安全生产年浙江省新安全台账完整版

安全生产年浙江省新安全台账word完整版1、施工现场安全标志（含消防标志）基坑监测方案和监测报告（巡查记录建筑起重机械安装（拆卸）打（沉）工程名 施工单 建设单位（章 施工单位（章 登记日期 安监编号 建设单位 安全目标 工程名称 工程地点 项目负责人 联系电话 人员证书（人、专职安全生产管理人员）其他相关资料（按工程实际补充填写注：12建设单位（章 项目负责人（建设单位 建筑面积工程造价（万元施工单位项目负责人（签名项目总监理工程师（签名注：12工程名称 工程名称 日期 3m3m3m境复杂的基坑（槽）3m（3m）的基坑（槽）（一）🖂（三）（一）（二）（三）（一）24m（二）（三）（四）（五）（六）（一）（一）（二）（三）（四）2、本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份工程名称 作业活动（部位注：1、风险级别：一般、中等、重大；2工程名称 工程名称 注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。23工程名称 筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3工程名称 设备产权安（拆）计划进场日计划退场注：1、主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2工程名称 （粘贴处施工现场安全标志（含消防标志）工程名称 （粘贴处工程名称 生产许可证编工程名称 （元文明施工与环材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品垃圾清运及场地保洁（，密闭式垃圾站、分类存放现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求工程名称 本次投入费用（元累计投入费用（元工程名 施工单 工程名称 工程名称 工程名称（章 工程名称 编制 职 审核 职 批准 职 编制日 工程名称 施工单位 工程名称 施工单位 工程名称 编制 职 审核 职 批准 职 编制日 **********（延米（万元***□🖂*资质证书编资质证书编**安全生产许可安全考核合格安全考核合格安全考核合格*安全生产许可安全考核合格安全考核合格安全考核合格**死亡人员数量（人*重伤人员数量（人备注：加*工程名 施工单 工程名称 工程名称 工种 编号 教育日期及学工程名称 工程名称（章 项目技术负责人签接受交底负项目专职安全员签工程名称 施工单位 工程名 施工单 安全生产安全生产工程名称 班组 工程名称 工程名称 工程名 施工单 工程名称 编制 职 审核 职 批准 职 编制日 工程名称 编制 职 审核 职 批准 职 编制日 钢板围挡高度不宜超过2.5m，🖂柱间距不宜大于水源宿舍内净高度≥2.5m生活卫生防火防中30000m3以上）应设置消防🖂管，数量不🖂道口必须针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全工程名称 A工程名 施工单 工程名称 编制 职 审核 职 批准 职 编制日 专（兼）整改人员（签名复查（专（兼）123457824（附上方案附件57824、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件578工程名 施工单 工程名称 检查人员（签名整改人员（签名复查（验证）复查人（签名）：工程名 施工单 施工单位 工程名称 GB2811GB5725GB6095500~1500mm置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm1.2m、0.6m挂密目式安全🖂2m50mm200mm工程名称 工程名 施工单 工程名称 设计单位 施工单位 编制日期 工程名称 施工单位 编制日期 基坑监测方案和监测报告（巡查记录工程名称 监测单位 编制日期 工程名称 施工单位 编制日期 安全交🖂🖂≤0.75%🖂🖂水平（高度＞4工程名称 验收部位 4🖂21m52m🖂足点，并有相应的安全防护措施。