人体解剖学缩印

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第一章绪论

一、人体解剖学的定义和学习目的

定义：人体解剖学（humananatomy）是研究正常人体形态结构的科学。

学习目的：为进一度学习其它基础课程和专业课程奠定必要的基础。

学习方法介绍：理论联系实际，多观察尸体、标本和插图，多做复习

思考题，并联系活体、

功能和临床等。

构成人体的基本单位是细胞

系统

四大基本组织是：上皮组织，结缔组织，肌组织和神经组织

构成人体的九大系统是：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内

分泌、感觉和神经系

统

三、解剖学姿势、常用方位和切面术语

（一）解剖学姿势

身体直立，两眼向前平视，两足并拢，足尖向前，上肢自然下垂于

躯干两侧，掌心朝前

（二）常用方位术语

1.上、下2.前、后3.内侧、外侧4.内、外5.浅、深

6.近侧、远侧

（三）切面术语

1.矢状面：切为左、右两部分。正中矢状切面

2.冠状面（额状面）：切为前、后两部分

3.水平面（横切面）：切为上、下两部分

第一章运动系统

一、组成：骨、骨连结、骨胳肌

二、功能：运动、支持、保护

骨（杠杆）

在运动中关节（枢纽）

骨骼肌（动力）

第一节骨和骨连接

躯干骨

颅骨206块上肢骨

下肢骨

（一）骨的形态一体（干）:内有骨髓腔长骨两端（册）:有关节面（髓软

骨:使骨增长，成人骨化变成箭线。）

短骨:立方形（如腕骨、附骨）。

扁骨:板状、构成骨性腔的壁。

不规则骨：如椎骨等。

含气骨:某些不规则骨内有含气的腔。

医学资源

（二）骨的构造

骨密质：位于骨的表面1.骨松质：位于骨的内部

2.骨膜：一层致密的结缔组织膜有丰富的血管和神经

红骨髓：有造血功能3.黄骨髓：无造血功能

临床抽骨髓检查，以诊断血液病

（三）骨的理化特性

有机质：占1/3使骨具有韧性和弹性

无机质：占2/3使骨具有硬度和脆性

易发生变形。

老年人无机质较多，有机质较少，

二、骨连结

骨与骨之间的连结装置。可分为：

直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。

间接连结（关节）：多见于四肢骨之间。

1.关节的主要结构

关节头关节面有关节软骨

纤维膜（外层）关节囊滑膜（内层）产生滑液

由关节软骨与滑膜围成。关节腔密闭、有滑液、呈负压。

韧带

2.关节盘和半月板

关节唇

（二）关节的运动

1、屈、伸：沿冠状轴运动。两骨角度缩小为屈，角度增大为伸。

2、内收、外展：沿矢状轴运动。骨向躯干或正中面靠拢者为内收（收），

反之则为外展（展）。

3、旋内、旋外：骨环绕垂直轴进行运动。骨的前面转向内侧称旋内（前

臂为旋前反之则为旋外（前臂为旋后）。

4、环转运动：凡二轴或三轴关节可作环转。

三、躯干骨及其连接

组成：椎骨、肋和胸骨

（一）脊柱：由椎骨、椎间盘、韧带和关节连接而成。

1.椎骨

幼儿：33〜34块

颈椎（C）7块

胸椎⑴12块成人26块腰椎（L）5块

舐骨（Co）1块

尾骨（S）1块

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（1）椎骨一般形态：

①椎体：在椎骨的前方

②椎弓：在椎体的后方

椎孔：椎体与椎弓围成

椎管：所有椎孔叠连而成，容纳脊髓和脊神经根等

椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹组成，有脊神经通过

突起：7个（横突2个，上关节突2个，下关节突2个，棘突1个）

（2）各部椎骨的主要特征特

①颈椎：有横突孔

第1颈椎-寰椎：呈环形，由前、后弓及侧块构成

第2颈椎-枢椎：椎体上有齿突

第7颈椎-隆椎：棘突特长，隆起明显,易触及（大椎穴）

②胸椎

有肋凹椎体肋凹

横突肋凹

棘突较长，斜向后下方

③腰椎椎体肥厚；

棘突呈板状，直伸向后方

④舐骨：呈三角形，可分为底、尖和前、后面底中部向前隆突称岬

4对舐前孔:有舐神经前支通过

4对舐后孔:有舐神经后支通过两侧有耳状面

⑤尾骨：

由4〜5块退化的尾椎融合而成，略呈三角形。

2.椎骨间的连结

（1）椎间盘

概念：连结相邻两椎体的纤维软骨盘

组成：外部纤维环、内部髓核

作用：连结、缓冲震荡、利于运动

临床意义：椎间盘突出症

（2）韧带

①前纵韧带：限制脊柱过伸

②后纵韧带：限制脊柱过屈

③黄韧带（弓间韧带）：协助围成椎管，限制脊柱过屈

④棘上韧带：限制脊柱过屈

⑤棘间韧带：连于各棘突间

⑥项韧带：在项中线

⑦横突间韧带：横突之间

（3）关节突关节

3.脊柱的整体观

前面观：椎体从上向下逐渐增大

后面观：可见棘突

颈曲、腰曲，突向前侧面观：有4个生理弯曲

胸曲、舐曲，突向后

两侧有23对椎间孔

医学资源

（二）胸廓

L胸廓的组成：由12块胸椎、1块胸骨和12对肋，借椎间盘、韧带

和关节连结而成。

（1）胸骨（分3部）：胸骨柄、胸骨体、剑突

颈静脉切迹:胸骨柄上缘

胸骨角:为胸骨柄、体连接处，平对第2肋，为计数肋的标志。

（2）肋：共12对肋骨：前端，后端（肋头、肋颈、肋结节），体。组

成

肋软骨：前连胸骨，后接肋骨前端

2.胸廓的形态：成人近似圆锥形

上口：较小

下口：被膈所封闭。肋间隙：共有11对

胸腔：胸廓的内腔，容纳心、肺等重要器官。

3.胸廓的骨连接

（1）肋头关节

（2）肋横突关节

（3）胸肋关节

肋弓：由第8〜10肋软骨依次连于上位肋软骨形成

四、上肢骨及其连接

（一）上肢骨

1.上肢带骨：锁骨、肩胛骨

2.自由上肢骨：肱骨、梳骨、尺骨、手骨

1.上肢带骨

内侧端与胸骨相连（1）锁骨：

外侧端与肩峰相连呈“S”形

有三缘、三角、二面

（2）肩胛骨：外侧角：有关节孟呈三角形后面:有肩胛冈、肩峰、上

缘外侧部：有喙突

2.自由上肢骨

肱骨头梳骨头

小结节上端

大结节梳骨粗隆

（1）肱骨：三角肌粗隆体（2）槎骨：

税神经沟体：三棱柱形

肱骨小头下端槎骨茎突

肱骨滑车腕关节面

滑车切迹腕骨（8块）：舟、月、三角、豆、大、小、头状、钩

