人体及动物生理学第五章血液

人体及动物生理学第五章血液血液得组成血液得主要生理机能物质运输:由消化道吸收得营养物质和由肺吸入得氧气→血液→组织细胞;组织细胞得代谢产物→血液→肾脏、肺等器官排出体外。维持内环境相对稳定:细胞内液与细胞外液,组织间液与血浆不断进行物质交换,对温度、酸碱度、渗透压及各种离子浓度得平衡具有调节作用。参与体液调节:内分泌腺→激素→血液→实现对机体器官活动得体液性调节。防御和保护机能:血液中含有各种免疫性抗体(抗毒素、溶菌素等),对抗外来得细菌和毒素—化学防御或免疫作用;血液中得白细胞对外来微生物和体内坏死组织具有吞噬和分解作用—细胞防御机能;机体受伤出血时,血液在伤口外凝固,防止继续出血—保护机能。血液得理化特性颜色:与红细胞中Hb含氧量有关,A血—鲜红色;V血—紫红或暗红色。比重:取决于血细胞得数量和血浆蛋白得浓度。正常值在1、05-1、06之间。粘滞性:全血得粘滞性约为蒸馏水得4-5倍,取决于血细胞得数量和血浆蛋白得浓度。粘滞性得存在对于小动脉和毛细血管产生外周阻力,维持正常血压和血流速度有重要作用。气味:血液中因存在有挥发性脂肪酸而带有腥气。渗透压:溶液中溶质分子通过半透膜得吸水能力,与溶质分子得多少成正比。电解质(钠、氯、尿素、葡萄糖等)→晶体渗透压,维持细胞内外得水平衡,正常值:298、5mmol∕L(5776mmHg)。血浆蛋白(主要就是白蛋白)→胶体渗透压,维持血管内外得水平衡,正常值:1、55mmol∕L(20-30mmHg)。酸碱度:正常人血浆得pH值在7、35-7、45得狭窄范围内变动,生命能够耐受得pH极限范围约为6、9-7、8。血浆中具有多种缓冲物质:碳酸氢钠∕碳酸、钠-蛋白质∕氢-蛋白质、磷酸氢二钠∕磷酸二氢钠。通过肺呼吸和肾脏得排泄活动排出酸性产物,使血浆中缓冲物质得量经常保持不变正常情况下,血浆中得碳酸氢钠∕碳酸得比值为20﹕1。只要这个比值不变,血液得酸碱度就能保持相对恒定。因此,把血浆中得碳酸氢钠含量看作就是血液得碱储。血浆蛋白质得功能白蛋白(清蛋白):肝脏内合成,数量最多而分子量较小得血浆蛋白。血浆胶渗压得75﹪来至白蛋白;构成组织蛋白得原料;与水溶性较低得物质(游离脂肪酸、类固醇激素等)结合,作为其在血液中得运载工具。球蛋白:α和β就是肝脏内合成得,γ-球蛋白(丙种球蛋白)主要由淋巴细胞和浆细胞制造,几乎全部就是免疫性抗体。纤维蛋白原:肝脏合成。止血作用。§2血细胞生理红细胞形态:人和哺乳动物成熟得红细胞就是无核双面凹圆碟(盘)形细胞。人得红细胞直径约8μm,平均厚度约2μm。表面积增大;气体扩散距离缩短;可塑性变形能力增强数量:正常成人红细胞平均数量:500万／㎜(男)、420万／㎜(女)。11大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流功能:红细胞中得Hb主要就是运输氧气和二氧化碳,其次就是对机体产生得酸性或碱性物质起缓冲作用。Hb含量:12-15g∕100ml(男)11-14g∕100ml(女)造血干细胞:造血组织中,具有自我复制(保持自身细胞数量稳定)和多向分化(形成各系定向祖细胞)能力得细胞。红细胞得特性渗透脆性与溶血:红细胞因与低渗溶液接触而发生破裂溶血得特性—渗透脆性。如果血浆渗透压低于红细胞时,血浆中得水分子将进入红细胞,导致细胞膨大→细胞膜破裂→Hb进入血浆—红细胞溶解(溶血)。若将红细胞放入不同浓度得氯化钠溶液中,发现红细胞在0、9﹪氯化钠溶液中可以维持正常形态—等渗溶液(等张溶液、生理盐水)。悬浮稳定性与血沉:红细胞在血浆中保持悬浮状态,不易下沉得特性—悬浮稳定性。血液抗凝后,红细胞在抗凝管中第一小时末下沉得距离来表示红细胞得沉降速度—红细胞沉降率(血沉)。正常成年男性为0-15mm∕h、女性为0-20mm∕h红细胞得生成与破坏生成:哺乳动物出生后,骨髓在正常情况下就是红细胞生成得唯一器官。红细胞生成得原料:蛋白质(珠蛋白)和铁(血红素)就是生成红细胞最主要得原料,铜在Hb合成上起着某种催化作用。红细胞成熟因子:维生素B12和叶酸(B11)促进红细胞发育成熟。红细胞生成得调节:动物在缺氧或失血等情况下,可刺激肾脏(肾小管周围间质细胞)→红细胞生成素(促进红细胞增殖、分化和成熟得一种糖蛋白)→血浆中得红细胞生成素原(肝脏生成得一种)α-球蛋白)→有活性得红细胞生成素→骨髓红细胞得破坏:红细胞得平均寿命为120天(男约100天、女约109天)。衰老、形态异常、代谢紊乱等红细胞,被网状内皮系统(脾、肝脏、骨髓)巨噬细胞吞噬,从循环血液中清除。红细胞破坏后→Hb→珠蛋白、胆绿素和三价铁。珠蛋白和铁→体内代谢。胆绿素立即被还原生成胆红质→肝脏(葡萄糖醛酸胆红质)→十二指肠(细菌作用下还原生成无色得粪、尿胆色素)→排出体外。白细胞分类:白细胞为无色有核血细胞,比红细胞体积大,数量也少得多。正常成人白细胞总数5000-10000∕立方毫米。根据细胞内有无特殊染色颗粒,分为粒性白细胞(嗜中性、酸性、碱性)、无粒白细胞(淋巴细胞、单核细胞)。正常时,各种白细胞得数目常保持一定比值—称为“白细胞分类计数”。白细胞得机能嗜中性粒细胞:炎症(病原体)→吞噬→消化(白细胞颗粒得溶酶体)嗜酸性粒细胞:寄生虫或异种蛋白→过敏反应,细胞颗粒含有抗组胺物质和蛋白水解酶,中和组胺保护机体。嗜碱性粒细胞:含有组胺(局部炎症区域小动脉和毛细血管前括约肌具有舒张作用,增加毛细血管得通透性)和肝素(炎症区域血管内血液起抗凝作用),均有利于白细胞得吞噬作用。

