外科主治医师考试模拟题（451~500）

外科主治医师考试模拟题（451〜500）

外科主治医师考试模拟题

(451~500)

451：直肠癌最主要的转移途径是

A:直接蔓延

B:肠腔内种植转移

C:腹腔内播散

D:淋巴转移

E:血行转移

正确答案:D

解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移

方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；®

种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

452：最常见的乳房肿瘤是

A:乳房纤维腺瘤

B:乳房内乳头状瘤

C:乳腺癌

D:乳房肉瘤

E:以上都不是

正确答案:C

解析：乳腺癌最常见，占乳房肿瘤的80%左右，其次

是纤维腺瘤，占10%左右。

453：胃癌的病理分型包括

A:腺癌

B:黏液腺癌

C:低分化癌

D:未分化癌

E:印戒细胞癌

正确答案:ABCDE

解析：胃癌的病理分型包括以上五型。

454：下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A:甲胎蛋白的测定

B:肝功能检查

C:B型超声波检查

D:肝扫描

E:碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

正确答案:ACD

解析：选项ACD都是对肝细胞癌诊断最有价值的手

段。

455：男性，48岁，背部肿块3cmx4cm,质软，分叶

状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无

压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是

A:神经纤维瘤

B:脂肪瘤

C:纤维瘤

D:皮肤癌

E:皮肤转移癌

正确答案:B

456：男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物

分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿

物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，

大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为

A:皮脂腺囊肿

B:神经纤维瘤病

C:脂肪瘤

D:血管瘤

E:交界痣

正确答案:C

457：有关交界痣，下列哪种说法是错误的

A:交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

B:是指处于良、恶性交界状态

C:交界痣可发展为黑色素瘤

D:交界痣可分布于任何部位

E:交界痣应该手术切除

正确答案:B

458：胰腺癌最好发的部位是

A:胰头部

B:胰腺体部

C:胰腺尾部

D:各部分发生率基本相同

E:异位胰腺

正确答案:A

459：有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的

A:表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B:可听到持续性吹风样杂音

C:好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅

内静脉窦相连接

D:手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

E:选择性动脉造影是常用的辅助检查

正确答案:D

460：有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的

A:可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

B:病程发展缓慢

C:早期发生局部淋巴结转移

D:恶性程度低

E:对化疗不敏感

正确答案:C

461：有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的

A:可转移到左侧锁骨上淋巴结

B:可转移到脐周淋巴结

C:可血行转移到肝脏

D:可种植到盆底

E:不会转移到卵巢

正确答案:E

462：男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指

诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大

肿物，为囊性，约20cmxl8cm,边界清楚，包膜完

整，位于直肠后方、能骨前方，对直肠及膀胱均有压

迫。诊断考虑为

A:直肠癌

B:脂肪瘤

C:皮样囊肿

D:平滑肌瘤

E:淋巴管瘤

正确答案:C

463：有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A:恶性程度高

B:能迅速侵入深部组织

C:生长较迅速

D:易发生早期淋巴结转移

E:对放射治疗敏感

正确答案:ABCD

解析：皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发

展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或淋巴转移，对

放射治疗敏感。

464：对放射线中度敏感的肿瘤有

A:精原细胞瘤

B:乳腺癌

C:卵巢无性细胞癌

D:肺癌

E:肝癌

正确答案:BD

解析：对放疗中度敏感的肿瘤有鳞状上皮癌及一部分

未分化癌，如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌（未分

化癌、淋巴上皮癌）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。

465：有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的

A:恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗

B:手术切除是唯一的治疗手段

C:各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

D:软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结

清扫

E:恶性肿瘤病人一定伴有恶液质

正确答案:ABCE

解析：①目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍

可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接

触压迫和梗阻的目的；②手术切除并不是治疗恶性肿

瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化疗药物、免疫

和中医药等手段相结合的综合疗法；③抗癌药物既包

括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的；④软组

织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫；

⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。

466：下述哪个不属癌前病变

A:慢性萎缩性胃炎

B:胆囊胆固醇息肉

C:肠道绒毛腺管状腺瘤

D:乳腺囊性增生症伴上皮增生

E:肺泡上皮慢性不典型增生

正确答案:B

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常

常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具

有恶变倾向。

467：黑色素瘤为

A:良性肿瘤，不需要手术处理

B:低度恶性肿瘤，可做手术刮除

C:高度恶性肿瘤，局部扩大切除

D:中度恶性肿瘤，局部切除即可

E:高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

正确答案:c

解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做

局部扩大切除。

468：黑痣为良性肿物，可分为

A:皮内痣、皮外痣和交界痣

B:皮内痣、皮下痣和交界痣

C:皮下痣、交界痣和混合痣

D:皮内痣、交界病和混合痣

E:以上都不是

正确答案:D

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基

底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混

合疮。

469：骨软骨瘤外科分期属于

A:GoTiMi

B:GoT（）M（）

C:GiToMi

D:G2TlMo

E:G2T2Ml

正确答案:B

解析：骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不

发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于

GoToMOo

470：类癌是指

A:一种与癌相类似的恶性肿瘤

B:起源于胚胎神经崎的嗜铭细胞瘤

C:一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

D:以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E:一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