（4掌骨（5块）上端鹰嘴冠突指骨（14节）

槎切迹（3）尺骨

体：三棱柱形

尺骨头下端

尺骨茎突

医学资源

（-）上肢骨的连结

1.上肢带连结：（1）胸锁关节（关节盘）（2）肩锁关节

2.自由上肢连结

（1）肩关节

组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成头大盂浅小，有盂唇加深

关节囊薄而松驰。运动：活动范围最大：

可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动

（2）肘关节组成：肱骨下端和梳、尺骨上端。

特点：关节囊前、后壁薄弱而松驰，两侧有机侧、尺侧副韧带加强。

运动：屈、伸；参加旋前、旋后运动。

（3）税腕关节（又称腕关节）

a.组成槎骨下端的腕关节面与尺骨下端下方的关节盘形成关节窝；

骨、三角骨的近侧面构成关节头。

b.特点关节囊松驰，关节腔宽广，囊外有韧带加强。

c.运动屈、伸、收、展和环转运动

五、下肢骨及其连接

（一）下肢骨

1.下肢带骨

骸骨：由骼骨、耻骨、坐骨组成，外侧面有骸臼，下方有闭孔？鹘

骨：骼喳、骼前上棘、骼结节、骼窝

?坐骨：坐骨结节、坐骨棘，

?耻骨：耻骨结节、耻骨联合面

2.自由下肢骨

自由下肢骨：股骨、骸骨胫骨、腓骨、足骨

上端股骨头、股骨颈

大转子、小转子

（1）股骨体：臀肌粗隆、粗线

膨大，与骸骨和

下端胫骨组成膝关节

（2）骸骨：是全身最大的籽骨（参与膝关节的构成）

上端：胫骨粗隆

（3）胫骨体：呈三棱柱形

内踝

下端踝关节面

（4）腓骨上端：腓骨头

下端：外踝

距骨、跟骨、

附骨：骰（tou）骨、足舟骨

（5共7块楔（xie）骨3块

跖（zhi）骨:5块

趾骨：14块

医学资源手舟骨、月

（二）下肢骨的连结

1.下肢带连接

（1）骨盆的组成和形态

组成：舐骨、尾骨及左、右骸骨借关节、韧带连结而成功能：

支持体重、保护盆腔脏器，女性是分娩的产道分部：由界限分为上

方的大骨盆和下方的小骨盆骨盆的性差

项目男女

外形窄而长宽而短上口小、

桃形大、近似圆形盆腔漏斗形圆桶

形耻骨弓角度70o-75o90o-100o

（2）骨盆的骨连接

①骸骨与舐骨的连结：舐骼关节、舐结节韧带、舐棘韧带②髓骨

间的连结：耻骨联合、耻骨间盘、耻骨弓

2.自由下肢连结

（1）鼓关节

组成:由股骨头与雕臼构成

特点：a.毓臼唇加深嵌臼

b.关节囊紧张坚韧，

c.关节囊内有股骨头韧带

运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动

（2）膝关节（最大、最复杂）

组成:股骨下端、胫骨上端及骸骨骸韧带

胫侧副韧带特点：a.周围有韧带加强

腓侧副韧带

b.囊内有：前、后交叉韧带。

c.囊内有：内、外侧半月板

运动：主要屈、伸；屈膝状态下可作轻微旋内、旋外运动

（3）踝关节（又称距小腿关节）

组成：胫、腓骨下端和距骨构成

关节囊前后壁薄而松驰

特点内侧韧带（三角韧带）

外侧韧带较薄弱，扭伤多见

背屈（伸，足尖向上）、运动跖屈（屈，足尖向下）

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六、颅骨及其连接

（一）颅骨（23块）

额骨1（额窦）

枕骨11脑颅骨蝶骨1（蝶窦）（8块）筛骨1（筛窦）1个下颌体

顶骨2（须孔）

颍骨22个下颌支

上颌骨2冠突

牌突

鼻骨2（下颌头）

额骨2下颌孔

泪骨2

2.面颅骨下鼻甲2

（15块）腭骨2

犁骨1

下颌骨1舌骨体

舌骨1舌骨大角

3.颅的整体观舌骨小角冠状缝（1）颅盖矢状缝

人字缝

（2）颅底

1.颅底内面

?颅前窝：筛孔

?颅中窝：垂体窝，视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。？

颅后窝：枕骨大孔，颈静脉孔内耳道

2.颅底外面：枕骨大孔、枕吸、乳突、茎乳孔、枕外隆凸

3.颅的前面

眶上裂

眶下裂

眶上切迹①眶

（眶上孔）

眶下孔

②骨性鼻腔

骨性鼻中隔：由筛骨垂直板和犁骨组成。

上、中、下鼻甲在外侧壁上有：上、中、下鼻道

③鼻旁窦（共四对）：额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦，皆与鼻腔相通

4.新生儿颅骨

[x|：前囱（额卤），1岁半左右闭合

（3）颅的侧面：外耳门、外耳道、额弓、颍窝。

翼点：位置：颍窝内

组成：额、顶、颍、蝶四骨会合处。

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（二）颅骨的连结颍下颌关节（又称下颌关节）

（1）组成：下颌头与下颌窝

（2）运动：能作开口、闭口、前进、后退及侧方运动

第二节肌肉

平滑肌：内脏、血管壁

心肌：心脏一、肌的分类：骨骼肌：属于运动系统，又称随意肌、

横纹肌，有600多块，占体重40%

长肌：分布于四肢

短肌：分布于躯干深层形态阔肌：胸、腹壁

轮匝肌：孔裂的周围

肌腹：由肌纤维构成，色红，有收缩力肌的构造：肌腱：由致密结

缔组织构成，色白，坚韧而无收缩能力。

（二）肌的起点和止点

起点（定点）：相对静止的附着点

止点（动点）：相对运动的附着点

（三）肌的辅助装置

浅筋膜（皮下筋膜）：由疏松结缔组织构成，内含脂肪等。1.深筋膜

（固有筋膜）：致密结缔组织构成，形成筋膜鞘等。

2.腱鞘：为套在长腱周围的鞘管。

3.滑膜囊：多位于肌腱与骨面之间。

二、躯干肌：可分为背肌、胸肌、膈和腹肌等。

（一）背肌1.斜方肌2.背阔肌3.竖脊肌（舐棘肌）

（二）胸肌1.胸大肌2.肋间外肌（提肋，助吸气）3.肋间内肌（降肋,

助呼气）

（三）膈：位置：位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口。

起止：周围为肌性部，起于胸廓下口及腰椎前面，各肌束向中央集

中移行于中心腱。

主动脉裂孔：有主动脉及胸导管通过。

食管裂孔：有食管和迷走神经通过。

腔静脉孔：有下腔静脉通过。

胳的作用：是重要的呼吸肌，收缩时并能增加腹压。

