一月下旬主治医师资格考试《内科》检测试卷（附答案）

一月下旬主治医师资格考试《内科》检测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关

B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多

E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

【参考答案】：A

2、酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是

A、间接作用慢而持久

B、直接作用大于间接作用

C、以上说法都正确

D、间接作用使血氧离解曲线左移

E、直接作用使血氧离解曲线右移

【参考答案】：E

3、感染性心内膜炎主要的病原微生物是

A、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌

B、链球菌和肠球菌

C、肺炎球菌和淋球菌

D、流感杆菌和链球菌

E、葡萄球菌和流感杆菌

【参考答案】：A

4、男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白

定量0.9g/24ho血肌酎97.24Limol/L,(1.Img/dl),尿素氮

5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,

抗01:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A、尿找抗酸杆菌

B、腹部X线平片

C、逆行肾盂造影

D、肾活检

E、中段尿培养

【参考答案】：D

5、男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密

切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断

A、血清中查出甲型肝炎的抗体

B、血清中查出甲型肝炎抗原

C、粪便中杏出甲型肝炎抗原

D、ALT升高

E、排除其他类型肝炎

【参考答案】：C

6、下述哪项不是恙虫病的特征性临床表现

A、发热

B、淋巴结肿大

C、肝、脾大

D、焦痂

E、特异性溃疡

【参考答案】：A

7、男性，50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身

高172cm,体重52kg,尿糖（+++〜++++）,空腹血糖12.Immol/Lo

HbAlc9.0%o应选择下列哪项治疗方案

A、单纯饮食控制

B、饮食控制加双月瓜类药物

C、饮食控制加胰岛素治疗

D、饮食控制加磺腺类降糖药

E、磺腺类降糖药加胰岛素治疗

【参考答案】：D

8、对IgA肾病诊断意义最大的是

A、血IgA升高

B、血尿

C、有前驱感染

D、肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积

E、蛋白尿

【参考答案】：D

9、最危险的多瓣膜病见于

A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

【参考答案】：D

10、诊断钩虫病的有效方法是

A、胃肠领餐

B、流行病史

C、粪便病原检查

D、临床症状

E、外周血检查

【参考答案】：C

11、短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不

应超过

A、60秒

B、60分钟

C、6小时

D、12小时

E、24小时

【参考答案】：E

12、男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊

断为肝肾综合征，以下哪项不正确？

A、多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

B、自发性少尿或无尿

C、尿钠常偏低

D、肾小球滤过率正常

E、肾脏无重要的病理改变

【参考答案】：D

13、有关正常脾脏大小不正确的是

A、叩诊左侧腋中线在第9〜n肋间

B、腋中线上脾脏长度约为4〜7cm

C、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

D、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

E、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

【参考答案】：D

14、肱二头肌反射中枢在

A、颈髓23

B、颈髓3〜4

C、颈髓5〜6

D、颈髓7〜8

E、颈髓8,胸髓1

【参考答案】：C

15、女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1〜2年来活动时心慌

气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积1.5cm2,心尖部可闻开

瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是

A、预防呼吸道感染，避免体力活动

B、经皮球囊二尖瓣成形术

C、人工瓣膜置换术

D、地高辛治疗

E、利尿剂治疗

【参考答案】：B

16、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A、呕血或黑便

B、失血性周围循环衰竭

C、氮质血症

D、贫血

E、高热

【参考答案】：E

17、对患MEN1病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体

检，重要的实验室检查为

A、血钠测定

B、血钾测定

C、menin基因突变检测

D、血离子钙浓度测定

E、血氯测定

【参考答案】：D

18、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A、胰

B、胃

C、肝脏

D、肠

E、脾

【参考答案】：C

19、甲亢危象最常见的诱发因素是

A、外科手术

B、妊娠

C、精神创伤

D、感染

E、中断治疗

【参考答案】：D

20、关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的

A、传染源主要是鼠及猪

B、带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体

C、流行季节在7〜9月份、

D、钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者

E、病后可获得较强的各型交叉免疫力

【参考答案】：E

21、男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起

咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。

体检心率120次/min,动脉血气：PaC028kPa(60mmHg),

Pa026.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，V1R/S>1O查房时医生们

关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一

种较为合理

A、没有应用价值

B、先用强心剂

C、先用扩血管药物

D、两类药物应同时使用

E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可

以考虑先试强心剂

【参考答案】：E

22、下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大

A、血清肌钙蛋白(T或I)增高

B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

C、血清肌红蛋白含量增加

D、血沉加快

E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高

【参考答案】：D

23、男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化

验：Hb85g/L,WBC42X109/L,血小板23义109/L,外周血片中有不

成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50(50%),早幼粒细

胞0.21(21%),P0X强阳性，NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF

抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

【参考答案】：B

24、肌酎清除率与下列哪项无关

A、滤过膜孔径增大

B、肾血流量

C、滤过膜的通透性

D、滤过面积

E、有效滤过压

【参考答案】：A

25、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿中蛋白减少即减量

B、以最小有效量，作为维持量

C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D、症状无反复，每周减量1次

E、水肿严重时用地塞米松

【参考答案】：A

26、一侧动眼神经麻痹时不会出现

A、瞳孔扩大，光反射消失

B、眼球不能外展

C、眼球不能内收

D、眼睑下垂

E、复视

【参考答案】：B

27、女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾

大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病

C、多发性骨髓瘤

D、急性白血病

E、恶性组织细胞病

【参考答案】：A

28、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少

A、核状颗粒

B、丝状颗粒

C、棒状颗粒

D、小球形颗粒

E、Dane颗粒

【参考答案】：E

29、睡眠呼吸暂停综合征主要表现为

A、上气道阻塞

B、呼吸性细支气管阻塞

C、终末细支气管阻塞

D、胸廓扩张受限

E、肺泡不张

【参考答案】：A

30、下述哪项不是骨髓肾病的病理改变

A、主要病变红肾小管

B、肾小管坏死

C、轻链沉积病

D、肾淀粉样变

E、结节性肾小球硬化症

【参考答案】：B

31、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为

A、1〜2周

B、3〜4周

C、2月以上

D、4〜6周

E、1周以内

【参考答案】：A

32、易于溶血的环境是

A、弱碱性

B、中性

C、弱酸性

D、碱性

E、酸性

【参考答案】：E

33、慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是

A、呼吸兴奋剂使用不当

B、感染

C、高浓度吸氧

D、呼吸机使用不当

E、抗生素使用不当

【参考答案】：B

34、左向右分流型先心病最常见的并发症是

A、肺炎、心力衰竭

B、脑梗死

C、肺梗死

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、咯血

【参考答案】：A

35、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是

A、肾穿刺

B、肾静脉造影

C、双肾CT检查

D、肾脏B超

E、静脉肾盂造影

【参考答案】：B

36、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性I罗音。为便于发现病变

首选的检查是

A、结核菌素试验

B、血沉、白细胞总数及分类

C、痰涂片找结核菌

D、胸部X线检查

E、痰菌培养+药敏试验

【参考答案】：D

37、男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志

欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病

史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能是应激性高血糖，可不用处理

C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次

D、可口服半衰期较短的磺腺类降糖药

E、可口服二甲双胭

【参考答案】：A

38、造血细胞包括

A、多能造血细胞

B、髓系干祖细胞

C、多能造血干细胞

D、各期白系细胞

E、各期红系细胞

【参考答案】：E

39、肠易激综合征的腹泻为

A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B、消化功能障碍为主的慢性腹泻

C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻

D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻

E、混合性原因

【参考答案】：E

40、下述疾病好发部位描述中错误的是

A、十二指肠溃疡：十二指肠起始部

B、慢性胃溃疡：胃窦及移行部

C、伤寒：回肠上段

D、细菌性痢疾：大肠下段

E、阿米巴痢疾：结肠上段

【参考答案】：C

41、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周红斑

B、颊部丘疹

C、指掌部红斑

D、颊部蝶形红斑

E、躯干皮疹

【参考答案】：D

42、IgA肾病的主要病理类型为