正确答案:B

解析：类癌是起源于胚胎神经崎的嗜铭细胞瘤，多发

生于消化道。

471：皮肤基底细胞癌为

A:来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早

B:伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤

C:对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

D:经常发生血液和淋巴转移

E:为高度恶性肿瘤

正确答案:C

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展

慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切

除。

472：下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A:脊索瘤

B:骨纤维肉瘤

C:尤文瘤

D:骨髓瘤

E:成软骨细胞瘤

正确答案:E

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨甑部位和

骨髓突起部位，是一种良性肿瘤。

473：由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构

成的肿瘤称为

A:腺癌

B:癌肉瘤

C:混合性中胚叶瘤

D:畸胎瘤

E:乳头状腺癌

正确答案:D

解析：畸胎瘤含有3个胚层的组织，而且常常发育不

完全。

474：有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误

A:一般由小静脉和脂肪组织构成

B:主要生长在肌肉之间

C:肿块软，界限不清

D:手术前可通过血管造影确定手术范围

E:可以通过局部注射硬化剂来治疗

正确答案:B

解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以

在肌肉之间但非主要。

475：直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明

显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴

结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A:单纯活检后关腹

B:直肠癌根治术加肝左叶切除术

C:直肠癌根治术

D:乙状结肠造口术

E:保留肛门的直肠癌根治术

正确答案:D

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍

须行造口解除梗阻。

476：有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

A:由较粗的血管构成

B:范围较大

C:不会侵犯骨组织

D:有的可以听到血管杂音

E:动脉也可参与其构成

正确答案:C

解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也

可有动脉或动静脉瘦。

477：有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

A:多见于婴儿

B:女性多见

C:大多数为错构瘤

D:有些能够自行停止生长或消退

E:只能通过手术治疗

正确答案:E

解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应

用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

478：有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A:早期不易出现溃疡

B:治疗以放、化疗为主，结合手术治疗

C:常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口

D:不常伴有感染

E:不会浸润到骨髓

正确答案:C

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道

开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以

浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

479：有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A:皮样囊肿为囊性畸胎瘤

B:皮脂囊肿为非真性肿瘤

C:表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

D:腱鞘囊肿术后不易复发

E:腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

正确答案:D

解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，

治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复

发。

480：有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A:黄色纤维瘤常与外伤有关

B:带状纤维瘤常位于腹部

C:隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D:隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E:黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

正确答案:C

解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复

发，并使恶性程度增高。

481：原位癌是指

A:仅浸润了周围组织尚未转移的癌

B:在原发部位生长的癌

C:生长缓慢未侵犯附近组织的癌

D:一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突

破基底膜

E:从良性肿瘤转化而来

正确答案:D

解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内，尚未突破

基底膜的一种早期癌变病灶。

482：下列哪项不提示黑痣恶变

A:迅速长大，色素突然加深

B:发生溃疡、出血

C:局部生长有毛发

D:周围出现卫星状小瘤或色素环

E:周围有淋巴结肿大

正确答案:C

483：恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

A:黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B:正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C:黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D:最佳治疗方案是外科手术切除

E:黑色素瘤可以有家族史

正确答案:C

解析：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的

“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故

C为正确答案。

484：皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪

项是正确的

A:基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

B:基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

C:基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转

移为主

D:基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感

E:基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

正确答案:D

485：良性肿瘤的特点是

A:细胞分化程度高

B:多呈膨胀性生长，不发生转移

C:永不威胁生命

D:有包膜与周围有明显界限

E:少数可以恶变

正确答案:ABDE

486：对放疗高度敏感的肿瘤是

A:骨肉瘤

B:乳腺癌

C:鼻咽癌

D:精原细胞癌

E:直肠腺癌

正确答案:D

487：下列哪些不是癌前病变

A:上皮不典型增生

B:黏膜白斑

C:交界痣

D:炎性息肉

E:萎缩性胃炎

正确答案:D

488：下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的

A:吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

B:致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒

C:烧伤深瘢痕长期存在易癌变

D:相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，

说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一

E:先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

正确答案:B

489：下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

A:直径〉5cm

B:局部有发痒、疼痛的症状

C:表面破溃，出血或形成溃疡

D:病变四周出现小的卫星状疮

E:边界模糊

正确答案:A

490：有关交界性或临界性肿瘤的病理特征是

A:多起源于两种组织的混合肿瘤

B:多生长在两个脏器之间

C:包膜完整，但分化不良

D:肿瘤形态属于良性，常呈浸润性生长，切除后易复

发

E:有时可发生远处转移

正确答案:D

491：有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是

A:与结肠癌预后相关

B:术前CEA高者增加术后复发的危险性

C:术前CEA不高是缩小手术范围的重要依据

D:术后维持高CEA意味着根治不彻底

E:术后CEA持续上升则预示疾病的复发

正确答案:C

492：有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

A:同位素扫描均为“冷结节”

B:滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

C:出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

D:颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌

E:髓样癌的预后最好

正确答案:C

493：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面

积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于

左鼻翼，约Icmxlcm,略高出皮肤，中央表浅溃疡，

有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴

结。最可能的诊断是

A:疣状痣

B:扁平疣

C:鳞状细胞癌

D:基底细胞癌

E:恶性黑色素瘤

正确答案:D

494：下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

A:CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高

B:肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高

C:肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高

D:肝癌及恶性淋巴瘤