医学教材刺灸方法2灸法拔罐三棱针皮肤针皮内针电针头针耳针

针灸推拿学AcupunctureandMoxibustion成都医学院第一附属医院中医学教研室王奕力第六次课2020/04/2刺灸方法第二节灸法第四章中篇操作方法概念灸法是以艾为主要施灸材料，点燃后借其温热及药物作用于腧穴，通过经络调整脏腑功能，达到防病治病的一种方法。《黄帝内经》：“针所不为，灸之所宜。”《医学之门·针灸》：“药之不及，针之不到，必须灸之。”作用防病保健：《备急千金要方》“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人。”温经散寒：《素问·异法方宜论》”脏寒生满病，其治宜灸焫(ruò)。“扶阳固脱：《伤寒论》“下利，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，无脉者，灸之。”消瘀散结：《灵枢》“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”引热外行：《医学入门·针灸》“热者灸之，引郁热之气外发。”无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子灸艾炷灸艾条灸悬灸温和灸雀啄灸太乙神针雷火针灸温针灸温灸器灸灸法艾灸其他灸法：灯草灸、天灸

实按灸回旋灸瘢痕灸分类艾灸—艾柱灸—直接灸艾柱直接放在皮肤上施灸的方法。（1）无瘢痕灸操作：

燃剩2/5凡士林＋艾炷——————红晕3～7壮适应证：虚寒证操作：

燃尽1周

5～6周蒜汁＋艾炷———————膏药化脓灸疮瘢痕

3～9壮适应证：慢性顽固性、反复发作（哮喘、慢性胃肠炎、体虚）（2）瘢痕灸艾灸—艾柱灸—间接灸又称隔物灸，施灸时在艾炷与穴位皮肤之间垫上某种物品而施灸的方法。艾灸—艾柱灸—间接灸又称隔物灸，施灸时在艾炷与穴位皮肤之间垫上某种物品而施灸的方法。操作：适应证：瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。

艾炷灸操作：适应证：外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泻、风寒湿痹等。（1）隔姜灸（2）隔蒜灸隔蒜片灸隔蒜泥灸艾灸—艾柱灸—间接灸又称隔物灸，施灸时在艾炷与穴位皮肤之间垫上某种物品而施灸的方法。操作：神阙灸适应证：①急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利等；②亡阳虚脱证。（4）隔附子饼灸操作：适应证：①疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证；

②阳痿、早泄、遗精等命门火衰证。（3）隔盐灸艾灸—艾条灸—悬灸艾灸—艾条灸—实按灸艾灸—艾条灸艾卷（艾条）

纯艾条（清艾条）药艾条（太乙神针、雷火神针等）艾卷灸悬

灸实按灸温和灸

雀啄灸

回旋灸

慢性病太乙神针雷火神针急性病范围较大病痛痹、痿虚寒艾灸—温针灸操作适应证适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病艾灸—温灸器灸温灸盒灸温灸架灸温灸筒灸注意事项—施灸顺序注意事项—艾灸补泻《灵枢•背俞》以火补者，毋吹其火，须（等待）自灭也；以火泻者，疾吹其火，传（傅，拊）其艾，须其火灭也。注意事项—施灸禁忌注意事项—灸泡处理刺灸方法第二节拔罐法第四章中篇操作方法概念拔罐法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。种类竹罐陶瓷罐玻璃罐种类连体式抽气罐注射器抽气罐分体式抽气罐方法火罐法（闪火法、投火法、贴棉法）水罐法抽气法应用形式留罐法、闪罐法、走罐法、药罐法、留针拔罐法、刺络拔罐法作用作用作用罐印罐印注意事项留罐时间：5—15分钟注意事项注意事项禁忌症刺灸方法第三节三棱针法皮肤针法皮内针法电针法第四章中篇操作方法三棱针法三棱针刺法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。三棱针法—施术部位三棱针法—施术部位三棱针法—施术部位三棱针法—施术部位三棱针法—适应范围作用：通经活络，开窍泄热，消肿止痛主治：实热证，瘀血，疼痛三棱针法—适应范围作用：通经活络，开窍泄热，消肿止痛主治：实热证，瘀血，疼痛皮肤针法皮肤针法是用皮肤针叩刺人体一定的体表经络、腧穴或部位，以激发经络功能，调整脏腑气血，达到治疗疾病目的的方法。古称“半刺”、“扬刺”、“毛刺”。皮肤针法—适应范围皮肤针法—注意事项皮内针法皮内针法又称“埋针法”，是将特制的小型针具固定于腧穴部位的皮内并较长时间留针的一种方法。麦粒型揿针型皮内针法—留针时间皮内针法—适应范围皮内针法—注意事项电针法电针法指将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。电针法—波形—连续波密波：

50—100次/秒。作用特点：降低神经的应激功能，先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。适应证：镇静，止痛，缓解肌肉和血管痉挛，针刺麻醉，穴位探测等。疏波：

2—5次/秒。作用特点：刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。对感觉和运动神经的抑制发生较迟。适应证：治疗痿证，各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤，针麻的术前诱导等。

电针法—波形—疏密波波型：疏波、密波自动交替出现，交替持续时间约各1.5秒。作用特点：兴奋效应占优势。能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。适应证：止痛、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。电针法—波形—断续波波型：波型输出与停顿结合，有节律地时断、时续自动出现的一种疏波。续断间隔为1.5秒。作用特点：机体不易产生适应。能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。适应证：常用于治疗痿症、瘫痪，也可用作电肌体操训练。电针法—波形鉴别

┌───┬─────────┬────────────┐│波型│效应特点│适应证│├─┬─┼─────────┼────────────┤││疏│提高肌肉韧带张力│1)痿证││连│││2)肌肉关节韧带肌腱损伤│││波││3)针麻的术前诱导││续├─┼─────────┼────────────┤││密│降低神经的应激功能│1)镇静止痛││波│││2)缓解肌肉和血管痉挛│││波││3)针刺麻醉4)穴位探测│├─┴─┼─────────┼────────────┤│疏│促进新陈代谢│1)痛证││密│改善血液循环│2)扭挫伤关节周围炎肌无力││波│消除炎症水肿│3)坐骨神经痛面瘫││改善组织营养│4)冻伤.│├───┼─────────┼────────────┤│断│提高肌肉组织的兴奋│1)痿证││续│性│2)瘫痪││波│││└───┴─────────┴────────────┘刺灸方法第四节头针第四章中篇操作方法头针法头针指针刺头部穴位或头皮特定区，以治疗疾病的方法。头针法—禁忌症头针法—穴线—额中线头针法—穴线—额旁1线头针法—穴线—额旁2线头针法—穴线—额旁3线头针法—穴线—顶中线头针法—穴线—顶颞前斜线头针法—穴线—顶颞前斜线头针法—穴线—顶颞前斜线头针法—穴线—顶颞后斜线头针法—穴线—顶颞后斜线头针法—穴线—顶颞后斜线头针法—穴线—顶旁1线头针法—穴线—顶旁2线头针法—穴线—颞前线头针法—穴线—颞前线头针法—穴线—颞后线头针法—穴线—颞后线头针法—穴线—枕上正中线、枕上旁线头针法—穴线—枕上正中线、枕上旁线头针法—穴线—枕下旁线刺灸方法第五节耳针第四章中篇操作方法耳针法—定义耳针是