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文档简介

对方酒驾索赔协议书范本范本

甲方（索赔方）：___________________

乙方（赔偿方）：_____________________

酒驾索赔协议书

鉴于：

1.乙方于____年____月____日因酒后驾驶机动车辆发生交通事故，导致甲方遭受经济损失及人身伤害。

2.乙方承认其酒后驾驶行为违反了相关法律法规，并对甲方的损失负有赔偿责任。

3.甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：

第一条赔偿范围

乙方同意赔偿甲方因本次交通事故所产生的下列损失：

1.医疗费：包括但不限于诊疗费、检查费、手术费、药品费、住院费等。

2.误工费：根据甲方实际误工天数及收入状况计算。

3.护理费：根据甲方实际需要的护理天数及护理人员收入状况计算。

4.交通费：甲方因就医产生的实际交通费用。

5.营养费：根据甲方伤情及恢复需要，由双方协商确定。

6.精神损害抚慰金：根据甲方伤情及精神损害程度，由双方协商确定。

7.其他合理费用：包括但不限于残疾赔偿金、死亡赔偿金等。

第二条赔偿金额

1.经双方协商，乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币（大写）__________元整（￥__________元）。

2.赔偿金支付方式为一次性支付。

第三条赔偿金支付时间

乙方应于本协议签订之日起____日内，将赔偿金支付至甲方指定的银行账户。

第四条赔偿金支付方式

乙方应通过银行转账的方式支付赔偿金，甲方指定的银行账户信息如下：

开户名：____________________

开户行：____________________

账号：_____________________

第五条权利义务

1.甲方在收到赔偿金后，应向乙方出具收款收据。

2.乙方支付赔偿金后，甲方不得再就本次交通事故向乙方提出任何形式的索赔。

3.甲方应保证所提供的所有信息真实、准确，如有虚假，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿金，并追究甲方的法律责任。

第六条保密条款

甲乙双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第七条争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效。

第九条其他

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________

乙方（签字）：_____________________

签

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