医院护理人员岗位管理方案

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在护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护

士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深

入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人

事和收入分配制度的任务要求。为进一步加强护理队伍的建设，充分

调动护理人员积极性，促进护理队伍的稳定与健康发展，根据卫生部

《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》、卫生部《三级综合医院

评审标准实施细则》、,结合我院实际情况，特制订本实施方案。

一、指导思想

贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事

和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体

护理的基础上，从实施护士岗位管理为切入点，在护理岗位设置、护

士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架,

调动护士积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加

安全、优质、满意的护理服务。

二、基本原则

（一）以改革护理服务模式为基础。实行“以病人为中心”的责

任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、

治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗

位管理的相关工作。

（二）以建立岗位管理制度为核心。根据功能任务、医院规模和

服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理

岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人

机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开

的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使

医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促

进护士队伍健康发展。

三、具体举措

（一）成立护理岗位设置领导小组

组长：

副组长：组员：各职能部门负责人

（二）科学设置护理岗位

L根据卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》、卫生

部《三级综合医院评审标准实施细则》、结合我院护理工作实际情况,

按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理

设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高

管理效率。

2.全院护理岗位具体分布如下：护理部、病区、门诊部（注射室、

导诊、口腔门诊、准分子激光、胃肠镜室、美容门诊、影像中心等）、

急诊科、120、手术室、产房、ICU、CCU、NICU、消毒供应中心、血液

净化中心、介入治疗室、体检中心、医院感染管理科、质控科、科教

科等。

3.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护

理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，护理管理岗

位设3级：护理部主任（含副主任）、科护士长和病区护士长。临床护

理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，综合考虑护士的学历、

职称、年资及沟通、管理、领导、教学等能力因素，将临床护理岗位

设4级：N1（护士）、N2（护师）、N3（主管护师）、N4（副主任护师及

以上职称人员)，Nl、N2、N3、N4分别相对应十三级、H^一至十二

级、八至十级、四至七级专业技术岗位。其他护理岗位是护士为患者

提供非直接护理服务的岗位。

(三)合理配置护士数量

1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量

和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工

作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以

保障护理质量和患者安全。

2•全院护士占卫生技术人员总数250%,护理管理岗位和临床护理

岗位的护士占全院护士总数295%；

3.普通病房护士总数与实际床位比为0.45打，每名护士平均负责

的患者不超过8个，每年以0.05的速度增长，到2015年普通病房护

士总数与实际床位比达到0.6:1,全院护士与实际开放床位比达到

0.8：1o

4.有关专科或部门护士配置：

(1)ICU护士与实际床位之比2.5-3：1,配备副主任护师，CCU护士

与床位比为1.5-2：1,其他专科ICU参照执行；

(2)急诊科抢救室、监护室护士与床位比2.0-2.5：1,留观室护士

与床位之比护师职称以上人员占主体(在岗270%),配备副

主任护师；

(3)手术室护士与手术间之比23:1,手术室工作经历2年以内护

士占总数＜20%,配备副主任护师；

(4)NICU护士与床位比为L5T.8：1,1名护士负责W6名普通患儿

或W3名重症患儿，配备副主任护师；

(5)消毒供应中心护士与床位比为2-3：100,护士人数占人员总数的

1/4-1/3；

(6)血液透析中心每班次每名护士负责透析患者不超过5名，充分

考虑轮休、节假日等因素，充分足额配备护理人员；

(7)产科助产士与产床之比为3:1,助产士与待产床之比为0.4:1,

开展导乐陪伴服务，陪伴助产士与待产床之比为1」。

5.根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。病区护

士实行“年大组、日配对、个包干”及APN排班，护理工作量较大、

危重患者较多时，适当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护

士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

6.制定护士人力紧急调配预案，建立护士人力资源应急库，拟设

5-10名应急护士，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件

以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

(四)完善绩效考核制度

L落实护理人员“二三特”制绩效考核方案。

“二”即根据岗位不同护理人员分为两类：即护士长和护士；

“三”即绩效由三部分组成：

护士长绩效：职务绩效+岗位绩效+质量绩效；

护士绩效：职称绩效+岗位绩效+质量绩效。

2.不在护理岗位不享受护士工资、不占用护士编制、不晋升、聘

用护士系列职称；

3•绩效考核体现向临床一线和关键岗位倾斜，如：评优评先、职

务晋升、职称聘用等；

(五)加强护理岗位培训

1.建立并完善护士培训制度。根据本医院护士的实际业务水平、

岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施“层级专项”在职培训

计划，坚持以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，

注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

2.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前

培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医

患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理

规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，以临床科室

带教式为主，2年内不定科，在医院内科、外科等大科系统进行轮转

培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的

需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，结合医院实际情况，每

年按计划、分步骤选拔护理骨干参加ICU、NICU、急诊急救、血液净

叱、肿瘤、手术、介入等专业领域的培训，提高上述岗位的护士专业

技术水平。

4.加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人员，按照要求参加

管理培训，包括现代管理理论在护理工作中的应生、护士人力资源管

理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等。

全院护理管理干部在任期内，至少每3年外出参加相关管理培训班一

次，护理部主任接受卫生部或省卫生厅组织的护理管理岗位培训；科

护士长、护士长接受省卫生厅组织的护理管理岗位培训，提高护理管

理者的理论水平、业务能力和管理素质。

5.设立护理培训专项经费，年初纳入医院经济预算。

（六）保障合同制护士权益

1.根据核定的人员编制标准，落实护士编制。不随意减少编制内

护士职数，不随意增加编外聘用合同制护士。

2.医院落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职称晋

升等规定，保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇；合同

制护士同样享有参加继续教育权利。

3•根据服务规模、床位数量和床位使用率等氏素，动态调整护士

配置数量并落实护士编制，保证医疗护理质量。

四、有关工作要求