一月上旬主治医师资格考试《内科》课时训练（附答案）

一月上旬主治医师资格考试《内科》课时训练（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、一侧提睾反射消失提示

A、腰1损伤

B、腰2损伤

C、锥体束损伤

D、脊髓横贯性损伤

E、腰3损伤

【参考答案】：C

2、在急进性肾炎，下述哪项不对

A、本病也称新月体性肾炎

B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

C、可为抗肾小球基底膜抗体致病

D、可为免疫复合物致病

E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫瘢，

【参考答案】：B

3、能够导致胰腺炎的AEDs是

A、菲氨酯

B、苯妥英纳

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、扑米酮

【参考答案】：C

4、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

A、抗核抗体(ANA)

B、ESR和CRP

C、类风湿因子(RF)

D、X线

E、血清补体

【参考答案】：B

5、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是

A、细胞外液水潴留

B、细胞内钾正常

C、机体总钾量正常

D、细胞内钾偏低

E、血钾浓度相对降低

【参考答案】：D

6、钩体病感染后可获得的免疫力为

A、同型终生免疫力

B、无免疫力

C、持久的交叉免疫力

D、同型持久免疫力

E、同型短暂免疫力

【参考答案】：D

7、检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为

A、同侧三叉神经病变

B、对侧三叉神经病变

C、同侧面神经病变

D、对侧面神经病变

E、同侧动眼神经病变

【参考答案】：A

8、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变

的特点为

A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E、以上都不是

【参考答案】：B

9、关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为

A、淋巴结迅速肿大，质软有压痛

B、淋巴结迅速肿大，质硬无压痛

C、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮

D、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛

E、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

【参考答案】：C

10、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B、左心室扩大

C、心尖部舒张期奔马律

D、室性早搏

E、肝大、下肢水肿

【参考答案】：C

11、下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用

A、糖皮质激素，如强的松

B、非幽体类抗炎药

C、环抱素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、间断在关节腔内注射长效激素

【参考答案】：D

12、男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30

余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查

【参考答案】：E

13、女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐

渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髓部隐痛，化验：

ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B、膝关节腔内注射透明质酸

C、口服非幽体类抗炎药

D、长期理疗、对症治疗

E、卧床休息，减少活动

【参考答案】：B

14、男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能榆查。患者手

执测定报告前米复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特

请你指出：

A、第1秒用力呼气腌与肺活璇的比值(FEV1/VC%)

B、肺活世占预计值%(VC%Pred.)

C、最大通气世占预计值%(MMC%Pred.)

D、残气量/%(RV/TLC%)

