全身PETCT显像操作规范编制说明

1《全身PET/CT显像操作规范》编制说明件的结构和起草规则》的规定起草，本文件由中国[1]编制原则：本标准制订遵循“科学性、实用性、统一性、规范性”正电子发射断层成像（PET）设备质量控制检测标准、T/CI医学科建设规范等文件以及相关专业的指南及专家共识如EPET/CT:jointEANMprocedureguideline/SNMMIprocedurestandardforprostatecancerimaging2.0、SNMMIPGuidelineforSSTRPET:Ima洪成担任编制组组长，张一秋担任执笔者，李思进、武志芳、陆2明、汪静、李亚明共同讨论相关条款，唐汉、病例实践验证提出相关意见，上海联影医疗科技股责给出厂家推荐意见，搜集全身PET/CT各[3]各阶段工作过程：6.2024.9.8各编制组成员对修改稿进行（包括技术参数与指标的确定依据、重大分歧意见处理情况、修订标准的各修订点及其理由等）查前准备、显像剂注射、注射后药物吸收时间、18F-FDGLAFOVPET/CT3各技术参数与指标的确定依据参考在相关核医学专业期刊发表的国内外专18F-FDG葡萄糖代谢显像在临床应用过程中的质量控制、采集和处理的要点，以及神经内分泌肿瘤受体显像（以68Ga-DOTATATE胞激活蛋白抑制剂显像（以68Ga-FAPI-04参照GB/717857医用放射学术语（放射治疗、核医学和辐射计量学设备）、WS519X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范、WS817正电子发射断层成像（PET）设备质量控制检测标准、T/CIRA36-2022核医MohrP,etal.CurrentandFutureUseofLon4Oncology.Cancers(Basel).2023;15(21):5173.etal.Total-bodyPET/CTorLAFOVPET/CT?Axialfield-of-viprocedureguidelinesfortumourimaging:version2.0.EurJNuclMedMolImaging.2015;42(2):328-354.石洪成.PET/CT影像循证显像剂注射剂量参照相关指南（ACRGuidelinCommittee.ACR-SPRpracticeguidelineforperformingFD显像剂注射方式分为静态扫描注射和动态扫描床旁注射。静态扫描注5肢静脉。宜在建立静脉通道后注射生理盐水确认静脉通道建立成功。在图像采集开始后立即推注显像剂，完成后再而用生理盐水冲洗管道。必要时参照ACR指南（ACRGuidelinesandStandardsCommpracticeguidelineforperformingFDG-PET/CTinoncoofRadiology;2012..ACRGuidelinesandStandardsCommittee.ACR–ACNM–SNMMI–SPRpracticeparameterforperformingFDG-PEexplorationofthefeasibilityandclinicalvalueofhalf-dose5-htotal-body18F-FDGPET/CTscaetal.SNMMIProcedureStandard/ImagingNeuroendocrinFendler,MatthiasEiber,MohsenBeheshti,etal.68Ga-PSMAPET/CT:JointEANMandSNMMIprocedureguidelineforprostatecancerimaging:6BeheshtiM,etal.PSMAPET/CT:jointEANMprocedureguideline/SNMMIprocedurestandardforprostatecancerimaging2.0.EurJNuclMedMolImaging.2023;50(5):1466-1486.SoState-of-the-artofFAPI-PETimaging:asystematicreviewandmeta-analysis.EurJNuclMedMolImaging.2021;48(13):4396-441H,LinY,etal.Thactivationproteininhibitor-04PETscans:aneviden全身PET/CT静态扫描协议与常规PET/轴向视野者，即一个床位采集未能包括全身者，的质控，主要包括日质控和周质控。在图像采集前训避免或减少在检查过程中深呼吸，必要时可以加腹带7要，采用手臂上举或自然下垂置于身体二侧。当函数以减弱射线束硬化伪影，并将重建视野扩展到700mm来消除截断伪影。