2024年医院业务管理制度样本（五篇）

第10页共10页2024年医院业务管理制度样本第二十九条，医疗服务项目成本核算过程严谨，旨在精确计算各科室开展医疗服务的单位成本。此过程通过归集与分配临床服务类、医疗技术类及医疗辅助类科室的医疗成本至其提供的具体服务项目，并依据各项目收入比例、工作量等合理参数进行分摊，以确保核算结果的准确性。第三十条，病种成本核算以特定病种为核算核心，遵循既定流程与方法，将治疗该病种所涉医疗项目成本、药品成本及单独计费材料成本汇总计算，以全面反映病种成本构成。第三十一条，针对诊次与床日成本核算，明确以诊次、床日为核算基准，进一步将科室成本分摊至门急诊人次与住院床日，从而精确计算出诊次成本与床日成本，为成本管理与医疗服务定价提供数据支持。第三十二条，为确保医院成本核算的规范性与准确性，特明确以下支出不应计入成本范围：非医院成本核算主体的经济活动支出、资本性支出（如固定资产购置、无形资产购入等）、对外投资支出、罚款、赞助与捐赠支出、有特定经费来源的科研教学项目支出、基金列支费用及国家规定不得列入成本的其他支出。第三十三条，医院应依托成本核算结果，与目标成本或标准成本进行对比分析，运用趋势分析、结构分析及量本利分析等科学方法，深入剖析成本变动原因与规律，以持续提升成本效率与管理水平。第三十四条，医院在确保医疗服务质量不受影响的前提下，应采取多种管理手段与措施，严格遵循成本定额、成本计划及开支标准，对成本形成过程中的各项耗费实施有效控制。同时，建立健全成本定额管理制度与费用审核制度，及时发现并纠正不必要的成本费用支出差异，实现成本费用的有效管控。第六章收支结余管理第三十五条，收支结余作为医院财务状况的重要指标，反映了医院收入与支出相抵后的净结果。其构成包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）及科教项目收支结转（余）。各类收支结余的计算依据明确，确保数据的准确性与可比性。第三十六条，业务收支结余在扣除按规定需结转下年继续使用的资金后，将结转至结余分配环节。对于正数结余，医院可依法提取专用基金并转入事业基金；若为负数，则应由事业基金弥补，不足部分则形成未弥补亏损。针对实行收入上缴的地区，需根据本地实际情况制定具体的控制指标，如业务收支结余率、次均费用等，并严格执行上缴与统筹使用规定。第三十七条，医院应加强对结余资金的管理，确保按国家规定正确计算与分配结余。同时，将结余资金纳入单位预算管理范畴，在编制与执行年度预算过程中，如需追加预算，应严格按照财政部门规定执行。对于财政项目补助收支结转（余）的使用，亦需遵循财政部门的相关规定与报批程序。第七章流动资产管理第三十八条，流动资产作为医院资产的重要组成部分，具有流动性强、周转快的特点。其范围涵盖货币资金、应收款项、预付款项及存货等，均为医院在一年内（含一年）可变现或耗用的资产。第三十九条，针对货币资金的管理，医院应严格遵守国家相关规定，建立健全货币资金管理制度，确保资金的安全与有效使用。第四十条，应收及预付款项作为医院在开展业务活动过程中形成的债权，其管理尤为重要。医院需定期分析、及时清理应收及预付款项，以防范坏账风险。同时，依据省（自治区、直辖市）财政、主管部门规定的方法与比例计提坏账准备，并对确认无法收回的款项按程序进行核销处理。2024年医院业务管理制度样本（二）197.各级医师的手术参与范围如下：低年资住院医师，他们在完成本科三年、专科五年或医士七年的工作后，可担任一类手术（常规小型手术）的主刀医师，以及二类手术（中等难度手术）的第一助手。高年资住院医师可担任二类手术的主刀医师，同时可作为部分三类手术（高难度手术）的第一助手。8.手术室护士负责按时将手术患者从病房接送至手术室，确保携带完整的病历、X线片等必需的手术资料和物品。9.在手术开始前，手术室工作人员需仔细核对手术患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位（如左右侧）以及麻醉方式等信息。手术过程中，医生、护士和麻醉师需保持专注，严肃认真，密切协作，并在术后进行三核对（敷料、器械、线卷）。10.手术室工作人员和麻醉师有责任确保术前准备的完备性。