E、动脉血气分析

【参考答案】：A

15、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块

B、任何年龄的肾动脉狭窄

C、体重指数大于28

D、老年人出现间歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【参考答案】：B

16、男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物

体名称，伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为

A、运动性失语

B、感觉性失语

C、混合性失语

D、命名性失语

E、痣病性失语

【参考答案】：D

17、预防性治疗紧张性头痛选用

A、非幽体抗炎药

B、对乙酰氨基酚

C、阿司匹林

D、麦角胺

E、阿米替林

【参考答案】：E

18、超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是

A、肺动脉扩张

B、右心室局部运动幅度降低

C、室间隔左移和运动异常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房扩大

【参考答案】：B

19、腹痛型过敏性的最常见症状是

A、腹痛

B、呕血

C、恶心

D、呕吐

E、腹泻

【参考答案】：A

20、姜片虫病的感染方式是

A、生食蔬菜

B、生食水生植物和饮用生水

C、接触污染囊坳的水

D、生食扁卷螺

E、生食淡水鱼虾

【参考答案】：B

21、男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第

2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵袭性大肠杆菌肠炎

D、成人轮状病毒肠炎

E、空肠弯曲菌肠炎

【参考答案】：D

22、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况

A、皮肤色素沉着过多

B、血糖升高

C、体重明显增加

D、怕热，腹泻

E、低血压

【参考答案】：E

23、pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于

A、5月

B、1月

C、3月

D、4月

E、2月

【参考答案】：C

24、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是

A、呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

B、吞咽障碍

C、苍白多汗

D、构音障碍

E、恶心呕吐

【参考答案】：A

25、治疗高度房室传导阻滞不宜用

A、洋地黄

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、普鲁卡因酰胺

E、奎尼丁

【参考答案】：A

26、流行性出血热引起肾损害的原因是

A、V型变态反应

B、IV型变态反应

c、n型变态反应

D、III型变态反应

E、I型变态反应

【参考答案】：D

27、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡

D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

【参考答案】：C

28、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断

是

A、急性胃炎

B、神经性呕吐

C、早期妊娠

D、功能性消化不良

E、食物中毒

【参考答案】：C

29、男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因

尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。

无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,

HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞/高倍视野,

尿糖＞55mmol/L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查

A、重复空腹血糖检测

B、重复糖化血红蛋白检测

C、OGTT实验

D、尿微量白蛋白测定

E、尿渗透压测定

【参考答案】：C

30、心儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发

性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断

是

A、薄基膜肾病

B、Alport综合征

C、IgA肾病

D、过敏性紫瘢肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：B

31、额题痴呆哪项描述有误

A、是神经变形痴呆较常见病因

B、发病高峰为60岁

C、以额颗叶萎缩为特征

D、约占全部痴呆病人的1/4

E、女性较少，男性较多

【参考答案】：E

32、很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是

A、格列喳酮

B、格列齐特

C、格列本版

D、格列美版

E、氯磺丙月尿

【参考答案】：A

33、关于肾病综合征，下列哪项不正确

A、抑制免疫及炎症反应为主要治疗

B、大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需

C、可分为原发性及继发性两大类

D、由多种不同病理类型的肾小球病所引起

E、利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗

【参考答案】：E

34、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

A、对称性四肢弛缓性瘫痪

B、不对称性四肢弛缓性瘫痪

C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹

E、痛性肌痉挛

【参考答案】：A

35、男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，

家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK

轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮

助

A、肌电图重频刺激

B、神经传导速度检查

C、肌肉活检

D、血常规生化检查

E、血免疫学检查

【参考答案】：C

36、慢性肾衰氮质血症期是指

A、GFR减少至正常的约10%以下，血肌酎＞707nmol/L

B、GFR减少至正常的约50%〜80%,血肌酎正常

C、GFR减少至正常的约10%〜25%,血肌酎＞4501111101/1

D、GFR减少至正常的约20%〜40%,血肌酎高于正常

E、GFR减少至正常的约25%〜50%,血肌酎450umol/L

【参考答案】：E

37、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在

A、对侧视神经

B、对侧动眼神经

C、同侧视神经

D、同侧动眼神经

E、视交叉

【参考答案】：D

38、下列属于下丘脑激素的是

A、生长激素

B、促甲状腺激素

C、黄体生成素

D、生长激素释放激素

E、促卵泡素

【参考答案】：D

39、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒

体抗体强阳性，最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、病毒性肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、自身免疫性肝炎后肝硬化

【参考答案】：A

40、重症社区获得性肺炎最常见病原体是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、肺炎支原体

E、厌氧菌

【参考答案】：A

41、男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检

确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃,左颈

部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及

骨髓涂片均无异常。临床分期是：

A、IB

B、IIB

C、IIIB

D、IVA

E、IVB

【参考答案】：B

42、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确

诊为伤寒，其皮疹特征为

A、红色不凸出皮肤

B、压之不褪色

C、呈红色出血点

D、直径＞2cm

E、呈粉红色丘疹

【参考答案】：E

43、胰腺癌的好发年龄段是

A、25〜40岁

B、60岁以上

C、15〜40岁

D、45〜60岁

E、15〜30岁

【参考答案】：D

44、对于癫癞症下列哪一条不属于根据病因分类

A、症状性癫痼及癫痼综合征

B、癫痼持续状态

C、特发性癫痼及癫瘤综合征

D、隐源性癫癞

E、状态关联性癫痼发作

【参考答案】：B

45、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的

A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDI.)水平与大血管病变的

危险性呈负相关

B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性望负相关

D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2〜3周内血糖总的水平

E、外周血糖化血浆蛋白测定可反映近2〜3个月血糖总的水平

(1996)

