维力能醋酸钠林格注射液

维力能醋酸钠林格注射液维力能市场前景全国独家品种、2010年底上市,目前尚未有医院在销,市场前景广阔新一代最生理、最安全得碱性晶体液,适用于麻醉科、ICU、急诊科、大外科、烧伤科、儿科、、、维力能市场前景---2011-2015年市场前景展望维力能市场前景---2015-2020年市场前景展望维力能市场前景---2015年后市场前景展望晶体液就是液体治疗必不可少得,维力能就是晶体补液首选,市场前景广阔万袋中国国家处方集2010版P641中国国家处方集2010版醋酸钠林格注射液重点推荐主要用于细胞外液缺乏时得电解质及水分补充;目前以醋酸钠林格最接近细胞外液成分目录产品概括晶体液得发展与比较药代动力学临床研究进展临床应用维力能晶体液发展历史MethodsFindExpClinPharmacol2001,23:519生理盐水醋酸钠林格注射液(维力能)林格液乳酸钠林格注射液1936

年,Gamble与Ross为病人静脉输入无菌生理盐水。1961

年,Shires经同位素测定,发现大手术后人体得有效细胞外液减少28%。这一发现终于打破了术后严格限制输入盐液得

“禁令”。

1880年Ringer提出复方电解质溶液得概念。在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙,可代替生理盐水使用,以调节体液、电解质。

1930年Hartmann发明乳酸林格氏液,在林格液基础上,因含有乳酸盐,具有酸碱缓冲能力。1960年开始迅速广泛应用。1949,Hocks以醋酸盐代替乳酸盐作为碳酸氢根得来源1979和1993年,百特和日研化学株式会社推出醋酸林格氏液1831年,英国人O’Shaughnessy建议霍乱病人静脉补充盐水;1832年,苏格兰人Latta首次通过静脉给霍乱病人输入盐水,但失败;1920年,MacCallum证实输入氯化钠液后可纠正血液电解质紊乱。

第一代第二代第三代第四代大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点维力能

不同晶体液得组成对比组成Na+mmol/LCl-mmol/LK+mmol/LCa2+mmol/L乳酸根mmol/L醋酸根mmol/LpH血浆142103451、27、4生理盐水1541545林格液147、515644、55、5乳酸钠林格注射5醋酸钠林格注射液(维力能4维力能常见液体得组成对比组成Na+mmol/LCl-mmol/LK+mmol/LCa2+mmol/L乳酸根mmol/L醋酸根mmol/L血浆142103451、2复方电解质注射液14098523转化糖电解质注射液62、25625混合糖电解质注射液353520256钠钾镁钙葡萄糖注射液13811541、525醋酸钠林格注射液(维力能)1301094328维力能除渗透压外其她并非生理

1氯离子水平明显高于血浆(155:103)2缺少正常血浆中钾、钙电解质3pH值为酸性,缺少碳酸氢盐缓冲剂其非生理特性可破坏内环境得稳定

近年来有学者发现,输入生理盐水或以生理盐水为基础液得胶体液进行复苏,会引起高氯血症代谢性酸中毒(HCMA)。AnesthAnalg2001,93:811维力能钠氯含量低添加钾、钙醋酸为碳酸氢根前体

pH为弱碱性,可有效调节酸碱平衡维力能优势:VS生理盐水维力能不具备酸碱缓冲能力pH值为酸性,不利于内环境得稳定维力能醋酸为碳酸氢根前体

pH为弱碱性，有利于稳定内环境维力能优势:VS林格氏液维力能优势:VS乳酸钠林格氏液输入乳酸林格氏液肝肾损伤可引起高乳酸血症及乳酸酸中毒低渗性组织水肿维力能不含乳酸，在体内无蓄积；pH为弱碱性

可在肝肾以外代谢，不影响肝肾功能

等渗液，迅速补充血容量小结:维力能就是目前最理想得晶体液生理盐水林格液乳酸钠林格注射液维力能电解质补充Cl-、Na+

Cl-、Na+、K+、Ca2+Cl-、Na+、K+、Ca2+Cl-、Na+、K+、Ca2+酸碱平衡无缓冲作用无缓冲作用有酸碱缓冲作用有酸碱缓冲作用氯钠含量高于血浆高于血浆与血浆相近与血浆相近pH值偏酸偏酸偏酸弱碱纠正酸中毒作用无无有有维持机体内环境稳定作用无无无有代谢部位肾脏肾脏肝脏肝脏、肾脏、肌肉等蓄积无无有乳酸蓄积无目录产品概括晶体液得发展与比较药代动力学临床研究进展临床应用醋酸得代谢醋酸也就是碳酸氢盐得前体物质醋酸进入体内可以通过醋酸硫激酶得作用转化为乙酰辅酶A大部分乙酰辅酶A进入三羧酸循环并代谢生成水和二氧化碳,一部分通过草酰乙酸进入糖异生途径,此二种途径中均生成碳酸氢盐代谢场所:人体大部分器官组织Neville等人注意到,大鼠中切除67%肝脏后醋酸得利用率受轻微影响,提示醋酸代谢中只有一小部分依赖于肝脏MethodsFindExpClinPharmacol2001,23(9):519(PLA-008)醋酸LDH乳酸乙酰C0A合成酶HCO3-醋酸得酸碱缓冲作用醋酸在体内迅速代谢为乙酰CoA,乙酰CoA和草酰乙酸缩合成柠檬酸再进入三羧酸循环,最终形成碳酸氢盐参与酸碱缓冲。维力能:醋酸不在体内蓄积更安全醋酸代谢快,半衰期约2小时,在体内无蓄积,使用更加安全麻酔1997,46:229在肝脏、肾脏、肌肉等部位代谢不会出现蓄积适用于肝病,深度休克患者及婴幼儿目录产品概括晶体液得发展与比较药代动力学醋酸钠得研究进展临床应用维力能