拆除模板应经批准，拆模时应设置警戒区、设专人监护，不得留有未拆除3工程名称 施工单位 编制日期 混凝土浇捣日混凝土强混凝土实拟拆除时工程名称 工程名 施工单 工程名称 施工单位 编制日期 工程名称 验收部位 🖂🖂20cn架体与建筑结24m以下双排脚手架与建筑物宜采用刚性杆件间距与剪（排21.8，🖂1.81.5256开口型双排脚手架的两端均应设置横向斜450—60046m1m，脚手板与防护184🖂1.2~1.5伸出🖂10架体内层间当内🖂20348.33.6Q23530450—600之间；工程名称 验收部位 U🖂181.8m，🖂杆纵向间距不应大于1.5m18m，脚450—600上下左41820cm1.2m0.6m工程名称 验收部位 150m附着式升降脚手架的防坠落装置技术性能应最上和最下两个防倾装置之间最小间距不得2.81/4110m2竖向主框架覆盖的每一楼层处应设置一道附3100mm×100mm×100mm。附着支承结构与工程结构连接C15180mm工程名称 施工单位 编制日期 工程名称 施工单位 搭设单位 编制日期 工程名称 施工单位 安装单位 编制日期 工程名称 验收部位及吊篮编号 高处作业吊篮专项施工方案的编制、审核、审批手续齐全。吊篮支架支撑处的结构承载力应2全带用安全锁扣正确挂置在独🖂工程名称 施工单位 日期 工程名称 施工单位 安拆单位 检测单位 日期 工程名 施工单 工程名称 施工单位 编制日期 工程名称 550KW案，采取隔离防护措施，隔离防护应达到IP30接地与接零TN-S总配电箱电源侧零线或总漏电保护器电源零线34Ω10Ω230Ω；做防雷用四芯或三芯电缆外加1根电线代替五芯或四2.5m配电箱、开配电箱必须分设工作零线端子板和保护零线端30m3m配电室与配3.5.3工测检测人员（签名3.6.4检验人员（签名工程名 施工单 工程名称 工程名 施工单位（章 （机械名称 工程名称 施工单位（章 安拆单位（章 编制日期 （机械名称 工程名称 施工单位 编制日期 （机械名称 工程名称 施工单位 安装单位 编制日期 起重机械名称及设备备案机关（盖章安装(拆卸)单位（章）：设备使用中特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后施工总承包单位（章建设主管部门（章（二交表时应提交资料：1、建筑起重机械产权备案表；2、安装(拆卸)单位资质证书及安34、建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案；5、安装(拆卸)单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同及安装(拆卸)6工程专职安全生产管理人员及技术人员名单；7、建筑起重机械安装(拆卸)工程生产安全事8、辅助起重机械资料及其特种作业人员名单。9、施工总承包单位及监理单位要求的其他资料使用单位（章）：（含最大起重量设备安装检测检特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后施工总承包单位（章资料检查基础检查地基允许承载能力（KN/㎡塔式起重机距基坑边距离排水措施（有、无塔式起重机与周围环境尾部与建（构）与另一塔式起重机的塔身之间至少有安全规程》GB5144的规定、符合《塔式起重机安全规程》GB5144符合《塔式起重机安全规程》GB5144速不大于3m/s塔身独🖂轴心线对支承面的垂直度塔身轴心线对支承面的垂直度内爬式塔式起重机的爬梁与建筑结构之间的连顶升安全行（非人为操作）110800mm🖂11040m/min80%应保证小车停车时其缓冲距离大于200mm动臂式变幅限位和防臂架后翻机构及零损量达原壁厚的20%；3.滑轮槽底的磨25%2A有可能伤人的活动零部件外露电气机保30m行走1.5m；间隙≤4mm；高差＜1/10006mm司机性能标牌（显示屏按《施工升降机》50m钢丝绳实测直径相对于公7%常用规格钢丝绳规定长度内达到报废标准钢制滑轮上工作的圆股丝钢丝绳检验和报废实用规范》25d4d/3挤出变形严重的钢丝绳应绳径局部严重增大或减小安装单位（章注：1、表中序号打*25、钢丝绳磨损量＝[（公称直径—实测直径）/公称直径幅度最大起重塔高与建筑物水平附着距离各道附着止挡装置距钢轨两端距离≥1行走限位装置距止挡装置距离≥14mm，独🖂状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线支承面垂直度不得大于塔式起重机的尾部与周围建（构）本次附着与下独🖂附着后检查塔身的垂直度（附着上部，附着下部验收人员（签名设备型号备案登记号工程名称工程地址制造厂家出厂编号出厂日期安装高度安装单位使用单位检查结果代号说明√=合格〇=整改后合格×=不合格无=无此项项目要求检查记录项目要求检查记录基础基础应符合使用说明书要求有排水设施。