诊断学基础考试

诊断学基础考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，38岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感，其与胸膜摩擦感最主要的鉴别点A、咳嗽后摩擦感是否消失B、屏气时摩擦感是否消失C、体位变化是否影响摩擦感D、有无心脏病病史E、患者体质正确答案：B2、双侧眼球突出，见于A、局部炎症B、肾小球肾炎C、眶内炎症病变D、甲状腺功能亢进E、颅内病变正确答案：D3、诊断疾病的步骤,不包括哪步A、搜集临床资料B、提出初步诊断C、验证或修正诊断D、制定治疗方案E、分析综合评价资料正确答案：D4、肝浊音界缩小，应除外A、急性肝坏死B、肝硬化晚期C、胃肠胀气D、亚急性肝坏死E、急性肠胃穿孔正确答案：E5、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、双侧肺野C、肺下界D、肺下界移动度E、肺前界正确答案：A6、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、风湿热B、甲状腺功能亢进C、细菌性肺炎D、急性心肌梗死E、中暑正确答案：C7、对血尿酸的临床意义描述正确的是A、血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素B、血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损C、血尿酸升高，表明肝功能严重受损D、血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损E、血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能受损正确答案：E8、男性，50岁，饮酒多年，2年来纳差，腹胀大，便不规律，无力，鼻出血，肝缩小。哪项与诊断无关A、食管胃底静脉曲张B、蜘蛛痣C、肝颈回流阳性D、腹壁静脉曲张E、黄疸正确答案：C9、确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中线D、悬雍垂E、其他都不是正确答案：B10、对标本采集与送检说法错误的是A、一次粪便培养阴性可以完全排除胃肠道病原菌的存在，无需重复培养B、呼吸道标本通常要求晨起收集标本C、对已应用抗生素治疗者，则在下次用药前采集血液标本D、脑脊液标本采集后应立即保温送检E、采集尿液时，常收集清洁中段尿正确答案：A11、肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音亢进B、肠鸣音减弱C、正常肠鸣音D、肠鸣音消失E、肠蠕动增强正确答案：A12、毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为A、肌肉出血B、皮下血肿C、内脏出血D、关节腔出血E、瘀点瘀斑正确答案：E13、抬举样心尖搏动，最常见于哪种疾病A、心肌炎B、肺源性心脏病C、右心室肥大D、心包积液E、高血压性心脏病正确答案：E14、咳嗽不伴杵状指的是A、肺鳞癌B、慢性脓胸C、大叶性肺炎D、慢性肺脓肿E、支气管扩张正确答案：C15、作为肾小球滤过率检测的金标准是A、氯化铵负荷试验B、CcrC、菊粉清除率D、昼夜尿比密试验E、对氨基马尿盐清除试验正确答案：C16、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、变形红细胞血尿B、尿潜血阳性C、肉眼血尿D、合并尿道刺激征E、全程血尿正确答案：A17、关于巩膜黄染的描述不正确的是A、黄染是均匀的B、黄染是连续的C、巩膜黄染先于皮肤出现D、可与软腭粘膜黄染同时出现E、离角膜缘越近黄色越浅正确答案：E18、耳后、乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液A、气管及肺B、鼻咽部C、甲状腺D、口底E、头皮正确答案：E19、二尖瓣狭窄时，不会出现的体征是A、心尖区舒张期震颤B、梨形心C、第一心音增强D、心尖搏动向左下移动E、心尖区舒张期杂音正确答案：D20、男性，18岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰，可闻及异常支气管呼吸音。最常见于A、大叶性肺炎消散期B、大叶性肺炎充血期C、慢性阻塞性肺气肿D、大叶性肺炎实变期E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸管21、心电轴+120°，V1导联R/S＞l，V5导联R/S＜1，见于A、双房肥大B、左房肥大C、右房肥大D、右室肥大E、左室肥大正确答案：D22、中度水肿的特点不包括A、全身疏松组织均有可见性水肿B、外阴部明显水肿C、指压后可出现明显的组织下陷D、平复缓慢E、指压后可出现较深的组织下陷正确答案：B23、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、气胸B、胸膜炎C、肋软骨炎D、肺炎E、心绞痛正确答案：E24、一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确A、病侧语音震颤减弱或消失B、病侧叩诊为浊音C、气管移向病侧D、病变上缘有时可听到管性呼吸音E、病变下份呼吸音消失正确答案：C25、甲状腺的正常位置在A、颈正中B、甲状软骨下方和两侧C、颌骨下方D、喉下方E、锁骨上方正确答案：B26、腰椎前凸，不见于A、脊柱结核B、大量胸腔积液C、晚期妊娠D、大量腹腔积液E、腹腔巨大肿瘤正确答案：B27、患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕血，多考虑A、结核性腹膜炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胆囊炎E、急性胃黏膜病变正确答案：C28、肝源性水肿的典型表现是A、眼睑水肿B、肺水肿C、腹水D、非凹陷性水肿E、身体低垂部位水肿正确答案：C29、各导联P波消失，代之以规则的锯齿样的“F”波，频率280次/min；每四个“F”波后继以一QRS波群，QRS波形态正常，应诊断为A、心房颤动，4:1房室传导B、心房扑动，4:1房室传导C、心室颤动，4:l房室传导D、心室扑动，4：1房室传导E、以上都不是正确答案：B30、腹壁肿物与腹腔内肿物的鉴别，主要是A、活动度较好B