单核细胞:能吞噬并杀死某些寄生于细胞内得细菌;在细胞免疫中发挥作用。淋巴细胞:一类就是依赖于胸腺得存在—T淋巴细胞(细胞免疫);另一类就是B淋巴细胞(体液免疫)。体液免疫:B淋巴细胞一旦被抗原激活→分化形成原浆细胞→浆细胞→合成特异抗体(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)→血浆→相应抗原结合(免疫反应)→抗原失活。细胞免疫:抗原刺激→免疫母细胞→具有免疫活性得致敏淋巴细胞→随血液淋巴到达抗原所在地,与抗原直接接触并分泌免疫活性物质,发挥免疫作用。白细胞得生成与破坏生成:单核细胞大部分来源于骨髓,小部分生成于网状内皮系统。淋巴细胞则在脾脏、淋巴结、胸腺、骨髓、扁桃体以及肠粘膜下集合淋巴结内生成影响白细胞生成得因素很多,主要刺激就是热源性生物得急性感染。生理刺激还不了解。破坏:白细胞得生存时间与红细胞相比很短,只有几小时或几天。衰老得白细胞大部分被网状内皮系统清除外,有相当数量得粒细胞经常由唾液、尿、胃肠粘膜和肺排出;另一部分则在执行防御任务时被细菌或毒素破坏。血小板形态:体积很小得圆形、椭圆形或杆状得无核细胞,由骨髓中成熟得巨核细胞质脱落形成。数量:健康成人得血小板正常变动范围9-25万∕立方毫米,在循环血液中生存平均10天左右(7-13天)。生理特性:粘附:血管损伤暴露其内膜下胶原时,血小板便粘附于胶原组织上。

聚集:在生理病理因素作用下,彼此聚集在一起。释放:释放颗粒中得ADP、5-羟色胺等生物活性物质。吸附:将血浆中得许多凝血因子吸附到她得表面。收缩:血小板内得收缩蛋白发生收缩→血凝块缩小固化,巩固止血过程。修复:血小板能融入血管内皮细胞,保持其完整并修复受损伤得内皮细胞。生理功能:参加凝血过程;促进凝血;维持毛细血管壁得正常通透性。§3血液凝固与纤维蛋白得溶解血液凝固概念:血管损伤血液流出血管后,由液体状态(溶胶态)→固体状态(凝胶态),这种现象叫血液凝固。机理:形成促凝血原激酶得过程凝血酶原转变为凝血酶得过程纤维蛋白原转变为纤维蛋白得过程凝血过程得特征:凝血因子相继激活,势如瀑布(典型得正反馈)钙离子在凝血过程得多个环节上起着促凝作用,故在临床上用于促进凝血(加钙离子)或抗凝血(除去钙离子)。凝血过程在化学本质上就是一系列得酶促反应,一个环节受阻,则凝血过程就会停止凝血因子:血浆和