组合式塔机基础专项方案应经过专家论证。钢格构柱焊接质量等符合要求。基础无位移，无变形，无积水安全装置1、力矩限制器、变幅限位、超高限位、回转限位等安全装置应齐全、灵敏、可靠。2、安全监控装置齐全、在线金属结构1、整机结构是否变形、开焊裂纹。2、塔身标准节螺栓套焊接部位是否有裂纹。3、无严重锈蚀。保险装置吊钩保险装置完好。卷扬机保险装置及栏杆等防护设施齐全、可靠。钢丝符合起重钢丝绳标准。绳夹安装正确、可靠。配重平衡臂压重按规定放置、数量符合要求传动机构1、减速机构无异响无漏油。2、制动器制动平稳灵敏、可靠。3、各部滑轮完整、无破损、无严重磨损。附墙装置按说明书要求设置与连接；超长附墙杆有设计计算书、报审表。3附着以上12年以上的进行超声波测厚针对锈蚀检查意见填写：同意继续使用、限制使用或不准使用，🖂工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论(合格√不合格备注地基承载力基础尺寸偏差(长XX基础混凝土强度报告基础表面平整度基础顶部标高偏差预埋螺栓、预埋件位置偏差基础周边排水措施基础周边与架空输电线安全距离其他需说明的内容：总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字验收结论：施工总承包单位(盖章）：年月日工程名称工程地址安装单位安装资质等级制造厂家使用单位设备型号备案登记号安装日期初始最高安装高检查结果代号√=合格〇=整改后合格×=不合格无=无此项名称序号检查项目要求检查结果备注资料基础验收表和隐蔽应齐全检查安装方案、安全交应齐全转场保养作业单应齐全标志统一编号牌应设置在规定位置警示标志吊笼内应有安全操作规程"操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标基础和围护措地面防护围栏门联锁保护装置应装机电联锁装置，吊笼位于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开，地面防护围栏门开启后吊笼地面防护围栏基础上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏,高度安全防护区当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设防止对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施名称序号检查项目要求检查结果备注金属结构件外观无明显变形、脱焊、开裂和严重镑螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠销轴连接销轴连接定位可靠金属架设高度垂直度偏差结构70<h≤100100<h导轨架垂直度 对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏吊笼紧急逃离门吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯。