床旁血液灌流治疗技术理论考核试题

床旁血液灌流治疗技术

一、选择题

1、有关血液灌流，下列说法错误的是:（）［单选题］*

A、血液灌流治疗尽量单独进行，避免与血液透析同时进行V

B、与血液透析同时进行时，一般将灌流器与透析器串联使用

C、灌流器单次最佳使用时长2-3h左右

D、血流速度通常设置:100-150ml/min

2、有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式为（）［单选题］*

A、血液透析

B、血液灌流V

C、血液滤过

D、单纯超滤

3、血液灌流治疗的时间一般设置为：（）［单选题］*

A、1小时

B、2小时V

C、3小时

D、4小时

4、血液灌流是通过什么方式来清除人体内源性和外源性的毒性物质。（）［单选题］*

A、吸附V

B、过滤

C、对流

D、超滤

5、血液灌流过程中对患者生命体征的观察不包括（）［单选题］*

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、体重V

6、行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器，下列哪项操作是错误的？（）［单选

题］*

A、预冲盐水量2000-5000ml

B、血泵速度150-200ml/min

C、保留20分钟

D、如有游离颗粒冲出可继续使用V

7、灌流治疗结束以下操作哪项是正确的（）［单选题］*

A、生理盐水回血V

B、直接将灌流器卸下

C、用空气回血

D、以上操作都可以

8、血液灌流适应症：（）［单选题］*

A、急性药物或毒物中毒

B、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压

C、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症

D、脓毒症或系统性炎症综合征，自身免疫性疾病等等

E、以上都是V

9、患者，女，23岁，因安眠药中毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量

不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是

()［单选题］*

A、大剂量贝美格静滴

B、腹膜透析

C、血液透析

D、血液滤过

E、血液灌流V

10、如果在血液灌流治疗开始30分钟出现不适，有胸闷，寒战，发热等症状，一般考

虑为()［单选题］*

A、吸附剂生物不相容V

B、吸附颗粒栓塞

C、发热

D、空气栓塞

11、下列哪项不是血液灌流的并发症。()［单选题］*

A、生物不相容性反应

B、吸附颗粒栓塞

C、出凝血功能紊乱

D、空气栓塞

E、低钾血症V

12、血液灌流的主要副作用不包括（）［单选题］*

A、血小板减少

B、一过性白细胞下降

C、凝血因子的吸附与激活

D、低钙血症

E、低钠血症V

13、理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）［单选题］*

A、与血液接触无毒无过敏反应

B、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化

C、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形

D、具有较高的血液相容性

E、不易消毒清洗V

14、不属于血液灌流的并发症有（）［单选题］*

A、过敏反应

B、血小板、白细胞减少

J电解质紊乱V

D、凝血因子丢失

E、血压下降

15、血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质有（）［多选题］*

A、中分子毒素V

B、肌酎V

*尿酸V

D、水分

E、电解质

16、影响血液灌流疗效的因素（）［多选题］*

A、毒物毒性的强弱V

B、多种毒物同时中毒V

C、治疗时机和治疗时间的选择V

D、特异解毒药物的使用V

E、患者性别和年龄

17、血液灌流治疗中出现凝血的原因是（）［多选题］*

A、患者凝血功能障碍

B、环境温度低，未使用加温装置V

C、肝素用量不足V

D、血流量不足V

E、灌流器肝素化时间短V

18、下列关于血液灌流表述正确的是（）［单选题］*

A、清除游离的小分子物质

B、清除分子量小于5000的中小分子物质

C、清除所有毒素分子

D、清除中大分子毒素和蛋白结合类物质VV

19、2021血液净化SOP中血液灌流的适应症包括（）［单选题］*

A、终末期肾脏疾病、药物毒物中毒

B、自身免疫疾病、重症感染

C、重症肝炎

D、以上都包括V

20、血液灌流的目的是（）［单选题］*

A、吸附毒物V

B、吸附代谢产物

C、吸附药物

D、清除毒物

X2

1下列哪项不是血液灌流的适应症_____。［单选题］*

