执业药师资格考试中药学辅导资料全

...wd......wd......wd...中药学专业知识〔一〕总论学习中药学是以掌握药物的成效为重点，而记忆众多药物的成效会有一定难度，如果能改良学习方法，则可变难为易，事半功倍。本资料是根据考试大纲的要求，用分类、归纳、对比、列表的方法，排列出药物的功用异同，突出重点，一目了然，从而降低了记忆的难度，使之能更好地学好、考好中药学。第一章历代本草代表作简介一、《神农本草经》1、秦汉时代的著作。2、成书年代：东汉末年。3、学术价值：①是我国现存最早的药学专著，在我国药学开展史上起到了承先启后的作用。②收载药物365种，所记药物成效大多翔实可靠。③所载药物按上、中、下三品分类。④总结了药物的四气、五味、有毒无毒、配伍法度、剂型、服药方法等多方面内容，奠定了中药学的理论根基。二、《本草经集注》1、陶弘景。2、成书年代：魏晋南北朝时期的梁代。。3、学术价值：①开创了按药物自然属性分类的方法，初步确立了综合性本草的编写模式。②收载药物730种。③丰富了药学理论，如增加了诸病通用药及服药食忌等。三、《唐本草》1、苏敬等21人集体著作。2、成书年代：唐代。3、学术价值：①是我国第一部官修本草，也有人认为是世界上第一部药典。②开创了图文对照的先进方法。③收载药物850种。④对世界医药影响较大。四、《经史证类备急本草》1、唐慎微。2、成书年代：宋代。3、学术价值：①本著作具有极高的文献价值，是我国现存最早的本草学刻版，保存了大量的医药文献。②收载药物1746种。③开创了方药对照的方法，附方3000余首。五、《本草纲目》1、李时珍。2、成书年代：明代。3、学术价值：①集我国16世纪以前药学之大成，中药学巨著。②本著作分16部60类，纲举目张，成为当时最为完善的分类系统。③收载药物1892种〔图1100余幅，附方11000余首〕。④被当时其他国家认为是中国的百科全书，对世界的医药学和自然科学影响极大。六、《本草纲目拾遗》1、赵学敏。2、成书年代：清代。3、学术价值：①收载药物921种，其中新增药物716种，故名为本草纲目拾遗，并具有很高实用价值。②订正了《本草纲目》32条错误。七、《中华本草》1、当今时代的集体著作。2、成书年代：中华人民共和国1999年9月出版。3、学术价值：①收载药物8980种，备考药物571种，并收载了藏药396种，蒙药421种，维药423种傣药400种。②是20世纪的中药学巨著。第二章中药的性能一、中药性能的含义：是对中药作用性质和功能的高度概括。又称药性。二、中药性能的内容：四性、五味、归经、升降浮沉、毒性等。三、中药的作用：——治疗作用—医疗效应—预防作用中药的作用——保健作用—养身作用——副作用—不良反响——毒性作用〔危害性反响等〕四、中药的性能不能与中药的性状相混淆。第一节四性一、四气的含义:是指药物的寒、热、温、凉四种药性。二、确定依据：是从药物作用于机体的反响概括出来的，是针对疾病的病性相对而言的。但凡能消除或减轻热性、阳性疾病的药物，为寒凉药性。如石膏、知母能治气分实热证，为寒凉药性。能消除或减轻寒性、阴性疾病的药物，为温热药性。如干姜、肉桂能温中散寒，则为温热药性。三、所示效用：寒凉性药物具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除热、泻热通便、清热利尿、清肝息风等作用。温热性药物具有温里散寒、补火助阳、温经通脉、回阳救逆、暖肝散结等作用。四、具体表述：寒、凉、温、热、平，大寒、微寒、大热、微温等。五、阴阳属性：寒、凉、大寒、微寒属阴；温、热、大热、微温属阳。六、对临床用药的指导意义：“寒者热之，热者寒之〞，“治寒以热药，治热以寒药〞，既是临床中的用药原则，又是选药的依据。1、根据病证的寒热选择相应药物。2、根据病证的寒热程度的差异选择相应药物。3、寒热错杂者，寒热并用。4、对于真寒假热或真热假寒者，当分别选用热药或寒药，必要是时可加药性相反的反佐药。第二节五味一、五味的含义：药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。是表示药物作用的性能。二、确定依据：最初是通过口尝而确定，以后则是根据药物的成效来确定。如桑叶具有解表作用，故标辛味。山药具有补肺、脾作用，故标甘味。三、所示效用及临床应用：五味与药物作用的关系。1、辛“能散、能行〞。辛味药表示具有解表、行气、活血、化湿、开窍等作用。表证，气滞、血瘀证等，常选用辛味药。过辛易耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。2、甘“能补、能和、能缓〞。甘味药表示具有补虚、和中、缓急止痛及缓和药性等作用。虚证，饮食积滞，腹痛等常选用甘味药。过甘易助湿满中，湿阻、中满气滞者慎用。3、酸“能收、能涩〞。酸涩味药表示具有收敛固涩等作用。滑脱之证，常选用酸涩味的药。过酸易敛邪，邪气盛者慎用。4、苦“能泄、能燥、能坚〞。苦味药表示具有清热泻火解毒、降逆止呕、降逆平喘、泻下通便、燥湿、坚实肾阴等作用。热证，大便秘结、呕吐、喘息、湿浊阻滞等证，常选用苦味药。过苦易伤阴伐胃，脾胃虚弱、津夜大伤者不宜大剂量使用。5、咸“能下、能软〞。咸味药表示具有通下大便、软坚散结等作用。大便燥结，瘰疬、包块等证，常选用咸味药。过咸易伤心气。6、涩“能收、能涩〞。涩味药表示具有收敛固涩等作用。滑脱之证，常选用酸涩味的药。过酸易敛邪。7、淡“能渗能利〞。淡味药表示具有通利小便等作用。水湿为患之证，常选用淡味药。过淡易伤津液。四、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。