活吊笼顶部护栏吊笼顶应设防护栏杆高度≥层门层站层门应设置层站层门，层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离吊笼底板离预定层站的垂直距离在±0.15m以内时才能打开该层门，否传动及导防护装置转动零部件的外露部分应有防护罩制动器制动性能良好，有手动松闸功能齿条对接相邻两齿条的对接处沿齿高方向的0.3mm，沿长度的齿差应齿轮齿条啮合齿条应有90%以上的计算宽度参与啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为导向轮及背轮连接及润滑应良好、导向灵活、无名称序号检查项目要求检查结果备注附着装置附着装置应采用原厂制作，型式与说明书要附着间距应符合使用说明书要求或设计要求自由端高度应符合使用说明书要求与构筑物连接应牢固可靠安全防坠安全器只能在有效标定期限内使用"应提装置防松绳开关对重应可靠设置防松绳开关，该开安全钩最高一对安全钩应处于最低驱动轮上限位安装位置：提升速度v<0.8(m/s)时留有上部安全距离应≥1.8(m);v0.8(m/s)时留有上部安全距离应≥上极限开关极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后须手动复越程距离上限位和上极限开关之间的越程距下限位安装位置：应在吊笼制停时，距下下极限开关在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作超载检测装置应配备超载检测装置，在吊笼内载荷超过额定载重量10%以上时给出清晰信号，并阻止启动超载检测数名称序号检查项目要求检查结果备注电气系统急停开关应在便于操作处装设非自行复位的急停开关绝缘电阻电动机及电气元件（电子元器件部分除外)的对地绝缘电阻应≥0.5MΩ电气线路的对地绝缘电阻应≥接地保护电动机和电气设备金属外壳均应接地接地电阻应失压零位保护灵敏正确电气线路排列整齐接地零线分开相序保护装置应设置通信联络装置应设置电缆与电缆导向电缆应完好无破损电缆导向架按规定设置对重和钢丝绳钢丝绳应规格正确且未达到报废标准对重安装应按使用说明书要求设置对重导轨接缝平整导向良好钢丝绳端部固结应采用可靠方法连接或固定得采用U型螺栓钢丝绳夹工程地址设备型号备案登记号制造厂家出厂编号出厂日期安装高度安装单位安装日期检查结果代号√==内容和要求检查结果备注主要部件导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开导轨架安装垂直度满足要求结构件无变形、开焊、裂纹对重导轨符合使用说明书要求传动系统钢丝绳规格正确，未达到报废标准钢丝绳固定和编结符合标准要求各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡阻现象齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求，保险装置可靠各机构转动平稳，无异常响声各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确制动器、离合器动作灵活可靠电气系统供电系统正常，额定电压值偏差接触器、继电器接触良好仪表、照明、报警系统完好可靠控制、操作装置动作灵活、可靠各种电器安全保护装置齐全、可靠电气系统对导轨架的绝缘电阻应≥0.5M欧姆接地电阻应≤4欧姆检查序号内容和要求检查结果备注安全系统防坠安全器在有效标定期限内防坠安全器灵敏可靠超载保护装置灵敏可靠上、下限位开关灵敏可靠上、下极限开关灵敏可靠急停开关灵敏可靠安全钩完好额定载重量标牌牢固清晰地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏可靠运行空载双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进行试运行。试运行中额定载重量110%额定载重量坠落吊笼制动后结构及连接件应无任何损坏或永久变形，且验收结论：总承包单位(总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字租赁单位参加人员签字125%额定载重量试运行；2工程名称使用单位设备型号备案登记号安装单位检查日期年月日检查结果代号说明√=合格〇=整改后合格x=不合格无=无此项序号检查项目检查结果备注外电源箱总开关、总接触器正常地面防护围栏门及机电联锁正常吊笼、吊笼门和机电联锁操作正常吊笼顶紧急逃离门正常吊笼及对重通道无障碍物钢丝绳连接、固定情况正常，各引钢丝绳松紧一致导轨架连接螺栓无松动、缺失导轨架及附墙架无异常移动齿轮、齿条啮合正常上、下限位开关正常极限限位开关正常电缆导向架正常制动器正常电机和变速箱无异常发热及噪声急停开关