（四）腹肌：1.腹直肌，2.腹外斜肌，3.腹内斜肌，4.腹横肌

主要作用：保护腹腔脏器、增加腹压、运动脊柱等

三、头颈肌

（一）头肌

眼轮匝肌：闭眼1.面肌（表情肌）口轮匝肌：闭嘴

咬肌2.咀嚼肌颠肌

2.颈肌：胸锁乳突肌

作用：双侧：头后仰

单侧：头屈向同侧，面转向对侧。

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四、上肢肌（肩肌、臂肌、前臂肌、手肌）

（一）肩肌：三角肌

起点：锁骨外侧段、肩峰及肩胛冈

止点：三角肌粗隆,

作用：主要使肩关节外展、前屈、后伸

临床：三角肌注射

（二）臂肌

1.前群：肱二头肌（长、短头）作用:屈肘关节

2.后群：肱三头肌

（长头、内、外侧头）作用:伸肘关节

（三）前臂肌

1.前群（屈肌群）屈腕、屈指、旋前

2.后群（伸肌群）伸腕、伸指、旋后

外侧群（鱼际）

中间群（四）手肌

内侧群（小鱼际）

五、下肢肌

（-）雕肌

1.前群：骼腰肌

2.后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌

（二）大腿肌

1.前群：缝匠肌、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间

肌）（向下延续为骸韧带，止于胫骨粗隆）

2.后群

股二头肌

半腱肌

半膜肌

主要作用：屈膝关节伸鼓关节

3.内侧群：使大腿内收

（三）小腿肌

1.前群

胫骨前肌

趾长伸肌

拇长伸肌

2.外侧群

腓骨长肌

腓骨短肌

（使足外翻）

3.后群

（1）浅层：小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌，两者合成跟腱，止于

跟骨）作用：屈小腿和上提足跟

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（2）深层：有趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌

主要作用：使足跖屈和内翻

第二章消化系统

组成：上消化道：口腔一十二指肠消化管：下消化道：空肠~肛

门大消化腺：唾液腺、肝、胰消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺等功能：

摄取食物、消化吸收、排出糟粕。

第一节消化管

一、消化管的一般结构和腹部分区

（一）消化管的一般结构（由内向外可分为四层）：1.黏膜，2.黏膜下

组织，3.肌织膜，4.外膜

（二）腹部分区

九区划分：腹上区，左、右季肋区，脐区，左、右外侧区（腰区），

耻区（腹下区），左、右沟区（骼区）

二、口腔（分2部）：口腔前庭，固有口腔

（一）口腔壁：口唇（人中穴）、颊、腭（分为硬腭和软腭。腭垂、

腭舌弓、腭咽弓）、咽峡（由腭垂、左、右腭舌弓与舌根共同围成）

（二）口腔内的结构

1.牙

牙冠：露于口腔

牙根：嵌入牙槽形态

牙颈：外包牙龈

牙质：牙的主体

釉质：牙冠部表面构造牙骨质：牙根部表面

牙腔：内有牙髓

乳牙：20个，恒牙：32个，出牙：迟牙（智牙）：即第三磨牙，

约18―30岁长出

2.舌

（1）舌的形态下面：有舌系带、舌下阜和舌下裳

丝状乳头：一般感觉

菌状乳头：味觉（2）舌黏膜（舌乳头）

轮廓乳头：味觉

（3）舌肌：为骨骼肌

（三）大唾液腺

腮腺：位于耳郭前下方，腮腺管开口平对上颌第2磨牙的颊粘膜上。

下颌下腺:位于下颌骨体的内面，腺管开口于舌下阜。

舌下腺：位于舌下裳深面。（大管开口于舌下阜、小管开口于舌下裳）

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三、咽

（一）形态和位置：位于鼻、口、喉腔后方

（-）分部和结构

1.鼻咽：通鼻腔，咽鼓管咽口，咽隐窝

2.口咽：通口腔，扁桃体窝容纳腭扁桃体

3.喉咽：前通喉腔，下通食管。

注：咽是消化和呼吸的共同通道。

四、食管

（一）位置：上起自第六颈椎下缘，下至11胸椎左侧连于胃，长约

25厘米。

（-）狭窄

①咽与食管相续接处，距中切牙约15cm

②与左主支气管交叉处,25cm

③穿膈的食管裂孔处，40cm

临床意义：是异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。

五、胃两口：入口：贲门，出口：幽门两壁：前壁、后壁形态

两弯：胃、大小弯

分部：分为贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管、幽门窦）四部

临床意义：胃小弯和幽门部是胃溃疡的好发部位。

（-）位置胃在中等充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。

贲门位于第11胸椎的左侧，幽门位于第1腰椎的右侧。

（三）胃壁的组织结构

分四层：1.黏膜：幽门瓣

2.黏膜下组织：

3.肌织膜：分内斜、中环、外纵三层。环形肌增厚形成幽门括约肌。

4.外膜：由浆膜组成

六、小肠：为消化道中最长的一段（5〜7m）,上起自胃的幽门，下

接盲肠，可分为十二指

肠、空肠和回肠三部分。

1.十二指肠：呈“C”形包绕胰腺头，

上部：称十二指肠球，为溃疡好发部位

降部：十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口

水平部：

升部：连接空肠

2.空肠和回肠（周围被大肠环抱）

七、大肠分5部：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

（一）盲肠

位置：是大肠的起始部，位于右骼窝内。

结构：回盲口、回盲瓣、阑尾口。

2.阑尾（蚓突）

位置：位于右骼窝，上端连通盲肠，下端游离。

阑尾根部体表投影：位于脐与右骼前上棘连线的中、外三分之一交界

处患急性阑尾

炎时，此处可有压痛。

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（二）结肠、直肠和肛管升结肠1.结肠横结肠可分为四部分：