若发现缺失重要项目，应向手术医师提出，并采取补救措施。若缺失项目可能影响手术安全和效果，有权拒绝进行手术。11.术者对整个手术过程负主要责任，包括组织指导手术，确保手术效果和患者安全。其他人员必须听从术者指挥，各司其职，不得违反规程或失职。12.若手术中出现可能威胁患者生命安全的意外情况，应立即通知上级医师或院领导，以便迅速组织抢救。13.根据手术性质，护士需在手术患者返回病房前做好一切准备工作，如整理病床、准备各种治疗设备（输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等）。14.麻醉医师、巡回护士和术者需在患者麻醉清醒且病情稳定后亲自护送患者回病房，并向值班医师和护士详细交接手术、麻醉情况、病情、用药及注意事项，交接完毕后方可离开。15.手术医师应在手术结束后，及时填写“病理标本送检单”，并将标本送检。同时，需及时、准确完成手术记录。手术室工作制度1.手术室工作人员必须严格遵守无菌原则，执行各项职责、无菌操作规程、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染和特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品和器械管理制度、值班制度，保持室内整洁。进入手术室需穿戴手术室专用鞋、帽、隔离衣和口罩。2.手术室应保持庄重、安静的环境，禁止大声喧哗。违反手术室工作制度者，手术室负责人有权禁止其进入。3.手术室的药品、器械和敷料应由专人保管，并存放在固定位置。急症手术的全套器材、电气和蒸汽设备应定期检查，以确保手术的顺利进行。手术室器械一般不得外借，如需外借，须经院领导批准并办理临时借用手续。麻醉药和剧毒药需有明显标识，由专人加锁保管，使用前需仔细核对医嘱并经过详细查对。4.无菌手术和有菌手术应分开进行，防止交叉感染。手术前后，手术室护士需详细清点器械、敷料数量，并及时处理被血液污染的器械和敷料，使用后的物品需经过清洁和检查后归还原处。如条件允许，应先进行无菌手术，再进行有菌手术。5.手术室应常备急症专用器械、敷料，不得以任何理由拒绝或延误急症手术。手术室应对手术患者进行详细登记，并按时统计上报。6.手术室应每周进行一次全面清洁消毒，每月进行一次细菌培养（包括空气、清洁后的手、消毒物品）。如有感染情况，应与相关科室共同研究感染原因，并及时纠正。7.手术通知单需在手术前一天送至手术室，以便做好准备工作。急诊手术通知单需经责任医师或值班医师签字确认。8.手术室需按时接收手术患者，并携带完整病历，核对患者姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。患者需穿医院提供的手术服进入手术室。9.手术室工作人员暂时离开手术室需请假，得到同意并安排好工作后方可离开。外出时需更换外出服装、鞋帽。10.疖肿或急性呼吸道感染的人员原则上不得进入手术间，特殊情况需佩戴双层口罩。11.手术室除特殊紧急情况外，不得传递私人电话，严禁在手术室内2024年医院业务管理制度样本（三）第二十九条，医疗服务项目成本核算体系，旨在精确计量各科室所执行的医疗服务项目成本。此过程涉及对各类支出的系统归集与合理分摊至具体项目，从而得出各项目的单位成本。分摊依据包括但不限于各项目收入比例及工作量等关键指标，确保核算结果的准确性与科学性。第三十条，病种成本核算聚焦于特定病种，遵循既定流程与方法，将治疗该病种所产生的医疗项目成本、药品费用及独立计费材料成本汇总计算，以全面反映病种成本构成。第三十一条，针对诊次与床日成本核算，我们明确以诊次与床日为核算核心，进一步将科室成本细化分摊至门急诊就诊人次及住院床日，进而计算出诊次成本与床日成本，为医院运营效率评估提供有力支持。第三十二条，为确保医院成本核算的真实性与规范性，特明确以下支出不应计入成本范畴：非医院成本核算主体的经济活动支出、资本性支出（如固定资产购置与建造、无形资产购入等）、对外投资支出、罚款、赞助与捐赠支出、特定经费来源的科研教学项目支出、基金列支费用及国家规定不得列入成本的其他支出。第三十三条，医院应依托成本核算结果，与目标成本或标准成本进行对比分析，运用趋势分析、结构分析、量本利分析等科学方法，深入剖析成本变动趋势与动因，以期把握成本变动规律，促进成本效率的持续提升。