正常润滑油无泄漏警报系统正常地面防护围栏内及吊笼顶唔杂物发现问题：维修情况：司机签名：设备型号备案登记号工程名称工程地址制造厂家出厂编号出厂日期安装高度安装单位使用单位检查结果代号√=合格〇=整改后合格×检查项目要求检查结果备注标志统一编号牌应设置在规定位置警示标志吊笼内应有安全操作规程"操作按钮及其他危险处应有醒目的警示标志"施工升降基础和围护设地面防护围栏门机电联锁保应装机电联锁装置"吊笼位于底部规定位置地面防护围栏门才能打开"地面防护围基础上吊笼和对重升降通道周围应设置安全防护区加设防对重坠落伤人的坠落防护区及其电缆收集筒固定可靠、电缆能正确导入缓冲弹簧应完好金属结构无明显变形、脱焊、开裂和镑蚀螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠销轴连接销轴连接定位可靠架设高度h(m)垂直度偏差对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤检查项目要求检查结果备注吊笼及层紧急逃离门应完好吊笼顶部护栏应完好吊笼门开启正常，机电联锁有效层门应完好传动防护装置转动零部件的外露部分应有防护罩制动器制动性能良好，手动松闸功能正常及导齿轮齿条啮合齿条应有90％以上的计算宽度参与啮合，且与齿轮的啮合侧隙应为导向轮及背轮连接及润滑应良好、导向灵活、无润滑无漏油现象附着装置附墙架应采用配套标准产品附着间距应符合使用说明书要求自由端高度应符合使用说明书要求与构筑物连接应牢固可靠安全装置防坠安全器应在有效标定期限内使用防松绳开关应有效安全钩应完好有效上限位有上部安全距离应≥1.8(m)v上极限开关极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后须手动复下限位应完好有效越程距离上限位和上极限开关之间的越程距下极限开关应完好有效急停开关应有效超载检测装置应灵敏有效名称序号检查项目要求检查结果备注电气系统绝缘电阻电动机及电气元件（电子元器件部分除外)0.5MΩ;电气线路的对地绝缘电阻应接地保护电动机和电气设备金属外壳均应接失压、零位保护应有效电气线路相序保护装置应有效通信联络装置应有效电缆与电缆导向电缆完好无破损，电缆导向架按规对重和钢丝绳钢丝绳应规格正确，且未达到报废标准对重导轨接缝平整，导向良好钢丝绳端部固结应采用可靠方法，连接或固定，不x=工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论备注地基承载力不应小于基础混凝土强度等级不应小于C30,厚度不应小基础表面平整度不大于预埋螺栓、预埋件位置是否符合说明书要求基础周边排水措施基础周边与架空输出线安全距离地下室顶板为基础的应经设计认可其它需说明内容总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字验收结论：施工总承包单位(）年月日工程名称安装单位工程地址制造厂家设备型号备案登记号安装高度出厂编号安装日期检查项目要求检查结果备注基础工程隐蔽验收记录和混应齐全安装方案、安全技术交底应齐全转场保养记录及结构、性能状应齐全与输电线路的水平距离须符合规范要求进出料门联锁装置设置联锁装置。笼门未关闭或开围栏门、吊笼两侧围护及顶部完好、无破损，变形杆件无变形，无开焊和严重锈各部件节点螺栓紧固力矩符合规范要求导轨架及架体垂直度符合规范要求滑轮导向及缓冲器滑轮导靴、滚轮导向应有防脱保护装置；吊笼底部应设缓冲曳引轮及曳引钢丝绳包角不应小于150度，且固定牢固；曳引钢丝绳受力均匀，应有钢丝绳和绳夹绳夹与绳径规格匹配，紧固有效数量不应小于3个，间距不应小于绳径6倍，绳夹夹座应安放在序号检查项目要求检查结果备注附墙架附墙架结构符合说明书要求，自缆风绳缆风绳的设置组数及位置符合说明书要求，缆风绳与导轨架连接处有防剪切措施；与地锚电气系统电气设备绝缘电阻值≥0.5MΩ，短路保护、过电流保护和漏电安全装置限位器、安装停层装置灵敏可靠，安全越程≥3m;防坠安全器灵敏可靠应装有超载保护装置应装有停层防坠装置应采用速度自检结论检查人签字：（）检查日期：年月日工程名称安装单位施工单位设备型号出厂编号安装高度出厂日期安装时间验收验收内容及要求实测结果结论（不合格1.