五、气味结合：意义：气与味从不同角度说明药物作用，要较全面认识药物的性能，只能性味合参。原则：一气可与任何一味或多味结合，一药中气只能有一。规律：气味均一，或一气二味或多味。气味结合与疗效的关系：气味一样，成效相似；气味相异，成效不同。第三节升降浮沉一、升降浮沉含义：药物作用于人体的趋向性。是与疾病的病势相对而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收涩。二、确定依据：1、药物的质地轻重〔及入药部位〕。质轻的升浮，质重的沉降。2、药物的气味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。3、药物的性味。性温热，味辛、甘、淡为阳，多主升浮；性寒凉，味酸、苦、咸为阴，多主沉降。4、药物的成效。根据药物作用的趋向。一般发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用的药，属于升浮药；泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用的药，属于沉降药。三、所示效用及临床应用：一般说来，升浮药物具有发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用；沉降药物具有泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用。对临床用药的指导意义〔指导用药〕。1、根据升降浮沉药性，对抗病势，调节脏腑功能。2、根据升降浮沉趋向性，因势利导，祛邪外出。3、根据病变部位选择相应的药物。四、阴阳属性：性温热，味辛、甘、淡，升浮药为阳；性寒凉，味酸、苦、咸，沉降药为阴。五、影响因素：1、炮制。2、配伍。第四节归经一、归经的含义：表示药物作用人体部位的选择性。二、理论根基：1、脏腑学说。2、经络学说：三、确定依据：根据药物特殊作用和所治病证部位而确定。1、药物特性。形色气味。2、药物疗效。特殊作用及所治病证部位。如黄连能清心热，即归心经。石膏清肺热，即归肺经。牛黄能息风止痉，即归肝经等。四、表述方法：以脏腑经络部位表述。五、对临床用药的指导意义：指导用药。1、药物的性能之一，使性能理论更完善。2、能准确的选用药物。3、表达中医的整体观。应注意以下几点：1、各种性能应相互联系。2、归经的脏腑不能与解剖位置等同。3、正确对待引经报使。引子药。第五节有毒无毒一、毒的含义1、古代：指药物的偏性或药物对机体的危害性。2、现代：指药物对机体的危害性。二、“毒〞的特性：药物对机体的损害。三、确定依据：机体的反响。1、含不含有毒成分。2、整体是否有毒。3、用量是否适当四、影响有毒无毒的因素药材品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、次数、时间长短、皮肤粘膜状况、用药面积大小、病人体质、年龄、性别、证候性质等。五、引起中药中毒及不良反响的主要原因：1、品种混乱；2、误服毒药；3、用量过大；4、炮制失度；5、剂型失宜；6、疗程过长；7、配伍不当；8、管理不善；9、辨证不准；10、个体差异；11、离经悖法六、使用有毒药物的本卷须知1、用药要适当；2、采制要严格；3、用药要合理，杜绝滥用；4、识别过敏者。5、有毒无毒是相对的，要防止两种片面性；6、一些毒性药物可能具有较强或特殊的医疗作用，具有较高的实用价值；7、要有“有毒观念，无毒用药〞的正确态度。第三章中药的应用第一节中药的配伍一、含义：根据病情的需要，药物的性能特点，以及用药法则，将两味以上的中药组合使用为配伍。二、目的：1、适应复杂病情。2、增强药物作用，提高临床疗效。3、降低药物的毒性或副作用，保证用药安全。4、扩大药物的适用范围。三、内容：〔一〕七情配伍1、含义：把药物的配伍关系总结为七个方面，谓之七情。2、内容〔1〕单行：单味药的应用，或配伍中各成效互不相关的发挥作用。〔2〕相须：“同类不可离也〞。一样成效的药物合用，明显增强原有疗效的配伍，为相须。如麻黄与桂枝合用，明显增强发汗解表作用；石膏与知母合用，明显增强清热泻火作用；大黄与芒硝合用，明显增强泻下通便作用等，均属于相须。〔3〕相使：“我之佐使也〞。有主有辅，辅助药物增强主药疗效的配伍，为相使。如黄柏与苍术配伍，苍术增强黄柏的清热燥湿作用；黄芪与茯苓配伍，茯苓增强黄芪补气利水作用；麻黄与杏仁配伍，杏仁增强麻黄宣肺平喘作用等，均属于相使。〔4〕相畏：“受彼之制也〞。一种药物的毒烈性，能被另一种药物减轻或消除，为相畏。如半夏的毒性，能被生姜所消除，半夏畏生姜；附子的毒性，能被干姜所减轻，附子畏干姜等，均属于相畏。〔5〕相杀：“制彼之毒也〞。一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈性，为相杀。如生姜消除半夏的毒性，为生姜杀半夏毒；干姜消除附子的毒性，为干姜杀附子毒等，均为相杀。〔6〕相恶：“夺我之能也〞。两药合用后疗效降低，为相恶。如生姜温胃，黄连清胃，两者合用，疗效降低，为生姜恶黄连；人参补气，莱菔子行气，两者配伍，疗效降低，为人参恶莱菔子，均为相恶。〔7〕相反：“两不相合也〞。两药合用后产生毒性或增加毒性，危害人体，为相反。如甘草与甘遂，乌头与半夏，人参与藜芦等配伍，其毒性增强，属相反。配伍用药原则：①用药时应充分利用相须、相使的关系，以增强药物疗效。②使用毒性药物时，应利用相畏、相杀的关系，以降低毒性。③防止使用相恶的关系，以免降低药物疗效。④相反不能配伍使用，属于配伍禁忌。〔二〕君臣佐使1、含义：方的构造，遣药组方的原则。2、内容：〔1〕君药：“主病之为君〞，针对主病或主证起主要治疗作用的药物，为君药。