A、新月体肾小球肾炎

B、轻微性肾小球病变

C、局灶性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：E

43、影响人群对结核病易感性的因素是

A、营养不良

B、获得性特异性抵抗力

C、免疫抑制剂使用者

D、遗传因素

E、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力

【参考答案】：E

44、二尖瓣球囊成形术的适应证，哪项是错误的

A、重度二尖瓣狭窄，心功能ni级

B、瓣叶特别是前叶活动好，无明显的钙化

C、合并心脏内血栓形成

D、合并重度肺动脉高压

E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室无扩大

【参考答案】：C

45、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

nOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

46、女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发

现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多

年未愈。最需要做的处理是

A、照X线胸片，胸部CT

B、痰结核分枝杆菌培养

C、给予含异烟期，嗽嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗

D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，嗽

嗪酰胺，利福平，链霉素

E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗

【参考答案】：D

47、患者男性，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症

3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血

压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为

A、钙拮抗剂+B受体阻滞剂

B、钙拮抗剂+ACEI

C、钙拮抗剂+利尿剂

D、利尿剂+B受体阻滞剂

E、钙拮抗剂+a受体阻滞剂

【参考答案】：B

48、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身

肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10〜15/HP。BUNUmmol/L,

Scr240nmmol/Lo该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

A、限局型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

【参考答案】：C

49、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红

蛋白60g/L,红细胞2.10X109/L,白细胞3.2X109/L,中性粒

细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞，血小板50X109/L。骨髓

巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活

跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为

A、慢性再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、脾功能亢进

【参考答案】：A

50、男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结

节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为

A、痰的罗氏培养+药敏

B、胸部CT检查

C、CT检查

D、腰椎穿刺

E、头部核磁

【参考答案】：D

51、男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神

志不清来急诊。体检：体温4HC（肛温），昏睡状，口唇有紫给，BP8/

5.3kPa（60/40mm-Hg）,颈有轻度抵抗，最可能诊断是

A、恶性疟疾（脑型）

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、中毒性细菌性痢疾

E、病毒性脑炎

【参考答案】：D

52、慢性支气管炎最突出的病理变化是

A、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大

B、肺泡囊扩大伴肺泡破裂

C、呼吸性细支气管扩张，外周正常

D、终末细支气管以下结构全部扩大

E、呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

【参考答案】：C

53、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。

血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20〜30/

HP,肾功能正常，血清白蛋白38g/L,ANA阴性，抗Sc”70阳性。临

床诊断是

A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：D

54、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、肾动脉狭窄

C、肾动脉硬化

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

55、脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是

A、锥体束征不明显

B、根痛常见

C、传导束性感觉障碍

D、脊髓半切综合征可有

E、椎管梗阻较早出现

【参考答案】：A

56、红细胞生成素的常用剂量为

A、50〜90U/（kg,天）

B、50-110U/（kg•天）

C、50-100U/（kg•天）

D、40〜100U/（kg•天）

E、60〜100U/（kg•天）

【参考答案】：C

57、I型呼吸衰竭主要见于

A、内呼吸障碍

B、通气功能障碍

C、气体运输障碍

D、肺换气障碍

E、以上都不对

【参考答案】：D

58、发生炎性息肉最多见于

A、溃疡性结肠炎

B、肠阿米巴病

C、肠结核

D、肠Crohn病

E、血吸虫病

【参考答案】：A