降结肠乙状结肠2.直肠位置：位于骨盆，上接乙状结肠，下连

肛管

后面：是舐骨和尾骨

男性：有膀胱、前列腺、精囊等，前面女性：是子宫和阴道

直肠侧面观，可见有两个弯曲：舐曲和会阴曲

3.肛管：为大肠的末端，上端连于直肠，下端开口于肛门，长约3〜

4cmo

肛门内括约肌（平滑肌）

肛门外括约肌（骨骼肌）

第二节消化腺

、肝：人体内最大的腺体，呈棕红色，质软而脆。主要功能：分泌

胆汁，参与物质代

谢，排泄解毒和吞噬防御等。

1.形态：呈楔形，

上面：由镰状韧带分为左、右两叶。

下面：中间部为肝门：有肝门静脉、肝固有动脉、肝左、右管、淋巴

管及神经等

出入。

两叶：左叶小而薄，右叶大而厚。

两缘：前缘锐而薄，后缘肥厚。

2.肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区。

成人：右肋弓下缘不应触及肝，剑突下3〜5cm为正常。

小儿：肝下缘低于右肋弓下缘2〜3cm为正常。

（四）胆囊和输胆管道

1.胆囊

形态：呈鸭梨形，可分为底、体、颈、管四部分。

胆囊底的体表投影：右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。

功能：储存和浓缩胆汁。

2.输胆管道

肝总管十二指肠大乳头胆囊管胰管二、胰

形态：分头、体、尾三部。内有胰管

位置：胃的后方，横贴于腹后壁

功能:

（调节血糖代谢）

第三节腹膜（浆膜）

1.壁腹膜、脏腹膜围成腹膜腔

腹膜腔男性是封闭的

女性与外界相通

内容：有少量浆液（润滑）

功能：分泌、吸收、支持、保护、修复防御等。

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第三章呼吸系统上呼吸道：鼻、咽、喉肺外呼吸道：鼻、咽、喉、

气管、主支气管下呼吸道：气管和各级支气管组成肺（肺内支气管，

肺泡）

主要功能：吸入氧气，呼出二氧化碳，鼻是嗅觉器官，喉兼有发音

第一节肺外呼吸道

一、鼻（外鼻、鼻腔、鼻旁窦）（一）外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻

尖、和鼻翼

鼻翼扇动：呼吸困难

鼻前庭：由鼻翼围成，长有鼻毛二、鼻腔上壁：颅前窝分2

部下壁：口腔顶（腭）固有鼻腔内侧壁：鼻中隔（易出血区）

外侧壁：上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道

呼吸部：含有纤毛、血管、粘液腺鼻粘膜的分部：嗅部：位于鼻腔

顶部及上鼻甲表面等部位有嗅细胞，感受嗅觉刺激

（三）鼻旁窦（见运动系统）

组成及开口

均开口于鼻腔：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦

三、咽（见消化系统）

四、喉

位置：颈前部正中，上连舌骨，下接气管，前方为皮肤、筋膜、肌肉

等，后方为喉咽部。甲状软骨：喉结。

环状软骨：1.喉软骨杓状软骨：成对

会厌软骨：形似树叶

2.喉肌：属于横纹肌

3.喉腔和喉黏膜

前庭裳（室壁）、前庭裂

声裳：活体颜色较白

声门裂：两侧声裳及杓状软骨底之间的裂隙

由声裳、声带声韧带和

声带肌构成

喉腔可分为三部分：喉前庭，喉中间腔、喉室，声门下腔

五、气管和主支气管：由软骨、结缔组织和平滑肌构成，软骨呈“C”

型，后方有膜壁封闭。

（一）气管：上端起自第6颈椎，向下至第4胸椎下缘

分为左、右主支气管，分叉处为气管杈。

（二）主支气管：左、右各一：左主支气管：细长走向较水平；右主

支气管：粗短走向较

垂直

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第二节肺

（一）位置：胸腔内，纵隔两侧，膈的上方，左、右各一。

（二）肺的形态和分叶：

形态：（近似半圆锥形）肺尖、肺底、肋面，内侧面（纵隔面），中央

有肺门、肺

根，左肺前缘下部有心切迹和左肺小舌左肺分为上、下2

叶分叶右肺分为上中下3叶

第三节胸膜和纵隔

一、胸膜（浆膜）脏胸膜（肺胸膜）

壁胸膜概念胸膜腔:有少量浆液，呈负压

胸腔:由胸壁和膈围成

壁胸膜分四部：胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜

二、纵隔

定义：是左、右胸膜腔之间的间隔，呈矢状位，上窄下宽，显著偏左。

后界：脊柱胸段

位置两侧界：纵隔胸膜

上界：胸廓上口；

前纵隔：有胸腺、心包、心和连接心的大血管。纵隔分部后纵

隔：有气管、主支气管、食管、主动脉胸部等

第四章泌尿系统

概述

肾产生尿

输尿管输送尿组成：

膀胱储存尿

尿道排除尿

功能：排出体内代谢产物和多余的水份等。肾功能障碍时，可出现尿

毒症。

第一节肾

（一）肾的形态：左、右各一，外形似蚕豆。分为上、下两端，前、

后两面，内、外侧两缘肾门：肾内侧缘中部凹陷处，有肾的血管、

淋巴管、神经和肾盂等出入。

肾蒂：进出肾门的结构合称

肾窦：由肾实质围成的空腔

（二）肾的大体结构

肾皮质:位于浅部

肾髓质:位于深部,肾锥体T肾乳头f肾小盏一肾大盏一肾盂一输尿

管,肾柱：皮质

伸入髓质部分

（三）肾的位置:位于脊柱两侧，腹后壁上部，左肾位于T11下缘一L2

下缘;右肾比左略

低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面中部;右侧第12肋斜过右肾后

面上部

肾区（脊肋角）：指竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位。

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（四）肾的被膜

由内向外分三层：纤维囊（纤维膜）；脂肪囊（肾床）肾筋膜（分前、

后两层）

临床意义：固定不好出现肾下垂或游走肾

第二节输尿管、膀胱和尿道

一、输尿管：起至肾盂，终于膀胱，长25〜30cm

三个狭窄：①输尿管起始处②越过骼血管处③贯穿膀胱壁处

临床意义:结石易阻塞部位，引起绞痛和尿路梗阻。

二、膀胱

形态：空虚时近似锥体形，尖-朝向前上方；体-尖和底之间的部分;