〔2〕臣药：“佐君之为臣〞，其一，辅助君药加强治疗主证和主病的药物；其二，治疗兼病或兼证的药物。〔3〕佐药：一是佐助药，协助君臣药加强治疗作用；二是佐制药，消除或减轻君臣药的毒副反响；三是反佐药，与君臣药相反相成。〔4〕使药：一为次要的药物，有解释为引经药的；二为调和药。第二节用药禁忌一、配伍禁忌：〔一〕含义：不宜配伍使用的药物。主要指十八反、十九畏。〔二〕十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。〔三〕十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。二、妊娠用药禁忌〔一〕含义：妊娠期间应予忌用或慎用的药物。〔二〕确定原则：禁用药：能引起夺胎，引起畸形，导致中毒的药物。慎用药：易耗伤气血，温热药物，滑利之品。三、服药时的饮食禁忌：含义：指服药期间对某些食物的禁忌。又称忌口。内容：见讲义。第三节中药的剂量一、含义：单味药物枯燥后用于汤剂的成人内服一日量。〔一〕单味药的常用有效量〔二〕药物间的相对用量〔三〕药物的实际利用量二、单位换算三、确定剂量的依据〔一〕药物的性质性能1、药材质量。2、药材质地。3、药物性能〔气味、毒性〕。4、药物的作用。〔二〕用药因素。1、方药配伍：根据单用或复方、主药与辅药的不同。2、剂型的差异。2、使用目的。〔三〕患者情况。1、体质。2、年龄。3、性别。4、病程的长短、新久。5、病势轻重、缓急。6、生活习惯与职业。〔四〕因时因地制宜。气候、环境方面。“用寒远寒，用热远热〞。第四节煎服法一、煎服法〔一〕煎法：1、器具。2、煎药用水。3、加水多少。4、煎前浸泡。5、煎煮火候。6、煎煮次数。7、及时滤汁。〔二〕煎药时常用的特殊处理：1、先煎：矿物、贝壳等有效成分不易溶解析出的药物，及加热久煎能降低毒性的药物，或特殊需要的药物。如石膏、磁石、龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲、川乌、附子等。2、后下：含芳香挥发成分高的药物〔如解表药、芳香化湿药、局部行气药〕，及久煎疗效降低的药物。如薄荷、荆芥、藿香、砂仁、白蔻、钩藤、肉桂、沉香等。3、包煎：有绒毛、细小种子、粉末状、易使药液浑浊、粘液质多等类药物。如辛夷、旋覆花、车前子、蒲黄、海金沙、五灵脂等。4、另煎：名贵药、需严格控制药量药、充分利用药材之药，或临床治疗需要。人参、西洋参等。5、烊化：胶状药物。如阿胶、龟胶、鹿角等。6、冲服：原汁药、另煎药、名贵药、极易溶化药，需严格控制药量药、充分利用药材药，以及难溶于水的药物或不溶药。如芒硝、青黛、熊胆、川贝、羚羊角、琥珀、鸡内金、三七、血竭、麝香、冰片等。以及毒性猛烈的药物，煎煮加热产生毒性、或加热有效成分易破坏、丧失药效的药物。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、芦荟、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黄、硫黄、马人民币子、班蝥、蟾酥等〕二、服药方法〔一〕服药时间1、空腹服。2、饭前服，3、饭后服。4、睡前服。5定时服。6、不拘时服。〔二〕服药次数〔三〕服药冷热各论第一章解表药一、含义：以发散表邪，解除表证为主要成效，用以治疗表证的药物，为解表药。二、性能特点：味辛；药性寒温不一，发散风寒者药性辛温，疏散风热者，药性辛凉；归肺、及膀胱经。细辛、苍耳子有小毒〔注意用量不宜过大〕。三、成效：1、解表。发散透达在表的邪气，祛除表邪，解除表证，为解表。风为百病之长，风邪常引起表证，故解表又可称为祛风解表。风邪与寒邪结合为风寒者，发散风寒〔亦可称发汗解表〕；风邪与热邪结合为风热者，发散风热。2、兼有止痛、通鼻窍、止咳平喘、透疹、祛风湿、利尿等作用。四、主治：1、表证。具有恶寒发热，苔薄脉浮病症表现者。2、风湿痹痛、鼻窍阻塞、咳喘、水肿、麻疹初期有表证者。五、配伍应用原则：1、根据不同的兼挟邪气进展配伍。2、根据不同体虚进展配伍。3、根据不同病证进展配伍。4、发散风热药应适当配清热解毒药。六、使用注意：1、因证选药。2、汗家、疮家、淋家、亡血家等体虚津亏之人，不宜使用发汗力强的解表药。3、发汗不宜太过，以免伤阳耗阴。4、因时因地用药，“用寒远寒，用热远热〞。5、解表药不宜久煎。〔一〕辛温解表药发汗解表——发散风寒，开毛窍发汗，其发汗力强，主治风寒外感表实证。—外感风寒之喘咳虚喘麻黄宣肺平喘—痰饮停肺，复感风寒之喘咳忌用—热邪壅肺之喘咳利尿消肿——水肿兼表证者发汗解表—较麻黄发汗力弱，其为助阳发汗。主治风寒表实证及风寒表虚证—散寒通经——风湿痹痛本品：桂枝温通经脉虚寒腹痛温性强，易助热伤—温通血脉——血瘀寒凝痛经及瘀血证阴、动血。故风热—通心阳——胸痹，心悸、脉结代表证、温热病、助阳化气温助脾阳——水湿内停及痰饮血热妄行出血、—助肾阳化气行水——水肿、小便不利阴虚火旺者忌用。发散风寒〔发汗解表既发散风—紫苏又能最宜风寒外感而气滞者，及咳痰胸闷，呕恶者。或解表散寒紫苏寒又和中，行气宽中、脾胃气滞，梅核气。或发表散寒用于外感止呕、安胎胃寒、胃热、妊娠呕吐，胎动不安。或祛风散寒〕风寒中焦—解鱼鳖毒。鱼鳖中毒。用于生姜不和〔胃—生姜重在风寒外感。风寒表证肠性感冒〕温胃止呕为止呕圣药，多用于胃寒呕吐。恶寒发热，—温肺止咳风寒、肺寒咳嗽；解鱼鳖毒，解半夏毒。香薷呕恶不适香薷重在夏月外感风寒而兼湿浊困脾者。〔传统用治者化湿和中阴暑，而暑热者慎用。〕利水消肿水肿而兼表证。防风微温风寒、风热表证均可应用，而风寒表证最宜。五药均能祛并能解痉破伤风。防风解表散寒，风祛风止痒风疹、皮肤瘙痒。