59、男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近

因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体

检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下

5cm,移动性浊音（+）。化验：TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常对

照12秒），胆碱酯酶活性20P/L。此患者诊断应是

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性肝炎急性发作

D、慢性重症肝炎

E、重症淤胆型肝炎

【参考答案】：D

60、急性冠状动脉综合征的特点不包括

A、斑块破裂

B、稳定性心绞痛

C、血栓形成

D、远端小血管栓塞

E、休息胸痛

【参考答案】：B

61、下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A、疲劳试验

B、神经重频电刺激检查

C、新斯的明实验

D、腾喜龙实验

E、呼气诱发实验

【参考答案】：E

62、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,二氧化碳

分压74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱-6,你考虑下列哪一

项诊断正确

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都不是

【参考答案】：E

63、男性，65岁。反复发作咳喘近20年。年轻时曾患胸膜炎治愈。

肺功能测定：肺活量(VC)占预计值70%,第1秒用力呼气垃占用力肺

活量(FEV1/FVC)50%.残气量占肺总量(RV/TLC)45%r,肺总镶稍降

低。其肺功能损害属哪一类型

A、限制型通气障碍

B、阻塞型通气障碍

C、以限制为主的混合型通气损害

D、以阻塞为主的混合型通气损害

E、混合型通气损害

【参考答案】：D

64、判断昏迷最有价值的是

A、病理反射

B、瞳孔散大

C、吞咽反射

D、角膜反射

E、能否唤醒

【参考答案】：E

65、对于典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的

A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见

B、双侧头痛可排除偏头痛

C、最常见的先兆为躯体感觉先兆

D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上

E、头颈部活动可使头痛减轻

【参考答案】：A

66、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为

A、30mg

B、Img

C、Img/kg体重

D、0.3mg/kg体重

E、3mg/kg体重

【参考答案】：B

67、Addison病最常见的病因是

A、葡萄球菌性肾上腺炎

B、自身免疫性肾上腺炎

C、先天性肾上腺发育不良

D、恶性肿瘤转移

E、肾上腺结核

【参考答案】：E

68、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是

A、血吸虫病

B、酒精中毒

C、病毒性肝炎

D、肝豆状核变性

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：A

69、预防登革热的根本措施是

A、防蚊灭蚊

B、隔离传染源

C、注意空气流通

D、注射免疫球蛋白

E、注射疫苗

【参考答案】：A

70、扩张型心肌病的临床特征是

A、心室收缩不全导致的泵功能障碍

B、心律失常

C、头晕、乏力

D、栓塞

E、猝死

【参考答案】：A

71、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药

A、B-受体阻滞剂

B、钙通道拮抗剂

C、脑代谢剂

D、曲普坦类

E、胆碱乙酰转氨酶抑制剂

【参考答案】：E

72、在慢性心功能不全的病因中最主要的是

A、机体代偿机制障碍

B、心室充盈受限

C、心肌衰竭

D、心律失常

E、诱发因素存在

【参考答案】：C

73、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是

A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

D、肾小球内无或微量免疫沉积物

E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积

【参考答案】：C

74、男性，35岁。患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下

列治疗中哪项是不妥当的

A、吸入表面激素

B、茶碱缓释片（或控释片）

C、应用抗生素控制炎症

D、适当联合B2受体激动剂

E、有选择性联合抗过敏药物

【参考答案】：C

75、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫狙常见于

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大叶性肺炎

【参考答案】：D

76、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于

A、支气管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔积液

D、大叶性肺炎

E、严重贫血

【参考答案】：A

77、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现

A、腹泻与便秘交替发生

B、上腹胀、早饱、暧气

C、食欲不振

D、上腹痛

E、恶心、呕吐

【参考答案】：A

78、中毒型菌痢最突出的病变为

A、DIC微血栓形成

B、脑干部有神经细胞变性，出血

C、急性肾上腺皮质萎缩

D、胸腺肥大

E、全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

【参考答案】：E

79、患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸暧气，最具

诊断意义的检查项目是

A、消化道领餐

B、腹部B超

C、胃镜检查

D、大便隐血试验

E、胃液分析

【参考答案】：C

80、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是

A、淋巴细胞增多

B、糖和氯化物含量增多

C、腰穿脑脊液压力增高

D、出现红细胞

E、蛋白正常或轻度增高

【参考答案】：B