基础1)基础承载力符合要求2)基础表面平整度符合说明书要求3)基础混凝土强度等级符合要求4)基础周边有排水设施5)与输电线路的水平距离符合要求2.导轨1)各标准节无变形，无开焊和严重镑蚀2)各节点螺栓紧固力矩符合要求3)导轨架垂直度≤0.15%，导轨对接阶差3.动力系1)卷扬机卷筒节径与钢丝绳直径的比值2)吊笼处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳不3)曳引轮与钢丝绳的包角4)卷扬机(曳引轮）5)制动器、离合器工作可靠4.钢丝绳与滑轮1)曳引钢丝绳受力均匀，应有可调装置2)钢丝绳断丝、磨损未达到报废标准3)钢丝绳和绳夹规格匹配，紧固有效4)滑轮直径与钢丝绳直径的比例5)滑轮磨损未达到报废标准5.吊笼1)吊笼结构完好、无变形2)吊笼进出料门开关灵活可靠6.电气系统1)供电系统正常，电源电压2)电气设备绝缘电阻值3)短路保护、过电流保护和漏电保护齐全可验收验收内容及要求实测结果结论（不合格7.附墙1）附墙架结构符合说明书要求2)自由端高度、附墙架间距≤6m，且符合设计8.缆风绳与地锚1)缆风绳的设置组数及位置符合说明书要求2)缆风绳与导轨架连接处有防剪切措施3)缆风绳与地锚夹角在45。~60。之间4)缆风绳与地锚用花篮螺栓连接9.安全与防护装置1)防坠安全器在标定期限内，且灵敏可靠2)超载保护装置灵敏可靠，误差值不大于额3)安全停层装置灵敏可靠4)限位器开关灵敏可靠，安全越程5)吊笼围栏门、进出料门、停层平台门高度及强度符合要求，且达到工具化、标准化的6)停层平台及两侧防护栏杆搭设高度符合要7)进料口防护棚长度≥3m，且强度符合要求施工总承包单位验收人安装单位验收人使用单位验收人租赁单位验收人监理单位验收人验收结论：验收负责人：验收日期：年月日工程名称使用单位设备型号备案登记号安装单位检查日期序号检查项目检查结果基础内应无积水各连接部件紧固可靠卷扬、曳引钢丝绳断丝、松股、磨损在允许范围内上下限位开关、安全停层装置、防坠装置有效、可靠吊笼及对重导向装置无异常、无卡阻现象滑轮、卷筒防钢丝绳脱槽装置可靠有效缆风绳、刚性附墙按规定设置，应牢固、可靠吊笼运行通道内无障碍物曳引机运行平稳，制动可靠通讯视频设备图像清晰各安全门工作状况发现问题：维护情况：司机签名：设备型号备案登记号工程名称工程地址制造厂家出厂编号安装高度安装单位使用单位检查结果代号√=合格〇=整改后合格x=检查项目检查内容及要求检查结果基础卷扬机、曳引机基础应符合设计要求，周围应有排水措施，基础及对重围栏应符合要求架体安装垂直度小于1/1000，焊缝无裂痕、各连接节点紧固件无松动架体稳定缆风绳直径不得小于9.3mm20m1<30m260°附墙装置与建筑物的连接应采用刚性铰接并可靠，且应符合规范要求停层停层装置应灵敏可靠，必须与吊笼出料门联动；层门应完善可靠，开启关闭应灵活、可靠吊笼吊笼两侧围护及顶部结构完好，无变形；吊笼进出料门联锁装置完好有效滑轮导向及缓冲器滑轮导靴、滚轮导向装置防脱保护装置可靠，导轨与导向装置无卡阻现象，吊笼底部应设缓冲器动力系统动力装置润滑检查；制动安全检查序号检查项目检查内容及要求检查结果安全装置及其他架体、缆风绳与输电线路安全距离上下限位，上极限及吊笼越程距离应符合要求钢丝绳张力均衡装置及防松绳保护装置，钢丝绳磨损情况超载限制器及缓冲器应完好可靠防坠装置可靠，抱闸动作应迅速有效，灵敏可靠；吊笼停层装置定型化，性能良好检查结论：产权单位检查人签字：使用单位检查人签字：日期：年月日安装（拆卸）安装（拆卸）安装（拆卸）安装（拆卸）4.打（沉）工程名称 施工单位 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分 编制日期 工程名称 设备编号 序号验收项目验收结果施工方案桩基工程专项施工方案编制、审核、审批手续齐全。方场地桩机应放置平稳、坚实、地耐力应满足要求，如行走路线地耐力不能满足要求，应铺设28~30mm厚的钢板。连接紧固机械连接件紧固牢靠，无松动和开焊，润滑良好。配重油路系统顶升、滑移、夹持机构的液压缸、液压管路、各类控制阀等液压元件不应有泄漏。压力表能准确指示数据。