第三十四条，医院在确保医疗服务品质的前提下，应综合运用多种管理手段与措施，严格遵循既定的成本定额、成本计划及开支标准，对成本形成过程中的各项耗费实施有效控制。同时，建立健全成本定额管理制度与费用审核机制，及时纠正并限制不必要的成本超支现象，确保成本费用的合理控制。第六章收支结余管理第三十五条，收支结余作为医院财务健康的重要指标，反映了医院收入与支出相抵后的净余额。其构成包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）及科教项目收支结转（余）。各类收支结余的计算方法均依据国家相关规定执行，确保数据的准确性与可比性。第三十六条，业务收支结余在扣除按规定需结转下年继续使用的资金后，将结转至结余分配环节。对于正数结余，医院可依据国家规定提取专用基金并转入事业基金；若为负数，则应由事业基金进行弥补，不足部分转入未弥补亏损。对于实行收入上缴的地区，需根据本地实际情况制定具体的控制指标，如业务收支结余率、次均费用等，并严格执行上缴与统筹使用规定。第三十七条，医院应加强对结余资金的监管力度，确保结余的计算与分配符合国家法规要求。同时，将结余资金纳入单位预算管理范畴，在年度预算编制与执行过程中合理安排使用。对于财政项目补助收支结转（余）与科教项目收支结转（余），则按规定结转下年继续使用。第七章流动资产管理第三十八条，流动资产作为医院短期内可变现或耗用的资产类别，主要包括货币资金、应收款项、预付款项及存货等。医院应高度重视流动资产的管理与运用效率。第三十九条，货币资金作为医院资金流动的核心组成部分，包括现金、银行存款及零余额账户用款额度等。医院应严格遵守国家财经法规要求建立健全货币资金管理制度确保资金安全与合规使用。第四十条，应收及预付款项作为医院在开展业务活动过程中形成的债权项目需加强管理与监控。医院应定期对应收及预付款项进行分析与清理确保债权及时回收并减少坏账损失风险。同时依据国家及地方财政主管部门规定合理计提坏账准备以应对潜在坏账风险。2024年医院业务管理制度样本（四）为了进一步强化医院对外包业务的管理，确保各行业外包行为的规范性，有效防范业务外包可能带来的风险，根据现行相关法律法规，特制定以下制度：一、各承包商必须严格遵守合同条款，依据国家法律法规、规章及标准，全面履行其合同义务，并承担相应的安全生产责任。同时，需将相关工作人员名单提交至总务科备案，如有任何变动，需及时通知总务科。总务科将负责对其工作进行全面监督、考核与管理，并在各外包场所显著位置公布投诉电话，以便及时接收并处理相关反馈。二、承包商在业务执行过程中，如遇需与其他科室协调沟通的事项，应首先与总务科负责人取得联系，由总务科负责人负责协调与医院其他科室的沟通工作。三、总务科在日常监管中，如发现承包商未按规定执行合同内容，将视情况给予警告，并要求其在限定时间内进行整改。对于严重违约行为，总务科将向分管领导汇报，由医院办公会集体讨论决定是否重新进行招标以更换承包商。四、在医院业务外包期间，总务科将依据合同条款，负责各项目的日常考核与服务质量的监控工作。总务科将定期收集相关信息，并将收集到的信息整理后填入《外包业务质量统计处罚表》，提交给财务科作为对承包商进行罚款的依据。五、总务科部门将指定专门负责人作为外包业务承包商的考核管理成员，负责安排人员对外包业务承包商的日常工作进行监督、记录，并进行现场指挥与协调工作，以确保外包业务的顺利进行与高效管理。2024年医院业务管理制度样本（五）为强化医院对外包业务的管理效能，确保各行业外包活动的规范化运行，并有效防控业务外包过程中可能遭遇的风险，特依据相关法律法规，制定本管理制度：一、各承包商须严格遵守合同条款，依据现行法律法规、规章及标准，全面履行其合同义务，并承担起相应的安全生产责任。承包商应将指定的工作人员名单提交至总务科备案，若有人员变动，须及时通知总务科。总务科将负责对这些工作人员的工作绩效进行监督考核，并在各外包服务场所显著位置公布投诉电话，以便接受公众监督。二、若承包商在业务执行过程中遇到需与其他科室协调的问题，应及时与总务科负责人进行沟通，由总务科负责人负责协调医院内部各科室之间的联系事宜。