【参考答案】：A

46、女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现

肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白尿+++)(5g/d),尿沉渣满视

野.变形性RBC/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/LANAI：80,

C30.5g/L可能的诊断是

A、IgA肾病

B、狼疮性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、原发性肾病综合征

【参考答案】：B

47、治疗甲旁亢有确切效果的措施是

A、降钙素治疗

B、血液透析治疗

C、手术治疗

D、二磷酸盐治疗

E、西米替丁治疗

【参考答案】：C

48、乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A、0.2mmol/L

B、lmmol/L

C、3mmol/L

D、0.5mmol/L

E、1.5mmol/L

【参考答案】：C

49、男性，35岁，6小时前因意外事故而受掠挤压作入院，体检：

神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血

压10/8kPa（75/60mmHg）,心率150次/min,右第四肋骨骨折，已作胶布

固定，右血气胸已作封闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-

）,B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾

5.5mmol/LCo2CP18mmol/Lo伤后30小时复查（已作治疗）,血钾为

5.6umol/L.Co2cpi9mmol/L,血肌酎550umol/L,粪隐血试验（+++）。

此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是

A、继续内科保守治疗

B、血液透析

C、连续动、静脉血液滤过

D、血液滤过

E、腹膜透析

【参考答案】：E

50、临床上失语与构音障碍不同的是前者

A、心理障碍

B、咽喉肌肉瘫痪

C、对语言的认识和表达受损

D、语言含糊，言语正确

E、延髓麻痹

【参考答案】：C

51、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高

A、普通型

B、休克型

C、脑型

D、混合型

E、非典型

【参考答案】：D

52、肺炎链球菌何时侵入人体而致病

A、支气管扩张

B、老年人与婴幼儿

C、机体免疫功能受损时

D、吸烟者

E、慢性病患者

【参考答案】：c

53、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3

年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区

舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B、风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【参考答案】：B