81、旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是

A、心肌

B、平滑肌

C、肠道

D、淋巴管

E、骨骼肌

【参考答案】：E

82、钩体病的传播途径是

A、以上都是

B、接触传播

C、消化道传播

D、哺乳感染

E、呼吸道传播

【参考答案】：A

83、肺血栓栓塞一般不会出现

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困难

E、咯血

【参考答案】：C

84、下列哪项不属器官特异性自身免疫病

A、自身免疫性肝病

B、青年型糖尿病

C、系统性红斑狼疮

D、自身免疫性溶血性贫血

E、重症肌无力

【参考答案】：C

85、脊髓哪个节段损害出现Horner征

A、颈2〜3

B、颈4〜5

C、颈6〜7

D、颈8〜胸1

E、胸2〜胸3

【参考答案】：D

86、下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：

A、在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的

QRs波群

B、QRS波群的时限＞0.12s

C、一般其QRS波群前后无逆行P波

D、ST段、T波的方向与QRs波群的主波方向相同

E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

【参考答案】：D

87、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮

肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75/50nmiHg,血小板50X109/

Lo下列哪项处理是正确的

A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素

B、立即应用肝素治疗

C、立即输血

D、立即输浓缩血小板

E、立即输注低分子右旋糖酎

【参考答案】：B

88、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物

A、利尿剂

B、血管扩张剂

C、B受体阻滞剂

D、小动脉扩张剂

E、以上药物

【参考答案】：E

89、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺

HI度肿大，杂音(-)，HR92次/min,双手细微震颤(-)。吸碘率：3小

时40%,24小时92%。下列哪项措施是错误的

A、可做T3抑制试验

B、可做TRH兴奋试验

C、FT3、FT4水平测定

D、可开始抗甲状腺药物治疗

E、确诊前暂不用碘剂

【参考答案】：D

90、女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重

下降10kg,因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9〜lOmmol/

L,餐后两小时13mlliol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,

改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病，

BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是

A、缓慢进展1型糖尿病

B、2型糖尿病，磺腺类药物失效

C、特发1型糖尿病

D、MODY

E、无法分型

【参考答案】：A

91、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确

A、多数P波后的QRS波群宽大畸形

B、代偿间歇不完全

C、有提早出现的P波

D、P-R间期DO.12秒

E、P波与窦性P波形态常不同

【参考答案】：A

92、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症

状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A、急性肠梗阻

B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胃穿孔

【参考答案】：B

93、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的

A、滑车神经

B、面神经

C、三叉神经

D、展神经

E、动眼神经

【参考答案】：E

94、关于维生素B1的论述说法错误的是

A、恶性肿瘤对维生素B1需求增加

B、大量饮酒能增加维生素B1代谢

C、喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收

D、喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收

E、糖尿病病人对维生素B1需求增加

【参考答案】：C

95、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A、外周血管阻力增加

B、主动脉顺应性降低

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、血液黏度增加

E、动脉血容量增加

【参考答案】：A

96、慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的

A、尿常规检查正常后可立即停药

B、抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择

C、抗菌药物使用总疗程2〜4个月，多采用联合用药

D、经系统治疗后，症状已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前

排尿后服SMZ02片，连续半年以上

E、尿菌阴转停药后二个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养

【参考答案】：A

97、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类

D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

【参考答案】：B

98、主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是

A、A组人RV

B、D组人RV

C、E组人RV

D、C组人RV

E、B组人RV

【参考答案】：A

99、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白lg/24h,

