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-18-附件3广州市居家适老化改造服务满意度调查表（参考模板）服务机构：调查日期：年月日被调查者姓名：_______________（与服务对象关系：□本人□监护人）序号调查内容非常满意满意基本满意不满意非常不满意对服务机构制定的居家适老化改造方案是否满意？对服务机构提供的居家适老化改造设备质量是否满意？对服务机构提供的改造服务专业化水平是否满意？对服务机构提供的设备后续维护保障是否满意？对服务收费是否满意？对服务机构工作人员的服务态度是否满意？对服务人员处理应急问题的能力是否满意？对服务人员服务时的责任心是否满意？其他意见：注1：此表调查内容由老年人或监护人填写，在相应的栏目打“√”注2：非常满意10分，满意8分，基本满意6分，不满意4分，非常不满意2分注3：服务对象满意度调查计算方法如下：C=式中：C——服务对象满意度；A——各项调查内容实际得分；T——调查内容总分值。

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