羌活〔祛风湿〕湿羌活——善治风寒表证；上半身风湿痛；太阳经头痛。藁本止痛。可藁本——善治巅顶头痛；风湿痹痛。用于外感白芷能通鼻善治阳明经的疼痛，前额、眉棱骨头痛，牙痛。风寒、头窍，消肿外感风寒鼻塞不通，鼻渊。白芷身疼痛较排脓，燥湿疮痈肿毒。盛者，及止带，止痒寒湿带下；风寒湿痹；风疹湿疹。风湿痹痛，细辛长于止善治少阴经头痛，牙痛，风湿痹痛。细辛头痛痛、能通鼻，风寒外感鼻塞不通，鼻渊。温肺化饮肺寒咳喘；阳虚外感。肺燥伤阴者忌用。苍耳子皆能散风寒，通鼻窍苍耳子兼能祛风湿，止痒，可治风湿均可用于风寒外感鼻痹痛，皮肤瘙痒。辛夷窍阻塞，鼻渊，鼻鼽〔二〕辛凉解表药荆芥与亦防风均具有祛风解表及祛风止痒作用。性平和风寒风热表证均宜。荆芥荆芥能祛风止痒，可治风疹。四药均能皆可用于风热表证炒炭止血，用于出血证。薄荷疏散风热、温热病卫分证薄荷疏肝行气，治肝郁气滞证。清利头目、风热而致咽喉不利、止痒，治风疹瘙痒。疏散风牛蒡子利咽喉、头目不清牛蒡子--解毒散结，治疮痈、痄腮。热〔发透疹。麻疹初期疹出不透善治外感风热，声音嘶哑。散风热、蝉蜕蝉蜕又能退翳明目，治目赤翳障；解表退〔牛蒡子能滑肠，气虚便溏者慎用〕息风止痉，治破伤风；皮肤瘙痒。热〕用于风热表证，善于清肺润肺止咳，主治风热咳嗽，风热表桑叶疏散风热温热病初起，桑叶肺燥咳嗽。证清肺热风热、肝热、凉血止血，治血热出血。菊花平肝明目肝肾缺乏目疾；菊花平肝明目作用较桑叶强，为明目的常用药。肝阳上亢眩晕并能清热解毒，可治热毒疮痈。善退热，及解少阳经邪气，主治风热表证，高热不退；或邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满。柴胡能解表退热柴胡疏肝解郁，主治肝郁气滞证。升阳。用于升阳而举陷，治气虚下陷，脏器下垂之证。升麻外感表证〔升麻清热解毒，治温疫、痄腮、疮疡、牙痛。风热风寒〕，透疹，治麻疹初期疹出不透。葛根阳气下陷证葛根升阳而止泻，治脾虚泄泻及湿热泄泻初起。生津止渴，治热病口渴、消渴。善解肌，主治项背强痛。蔓荆子疏散风热——疏散风热而清利头目，治外感风热，头昏目赤。止痛——偏正头痛，牙痛，风湿痹痛。淡豆豉——解表。第二章清热药一、含义；以清解里热为主要成效，用以治疗里热证的药物，为清热药。二、成效：〔药性寒凉〕1、清解热邪——具有清温、清热、泻火、解毒成效。2、清解不同性质、部位热邪——具有清气分实热、清营、凉血、清肺热、清胃热、清心热、清肝热、清虚热等成效。3、兼有成效——清热燥湿、清热利咽、清热明目、清热生津等。三、主治：里热证。1、实热证——温热病、脏腑热证、痈肿疮毒、湿热证。2、虚热证。四、配伍应用原则：1、与解表药同用；2、与泻下药同用；3、与养阴、益气、生津药同用；4、与健脾药同用；5、与开窍、止痉药同用。五、使用注意：1、分清热的性质、部位、虚实、病程、证型及热的真假，恰当准确的选用药物。2、清热药使用不当，易“寒凉伤阳〞、“苦寒败胃〞，“苦燥伤阴〞、“甘寒助湿〞，故阳气缺乏、脾胃虚弱者慎用，也不宜长期使用。六、分类：〔一〕清热泻火药石膏清气分实热——治气分实热石膏煅后外用收敛生肌—湿疹，疮疡不敛，清肺热——肺热咳喘水火烫伤。知母清胃热——胃火牙痛、头痛知母滋阴润燥阴虚、燥热咳嗽。胃热口渴、消渴。清热泻火肠燥便秘。〔脾虚便溏者忌用〕〔清气分滋阴降火，退虚热——阴虚火旺，潮热盗汗。实热、清脏腑热〕芦根清热泻火--治热病伤津烦渴芦根能止呕排脓利尿—肺痈，胃热呕哕，热淋。治气分实竹叶生津止渴--消渴竹叶能清心除烦利尿—口疮尿赤，热淋。热证，脏天花粉清肺热—-肺热咳嗽天花粉善生津、消肿排脓—口渴，痈肿疮疡。腑热证泻火除烦——善清心除烦及清三焦热，主治热病心烦，三焦热证。栀子清热利湿——能清利肝胆湿热，主治湿热黄疸，湿热淋证。凉血止血——血热出血。解毒消肿——疮痈肿毒，外伤。夏枯草清肝火，降血压——肝热目疾，目珠胀痛；高血压眩晕头痛。散郁结——痰火郁结，痰核、瘰疬。决明子清肝明目------肝热目疾。头痛眩晕。〔能降血压，降血脂〕润肠通便------肠燥便秘。〔二〕清热燥湿药黄芩善清上焦湿热及退热，尤宜用治湿温病。黄芩清热燥湿治黄连善清中焦湿热，更宜用治湿热痢疾、泄泻、呕恶。清热燥湿可多种湿热证黄柏善清下焦湿热，长于治湿热黄疸、淋证、带下治多种湿热。湿热脚气、痿证。并能清热泻黄芩能清肺热，退肌肤热，解少阳邪热。主治肺热火，清热解黄连清热泻火用治咳喘，外感发热，邪在少阳寒热往来。毒。治脏腑多种脏腑热证黄连能清胃热，泻心火。常治胃热呕吐，牙龈肿痛，热证，疮痈吐血，消渴；心火亢盛，失眠烦躁，口舌生疮。肿毒黄柏能清相火。善治相火亢盛之证。黄柏清热解毒----均可治疮痈肿毒，湿疹、湿疮。而黄连又善治目疾、耳病。本类药易伤脾胃，此外：黄芩凉血止血----血热妄行出血证。化燥伤阴，清热安胎----胎热胎动不安。故脾胃虚黄柏能退虚热-----阴虚发热。弱，阴虚者慎用清热燥湿——下焦肝胆湿热证，黄疸、带下、淋证、阴痒、湿疹瘙痒。龙胆草清泻肝胆实火——肝火上炎，头痛、目赤、耳肿、胁痛口苦。肝热炽盛，惊风抽搐。清热燥湿——湿热黄疸，泻痢，便血，带下，疮痈肿毒。苦参杀虫止痒------皮肤瘙痒，阴痒，疥癣、湿疹、湿疮。利尿------小便不利，淋证。〔三〕清热凉血药生地黄清热凉血治温热病生地黄善于止血、生津—常用于血热妄行之营、血证出血证及口渴、消渴。清热凉血玄参养阴生津肾阴亏虚、玄参善于解毒散结—常用治痈肿疮疡，咽喉〔清营分虚热及肿痛，痰核瘰疬，脱疽。热、清血肠燥便秘分热、清牡丹皮清热凉血治温热病营、血证牡丹皮清热凉血作用强，并能退虚热血中热〕及血热妄行出血证，——常用于阴虚发热。用于温热赤芍活血散瘀各种瘀血证〔外赤芍长于止痛—常用于瘀血阻滞之疼病营分证、伤、疮痈、癓瘕等〕痛证。