、外形不同C、硬度不同D、受呼吸的影响E、腹壁紧张时明显正确答案：E31、呕血伴黄疸见于A、胃粘膜脱垂症B、胆道疾病C、十二指肠炎D、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案：B32、患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、食道黏膜撕裂伤D、胃息肉E、胃烧伤正确答案：A33、急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线B、T波倒置0.2mVC、频发室性早搏D、T波异常高耸，呈帐篷型改变E、Q波>同导联R波1/5正确答案：A34、发绀伴杵状指，可见于A、肺炎B、胸腔积液C、气胸D、先天性心脏病E、休克正确答案：D35、玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、多出现于胸腹部B、以手指按压时皮疹不消退C、拉紧附近皮肤可使皮疹消退D、是—种鲜红色的圆形斑疹E、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成正确答案：B36、出现病理反射，是由于A、锥体束损害B、脑干网状结构损害C、脊髓反射弧的损害D、神经系统兴奋性普遍增高E、基底节损害正确答案：A37、心悸伴发热可见于A、感染性心内膜炎B、胸主动脉瘤C、房室传导阻滞D、心力衰竭E、窦性心动过速正确答案：A38、某患者查血清钙值为：2.70mmol/L，可考虑哪种情况A、甲状旁腺功能亢进B、甲状旁腺功能减退C、肾脏疾病D、维生素D缺乏E、Ca离子吸收障碍正确答案：A39、主动脉瓣第二听诊区位于A、心尖部B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第二肋间D、胸骨右缘第三肋间E、胸骨左缘第四肋间正确答案：D40、某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右。试问该热型属于哪项A、弛张热B、不规则热C、波状热D、稽留热E、间歇热正确答案：A41、插胃管的禁忌症为A、胃潴留B、十二指肠溃疡C、幽门梗阻D、胃溃疡E、食管静脉曲张破裂出血后正确答案：A42、左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音正确答案：E43、关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是A、格式要规范B、医生要签全名C、避免用医学术语D、项目要完整E、内容要真实正确答案：C44、正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为A、1：2B、1：1C、1：3D、1：4E、1：5正确答案：D45、尿频、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、急性肾炎B、尿路肿瘤C、尿路感染D、尿路结核E、尿路结石正确答案：C46、肿大的脾触诊时，显著特征是A、边缘及表面光滑B、质硬，轻压痛C、质软，压痛D、有明显切迹E、形态不规则，表面凸凹不平正确答案：D47、下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、黄体酮B、米帕林C、利福平D、磺胺E、黄连素正确答案：B48、慢性阻塞性肺疾病时，语音震颤会A、增强B、正常C、减弱D、不一定E、消失正确答案：C49、确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法A、冲击触诊法B、浅部触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、深压触诊法正确答案：E50、女性，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.008,蛋白(+),红细胞0～2/HP,白细胞3～5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、肾小球肾炎B、间质性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案：B51、叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、过清音B、实音C、鼓音D、浊音E、清音正确答案：B52、哪项不是躯体性腹痛的特点A、可有局部腹肌强直B、腹痛可因咳嗽、体位改变而加重C、疼痛部位不确切D、定位准确E、程度剧烈而持续正确答案：C53、重度贫血的血红蛋白含量为A、＜15g/LB、＜30g/LC、＜110g/L，≥90g/LD、＜60g/L，≥30g/LE、＜90g/，≥60g/L正确答案：D54、腰穿的部位常选择A、第4～5腰椎棘突间隙B、第3～4腰椎棘突间隙C、第5～6腰椎棘突间隙D、第2～3腰椎棘突间隙E、第1～2腰椎棘突间隙正确答案：B55、头颅外伤首选A、透视B、X线平片C、CTD、MRIE、超声正确答案：C56、哪项不是颈静脉怒张的病因A、主动脉瓣关闭不全B、缩窄性心包炎C、心包积液D、右心衰竭E、上腔静脉阻塞正确答案：A57、肱二头肌的反射中枢位于A、颈3～4节B、颈髓5～6节C、颈髓1～2节D、颈7～8节E、颈髓8～胸髓1节正确答案：B58、上下肢血压差异，不包括哪种情况A、髂动脉栓塞B、胸腹主动脉型多发大动脉炎C、动脉导管未闭D、闭塞性动脉硬化E、主动脉缩窄正确答案：C59、关于腹壁反射消失，错误的是A、可见于急性腹膜炎病人B、可见于昏迷病人C、可见于儿童D、可见于经产妇E、可见于老年人正确答案：C60、先发热后有意识障碍，可见于A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、败血症E、巴比妥类药物中毒正确答案：D61、哪种疾病可以出现慢性腹痛A、胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、肠套叠D、消化性溃疡E、急性肠炎正确答案：D62、左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括A、Rv5≤2.5mVB、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）C、