底-呈三角形，

朝向后下方。

位置：位于盆腔的前部，前方为耻骨联合，后方为男性：精囊、输

精管壶腹和直肠女性：子宫和阴道

膀胱三角：在膀胱底内面，由左、右输尿管口和尿道内口围成。是膀

胱肿瘤、结核等的好发部位。

三、尿道

女性尿道：短而直，长约3〜5cm。起自尿道内口，在阴道前方向下

行，开口于阴道前

庭尿道外口。中段有尿道阴道括约肌环绕。

特点：宽、短、直，容易发生泌尿系统逆行性感染。

第五章生殖系统

组成内生殖器

男生殖器

外生殖器

女生殖器

功能：产生生殖细胞，繁殖后代；分泌性激素,维持性的特征

第一节男性生殖器

生殖腺：睾丸（产生精子，分泌雄激素）

生殖管道：附睾，输精管，射精管，尿道内生殖器

附属腺：精囊，前列腺，尿道球腺

外生殖器：阴囊，阴茎

附：精液：由精子及各附属腺的分泌物组成，乳白色，弱碱性。一次

射精2〜5mI,内

含精子3〜5亿。

一、内生殖器

（一）睾丸

位置：阴囊内，左右各一

形态：微扁椭圆形，表面光滑，分内、外侧面，前、后缘，上、下两

端。上端和后

缘有副睾

结构：白膜一（后缘）睾丸纵隔一睾丸小隔：将睾丸实质分为睾

丸小叶

精曲小管一产生精子

间质细胞一分泌男性激素

精曲小管一精直小管睾丸网一睾丸输出小管（15〜20条）

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（二）附睾

位置：位于睾丸的上端和后缘。

形态：新月形，分头、体、尾3部分。

功能：储存、营养精子。

（三）输精管和射精管

1.输精管：起于副睾下端，末端与精囊排泄管汇合成射精管。

2.射精管：由输精管末端与精囊的排泄管汇成，长约2cm,向前穿前列

腺，开口于尿

道的前列腺部。

（四）附属腺

1.精囊（又称精囊腺）：是一对长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底与

直肠之间。

2.前列腺：位于膀胱下方，直肠前方。形似栗子，后面紧贴直有尿道

贯穿。

构成：腺组织、平滑肌、结缔组织

临床意义：结缔组织增生形成前列腺肥大，压迫尿道，引起排尿困难。

3.尿道球腺：豌豆大小，位于会阴深部肌层内。

二、外生殖器

（一）阴囊

阴囊壁：由皮肤与肉膜（浅筋膜，含平滑肌纤维，调节阴囊内的温

度，有利

于精子的发育成熟。）组成。

（二）阴茎：分为头、体、根3部分。阴茎颈又称（冠状沟）

构成：由2条阴茎海绵体和1条尿道海绵体组成

阴茎包皮，成人包皮过长和包茎属于病理现象，须行包皮环切术。

（三）男尿道

功能：排尿、排精

分3部：1.前列腺部（最宽）2.膜部（最短、最窄）3.海绵体部（最

长）

第二节女性生殖器

生殖腺：卵巢产生卵子

分泌雌激素

输卵管内生殖器：生殖管道子宫

阴道

附属腺：前庭大腺

外生殖器：即女阴

一、内生殖器

（一）卵巢

位置：位于盆腔内，骼内、外动脉夹角处。

形态：扁卵圆形。排卵后，表面有瘢痕，停经后萎缩。

（二）输卵管：连于子宫底两侧

由内侧向外侧分4部：1.输卵管子宫部；2.输卵管峡（结扎部位）3.

输卵管壶腹

（受精处）4.输卵管漏斗（有输卵管腹腔口和输卵管伞）

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（三）子宫：位于膀胱和直肠之间

正常姿势一前倾前屈位：

前倾：子宫与阴道之间的弯曲

前屈：子宫体与子宫颈之间的弯曲

功能：产生月经，孕育胎儿。

形态：分3部：子宫底、子宫体、子宫颈内腔：子宫腔、子宫

颈管

子宫壁的结构:分3层：（1）外膜（浆膜）（2）肌层（平滑肌）（3）内

膜（黏膜）

前壁：贴膀胱和尿道

后壁：邻直肠（四）阴道上端：接子宫颈，有阴道穹

下端：以阴道口开口于阴道前庭。

二、外生殖器：包括阴阜、大阴唇、小阴唇和阴蒂、处女膜等

附：乳房

位置：胸前部，胸大肌的表面，乳头平对第4肋间隙或第5肋。

形态：呈半球形，乳头，乳晕。

结构：由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成。有15〜20个乳腺叶（输

乳管），以

乳头为中心呈放射状排列

第六章循环系统

组成：

心血管系统：心、动脉、静脉、毛细血管

淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织

主要功能（物资运输）：将营养物质、氧、激素运送到全身;将代谢产

物和二氧化碳运送

到肾、肺等器官排出体外。

第一节心血管系统

心：是血液循环的动力器官

动脉：是运血离心的管道

静脉：是运血回心的管道

毛细血管：是连于最小的动、静脉之间的的微细血管。

血液循环的径路：

1、体循环：左心室一主动脉干及其分支一各处毛细血管一小、中、

大静脉f右心房

作用：以动脉血营养全身

2、肺循环：右心房一肺动脉干及其分支一肺内毛细血管网~肺动脉

一左心房

作用：气体交换

一、心

（一）心的位置：心位于胸腔纵隔内，外裹心包，约2/3位于正中矢

状面左侧，1/3在其

右侧。

心内注射：在左侧第四肋间隙，胸骨左缘处。

（二）心的外形：近似倒置的圆锥体，大小似本人拳头。

?心尖：朝向左前下方，位于左侧第五肋间隙，锁骨中线内侧l~2cm

处。

?心底：朝向右后上方

?两面：胸肋面、膈面

?三缘：心左、右、下缘

?三条沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟

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（三）心各腔的结构

左心房左心室房间隔室间隔右心房右心室

1.