54、女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现，

拟诊冠心病心绞痛。为明确诊断哪项检查最适宜

A、超声心动图

B、心电图

C、24小时动态心电图

D、心脏放射性核素检查

E、冠状动脉造影

【参考答案】：E

55、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于

A、以上都不是

B、15mmol/L

C、8mmol/L

D、5mmol/L

E、lOmmol/L

【参考答案】：B

56、下列组合哪项是正确的

A、1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下一维持

血钙的稳定

B、球状带分泌激素调节一糖代谢

C、网状带分泌激素调节一盐代谢

D、束状带分泌激素调节一性功能

E、肾上腺髓质调节一磷代谢

【参考答案】：A

57、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是

A、维生素C

B、毛果芸香碱

C、青霉胺

D、甲蓝

E、疏基丙醇

【参考答案】：B

58、对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A、血小板过低

B、DIC

C、凝血机制异常

D、化疗药物的副反应

E、白血病细胞溶解所致

【参考答案】：A

59、女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左

心室后壁厚度为16mll1,室间隔为43nlm。下列哪项治疗措施不宜采用

A、B受体阻滞剂

B、钙离子拮抗剂

C、手术

D、抗心律失常药物

E、洋地黄制剂

【参考答案】：E

60、关于脐血移植正确的说法是

A、较适用于成人

B、植入率较低

C、采集物中HC较多

D、是较常用的移植技术

E、GVHD较多

【参考答案】：B

61、患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,

第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

【参考答案】：A

62、男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢

救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征

(A.RDS)o下列检查项目哪项没有意义

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率(PEFR)检测

【参考答案】：E

63、嗜络细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是

A、术前常规应用B受体阻滞剂

B、a受体阻断药的应用一般不得少于2周

C、因酚芾明作用时间长，故手术前3天宜停用

D、以上都不对

E、术前停用降压药，单用B受体阻滞剂

【参考答案】：B

64、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是

A、胸闷、气急

B、血IgE增高

C、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

D、肺部游走性阴影

E、糖皮质激素治疗效果好

【参考答案】：C

65、多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5%的可达到完全缓解，

所谓的缓解是指

A、不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞

B、能查到M蛋白，骨髓恢复正常

C、能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞

D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常

E、不能查到M蛋白，骨髓恢复正常

【参考答案】：E

66、对无症状，尿细菌数为105/ml的病人应该

A、多饮水

B、口服碱性药物

C、口服维生素

D、不必治疗

E、应用抗生素

【参考答案】：E

67、男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，

大汗。查体：发给，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减

弱，心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮呜音稍减

轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A、并发心衰

B、支气管痉挛

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

E、并发气胸

【参考答案】：E

68、下列关于催乳素瘤，正确的是

A、催乳素瘤应首选药物治疗

B、催乳素瘤应首选手术治疗

C、催乳素瘤的药物治疗效果欠佳

D、大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤

E、术后复发率较高

【参考答案】：A

69、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上

陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cmX2cni大小的结节影，应考虑

A、坏死性肉芽肿

B、结节病

C、肺错构瘤

D、周围型肺癌

E、肺动静脉痿

【参考答案】：D

70、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A、吞线试验

B、粪便隐血试验

C、胃镜紧急检查

D、急诊胃肠领餐检查

E、剖腹探查

【参考答案】：C

71、有关溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A、病变呈节段性分布

B、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

C、溃疡深，易穿孔

D、常常急性起病

E、病变多位于右半结肠

【参考答案】：B

72、周期性瘫痪的临床表现哪项有错误

A、常累及口咽肌和头面肌

B、腱反射减弱或消失

C、为双侧对称的四肢软瘫

D、肌张力减低

E、通常在夜晚或早晨醒时发病

【参考答案】：A

73、下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯

A、噪音过大

B、卧室光线太暗

C、室温过高或过低

D、睡眠时间无规律

E、睡前从事易兴奋活动

【参考答案】：B

74、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A、溃疡大小

B、大便潜血

C、胃液分析

D、胃黏膜组织病理学检查

E、幽门螺杆菌(Hp)检查

【参考答案】：D

75、判断糖尿病疗效较好的指标是

A、尿糖

B、糖化血红蛋白

C、空腹血糖

D、血糖

E、血中胰岛素

【参考答案】：B

76、外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是

A、损伤的部位不同

B、仅仅是启动方式不同

C、启动方式及参加的凝血因子不同

D、形成的复合物不同

E、参加的凝血因子不同

【参考答案】：C

77、男，50岁,呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可

能为

A、食管贲门粘膜撕裂

B、胃粘膜脱垂

C、肝癌

D、胃癌

E、胃溃疡

【参考答案】：C

78、男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。

体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min,肝

大。化验血白细胞计数10X109/L。血沉25mm/h。B超检查为心包积

液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查自细胞0.4X109/

L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核

杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大

A、急性非特异性

B、风湿性

C、化脓性

D、结核性

E、阿米巴性

【参考答案】：D

79、主动脉瓣狭窄的临床三联征为

A、呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克

B、呼吸困难、休克、咯血

C、呼吸困难、心绞痛、晕厥

D、咯血、胸痛、休克

E、咳嗽、晕厥、气短

【参考答案】：C

80、患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、

夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mm01/

L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑

A、糖尿病

B、营养不良

C、正常人

D、葡萄糖耐量异常

E、以上都不是

【参考答案】：A

81、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A、肝门淋巴结

B、主动脉旁淋巴结

C、脾

D、胰

E、锁骨上淋巴结

【参考答案】：A

82、女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白(+),红细胞5〜10

个/HP,白细胞2〜3个/HP,颗粒管型0-2个/HP,拟诊慢性肾炎普

通型。体检时最可能发现水肿的部位是

A、眼睑和颜面

B、足背和踝部

C、胸壁和腹壁

D、臀部和阴部

E、手背和腕部

【参考答案】：A

83、下列各项中与血友病A不相符的是

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延长

E、TT正常

【参考答案】：B

84、正常脑脊液中氯化物含量为

A、90〜lOOmmol/L

B、110〜120mmol/L

C、120〜130mmol/L

D、130〜140mmol/L

E、100-llOmmol/L

【参考答案】：C

85、下述哪项支持门脉性肝硬化

A、结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B、结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