以及目赤肿痛。血分证，血热妄行紫草凉血活血、透疹——麻疹，温热病斑疹。之出血证解毒——烫火伤、湿疹、疮疡、阴痒。水牛角——清热凉血，泻火解毒——温热病气、营、血证，血热妄行出血证。疮痈。〔四〕清热解毒药温热病卫、气、金银花兼能清解暑热---金银花清热解毒营、血证，尤宜可治暑热烦渴，热毒泻痢。温热病卫分证及连翘能消痈散结为疮家长于解温连翘疏散风热风热表证。疮痈圣药，又清心、利尿--热病毒，疖肿可治瘰疬，热入心包，淋证。用治温热病卫、气、温热病卫、气、板蓝根尤善利咽，而咽喉营、血证板蓝根清热解毒营、血证，尤宜肿痛多用。大青叶凉血消斑血分证。痈肿疮青黛又能清肝定惊，可青黛利咽喉毒、丹毒、痄腮。用于肝火扰肺之咳嗽，咽喉肿痛痰中带血；小儿惊风。清热解毒〔解温热清热解毒温热病热极生风，小儿惊风。病毒，解牛黄息风止痉温热病高热神昏，痰热癫痫。疮毒，解化痰开窍热毒疮痈，咽喉肿痛。热毒，解虫蛇毒〕清热解毒-----温热病初起，外感风热，肺热咳喘，用治温热穿心莲疮痈疖肿，虫蛇咬伤。病，疮痈清热燥湿------湿热泻痢、淋证，湿疹。肿毒，热毒痢，热蒲公英清热解毒蒲公英善于治乳痈，并能清毒壅盛咽长于解疮疮痈肿毒利湿热，可治湿热淋证、黄疸。喉肿痛，毒，多用紫花地丁消痈散结虫蛇咬伤。虫蛇咬伤于外痈野菊花清热解毒----痈肿疮毒，目赤肿痛。熊胆清热解毒----疮痈肿毒，咽喉肿痛。明目------目赤肿痛。止痉-----小儿惊风。鱼腥草——清热解毒--兼能利尿通淋。长于治肺痈咳吐脓血。解疮毒并用治肺热咳嗽，疮痈肿毒，湿热淋证。多用于内败酱草消痈排脓-----主治肠痈、肺痈，疮痈。痈活血止痛——瘀血证，血滞腹痛。红藤——祛风通络-----善治肠痈，瘀血证，风湿痹痛。白头翁清热解毒，凉血止痢----善于治热毒痢疾。清热解毒马齿苋清热解毒-----热毒下痢，热毒疮痈长于治热凉血止血-----血热妄行出血证。毒痢疾通淋----------热淋、血淋。鸦胆子清热解毒----热毒痢。完整种仁，入胶囊吞服，截疟----------疟疾。治痢10～30粒，治疟外用腐蚀赘疣----鸡眼，赘疣。……１０～１５粒秦皮——清热解毒清热燥湿清肝明目。兼能利咽山豆根清热解毒并能散结止痛----热毒壅盛咽喉肿痛。喉，长治射干清利咽喉能祛痰--咽喉肿痛有痰者尤宜，痰多咳喘。咽喉肿痛马勃——…..能止血----咽喉肿痛，鼻血，外伤出血。白鲜皮清热解毒-----疮毒。善治皮肤祛风止痒-----皮肤瘙痒，湿疹。疮疹燥湿----------风湿热痹，黄疸。土茯苓清热解毒，善于解梅毒，水银毒-----梅毒，水银毒。除湿-----湿疹，湿疮，淋浊，带下。利关节----湿热痹痛。半边莲清热解毒，善于解蛇毒------毒蛇咬伤。善于解虫利水消肿-------大腹水肿，小便不利。蛇毒，治虫蛇咬伤蚤休清热解毒------虫蛇咬伤，热毒疮疡。活血消肿止痛止血-------外伤出血，跌打损伤。息风止痉-----高热惊痫。白花蛇舌草清热解毒------虫蛇咬伤，咽喉肿痛，肿瘤。消痈------------疮痈肿毒，肠痈。利湿通淋------热淋。垂盆草清热解毒，利湿退黄-----黄疸〔五〕清虚热药退虚热——阴虚发热，骨蒸劳热；温热伤阴，夜热早凉。青蒿凉血——血热疹痒。解暑热——暑热烦渴，暑热外感。截疟——疟疾——宜鲜用捣汁服，煎汤则不宜久煎。清虚热〔退虚热〕地骨皮退虚热——阴虚发热，盗汗骨蒸。用治温病泻肺火——肺热咳喘。热邪伤阴凉血止血——血热妄行出血。虚性发热。生津——内热消渴。漫性消耗性疾病，白薇退虚热------阴虚发热。阴液损伤，清热解毒-----疮毒，咽喉肿痛。阴不制阳，凉血-------血热出血。阴性发热。清肺热----肺热咳嗽。利尿通淋-----热淋。银柴胡退虚热-------阴虚发热。胡黄连除疳热--------小儿疳疾发热。此外，胡黄连还能清湿热-----湿热痢疾。第三章泻下药一、含义：凡泻下通便为主要成效的药物称泻下药。二、成效：〔味苦，归大肠经〕1、泻下通便〔缓下、攻下、峻下〕。2、攻下积滞，具有泻热、逐水、排虫、下食积、祛瘀等作用。3、调理六腑功能，具有和中、开胃、消胀、利胆、通利小便等作用。三、主治：1、大便秘结证。2、积滞证。如热积、虫积、食积、水肿、瘀血阻滞等积滞证。3、急腹症。四、配伍应用原则：1、配行气药。2、针对引起便秘的不同病因进展配伍。3、根据不同积滞配伍。五、使用注意：1、里实兼表邪者，领先解表或表里双解。2、泻下易伤正气，久病正虚、年老体弱、孕妇、产后、经期妇女，当忌用或慎用作用力强的泻下药。3、泻下易伤胃气，中病即止，不可过剂。4、使用有毒的泻下药时，应注意其炮制、用量、用法，以保证用药安全。〔一〕攻下药泻下攻积——大便秘结，胃肠积滞，湿热黄疸、淋证、泻痢，急腹症。清热泻火——炽热上攻目赤、口舌生疮、咽喉牙龈肿痛、温热病。大黄清热解毒——热毒疮疡，内痈，烫火伤。攻下药凉血止血——血热妄行之出血证。泻下力强，活血化瘀——血瘀经闭，跌打损伤，癥瘕积聚。又能泻火。主治大便芒硝泻下，软坚——热结便秘，特别宜用于大便燥结。秘结，实清热，外用回乳——疮痈肿毒，口舌生疮，目赤肿痛，回乳。热积滞，泻下通便——热结便秘。便秘兼肝热者更宜。急腹症。芦荟清肝——肝经湿热，烦躁惊痫。杀虫——小儿疳疾，虫积腹痛。番泻叶——泻下导滞——大便秘结。使用注意：生大黄泻下力强，通下大廉价开水泡服或微煎煮；熟大黄清热力突出；酒大黄活血作用较好；大黄炭多用于出血证。番泻叶开水泡服。芒硝冲服。芦荟入丸散剂服。〔二〕润下药泻下作用缓和。多为种仁，富含油脂，功能润肠通便。适用于肠燥便秘。多作丸散剂服。