2024年农村医疗保障制度样本（二篇）

第5页共5页2024年农村医疗保障制度样本在医疗费用为0时，社会平均单位参合人员的福利效益也为0。基于边际效用递减原理，我们可以建立社会平均单位参合人员医疗费用(y)与福利效益(z)的函数关系，即z=y/b，其中b为正且大于0。社会总体福利效益q1是z在参合的居民人数轴上的积分，即q1=∫(a/b)bdx，其中a/b为参合的居民中患大病或住院的居民比例，且0<a/b<1。实行保大病不保小病的策略，医疗保障覆盖的是患大病或住院的参合居民，其比例为a/b，其中a为患大病或住院的参合居民人数与全体参合居民人数的比值，0<a/b<1。根据这一模式，社会总体福利效益q2表示为q2=abb1-b。结论表明，实施保小病不保大病的医疗保障模式相较于保大病不保小病的模式，更能提升社会总体福利效益。以大病保障为主导的机制可能导致高成本、低效益、受益面过窄以及制度缺乏可持续性。例如，中国农村人口住院率仅约____%，且农村新型合作医疗设置了严格的起付线，仅大额医疗费用或住院治疗费用才可获得补偿（刘军民，____）。这种低受益面无法有效激励农民参与，且设置的门槛在很大程度上阻碍了公共卫生和基本医疗服务的获取，可能导致制度无法持续。相反，保小病能够激发农民参与合作医疗的积极性，因为常见病和多发病对居民整体健康水平的影响更大。保小病能有效防止农村居民因无钱医治小病而延误成大病。因此，应根据我国的实际情况、生产力发展水平以及地区间农民收入水平的差异，采取差异化的医疗制度安排。在经济发达地区实施保大病不保小病的模式，在经济欠发达地区则实行既保大病又保小病的模式，确保低收入农村居民能够被纳入农村医疗保障体系中。三、筹资策略自____年起，国家提高了中央和地方财政对参合农民的补助标准，中央财政补助由每人每年____元提高到____元，地方财政相应增加____元，使得每位农民的政府补助提高到____元，而农民的缴费标准保持不变。即便如此，这一补助水平仍无法满足农村居民的医疗保健费用支出。全国农村居民家庭平均每人每年的医疗保健支出为____元，其中发达地区为____元，经济欠发达地区为____元，经济贫困地区为____元（王向东，____）。农村医疗费用的缺口依然显著，如何解决这一问题已成为当前公众关注的焦点，农村医疗保障费用的筹措已成为推进农村新型合作医疗制度发展的关键难题。历史上，中国农业对工业的贡献主要体现在劳动积累、资本积累和城市扩张的土地使用上，全民所有制企业和城市是主要受益者。然而，随着全民所有制企业转变为国有企业，农民对原有全民所有制企业的贡献被淡化。在国有企业改制过程中，农民权益的保护被忽视。鉴于国家具有强制力和财政资源的支配权，各级政府及其职能部门应成为首要的反哺责任主体，实施政府反哺，这是工业反哺农业最基本且最重要的形式（朱四海，____）。农业应获得对工业历史投资所形成的期权收益，农民应参与国有企业利润分红，同时农业应为提供生态产出而获得工商业提供的生态投入及生态建设基金。参考文献：1.胡务.农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接.财经科学，____，(5)：93-992.任建萍，徐玮.失地农民医疗保障现况调查研究.中国卫生事业管理，____，(5)：266-2783.劳动部.____年劳动和社会保障事业发展计划____(劳社部发[____]____号)4.侯瑞斌“我国新型农村合作医疗取得的成效及反思”(江西金融职工大学学报，____年____月第19卷，124－125)5.罗遐“新型农村合作医疗制度的问题与对策研究”.卫生软科学.第21卷第____期____年____月.p5-76.姜颖、宋金萍.建设新型农村合作医疗制度的对策与建议.东岳论丛。2024年农村医疗保障制度样本（二）在医疗费用为0时，社会平均单位参合人员的福利效益也为0。基于边际效用递减原理，我们可以建立社会平均单位参合人员医疗费用(y)与福利效益(z)的函数关系，即z=y/b，其中b为正且大于0。社会总体福利效益q1是z在参合的居民人数轴上的积分，即q1=∫(a/b)bdx，其中a/b为参合的居民中患大病或住院的居民比例，且0<a/b<1。实行保大病不保小病的策略，医疗保障覆盖的是患大病或住院的参合居民，其比例为a/b，其中a为患大病或住院的参合居民人数与全体参合居民人数的比值，0<a/b<1。根据这一模式，社会总体福利效益q2表示为q2=abb1-b。结论表明，实施保小病不保大病的医疗保障模式相较于保大病不保小病的模式，更能提升社会总体福利效益。以大病保障为主导的机制可能导致高成本、低效益、受益面过窄以及制度缺乏可持续性。例如，中国农村人口住院率仅约____%，而农村新型合作医疗的起付线严格，只有大额医疗费用或住院治疗费用才能获得补偿，这限制了农民的参与意愿，也阻碍了公共卫生和基本医疗服务的获取，从而影响制度的可持续性。相比之下，保小病能够激发农民参与合作医疗的积极性，因为常见病和多发病对居民整体健康水平的影响更大，保小病能有效防止小病恶化为大病，有助于农村医疗保障制度的稳定和持续。因此，应考虑我国的实际情况和各地区农民收入水平的差异，采取差异化的医疗制度安排。在经济发达地区，可实行保大病不保小病的模式，而在经济欠发达地区，应实施既保大病又保小病的模式，确保低收入农村居民能够获得医疗保障。自____年起，国家提高了中央和地方财政对参合农民的补助标准，中央财政补助从____元提高到____元，地方财政相应增加____元，使得每位农民的政府补助提高到____元。然而，即便如此，这一补助仍无法满足农村居民的医疗保健费用支出，全国农村居民平均每人每年的医疗保健支出为____元，其中发达地区为____元，经济欠发达地区为____元，经济贫困地区为____元(王向东，____)。农村医疗费用的缺口依然显著，如何解决这一问题已成为当前公众关注的焦点，农村医疗保障费用的筹措已成为推进农村新型合作医疗制度发展的关键难题。历史上，中国农业对工业的贡献主要体现在劳动积累、资本积累和城市扩张的土地需求上。全民所有制企业和城市应成为反哺农业成本的主要承担者。然而，随着全民所有制企业转变为国有企业，农民对原有全民所有制企业的贡献被淡化。在国有企业改革过程中，农民权益的保护被忽视。政府作为具有强制力和财政资源分配权力的主体，应承担起工业反哺农业的主要责任。学者们提出政府反哺和社会化反哺的实现机制，认为工业反哺农业应被视为农业对工业早期投资形成的“期权收益”以及工商业为获取农业生态产出而支付给农业的生态建设基金(朱四海，____)。农业应获得历史投资的期权收益，农民应参与国有企业利润分红，同时农业应为提供生态产出而获得工商业的生态投入和生态建设基金。参考文献：1.胡务.农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接.财经科学,____,(5):93-992.任建萍,徐玮.失地农民医疗保障现况调查研究.中国卫生事业管理,____,(5):266-2783.劳动部.____年劳动和社会保障事业发展计划____(劳社部发[____]____