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）D、Rv1＞1.0mVE、Rv5+Sv5＞1.2mV正确答案：B63、心电图显示窦性P波规律，频率75次/min，QRS波群形态正常，室率缓慢而规律，45次/min，P波与QRS波群无固定关系，其诊断为A、三度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、大致正常心电图D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞正确答案：A64、哪种药物可引起瞳孔扩大A、有机磷B、吗啡C、阿托品D、氯丙嗪E、毛果芸香碱正确答案：C65、那项指标提示细菌性感染A、HP抗体阳性B、CRP>18mg/LC、结核抗体阳性D、ASO滴度降低E、肥达反应阳性正确答案：B66、肿大淋巴结质地坚硬，表面光滑，不易推动，无压痛，多考虑A、淋巴管炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、淋巴结结核D、引流区域急、慢性炎症E、淋巴结炎正确答案：B67、男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是A、胸壁皮下气肿B、叩诊呈鼓音C、肺下界降低D、双肺布满哮鸣音E、可闻及管样呼吸音正确答案：D答案解析：支气管哮喘双肺布满哮鸣音68、黄疸患者问诊要点，下列哪项最不重要A、粪和尿的颜色B、皮肤黄染的部位及色泽C、是否伴有皮肤瘙痒D、是否伴有咳嗽咯痰E、有无肝、胆、胰及溶血性疾病史正确答案：D69、眼睑内翻常见于何种疾病A、颅内高压B、结膜炎C、沙眼D、甲状腺功能亢进E、重症肌无力正确答案：C70、肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。见于A、脂肪肝B、肝硬化C、肝瘀血D、急性肝炎E、肝癌正确答案：D71、关于期前收缩的说法，不正确的是A、正常人心律基本规则B、可出现二联律C、听诊不能判断期前收缩的来源D、期前收缩均为病理性E、期前收缩又称为早搏正确答案：D72、骨与关节Ｘ线摄片检查的常规要求A、正侧位摄片B、双侧对照摄片C、左右斜位摄片D、正侧位摄片必要时双侧对照E、正侧摄位片，包括周围软组织及邻近一个关节正确答案：E73、下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是A、肺性脑病B、高血压脑病C、脑膜炎D、脑血管畸形E、蛛网膜下腔出血正确答案：A74、可出现第一心音增强的是A、二尖瓣狭窄B、贫血C、甲亢D、高热E、以上都对正确答案：E75、哪种病变可使肝浊音界下移A、大叶性肺炎B、肺不张C、肝脓肿D、肺气肿E、肝硬变正确答案：D76、左心房肥大的诊断条件是A、P波电压<2.5mVB、电轴右偏C、P波时限<0.11sD、P波有切迹，双峰间期>0.04sE、PⅡ、PⅢ、PavF较高尖正确答案：D77、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、对光反射迟钝B、扩大C、缩小D、不等大E、变化无常正确答案：B78、关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的A、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C、血尿当尿液为碱性时，颜色红色D、作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱E、显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿正确答案：D79、开瓣音常见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A80、关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3～37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B81、低血压的判断标准为A、＜80/60mmHgB、＜80/50mmHgC、≤90/60mmHgD、≤80/60mmHgE、＜90/60mmHg正确答案：E82、术后首次病程记录完成时限为A、术后24小时B、术后6小时C、术后12小时D、术后4小时E、术后即时正确答案：E83、骨巨细胞瘤典型征象A、多房性、偏心性骨质破坏B、爆米花样钙化C、大片死骨形成D、背离关节生长E、Codman三角正确答案：A84、家族史一般不包括A、父母健康状况B、子女健康状况C、爱人健康状况D、有无与遗传有关的疾病E、兄弟姐妹健康状况正确答案：C85、器质性侧凸，见于A、儿童发育期坐位姿势不良B、椎间盘脱出症C、脊髓灰质炎后遗症D、一侧下肢较短E、脊柱结核正确答案：E86、发绀可伴有呼吸困难，除外哪种疾病外A、气胸B、高铁血红蛋白血症C、大量胸腔积液D、阻塞性肺气肿E、弥漫性肺间质纤维化正确答案：B87、哪项属现病史内容A、诊疗经过B、职业及工作条件C、社会经历D、生育史E、习惯、嗜好正确答案：A88、下列哪项叙述是肾下垂的正确概念A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以上的肾C、不规则形增大，有囊性感D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深吸气时能触到1/4以上的肾正确答案：B89、乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、腋窝淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、腹股沟淋巴结D、滑车上淋巴结E、左锁骨上淋巴结正确答案：A90、脾脏触诊方法正确的是A、呼气时向肋部方向迎触脾B、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲C、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行D、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直E、患者仰卧位屈膝,医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向正确答