除火麻仁、郁李仁外，还有杏仁、桃仁、瓜蒌仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、决明子、苏子、蜂蜜、当归、生首乌、肉苁蓉等均有润下作用。〔三〕峻下逐水药甘遂泻下逐饮——胸水腹水。〔不常用〕峻下逐水京大戟泻下逐饮，京大戟强于红大戟。药泻下作红大戟-—-消肿散结，红大戟强于京大戟——痈肿疮毒。用峻猛，芫花——兼能祛痰止咳——痰咳喘。〔不常用〕适用于积杀虫疗疮〔外用〕——头疮。滞之证，巴豆泻下冷积——冷积便秘。便秘证。逐水消肿——胸水腹水。不常用。对于腹水祛痰利咽——喉痹痰阻。胸水无实蚀疮祛腐——疮痈脓成未溃，及恶疮烂肉。用价值。泻下逐水，去积——大便秘结，食积。牵牛子利水——水肿。杀虫——虫积腹痛。均需炮制入药，宜入丸、散剂服。甘遂、大戟、芫花宜醋炙，巴豆大多制霜〔去油脂〕用。第四章祛风湿药一、含义：凡以祛风湿为主要成效的药物，谓之祛风湿药。二、成效：〔味辛苦，多偏温，归肝肾经〕1、具有祛风湿作用，即祛除经络、肌肉、筋骨、关节中风湿邪气；可认为有祛风、散寒、除湿作用。2、具有止痛，舒筋活络作用，即缓解或消除肢体关节疼痛、强直、屈伸不利、麻木，恢复肢体功能。3、局部药物还具有补肝肾，强筋骨作用。4、药性寒凉者，兼有清热作用。三、主治：1、风寒湿痹。2、热痹。3、中风后遗症，偏瘫。四、配伍应用：1、常配活血通络药，促进经络的通畅，消除痹阻。2、根据风寒湿痹的邪气偏盛不同，分别配伍祛风药、除湿药、温里药，消除偏盛的病邪。3、热痹者，常配清热药，消除偏盛的热邪。4、久病者，常配补血、补肝肾强筋骨药，以扶正祛邪，促进康复。五、使用注意：1、多作成酒剂或丸散、剂服。2、温燥的祛风湿药易耗伤阴血，阴血亏虚者慎用。3、有毒药物应注意其用法用量，以保证用药安全。祛风湿、散寒、除湿，止痛药独活祛风湿类似于羌活功用，尤善祛除下半身风湿。主治风湿在下在里的祛风湿，腰膝疼痛责，风寒夹湿表证，少阴头痛。散寒，除湿川乌散寒长于散寒止痛。主治寒痹疼痛，心腹冷痛、寒疝痛、止痛。用于寒湿头痛等寒凝疼痛证。本品有大毒，应久煎。风寒湿痹，威灵仙止痛兼能通经络。治骨鲠，主治风寒湿痹肢体麻木，诸骨鲠咽。头身疼痛。徐长卿——长于止痛，及活血通络，止痒。风湿痹痛、脘腹痛、牙痛、外伤痛，风疹等。〔二〕祛风湿，舒筋活络药木瓜祛风湿————————风湿痹痛，筋脉拘挛，脚转筋，脚气肿痛。祛风湿，化湿和中——吐泻转筋。舒筋活络。开胃消食——消化不良。用于风湿——-------------风湿痹痛，筋脉拘挛；中风半身不遂。痹痛，筋蕲蛇定惊止痉——破伤风，急慢惊风。脉拘挛，乌梢蛇祛风止痒——皮肤瘙痒。肢体麻木，及中风半臭梧桐——降血压——----风湿痹痛，肢体麻木；高血压，中风半身不遂。身不遂者。稀莶草——清热解毒——疮痈肿毒。桑枝——利水——水肿，脚气浮肿。青风藤海风藤活血——跌打损伤。〔络石藤〕伸筋草丝瓜络舒筋活络化痰散结——咳嗽胸痛，乳痈肿痛。〔三〕祛风湿，清热药祛风湿—舒经络，止痛—为风药中润剂，治风湿不问新久虚实寒热，秦艽而以治热痹尤宜。并可用于半身不遂。祛风湿，清虚热——骨蒸潮热。清热，用—利湿退黄——湿热黄疸。于风寒湿防己—止痛——治风寒湿痹，热痹尤宜。痹，特别—利水——水肿，脚气，小便不利。是热痹，络石藤凉血消肿——治风寒湿痹，热痹尤宜，及喉痹，痈肿。肢体关节雷公藤—活血通络，消肿止痛——风湿顽痹，拘挛疼痛红肿者。清热—解毒杀虫—疔疮肿毒，湿疹，疥癣。毒性强，多作制剂用本品有大毒，内脏有器质性病变及白细胞减少者，慎用。〔四〕祛风湿，补肝肾，强筋骨药祛风湿，桑寄生祛风湿——主治风湿痹痛，腰膝疼痛及肝肾缺乏者强筋骨，用桑寄生善于安胎—肝肾亏损，冲任缺乏，胎漏，胎动不安。于风湿日久五加皮主治风湿痹痛，腰膝疼痛及肝肾缺乏，腰膝软弱，小儿行迟者。腰膝疼痛及五加皮能利水——水肿，小便不利。其他肝肾不千年健主治风湿痹痛，腰膝疼痛及肝肾缺乏者足者鹿衔草强筋骨主治风湿痹痛，腰膝疼痛及肝肾缺乏者鹿衔草能调经止血——崩漏下血，劳伤吐血及补肺止咳——肺虚久咳第五章化湿药一、含义：凡化湿运脾为主要成效的药物，称为化湿药，或芳香化湿药。二、性能特点：药性偏温，其味多辛、局部为苦，归脾、胃经。三、成效：1、化湿燥湿；2、醒脾健脾和胃；3、舒畅气机，行气；4、局部兼能解表四、适应证：1、湿阻中焦〔湿浊阻中、困脾，脾为湿困，脾虚湿阻〕，脘腹痞满，倦怠，食少，便溏等；2、脾胃气滞，脘腹胀满；3、暑湿、湿温。五、配伍原则：1、常配行气药；2、寒湿者配温里药；3、湿热者配清热燥湿药；4、脾胃虚弱者配补气健脾。六、使用注意：1、不宜久煎，宜后下微煎，以免芳香挥发成分丧失，影响药效。2、气虚、阴虚者慎用。燥湿—湿阻中焦；湿热下注，足膝肿痛。苍术健脾—脾虚有湿之痰饮、水肿、泄泻、带下。祛风湿——风寒湿痹。发汗解表——风寒表证，或表证夹湿者。化湿燥湿，明目——夜盲。醒脾运脾，兼能行气燥湿——湿阻中焦；或湿阻气滞者。解表。适厚朴行气消积——脾胃气滞，脘腹胀满，食积腹胀，便秘。用于湿阻平喘——痰饮喘咳。中焦，暑————药性平和，更宜于暑湿、湿温、湿热困脾之证。湿、湿温，佩兰化湿〔解暑〕——湿阻中焦；暑湿、湿温、阴暑者。脾胃气滞藿香解表——风寒表证。外感风寒，内伤湿浊生冷，恶寒发热，吐泻者尤宜。等证。————止呕——多种呕吐证，尤宜湿浊阻中者。砂仁化湿—湿浊阻中。而砂仁温中行气较白蔻强，并能止泻、安胎。更常用于脾胃气滞，虚寒腹泻，妊娠恶阻，胎动不安。白豆蔻温中白豆蔻较砂仁化湿力强，并善于止呕，又多用于湿温初起，胃寒呕吐等。—脾胃气滞。草豆蔻行气草豆蔻温燥之力强，多用于寒湿中阻，虚寒湿郁久泻。第六章利水渗湿药一、含义：凡以通利水道，渗泻水湿为主要作用，治水湿内停的药物，称谓利水渗湿药。二、性能：味甘、淡，性平。多归膀胱、脾、肾经。