右心房

3个入口：上、下腔静脉口和冠状窦口

1个出口：右房室口

卵圆窝（胎儿为卵圆孔）：是房间隔缺损的好发部位

2.右心室

1个入口：右房室口，有三尖瓣腱索~乳头肌

1个出口：肺动脉口，有肺动脉瓣

3.左心房

4个入口：均为肺静脉口

1个出口：左房室口

4.左心室

1个入口：左房室口，有二尖瓣一腱索一乳头肌

1个出口：主动脉口，有主动脉瓣

（四）心壁（分3层）

1.心内膜：形成上述心的各瓣膜，为风湿性疾病易侵犯的部位

2.心肌心房肌：较薄

心室肌：较厚

3.心外膜：即浆膜心包脏层

（五）心的传导系统

功能：产生兴奋，传导冲动，维持心正常节律性搏动

：是心的正常起搏点

I

房室结：将窦房结传来的兴奋传向心室

I

房室束（His束）一左、右束支一心内膜下支（Purkinje纤维网）

f左、右心室肌

（六）心的血管

1.动脉

（1）左冠状动脉：分为前室间支和旋支，分布于左心房、左心室、

右心室前壁

一部分和室间隔前2/3。

（2）右冠状动脉：分为后室间支和右旋支。分布于右心房、右心室、

左心室膈

面一部分和窦房结、房室结。

2.心的静脉：心大、中、小静脉一冠状窦（口）—右心房

（七）心包

外层:纤维心包，是坚韧的结缔组织囊

内层:浆膜心包壁层围成心包腔（有少量浆液）脏层

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二、血管（一）肺循环的血管

1.肺循环的动脉：肺动脉干左、右肺动脉一左、右肺门一肺

2.肺循环的静脉：左、右肺上、下静脉一左心房

（二）体循环的血管

1、体循环的动脉

（1）主动脉（起自左心室）

升主动脉左、右冠状动脉

头臂干右颈总A

右锁骨下A

左颈总动脉

左锁骨下动脉

胸主动脉

腹主动脉

左骼内动脉右骼外动脉

（2）头颈部的动脉

颈总动脉：

颈动脉窦:是压力感受器

颈动脉小球:是化学感受器

①颈外动脉:营养颈部、头面部等处。

②颈内动脉:营养脑和视器

③锁骨下动脉:营养上肢、脑等处。

（3）上肢的动脉

锁骨下动脉一腋动脉一肱动脉一槎动脉、尺动脉一掌浅弓、掌深弓

（4）胸部的动脉：主干为胸主动脉，分支为壁支（肋间后动脉）、脏支

（支气管支、食管支）

（5）腹部的动脉

主干：腹主动脉

成对脏支：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉、（卵巢动脉）

不成对脏支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉

（6）盆部的动脉：骼总动脉向外下防斜行，在撕骼关节前分为骼内动脉

（壁支、脏

支）、骼外动脉

（7）下肢的动脉胫前动脉足背动脉骼外动脉一股动脉一胭

动脉一胫后动脉足底内、外侧动脉2.体循环的静脉组成：心静

脉系、上腔静脉系、下腔静脉系

（1）上腔静脉系

①头颈部的静脉：颈内静脉（深静脉）、颈外静脉（浅静脉）

②上肢的静脉：（浅静脉和深静脉）

浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉

③胸部的静脉：肋间后静脉一奇静脉f上腔静脉

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（2）下腔静脉系

骼内静脉、骼外静脉一左、右骼总静脉一下腔静脉T右心房

①下肢的静脉

深静脉：与同名动脉伴行

浅静脉：在足背静脉弓附近

大隐静脉：注入股静脉

小隐静脉：注入胴静脉

②盆部的静脉

骼内静脉及其属支：收集骼内动脉分布区域的静脉血。

③腹部的静脉

成对的静脉：与同名动脉伴行注入下腔静脉。

不成对的静脉：汇入肝门静脉入肝

④肝门静脉

组成：由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。上行至肝门，分左、右支

入肝。

收纳：除肝以外不成对脏器即胃、小肠、大肠（直肠下段除外）、胰、

胆囊及

脾的静脉血。

肝门静脉与上、下腔静脉之间存在多处吻合（如食管静脉丛、直肠静

脉丛、脐周

静脉网）。当肝门静脉循环障碍时硬化时，血液可经吻合支流入上、

下腔静脉。

第二节淋巴系统

组成：

淋巴管道:内有淋巴（液）流动

淋巴器官:淋巴结，脾,胸腺等

淋巴组织：位于消化道和呼吸道的管壁内。

功能：协助静脉回流少部分组织液；产生淋巴细胞，滤过淋巴液，参

与人体的免疫

反应。

（一）淋巴管道

1.毛细淋巴管：以盲端起始于组织间隙，其管壁由单层内皮细胞构成，

有较大的通透

性，大分子物质容易进入。

2.淋巴管（浅、深）

3.淋巴干（9条）：左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔

干，左、右腰

干，肠干

4.淋巴导管（2条）：胸导管，右淋巴导管

（1）胸导管

起始于乳糜池：位于L1前面，由左、右腰干和肠干汇成经主动脉裂孔

入胸

腔，注入左静脉角，注入前接受左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔

干。

收纳：人体3/4,即下半身和左侧上半身的淋巴。左腰干胸导管

左静脉角肠干（2）右淋巴导管

长约1〜1.5cm由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇成，注入

右V角。

收纳：人体1/4,即右侧上半身的淋巴。

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（二）淋巴器官

1.淋巴结

?形态：圆或椭圆形小体，一侧隆突-连输入淋巴管，另一侧凹陷，

称淋巴结门，连

输出淋巴结。

?位置：多沿血管排列，一般成群地位于人体较隐蔽的部位。

?功能过滤淋巴，产生淋巴细胞，参与免疫反应。

2.脾

?位置：左季肋区，平第9〜11肋，长轴与第10肋一致。

?特征：暗红色，质软而脆，受伤时易破裂