理想的血压控制目标是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【参考答案】：E

100、隐抱子虫病的主要传播途径是

A、性传播

B、胎盘传播

C、呼吸道传播

D、消化道传播

E、注射传播

【参考答案】：D

101、以下属于代谢性疾病的是

A、Cushing综合征

B、弥漫性肝损害

C、嗜格细胞瘤

D、糖尿病

E、维生素D缺乏症

【参考答案】：D

102、男性，70岁，腰能部疼痛伴消瘦4个月，血压正常，腰椎压

痛，双下肢水肿。化验：血红蛋白649/L,尿蛋白+++,血钙4.6mmol

/L,碱性磷酸酶280U/L,Y-球蛋白45%。患者尿蛋白的原因可能为

A、肾小球性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、肾小管性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、以上都不是

【参考答案】：D

103、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A、心肌炎

B、急性风湿热

C、心肌梗死

D、心瓣膜术后

E、洋地黄中毒

【参考答案】：E

104、以下哪项不是梦魇的特征

A、愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖

B、患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜

C、可发生于任何年龄，3〜6岁多见

D、惊醒后很快恢复定向与警觉

E、不能详细回忆梦境

【参考答案】：E

105、一例60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象,

下列哪种说法是不符合实际的

A、在胸片上可见Kerley-B线

B、上中腹部有波动感

C、肺动脉第二音亢进

D、肝肿大及下肢水肿

E、胸片上可见肺动脉弓突出

【参考答案】：A

106、女性，48岁。不规则发热6周.最高38.2℃,清晨体温正

常，诊断为长期低热。最常见的因是

A、结核或局性细菌感染

B、风湿病

C、甲状腺功能亢进症

D、间腑综合征

E、病毒性感染

【参考答案】：A

107、男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0X1012/L,

Hb81g/LMCV120f1(120um3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血.行骨

髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变？

A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40(40%)

B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氟化钾染色示骨髓外铁增加

E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

【参考答案】：B

108、男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌

细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的

A、纤维支气管镜检查

B、CT扫描

C、鼻咽部检查

D、侧位胸片或高千伏摄片

E、癌胚抗原（cEA）等癌标志物检查

【参考答案】：E

109、对于免疫学检查，哪项是错误的

A、特异性抗体检测可以反映人群的感染率

B、大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原

C、恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊

D、皮肤试验不属于免疫学检查

E、T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断

【参考答案】：D

110、泵衰竭的严重阶段是

A、肺衰

B、全心衰竭

C、急性心梗

D、心源性休克

E、左心衰竭

【参考答案】：D

in、男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发

热及咳脓痰史。查体无发给，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A、慢性肺脓肿

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、肺炎球菌肺炎

【参考答案】：c

112、下列哪项不符合.TIA的临床表现

A、低分子肝素治疗有效

B、常遗留明显后遗症

C、发作突然

D、常反复发作

E、阿司匹林治疗有效

【参考答案】：B

113、异位抗利尿激素综合征常见于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【参考答案】：D

114、原发肝癌的高危人群指的是

A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上

B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

【参考答案】：D

115、呼吸衰竭伴C02潴留时下列变化哪项不正确

A、肾保留碳酸氢盐

B、神志不清

C、颅压增高

D、脑血流量下降

E、呼吸性酸中毒

【参考答案】：D

116、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

117、鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为

A、10〜16ml

B、200ml

C、80〜100ml

D、0ml

E、50ml

【参考答案】：C

118、男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，

诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体

检：肝肋下1cm,剑下4cm,质中，脾肋下2cli1。化验：WBC4.2X109

/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应01：160,

H1：320,A1：80,B1：40。最可能诊断是

A、轻型伤寒合并血吸虫病

B、迁延型伤寒合并血吸虫病

C、逍遥型伤寒合并血吸虫病

D、慢性血吸虫病

E、副伤寒甲合并血吸虫病

【参考答案】：B

119、女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:

体温39.22,贫血貌，浅