三、成效：渗利水湿，通利小便，可起到：1、利水消肿；2、利尿通淋；3、利湿退黄等作用。4、药性寒凉者兼能清利湿热四、主治：水湿为患的病证。如水肿、小便不利，痰饮，泄泻，淋证、尿浊、癃闭，带下，黄疸，湿温、暑湿、湿疹，湿疮等。五、配伍应用：1、寒湿者配温里药；2、湿热者配清热药；3、体虚者配健脾药或补肾药；4、兼气滞者配行气药。六、使用注意：1、阴亏津少者、遗滑者慎用或忌用；2、滑利之品，孕妇慎用。〔一〕长于利水消肿药利水渗湿——为利水渗湿要药，治水湿内停不管寒热虚实皆宜。-茯苓健脾——脾虚证，或脾虚有湿之痰饮、水肿、泄泻、带下等。通利小便，安神——心神不宁，失眠，多梦，心悸，健忘。利水渗湿。用于水湿利水渗湿—与茯苓相似，但能清热，又用于湿温、淋证、湿热脚气。停滞，水薏苡仁健脾——也与茯苓相似，而长于止泻，常用于脾虚，或脾虚泄泻。肿、小便除痹——并能舒筋，常用于湿痹，或湿热痹痛，筋脉拘挛。不利、泄清热排脓——肺痈、肠痈、肿瘤、扁平疣。泻、痰饮、带下等多泽泻—利水渗湿——与薏苡仁相似，主治水湿停滞多种病证。种病证。—泄热——能泄湿热及虚热，可用于湿热泄泻、淋浊、带下，虚热证。猪苓—利水渗湿——主治水湿停滞的多种病证。〔二〕长于利尿通淋药利尿通淋——----湿热淋证。车前子渗湿、止泻——暑湿水泻；水肿、小便不利。清肝明目——肝热目赤肿痛，肝肾亏虚目暗不明。清肺化痰——肺热咳嗽痰多。利尿通淋滑石利尿通淋——湿热淋证；水肿、小便不利，暑湿泄泻。也能利水清解暑热——暑热烦渴，湿温暑湿。渗湿，用外用收湿敛疮——湿疹、湿疮，痱子。于湿热淋证，及水通草——下乳—乳汁不通、少乳，木通又善于通经，用于湿热痹痛，血瘀经闭。肿、泄泻川木通利尿通淋——湿热淋证，湿热。等水湿为灯心草——泻心火——口舌生疮，心烦。患者。石韦利尿通淋——血淋、热淋。凉血止血-——血热妄行出血证。清肺止咳——肺热咳喘。海金沙—利尿通淋——石淋、热淋。利湿浊——膏淋。萆藓祛风湿——风湿痹痛。瞿麦活血通经——经闭、月经不调。扁蓄利尿通淋——湿热淋证。地肤子——祛风杀虫止痒——湿疹、风疹、阴痒、皮肤瘙痒。〔三〕长于利湿退黄药利湿退黄——黄疸--——湿热黄疸〔阳黄〕-茵陈——寒湿黄疸〔阴黄〕利湿退黄，清热利湿——湿疹，湿疮，湿温。用于湿热黄疸，湿除湿退黄善于排结石——湿热黄疸，肝胆结石。温、湿疹金人民币草利尿通淋——石淋、砂淋〔尿路结石〕，热淋。湿疮等。解毒消肿——热毒疮痈，毒蛇咬伤。利湿退黄——湿热黄疸，热淋，带下。〔虎杖〕清热解毒活血祛瘀化痰止咳泻下通便第七章温里药一、含义：以温散里寒为主要成效，用以治疗里寒证的药物称为温里药。二、性能特点：药性温热，药味多辛、甘，局部为苦。归经不一。三、成效：1、温散里寒，具有温中、温肺、温肾、温心、暖肝等作用。2、振奋阳气，有补火助阳作用。3、散寒止痛。四、主治：1、脏寒证。2、亡阳证。3、阳虚证。4、寒凝疼痛证。五、配伍应用：1、表寒未解者配解表药；2、寒凝气滞者配行气药；3、寒凝血瘀者配活血药；4、寒湿者配化湿药；5、阳虚者配补阳药。六、使用注意：1、温热药能助热伤阴，故实热、阴虚火旺、阴血缺乏者忌用。2、孕妇慎用。3、局部有毒药物，应注意炮制、用量、用法，防止中毒，以保证用药安全。回阳救逆——为“回阳救逆第一品药〞。主治亡阳证，常配干姜。附子善于补肾阳——肾阳缺乏，命门火衰，畏寒肢冷，腰软，阳痿，尿频。补火助阳温脾阳——脾肾阳虚，脘腹冷痛，便溏，泄泻。本类药能——脾肾阳虚，水湿内停，水肿，小便不利。温里散寒，助心阳——心阳虚衰，心悸，胸痹。补火助阳，——阳虚外感。散寒止痛。散寒止痛——寒湿痹痛，虚寒头痛等寒凝诸痛。用于脏寒附子有毒，应久煎以降低毒性。证，阳虚补火助阳能补肾阳，——肾阳缺乏，命门火衰，肢冷腰软，阳痿，宫冷。证，亡阳善温脾阳——脾肾阳虚，脘腹冷痛，食少便溏。证，寒凝肉桂长于助心阳——心阳虚之心悸、胸痛。疼痛证。并引火归元——下元虚冷，虚阳上浮之上热下寒，虚喘、汗出。温通经脉——寒凝血滞之痛经、经闭。散寒止痛——寒湿痹痛，胸痹痛，脘腹冷痛。并善于助生气血——气血亏虚证，阴疽、痈肿脓成不溃或久溃不敛。回阳——与附子相似，并相互配伍，同用于亡阳证，能增效、减毒。干姜温中散寒——善于温散中寒、温运脾阳，主治中寒或脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。温肺化饮——痰饮咳喘。散寒止痛——善于温脾、胃、肝经寒邪及止痛。主治厥阴头痛、吴茱萸中寒腹痛、寒疝痛、痛经、寒湿脚气肿痛。疏肝下气——长于止呕，常用于胃寒呕吐，及肝郁呕吐吞酸。燥湿止泻——虚寒腹泻，寒湿脚气。花椒温中散寒花椒善于杀虫。主治虫积腹痛，皮肤瘙痒。丁香止痛，用于丁香善于止呃逆，温肾助阳。常用于胃寒呃逆，肾虚阳痿。高良姜中寒腹痛及高良姜能止呕。常用于中寒腹痛、呕吐。小茴香虚寒腹痛，小茴香能理气和胃，为治疝气要药。主治寒疝、睾丸偏坠吐泻。及寒凝气滞脘腹胀痛。第八章行气药一、含义：以通行气机为主要成效，治疗气滞、气逆证的药物为行气药。二、性能特点：性味多辛温，局部苦或平或寒，大多归脾胃经，局部归肝经、肺经。三、成效：主要成效行气，使气行通畅。其具体作用可到达①行气消胀。②行气散结。③行气止痛。④行气宽中。⑤行气疏肝。⑥行气宽胸。⑦行气活血。⑧行气化湿等。四、主治：气滞证。①脾胃气滞、气逆证。脘腹胀满、痞闷、疼痛、呕恶、大便失调〔泄泻里急后重，大便秘结〕。②肝郁气滞证。情绪不舒，胁肋色胀满疼痛，疝气疼痛，乳房胀痛，月经不调。③肺气壅滞〔胸中气滞〕证。胸闷胸痛，咳喘。④瘀血证。⑤痰饮、湿浊证等。五、配伍原则：1、根据引起气滞证的不同病因进展配伍。2、根据不同的气滞证进展配伍。3、根据兼证进展配伍。