C、肝脏呈细颗粒状，深绿色

D、树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

E、肝内散在多个大结节

【参考答案】：A

86、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

E、以上全包括

【参考答案】：E

87、女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合

并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的

A、多见于瓣膜关闭不全者

B、可发生于先天性动脉导管未闭者

C、也可发生于原无器质性心脏病者

D、也可发生于二尖瓣脱垂者

E、多见于瓣膜狭窄者

【参考答案】：E

88、神经梅毒病首选治疗药物是

A、青霉素C

B、泼尼松

C、无环鸟昔

D、链霉素

E、四环素

【参考答案】：A

89、病毒性脑膜炎确诊的依据是

A、脑膜刺激征

B、CSF病原性检查

C、脑脊液压力增高

D、CSF细胞轻中度增高

E、血白细胞计数不高

【参考答案】：B

90、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应

A、骨髓抑制

B、感染

C、股骨头无菌性缺血性坏死

D、骨质疏松

E、糖尿病

【参考答案】：A

91、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是

A、胸部X线检查

B、胸水细胞检查及胸膜活检

C、年龄

D、胸水常规检查

E、有无畏寒发热

【参考答案】：B

92、下列哪种疾病不属肾上腺疾病

A、库欣（柯兴）综合征

B、嗜格细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、先天性11B-羟类固醇脱氢酶缺乏

E、爱迪生病（阿狄森病）

【参考答案】：B

93、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A、急性胃粘膜病变

B、消化性溃疡

C、胰腺癌

D、食管胃底静脉曲张

E、胃癌

【参考答案】：C

94、女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，应考虑为

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性细菌性痢疾

D、甲状腺功能亢进

E、肠易激综合征

【参考答案】：B

95、霍乱患者肾功衰竭的主要机制是

A、肾缺血

B、肾血管痉挛

C、肾间质水肿

D、肾小管上皮坏死

E、肾毛细血管通透性增加

【参考答案】：A

96、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸

B、气管插管

C、除颤

D、建立静脉通路

E、药物

【参考答案】：A

97、女性，28岁，血压增高为30.0/16.0kPa(225/120mmHg),

考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断

A、尿蛋白+++,RBC0〜5个/HP

B、眼底检查示高血压ni期改变

c、上腹部听到血管杂音

D、降压药治疗效果不佳

E、病情发展快

【参考答案】：c

98、血清中抗线粒体抗体阳性多见于

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸虫病性肝纤维化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

99、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是

A、起病较缓慢

B、腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整

C、切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞

D、多毛、多见雄激素增多表现

E、多见于成人，男性相对较多见

【参考答案】：D

100、患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性

心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、B受体阻滞剂

B、a受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、钙通道阻滞剂

【参考答案】：C

101、浆细胞病的临床特征是

A、贫血

B、尿中出现本周蛋白

C、高钙血症

D、血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段

E、自发性骨折

【参考答案】：D

102、对小结节性肝硬化，描述错误的是

A、纤维间隔较细

B、假小叶大小一致

C、直径1mm

D、结节大小相仿

E、最常见

【参考答案】：C

103、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳

A、超声心动图

B、心血管造影

C、心电图

D、血清T3、T4检测

E、胸透

【参考答案】：D

104、在我国肝硬化最常见的原因是

A、酒精中毒

B、血吸虫病

C、循环障碍

D、免疫紊乱

E、病毒性肝炎

【参考答案】：E

105、慢性粒细胞白血病发病最多见的是

A、儿童

B、中年女性

C、青少年

D、中年

E、老年

【参考答案】：D

106、在有氧条件下乳酸钠需转化为HC03而起作用，进行转化的部

位为

A、肝

B、体液

C、肾

D、血液

E、肺

【参考答案】：A

107、正常结肠基础电节律为慢波频率6/min,而3/min的慢波

频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS

者结肠电节律特点

A、慢波频率3/min明显增加

B、慢波频率6/min明显增加

C、便秘腹痛为主IBS3/min慢波频率明显增加

D、腹泻型为主IBS3/min慢波频率明显增加

E、结肠电活动无变化

【参考答案】：C

108、SIADH患者血浆渗透压常低于

A、275mosm/L

B、280mosm/L

C、260mosm/L

D、265mosm/L

E、270mosm/L

【参考答案】：E

109、希恩综合征最早的临床表现为

A、不能泌乳

B、精神淡漠

C、皮肤苍白

D、闭经

E、毛发脱落

【参考答案】：A

110、感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生于室缺的左心室心内膜上

D、易发生在二尖瓣关闭不伞瓣膜的心房面

E、赘生物直径在311ml以下常不能被超声心动图检出

【参考答案】：C

111、不是丙肝的流行病学特征的是

A、散发的HCV感染者大部分有使用血制品史

B、输血后肝炎中70%为丙肝

C、主要通过肠道外途径传播

D、人类对HCV普遍易感

E、病毒携带者为主要传染源

【参考答案】：A

112、关于蛔虫病流行病学的叙述，正确的是

A、儿童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散发为主

D、虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径

E、患者及其他哺乳动物是主要传染源

【参考答案】：C

113、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、胰腺癌

D、食管胃底静脉曲张

E、胃癌

【参考答案】：C

114、体循环淤血的最可靠体征为

A、静脉压升高

B、肝脏肿大及压痛

C、胸、腹腔积液

D、双下肢水肿

E、颈静脉曲张

【参考答案】：A

115、复数菌败血症是指

A、以上均是

B、同一血培养检出两种以上致病菌

C、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种以上致

病菌

D、同一血培养检出两种致病菌

E、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌

【参考答案】：A

116、男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、

黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫给，心律整，心率

120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞

10.0X108/Lo你认为下列哪个诊断可能正确

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、支气管扩张

【参考答案】：D

117、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核