宜保持受检者的体位正、双侧对称且中心线间静卧者，宜采用全剂量PET快速采集，也可根据CT定位片以及既往的影像资料，确定范围优先完成局部诊断CT扫描，特殊情况下可借助于L,WangX,etal.Roleofbreath-holdlungPETinstageI8的快速采集，以满足不同的临床应用场景，如危重症和不能久卧位者，宜采用快速采集，但存在遗漏小病灶的风险。参照参照复旦大学附属中山医detectability,andacquisitiontimeof18F-FDGtotal-bodypatients[J].EurJNuclMedMolImagicoulditbe?EurJNuclMedtheBMI-baseddoseregimenbeusedtoreduceinjectionactivityandtoobtainaconstantimagequalityinoncologicalpatientsby18F-FDGtoetal.Optimizingacquisitiontimesfortotal-bodypositrontomography/computedtomographywithhalf-dose18oncologypatients[J].EJNMMIPhys.2022;9(1):45.SuiX,TExplorationofthetotal-bodyPET/CTreconstructionprotocolwithultra-low918F-FDGactivityoverawiderangeofpatientbodymassindices.EJNMMI特殊需关注的部位或者区域，可适度增加采集时长以获得更好的图像延迟显像者应根据实时的计数率或者根据注射显像剂之后的时长，确PET数据的重建参数应该因临床需求不同而异。推荐常规头使用时间飞行技术和点扩散函数，衰减、散射、随机和归一散射、随机和归一化校正。矩阵大小可根据重建时间和空间像质量；如在采集过程中受检者发生明显移动，重建，优选出满足诊断需求的短时间采集图像；者发生特殊情况而终止检查，可在采集到的否有明显的位移移位，图像范围是否包全，图像采相关内容参照复旦大学附属中山医院核医学科实践经验H,HuP,etal.Kineticmetricsof18F-FDGinnormalhumanorgansidentifiedbysystematicdynamictotal-bodypositronemal.Ultra-low-activitytotal-bodydynamicPETimagiperformancetofull-activityPETimagingforinvestigatingkineticmof18F-FDGinhealthyvolunteers.EurJNuclMedMol2021;48(8):2373-2383.LiuG,YuH,ShiD,etal.Short-tPETimagingperformanceinquantifyingthekineticmetricsof18F-Fhealthyvolunteers.EurJNuclMedMolImaging.2022;49(8):2493-2503.Liuacquisitiontimeshowsacceptableperformanceinquantification注射显像剂后即刻开始采集，常规持续约60min或者根据实际需求设定采因需选择不同的图像分帧模式，设置不同的帧持续时间。帧数和每帧子集数目和FOV可根据具体情况进行调整，校正包括衰减、散射、随机通过房室动力学模型或图像分析方法对动态PET的4D数据进行计算uKinetics或PMOD软件进行基于VOI的药代动力学参数分析和基于体素的参数成像分析，得到动力学参数（如Ki、intercept等）和参数图。其过程一般为：勾画血浆和待分析组织得到放射性药物-时间曲线（timeto行双示踪剂显像可选择两日法或一站式一日法。的辐射剂量，且双示踪剂图像具有提高病灶探测在于占用设备时间长、对于实施诊疗一体化者，需注第一种示踪剂的分布和定量分析结果，第二种示踪像对于病灶的显示，以及与第一种示踪剂对比分dual-lowactivity:afeasibilitystudy.要占用重建计算机的空间，具体数据的大小与采集时间窗、注集时长等因素有关，在扫描开始前应确认重建计算机剩余的存储PET采集的需求，避免因存储空间不足而采集终止，而（包括国际标准、其他国家先进标准等，与国际、国外同类标准水平的对比情况）目前国际国内对于全身PET/CT显像尚缺乏规范化的操作标准，对于并于2015年发布了2.0版；2017年全EANM发表了68Ga-PSMAPET/CT显像指南，并于2023年发布了2.0版身PET/CT落户于复旦大学附属中山医院，通过5年的临床应用牵头制定了全身PET/CT肿瘤显像的专家共识于2022年发表在EuropeanRadiology杂志上