医院护理巡视及反馈制度

医院护理巡察及反馈制度第一章总则第一条目的为了加强对医院护理工作的管理和监督，提高护理质量和安全性，确保患者的权益和健康，特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部相关部门和工作人员，包含但不限于护理部门、医务部门、行政部门等。第三条定义护理巡察：指医院护理部门针对护理工作进行的定期、有计划的巡察活动。反馈：指护理巡察后对巡察结果进行评估、整理并向相关部门和工作人员进行汇报和提出改进建议。第二章护理巡察第四条巡察目的提高护理工作的规范化水平，确保护理操作符合标准要求。发现护理工作中存在的问题和不足，及时采取矫正措施。培养和激励护理人员的团队合作和专业水平。第五条巡察内容护理操作的规范性和安全性。护理记录的完整性和准确性。护理队伍的配备和素养情形。护理用品的管理和消毒情况。护理环境的乾净和舒适程度。患者对护理工作的满意度和反馈情况。第六条巡察方式定期巡察：护理部门依照计划进行定期巡察，包含日巡、周巡、月巡等。随机巡察：护理部门可以随机选择不同部门和时间进行巡察，加添巡察的不行猜测性和权威性。专项巡察：护理部门可以依据特定事件或需求进行专项巡察，如疫情期间的护理巡察等。第七条巡察程序巡察前准备：护理部门确定巡察时间、地方和巡察人员，并提示相关部门和工作人员做好准备。巡察过程：巡察人员依照巡察内容和要求，对护理工作进行系统、全面的检查和评估。巡察记录：巡察人员将巡察过程中发现的问题和建议记录下来，做到真实准确。巡察总结：巡察人员将巡察结果进行整理和汇总，并形成巡察报告。第三章反馈和改进建议第八条反馈对象护理巡察结果应向巡察涉及的部门和工作人员进行反馈。需要对巡察结果进行汇总、分析和评估的，护理部门应向医务部门和行政部门进行反馈。第九条反馈形式口头反馈：巡察人员可以直接向巡察涉及的部门和工作人员进行口头反馈，提出问题和改进建议。书面反馈：巡察人员将巡察结果整理成书面报告，如有需要，经审核后向相关部门进行发函、备案等方式进行反馈。第十条反馈内容巡察结果：对巡察过程中发现的问题、不足和改进建议进行认真说明。整改要求：对巡察结果中涉及的问题进行整改要求，要求相关部门在肯定时间内进行整改。整改跟踪：对巡察结果中涉及的问题进行跟踪和督促，确保问题得到解决和改善。第十一条整改和改进建议的落实相关部门要认真对待巡察反馈，及时开展整改工作，并按要求进行整改跟踪和督促。护理部门要定期对巡察反馈的整改情况进行复查和评估，确保改善效果的实施和有效性。第四章监督和考核第十二条监督机制护理部门要建立巡察反馈的监督机制，确保巡察反馈工作的落实和改进。医务部门和行政部门要对护理巡察结果进行监督和督促，确保问题得到解决和改进。第十三条考核措施巡察结果将作为护理部门和相关部门的考核指标之一，综合考核护理工作的质量和效果。巡察评估结果将作为评奖评优、晋升职称等人事管理的紧要依据。第五章附则第十四条实施细则具体的巡察和反馈细则及操作流程由护理部门订立和发布，经相关部门审核后执行。第十五条日常管理护理部门要加强对巡察和反馈工作的日常管理，做好档案和记录，并定期进行评估和改进。第十六条日期效力本制度自颁布之日起执