?形态：扁椭圆形

两面一膈面、脏面（中央有脾门）

两端一前端、后端

两缘一上缘有2〜3个脾切迹，是触诊脾的标志。

脾的功能：造血、贮血、滤血，清除衰老的红细胞，参与机体的免疫

反应。

第七章内分泌系统

第一节内分泌系统的组成和主要功能

组成:内分泌腺（无管腺）、内分泌器官（如甲状腺、甲状旁腺、肾上

腺、垂体、

胸腺、松果体）、内分泌组织（如胰岛、间质细胞、卵泡细胞）

主要功能：分泌物为激素，直接进入血液或淋巴，调节人体的新陈代

谢、生长发育

和生殖等功能活动。

第二节内分泌器官

一、甲状腺：呈“H”形，分为左、右两叶，中间为甲状腺峡，有

时有锥状叶。

功能：分泌含碘的甲状腺素，促进机体新陈代谢，影响机体生长发育。

二、甲状旁腺绿豆大小。有上、下两对，位于甲状腺后缘。

功能：调节钙、磷代谢，维持血钙平衡。

三、垂体：位于垂体窝内，呈卵圆形，可分为前、后2叶

前叶（腺垂体）：产生多种激素（如生长激素等）

后叶（神经垂体）：贮存抗利尿素和催产素

四、松果体：位于背侧丘脑的内后上方。7〜8岁以后逐渐萎缩退化。

功能：控制机体和生殖器官的发育。

五、胸腺：位于胸骨柄的后方，可分为大、小不等的左、右两叶。青

春期以后逐渐退

化萎缩，被脂肪组织代替。

作用：产生T淋巴细胞和分泌胸腺素。

六、肾上腺：位于两肾的上方，左侧近似半月形，右侧呈三角形。

肾上腺皮质：产生盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。

肾上腺髓质：产生肾上腺素和去甲肾上腺素

第八章感觉器

概述

感觉器是指机体内的特殊感受器，包括：视器、前庭蜗器、嗅器和

味器

神经冲动

感受器

感觉神经

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一、眼球

眼球壁：纤维膜、血管膜、视网膜

眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体

（一）眼球壁

1.眼球纤维：角膜（无色透明）、（巩膜静脉）、巩膜（乳白色）

2.眼球血管膜：虹膜、睫状体、脉络膜

（1）虹膜

瞳孔括约肌（环形）一副交感神经支配一缩瞳

瞳孔开大肌（放射状）一交感神经支配~扩瞳

（2）睫状体

睫状体：内有睫状肌（受副交感神经支配）

作用：调节视力、产生房水

（3）脉络膜：有丰富的血管（营养作用）虹膜部盲部睫状体部

3.视网膜眼底：视神经盘（盲点），黄斑、中央凹（感光最敏锐）

外层单层色素上皮细层视部

内层（神经细胞层）感光细胞双极细胞神经节细胞

二、眼球内含物（与角膜共同组成屈光系统）眼房和房水、晶状体、

玻璃体

1.房水：无色透明液体，充满于眼房内

房水的产生和循环：睫状体产生房水一后房一瞳孔一前房一虹膜角膜

角隙一巩膜静脉窦

一眼静脉

作用：屈光，营养角膜、晶状体，维持眼内压

附：房水回流受阻将导致眼内压升高，临床上称为青光眼。

2.晶状体

?位置：虹膜和玻璃体之间

?特点：透明而富有弹性，无血管和神经分布

?作用：调节视力

视近物时：睫状肌收缩一睫状小带松弛一晶状体变厚一

屈光力增强视远物时：睫状肌舒张一睫状小带紧张一

晶状体变薄一屈光力减弱

?临床意义：老花眼（晶状体硬化，弹性差），白内障（晶状体混浊）

3.玻璃体：是无色透明的胶状物质，作用：屈光、支撑视网膜

二、眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌作用：对眼球保

护运动支持

（-）眼睑：上睑、下睑，眼裂两端

（二）结膜（分三部）：睑结膜、球结膜、结膜穹隆

临床病变：结膜炎、沙眼

（三）泪器

1.泪腺

2.泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管

（四）眼球外肌（骨骼肌）：运动眼睑的1块上睑提肌和运动眼球的4

块直肌、2块斜肌

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第二节前庭蜗器

、外耳：耳郭、外耳道、鼓膜

（一）耳廓：含有耳垂

（二）外耳道

位置：外耳门-鼓膜，长约2.5CM

分部：外侧1/3为软骨部；（用耳宁腺）；内侧2/3为骨性部；

（三）鼓膜：位于外耳道底与鼓室之间，是声波传导中的重要结构

二、中耳：鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房

（一）鼓室：

三块听小骨：锤骨、砧骨、镣骨，其构成听骨链（作用:将声波的振

动传入内耳）

（二）咽鼓管

作用：维持鼓膜内、外压力的平衡

（三）乳突窦和乳突小房（为含气的腔）

三、内耳（迷路）：可分为骨迷路和膜迷路2部分

（一）骨迷路

1.前庭：位于中部，外侧壁有前庭窗和蜗窗

2.骨半规管：位于后外方，3个，一端膨大为骨壶腹

位于前内方，形似蜗牛壳3.耳蜗

蜗顶、窝底、蜗轴、骨螺旋板、

蜗螺旋管、前庭阶、鼓阶、蜗孔

（-）膜迷路

1.椭圆囊（斑）、球囊（斑）

2.膜半规管：3个膜壶腹（壶腹喳）

前庭器（位觉感受器）:椭圆囊斑、球囊斑和3个壶腹崎

上壁（前庭膜）

3.蜗管外侧壁（骨膜）

下壁（鼓壁、螺旋膜、基底膜）

螺旋器（Corti器）：为听觉感受器

声波的传导：空气传导

声波一外耳道一鼓膜一听骨链一前庭窗一前庭阶外淋巴一蜗管内淋

巴~螺旋器一蜗神经

一大脑皮质听觉中枢

第九章神经系统

神经系统的功能：1.调节和控制其它各系统的功能活动。

2.调整机体功能活动，适应外界环境变化。

3.人类的大脑皮质是思维意识的物资基础。

第一节神经系统的分类、反射和反射弧、常用术语

一、神经系统的分类

1.按位置和功能分类

脑中枢神经系统脊髓神经系统脑神经周围神经系统脊神经

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2.躯体神经系统：分布于皮肤和运动系统