安全防护卷扬机、钢丝绳符合规定要求，外露传动部位设防护卷扬机卷筒防护、吊钩保险、振动锤悬挂保险钢丝绳危险部位机架、机台的临边、登高以及机械运转区域有保护措施电器安全电机运行应平稳，不得有异响及过热，绝缘电阻应大于0.5MΩ;专用开关箱应设漏电保护器和过载保护装置，有防雨措施'桩机应采取保护接零措施，电缆线应绝缘良警戒作业区应有明显的安全标志或围栏。验收人员桩基施工单位负责人：桩基施工单位安全员：专业监理工程师：桩机操作员：验收日期：验收日期：4.工程名称 施工单位 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分 编制日期 工程名 起重机型号 序号验收项目 验收结果施工方案起重吊装作业专项施工方案的编制、审核、审批手续齐全超规模的起重吊装作业，应组织专家对专项施工方案进行起重机械起重机械应按规定安装荷载限制器及行程限位装置。荷载限制器、行程限位装置应灵敏可靠。起重拔杆组装应符合设计要求。起重拔杆组装后应进行验收，并应由责任人签钢丝绳与地锚钢丝绳磨损、断丝、变形、锈蚀应在规范允许范围内。钢丝绳规格应符合起重机产品说明书要求。吊钩、卷筒、滑轮磨损应在规范允许范围内。吊钩、卷筒、滑轮应安装钢索具当采用编结连接时，编结长度不应小于15倍的绳径，且不应小于300mm。当采用绳夹连接时，绳夹规格应与钢丝绳相匹配，绳夹数量、间距应符合规范要求。索具安全系数应作业起重机行走、作业处地面承载能力应符合产品说明书要求作业人员起重机司机应持证上岗，操作证应与操作机型相符。起重机作业应设专职信号指挥和司索人员，一人不得同时兼顾信号指挥和司索作业。作业前应按规定进行安全技术交底起重吊装当多台起重机同时起吊一个构件时，单台起重机所承受的荷载应符合专项施工方案要求。吊索系挂点应符合专项施工方案要求。起重机作业时，任何人不应停留在起重臂下序号验收项目 验收结果高处作业应按规定设置高处作业平台。平台强度、护栏高度应符合规范要求。爬梯的强度、构造应符合规范要求。应设置可构件码放构件码放荷载应在作业面承载能力允许范围内。构件码放高度应在规定允许范围内。大型构件码放应有保证稳定的警戒应按规定设置作业警戒区。警戒区应设专人监护。总承包单位项目负责人：使用单位项目负责人：验收验收吊装单位负责人：结论人员租赁单位负责人：监理工程师：验收日期：工程名称 起重机型号 序号验收项目试吊结果试吊环境试吊应在晴朗天气进行，风速应小于五级!场地应平整、坚实，倾斜度不得大于5/1000空载试验下列各试验动作须重复进行不少于3钩要作起落、升降到规定的极限位置；回转机构向左右各回转360度;前进、后退，在原地向左、右满载试验力矩限制器自检功能必须灵敏有效，额定载荷试验以最低和最高速度进行提升、制动、变幅、回转超载试验110%态试验，试验程序参照满载试验要求。动态试验后将起重量增加到12520总承包单位项目负责人：总承包单位设备(安全)管理人员：使用单位项目负责人:吊装单位项目负责人：吊装单位项目施工员：起重吊装操作人员：监理工程师：验收日期： 编制日期 编制日期 4.工程名称 施工单位 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分工程名称 设备编号 序号验收项目验收结果安全装置平刨传动部位设防护罩，刨机设护手装置并固定牢固，严禁使用多功能木控制箱及线路设专用开关箱、漏电保护器（漏电动作电流30mA，0.1S)电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，保护零线应单独设置，并应安装漏电保各部件紧固情况刨刀无裂纹，紧固刨刀、电机、轴承座、护手装置、防护罩及各部件的螺传动装置传动皮带或链条松紧应适宜，并有防护装置。不得使用同台电机驱动多种润滑活动轴销、轴按润滑表规定执行。运转察听电机转动机件应运转平衡、无异安全防护平刨应按规定设置作业棚、并应具有验收结论验收人员项目技术负责人：项目专(兼)职机管员：项目电工：操作员：工程名称 设备编号 序号验收项目验收结果安全装置圆盘锯应设置防护罩、分料器、防护控制箱及线路设专用开关箱、漏电保护器（漏电动作电流30mA，0.1S)电箱要防雨、防潮、清洁无杂物保护零线单独设置，并应安装漏电保各部件紧固情况传动装置每根三角皮带松紧适宜。不得使用同润滑活动轴销、轴按润滑