六、使用注意：1、因证选药。2、行气药易耗气伤阴，气虚、阴液缺乏者慎用。3、本类药含芳香挥发成分，入汤剂不宜久煎，以免影响药效。〔一〕长于理气调中药理气调中——脾胃气滞，脘腹胀满、疼痛。并燥湿，主治湿阻气滞，胸闷腹胀者。橘皮〔又止呕，用治胃气上逆，恶心呕吐者。本类药长—亦健脾，可治脾虚气滞者。〕于理气调，燥湿化痰——湿痰壅肺咳嗽气喘者。用于中焦，气滞，脘破气消痞—善于行气消痞，主治食积气滞，脘腹痞满；脘胀满疼，肠道热结气滞，便秘，腹部痞满；或呕恶，枳实湿热结滞，腹部痞满，泻痢里急后重，；便秘，或—脾虚气滞，腹部痞满。泻痢里急化痰消积——痰滞之胸痹，痰热互结之结胸，痰饮咳嗽。后重。——与补气药同用治脏器下垂证。枳壳较枳实作用缓和，为理气宽中，行滞消胀。治脾、胃、胸中气滞胀满。理气调中—长于止痛，主治脾胃气滞，脘腹胀痛；食积气滞腹痛；木香脾虚气滞，食少，脘腹胀痛；也治肝胆气滞，胁肋胀满疼痛。止痛—湿热泻痢，里急后重。行气止痛善于温中散寒，主治寒凝气滞，脘腹胀满冷痛。沉香温中降逆既温中散寒，又降逆止呕，常用于胃寒呕吐。温肾纳气治下元虚冷，肾不纳气之虚喘，及上盛下虚痰饮咳喘。行气止痛善于温中散寒，主治寒凝气滞，胸腹胀痛、疝痛及痛经。乌药温肾散寒长于缩尿，常用于肾阳缺乏，膀胱虚寒，小便频数、遗尿。化橘红行气宽中二药与橘皮功用相似。化橘红能消食，用于食积，伤酒。橘红燥湿化痰橘红能发散风寒，用于风寒咳嗽。甘松行气止痛——思虑伤脾或寒凝气滞，脘腹胀痛。开郁醒脾——湿脚气。柿蒂—降气止呃——胃失和降之呃逆证。〔二〕长于理气疏肝药理气疏肝疏肝理气能理气疏肝止痛，主治肝郁气滞，胁肋胀满疼痛；常用于肝香附肝郁克土，脘腹疼痛；寒疝痛；乳房胀痛。郁气滞，调经止痛长于调经止痛，为妇科要药，善治肝郁气滞，月经不调，痛经。情绪不舒，胁肋疼痛，疏肝破气善于疏肝破气，主治肝郁气滞，胁肋胀满疼痛，乳房胀痛，青皮寒疝痛，乳房胀痛，月经不调。疝气痛，散结消积能破气散结消积〔滞〕，常用于食积腹痛，气滞腹痛，癥瘕积聚。月经不调。此外，柴胡、薄荷、麦芽、川芎、郁金、刺蒺藜等均有疏肝作用。三、既能调中，又能疏肝药疏肝理气肝郁气滞，胁肋胀满疼痛。既能调中，佛手行气和中脾胃气滞，脘腹胀满、疼痛。又能疏肝，燥湿化痰咳嗽痰多。不仅用于行气止痛肝气郁滞或肝胃不和之胁肋、脘腹胀痛，疝气痛。中焦气滞，川楝子杀虫虫积腹痛。〔偏热者更宜〕也用于肝疗癣外用治头癣。郁气滞。青木香行气止痛肝胃气滞，胁肋、脘腹胀满疼痛。解毒消肿痧胀腹痛，泻痢腹痛。虫蛇咬伤，痈肿疔毒。行气止痛寒疝腹痛，睾丸肿痛，痛经。荔枝核祛寒散结肝气郁滞或肝胃不和之胁肋、脘腹胀痛。四、长于行气宽胸药，行气宽胸，用通阳散结宽胸——善于通胸阳，散阴寒，行气宽胸，为治于胸痹疼痛，薤白胸阳不振，寒凝痰阻之胸痹要药。及肺气壅滞行气导滞——胃肠气滞，泻痢里急后重。咳喘〔瓜蒌壳〕---行气宽胸——胸痹。第九章消食药一、含义：凡能促进消化，以消除饮食积滞为主要作用的药物为消食药。二、成效：1、消食化积；2、开胃健脾;3、和中。三、主治：1、饮食积滞；2、脾胃虚弱，消化不良；3、厌食。四、配伍原则：1、行气药；2、泻下药；3、清热药或散寒药；4、补气健脾药。五：使用注意：1、不宜久用；2、气虚者慎用；3、一般不宜炒用，也不宜煎煮。消食化积善于消化油腻肉食。治油腻肉食积滞首选。又治高血脂、肥胖、山楂高血压病，也用于一般食滞不化，或食积腹泻〔炒用〕。本类药能活血散瘀瘀血痛经、经闭、产后瘀滞腹痛；冠心病；疝气痛。消食化积，健脾开胃，消食和中善于消淀粉类食物及乳食。治米面瓜果食积宜首选，以及乳积。和中。治麦芽回乳妇女断乳或乳汁郁积，乳房胀痛。〔哺乳期妇女不宜使用〕饮食积滞，疏肝肝气郁结，肝胃不和。脾虚消化，不良。神曲消食化积——食积不化，脘腹胀满；外感表证兼食积者。消食健脾广泛用于各种食积不化，消化不良。亦为小儿食积要药。鸡内金化坚消食泌尿系或肝胆结石。固精止遗肾虚遗尿、遗精。消食行气常用于食积气滞，脘腹胀满，大便不畅或秘结。莱菔子降气化痰喘咳痰壅。常与苏子、白芥子同用。〔本品气虚而无食积、痰滞者慎用。消食宜炒用。不宜与人参同用〕谷芽消食和中与麦芽功用相似，用治食积证。健脾开胃脾虚食少。第十章驱虫药一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫〔主要指肠道内寄生虫〕为主要作用的药物称为驱虫药。二、性能特点：1、多具毒性；2、入脾、胃、大肠经。三、成效：1、杀虫。2、泻下；3、消积和胃。四、适应证：1、肠道内寄生虫病：蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、姜片虫、鞭毛虫等。2、肠道外寄生虫病：血吸虫、阴道滴虫、丝虫病。3、小儿疳积〔虫疳〕。五、配伍原则：1、泻下药。2、行气消积导滞药物。3、补气健脾药。六、使用注意：1、区分寄生虫种类，选择适宜的驱虫药。2、注意用量，防止中毒。3、应空腹时服用。4、发热及腹痛剧烈者，暂不宜驱虫。5、体弱、妊妇慎用。6、驱虫后宜健脾胃。7、防止再感染。杀虫杀虫力强，以驱杀绦虫作用最正确。主治绦虫病，及多种寄生虫病。槟榔缓下消积便秘。本类药能行气食积气滞腹胀，泻痢里急后重。驱杀寄生利水水肿，脚气。虫，用治〔截疟〕与常山同用治疟疾。肠道寄生本品治绦虫病用量宜大。虫病，及使君子—杀虫消积——善驱蛔虫，主治蛔虫病、蛲虫病，小儿疳疾。宜炒香嚼服，小儿疳疾。用量不宜过大，也不宜与热茶同服。杀虫善驱蛔虫，主治蛔虫病、蛲虫病、钩虫病。苦楝皮疗癣头癣，疥癣。雷丸——杀虫消积善驱绦虫，主治绦虫病、钩虫病、蛔虫病。不宜煎煮，宜作丸散剂服。南瓜子——杀虫治绦虫病、蛔虫病、钩虫病。生用，作散剂。鹤草芽——杀虫善杀绦虫。主