心血管内科主治医师题-心脏性猝死和心肺复苏

心血管内科主治医师题-心脏性猝死和心肺复苏

1、女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原

来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可

能是由于0

A.视网膜微血管病变

B.合并青光眼

C.已有白内障

D.晶体渗透压改变

E.玻璃体出血

2、2型糖尿病发病机制是0

A.胰岛素B细胞遗传缺陷

B.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

C.胰岛素拮抗激素分泌增多

D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

3、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.FT,FT检测

B.TSAb检测

C.TSH检测

D.甲状腺I摄取率

E.TPO-Ab检测

4、反映糖尿病病情控制的指标是（）

A.尿糖定性

B.血清胰岛素水平

C.空腹及餐后2小时血糖

D.口服葡萄糖耐量试验

E.血清胰岛素细胞抗体

5、男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖

12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L（正常5〜25mU/L）,应首选何药0

A.格列口比嗪（美毗达）

B.双肌;类

C.格列齐特（达美康）

D.格列本版（优降糖）

E.格列喳酮（糖适平）

6、该患者诊断

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.休克

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

E.重症感染

7、该患者首要采取的措施

A.补液+小剂量胰岛素

B.补液+大剂量胰岛素

C.抗感染

D.立刻补充碳酸氢钠

E.立刻补钾

8、该患者血糖降至多少时一，可给予葡萄糖溶液

A.11.Immol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.Immol/L

9、该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适

A.每小时3.9^6.Immol/L

B.每2小时3.9"6.Immol/L

C.每小时6.T10.5mmol/L

D.每2小时6.T10.5mmol/L

E.每天3.9~6.Immol/L

10、最可能的临床诊断是

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.席汉综合征

E.黏液性水肿

11、当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验

对该患者不适宜

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

12、为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

13、该患者最可能诊断为

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.脑梗死

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

14、对此患者宜采取哪种措施

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

15、该患者最可能的诊断为

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

16、急诊处理应采用

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖后予静脉葡萄糖输注

D.碳酸氢钠注射

E.氯化钾静滴

17、本患者可诊断为

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病

18、本患者应首选下列哪种药物或治疗方法

A.促泌剂

B.磺胭类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双月瓜类

E.糖昔酶抑制剂

19、该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利()

A.平时未用磺腺类降糖药

B.本次发病后未用胰岛素皮下注射

C.平时未用双胭类药物治疗

D.本次发病后未用胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

20、在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，

下列检查哪项应首先进行()

A.头颅CT或MRI

B.脑脊液检查

C.动脉血气分析

D.血糖，电解质，肾功能检查

E.糖化血红蛋白测定

21、转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖

30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为()

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.广泛性脑腔隙性梗死

E.脑血栓形成

22、患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应

立即给予的最佳治疗为()

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B.25%山梨醇静滴

C.足量镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.碳酸氢钠静滴

23、女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐,腹泻，

次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖(++),血糖

27.6mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为()

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

24、女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸

透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,

尿素氮14.28mmol/L。病人神志朦胧，该患者诊断为()

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

25、男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺胭类+苯乙双胭治疗，

近年被诊断为“肺心病”。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干,

湿啰音，明显发绢，神志朦眺。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860

半片及苯乙双服2片(50mg)o该患者神态改变的可能诊断为()

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

26、血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A.糖尿病合并肾小球硬化症

B.肾性糖尿

C.应激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

27、血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A.糖尿病合并肾小球硬化症

B.肾性糖尿

C.应激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

28、糖尿病()

A.禁水加压试验用于诊断

B.OGTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断

29、尿崩症()

A.禁水加压试验用于诊断

B.OGTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断

30、原发性醛固酮增多症()

A.禁水加压试验用于诊断

B.OGTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断

200LXg/L

B.>300ug/L

C.1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施

A.加用丙种球蛋白

B.甲泼尼龙冲击治疗

C.血浆置换

D.加用生物制剂

E.加用免疫抑制剂

89、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

90、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

91、与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

92、抗磷脂综合征的主要表现是

A.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡,外阴溃疡,眼虹膜炎,皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产，血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多，肉芽肿性血管炎等

93、Felty综合征的主要表现是

A.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡,外阴溃疡,眼虹膜炎,皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产，血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多，肉芽肿性血管炎等

94、白塞病的主要表现是

A.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡,外阴溃疡,眼虹膜炎,皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产，血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多，肉芽肿性血管炎等

95＞关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查舐骼关节的试验

96、类风湿关节炎治疗的目的不包括

A.防止关节破坏

B.保护关节功能

C.控制关节疼痛

D.提高患者的生活质量

E.彻底治愈疾病

97、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

B.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

C.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非留体抗炎药

D.使用过程中需要监测药物不良反应

E.可以改善和延缓病情进展

98、Felty综合征是指

A.血小板减少伴有溶血性贫血

B.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

C.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少,贫血

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多，肉芽肿性血管炎

99、在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A.非幽体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.糖皮质激素

D.生物制剂

E.扩血管药物

100、下列不需要激素冲击治疗的是

A.严重的狼疮脑病

B.严重的狼疮肺炎

C.急进性狼疮肾炎

D.严重的皮疹

E.严重的溶血性贫血

101、关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素减量应该先慢后快

E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

102、关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

B.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

C.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

103、关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

B.可以替代非留体抗炎药

C.使用较大剂量才能控制关节炎症状

D.不需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

104、非留体抗炎药最常见的不良反应是

A.转氨酶升高

B.肾功能损伤

C.胃肠道溃疡，出血

D.心血管不良事件

E.皮疹

105、类风湿关节炎最常受累的关节是

A.远端指间关节

B.颍颌关节

C.腕，掌指关节，近端指间关节

D.膝,戳踝关节

E.颈椎小关节

106、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A.肾脏

B.心脏

C肺脏

D.胃肠道

E.神经系统

107、与系绕性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗心磷脂抗体

C.抗Sm抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗nRNP抗体

108、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

A.盘状红斑

B.指端缺血样皮疹

C.颊部蝶形红斑

D.皮肤紫瘢

E.皮下结节

109、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭,狼疮脑病,严重溶血性贫血,重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

110、女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息

后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列

哪项检查最有助于诊断

A.类风湿因子测定

B.血钙测定

C.血沉

D.膝关节影像学检查

E.血常规

111、女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，

活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A.肺间质纤维化

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺炎

E.慢性心功能不全

112、女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双

下肢紫瘢，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可

能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.血小板减少性紫瘢

C.类风湿关节炎

D.肾小球肾炎

E.血管炎

113、类风湿关节炎的自身抗体不包括

A.抗角蛋白抗体

B.抗环瓜氨酸多肽抗体

C.类风湿因子

D.抗dsDNA抗体

E.抗核周因子抗体

114、女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑,关节疼痛，检查ANA1：

320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A.硫喋喋吟

B.甲氨蝶吟

C.环磷酰胺