开展手术部位感染的目标性监测，共监测手术病人415例，发生手术切口感染3例，手术切口感染率0.7%。i类切口136例，抗菌药物使用30例，抗菌药物使用率22.1%；ii类切口251例，抗菌药物使用247例，抗菌药物使用率98.4%；iii类切口28例，抗菌药物使用28例，抗菌药物使用率100%。六、医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果的监测1、医院环境卫生学监测：对医院各重点部门的空气、物体表面、医护人员手及灭菌剂每月进行一次细菌学监测，使用中消毒及每季度进行一次细菌学监测。对发现的问题及时反馈临床科室整改。2、消毒灭菌效果的监测依照规定对供应室、手术室使用的预真空压力蒸汽灭菌器进行物理监测、化学监测、生物监测；每日灭菌前做b—d试验；每月对灭菌后物品进行抽查采样做细菌学监测，严把医院的消毒灭菌质量关，确保了灭菌后物品的无菌水平。七、加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理20xx年6月及12月对医学装备科购进的一次性使用医疗用品及各种消毒剂（液）进行鉴证抽查，并将检查结果书面通知医学装备科，对存在的问题要求限期整改，通过复查均达标。防止因一次性使用医疗用品及各种消毒剂（消毒液）使用不规范引起医院感染暴发。年度内医院的一次性使用无菌物品及消毒剂（液）的使用得到了进一步规范。八、发挥消毒供应室职能，有效掌控医院感染充分利用消毒供应室的卫生资源，提高消毒、灭菌质量，20xx年与护理部一起协调，将皮肤科、口腔科用后器械收归供应室集中消毒、灭菌，保证了灭菌质量。九、加强对医疗废物的管理医院感染管理科对医院用后医疗废物的分类、收集、包装、运输及储存进行全程管理。对保洁人员进行了培训，每月深入科室引导检查医疗废物收集、运输及储存工作，对发现的问题及时整改。进一步加强了对医院用后医疗废物的管理，未发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。2024科室院感工作总结篇5今年以来，在医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，乐观完成了各项工作。现将工作情况总结如下：一、儿科感染监控工作开展情况1、我科成立了感控小组，订立了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，特别好地完成任务。2、我科感染管理能依照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。检查室、治疗室、科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。二、存在问题1、制度完善但执行不彻底，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不足。3、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运输过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置。三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，订立年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。2、认真对照院内感染掌控有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全科人员的素养，争取全科人员重视并参加这项工作。4、加强重点部门的管理工作，不绝改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。5、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。2024科室院感工作总结篇6本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理方法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理方法》等有关医院管理的`法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的掌控了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小构成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，渐渐落实各项工作，使院感工作得到连续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量掌控：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的防备和掌控医院感染。（二）环节质量掌控1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有布置，周有重点，专项专管，订立科室感染质量检查标准，依照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康紧密相关，手上携带的致病菌不但潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准防备措施，尽量躲避职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍连续加强院感的管理和掌控。2024科室院感工作总结篇7一年来，在医院领导及医院感染管理委员会的正确领导下，院感科依照上级主管部门和医院的工作部署，认真执行《医院感染管理方法》《医院医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法实施方法》《消毒管理方法》和等法律法规，进一步加强管理，联同有关科室共同努力，完成了年初订立的工作计划。现总结如下：一、基本情况全年开展医院感染防控相关培训，共培训4次，其中全员培训2次，新入职人员岗前培训1次，参加人数341人次，并进行考核，合格率达100%；医院现患率调查专项培训1次，参加人数13人。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测12次共采样580份，其中紫外线辐照强度监测4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效浓度监测合格率100%、医务人员手微生物污染监测合格率100%、物体表面微生物污染监测合格率95.45%、空气细菌含量监测合格率100%、灭菌物品监测合格率100%；医院感染现患率调查实查率调查率100%；无菌手术切口感染率为0.58%；常规设备消毒灭菌合格率100%；开展了医院感染现患率调查和留置导尿管相关性泌尿道感染目标监测；随着医院感染管理质量的提高，医院感染率掌控在8%以下。二、紧要做法及成效（一）完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，今年10月份正式成立医院感染管理科，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级管理体系。将医院感染管理纳入医疗护理质量管理中，在工作中，遇到需要多科室协调和搭配时，能及时向主管领导请示汇报，寻求解决问题的方法。（二）加强管理，确保医疗安全1、认真执行《医院医疗废物管理条例》和《医疗废物管理实施方法》，做好医疗废物的分类收集、包装、暂存、交接、运输等环节的管理，防止医疗废物流失。2、在8月份、11月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处理规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。对一次性注射器、引流袋、引流管等一次性医疗用品的采购入库系列过程重点监控。3、对各科医院感染监控人员强调病例发现的及时性，做到早发现、早反馈、早处理、早除掉医院感染的安全隐患。4、对供应室工作加强监测，严格执行消毒规范，按消毒供应中心管理要求规范化管理，确保医用物品消毒灭菌质量。（三）医院感染监测我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的不安全因素，找寻有效的防备和掌控方法。通过监测掌控监测，最终减少和掌控医院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测（1）开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，紧密察看院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的连续培训，共调查304例病人，调查中共发现一例泌尿道感染病例，与医生