内脏神经系统：分布于内脏、心血管和腺体神经组织：是由神经细

胞（神经元）和神经胶质组成

胞体：是代谢和营养中心神经元的构造：树突：一条或多条突起轴

突：只有一条

二、反射和反射弧

反射：神经系统对刺激作出反应。反射弧包括五部分：

感受器一传入神经~反射中枢f传出神经一

效应器

三、常用术语

灰质：在中枢神经内，神经元的胞体和树突集中的部位。大小脑则称

为皮质。

白质：在中枢神经系统内神经元的轴突集中的部位。大、小脑则称为

髓质。

神经核：在中枢神经系统内，是形态和功能相同的神经元胞体和树突

集中的地方。为包

埋在白质内的灰质团块。

神经节：在周围神经系统内，神经元胞体集中形成的膨大。如脊神经

节等。

纤维束：在中枢神经白质内，是功能、起止和行经相同的神经纤维集

聚成束，又称传导

束。

神经：在周围神经系统内，由神经纤维集合成粗细不等的集束，由不

同数目的集束再集

合成一条神经。

第二节脊髓和脊神经

一、脊髓

（一）位置和外形

1.位置：位于椎管内，上端：与脑相连，下端成人平L1下缘（新生儿

平约L3）

2.外形：（脊髓圆锥、终丝、马尾）

2个膨大：颈膨大、腰舐膨大

6条纵行的沟裂：前正中裂、后正中沟

前外侧沟1对：连脊神经前根汇合成脊神经后外侧沟1

（脊神经节）

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脊髓节段

定义：每对脊神经前、后根相连1段脊髓

脊神经有31对，故脊髓可分为31个节段：颈髓8节、胸髓12节、

腰髓5节、舐髓5

节、尾髓1节

（二）脊髓的内部结构

1.灰质（呈“H"形）：灰质连合、中央管、前角（柱）、后角（柱）和

中间带（T1〜

L3有侧角）

（1）前角（柱）：主要含有运动神经元，称前角运动细胞，管理躯干和

四肢骨骼肌

的运动。

前角病变：如脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）

（2）后角：称后角细胞。它们接受后根各种感觉纤维传来的冲动，其轴

突有的进入

对侧白质形成长距离的传导束；有的在脊髓内起节段内或

节段间的联络作用。

（3）中间带（位于前后角之间）

侧角：仅见胸1〜腰3节，是交感神经的低级中枢。

舐副交感核：在舐2〜4节，是副交感神经的低级中枢。

它们支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌

2.白质：分前索、外侧索和后索。主要由上、下行纤维束组成。

（1）上行纤维束（感觉传导束）

①薄束和楔束：位于后索内，薄束位于后正中沟的两旁，楔束在薄束

的外侧，

仅见于第四胸节以上。

功能：传导同侧躯干和四肢的本体感觉（又称深感觉：即位置觉、运

动觉和

振动觉）和精细触觉（即两点辨别觉和实体觉）

②脊髓丘脑束

脊髓丘脑侧束：传导对侧半躯干和四肢的痛、温觉

脊髓丘脑前束：传导对侧半躯干和四肢的粗触觉。

（2）下行纤维束（运动传导束）

皮质脊髓束：主要起自大脑皮质运动神经元，下行至延髓锥体，其中

大部分纤

维交叉至对侧下降至脊髓的外侧索，称皮质脊髓侧束；少量不交

叉的纤维沿同侧脊髓前索下降，称皮质脊髓前束。上述两束均止

于前角运动细胞。

二、脊神经：共有31对：颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、

舐神经5对、尾神

经1对

脊神经的组成、性质与分支

前根

（运动性）前支（混合性）

脊神经后根（混合性）有脊神经节

脊神经内有四种神经纤维：

L躯体感觉纤维2.内脏感觉纤维

3.躯体运动纤维4.内脏运动纤维

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（一）后支

特点：较前支细而短

分布：呈节段性地分布于枕项、背腰、舐臀部的皮肤和脊柱两侧深部

肌肉。

（-）前支

特点：粗大

分布：躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤

神经丛：从上而下有：颈丛、臂丛、腰丛和舐丛

1.颈丛

组成：ci-4颈神经前支

位置：胸锁乳突肌上部深面

分支：皮支:分布于枕部、耳部、颈前区和肩部等处的皮肤肌支：

运动纤维一一膈肌

膈神经感觉纤维一一胸膜，心包

右膈神经-->肝、胆囊

2.臂丛

组成：C5〜8颈神经前支、T1胸神经大部分。

位置：位于颈下部：经锁骨后方入腋窝。

（1）尺神经：走行于臂和前臂的前内侧，至手掌。分支支配部分前臂前

群肌和手的部分肌

肌手部部分皮肤。

（2）正中神经：先走行于臂的前内侧，后走行于前臂的中线，至手掌。

分布同尺神经。

（3）肌皮神经：肌支支配肱二头肌等，皮支支配前臂外侧皮肤。

（4）槎神经：先走行于臂后，后绕至肘前，再转至前臂后面。沿途

肌支支配肱三头肌等

皮支分布于手背部分皮肤等。槎神经损伤后呈“垂腕”状态。

（5）腋神经：较短小，由腋部转向后，肌支支配三角肌等，皮支支

配肩部皮肤。

3.胸神经前支（共12对）上11对为肋间神经

最下1对为肋下神经

上6对分布到肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜。分布下6对还分布到腹

壁肌、腹壁的皮肤和壁腹膜。

4.腰丛：由第12胸神经前支一部分、第1〜3腰神经前支、第4腰神

经前支一部分组成

位置：腰大肌深面

股神经：是腰丛最大的分支。肌支支配大腿前群肌（股四头肌和缝匠

肌），皮支支配

大腿前面、小腿和足内侧皮肤。

5.舐丛：由第4腰N前支一部分，第5腰神经前支，全部舐N和尾N

的前支组成

位置：盆腔内

坐骨神经：是全身最粗大的神经，出骨盆，至臀部，沿大腿后方下行，

一般在胭窝上

角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经主干发支支配大腿后群肌。

胫神经：沿胴窝中线下行，走行于小腿后面，经