A、尿毒症

B、地高辛中毒

C、尿毒症合并难治性高血压

D、肝性脑病

E、DICV

2血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在______小时内达到饱和。［单选题］*

A、1~2

B、2-3V

C、3-4

D、4~5

E、5~6

3血液灌流时首剂抗凝剂必须在引血治疗前分钟静脉注射，使其充分体内肝素

化。［单选题］*

A、3~5

B、5~10

C、10-15

D、15-20

E、20-30V

4联合应用血液透析和血液灌流时灌流器应置于透析器之前，因为可以。［单选

题］*

A、方便操作

B、预防低血压

C、预防低血糖

D、减少凝血V

E、预冲彻底

5下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点o［单选题］*

A、吸附速度快

B、吸附容量高

C、吸附选择性高V

D、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞

E、机械强度差

6下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素o［单选题］*

A、毒物毒性的强弱

B、多种毒物同时中毒

C、治疗时机和治疗时间的选择

D、特异解毒药物的使用

E、患者性别、年龄V

7血液灌流时动脉或静脉端除泡器内出现纤维蛋白沉积时，提示。［单选题］*

A、抗凝剂量不足V

B、出血倾向

C、空气栓塞

D、静脉压高

E、破膜

8下列哪项不是血液灌流的并发症_____o［单选题］*

A、生物不相容性反应

B、吸附颗粒栓塞

C、出凝血功能紊乱

D、空气栓塞

E、低钾血症V

9血液灌流的主要副作用不包括。［单选题］*

A、血小板减少

B、一过性白细胞下降

C、凝血因子的吸附与激活

D、低钙血症

E、低钠血症V

10理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括.［单选题］*

A、与血液接触无毒无过敏反应

B、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化

C、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形

D、具有较高的血液相容性

E、不易消毒清洗V

11应用血液透析机进行血液灌流治疗时不适用透析系统，在静脉血路中需附加加温装

置或浸在______水浴中，以补偿血液温度丢失。［单选题］*

A、20℃

B、30℃

C、40℃V

D、50℃

E、60℃

12以树脂为吸附剂的血液灌流器，对有机物具有的特点。［单选题］*

A、较小的吸附能力

B、选择性高V

C、性能不稳定

D、无特异性

E、不具备先进性

13血液灌流技术对尿毒症合并_______等症状时疗效显著。［单选题］*

A、甲状腺功能减退

B、难治性高血压V

C、后）钾血症

D、低血糖

E、低钠血症

14血液灌流时需测量APTT、ACT,并根据结果调整肝素用量，如并发出血或出血倾

向时可用鱼精蛋白_______进行中和。［单选题］*

A、1:6

B、1:5

C、1:4

D、1:3

E、1:2V

15血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是_______。［单选题］*

A、减少凝血

B、预防低血糖V

C、充分肝素化

D、排除气泡

E、充分湿化

16血液灌流的适应症有（）［多选题］*

A、青鱼胆中毒V

B、晨）血钾

C、难治性高血压V

D、顽固性瘙痒V

E、难治性心力衰竭

17血液灌流的并发症有（）［多选题］*

A、过敏反应V

B、血小板、白细胞减少V

C、电解质紊乱

D、凝血因子丢失V

E、血压下降V

18血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质有（）［多选题］*

A、中分子毒素V

B、肌酎V

C、尿酸V

D、水分

E、电解质

19影响血液灌流疗效的因素（）［多选题］*

A、毒物毒性的强弱V

B、多种毒物同时中毒V

C、治疗时机和治疗时间的选择V

D、特异解毒药物的使用V

E、患者性别和年龄

20血液灌流治疗中出现凝血的原因是（）［多选题］*

A、患者凝血功能障碍

B、环境温度低，未使用加温装置V

C、肝素用量不足V

D、血流量不足V

E、灌流器肝素化时间短V

21患者，女性，47岁，4小时前因与家人争吵，气愤之余喝下百草枯一口，量约5ml,

10分钟后家人发现，立即将其送至附近医院急诊室救治，已实施催吐洗胃利尿导泄治疗，

为进一步加速毒物排泄，问：1、可选择的治疗方式是什么？［填空题］*

答案解析：L治疗方式：血液灌流。

2、进行该治疗前护理评估内容有哪些？

答案解析：2、评估内容:（1）判断患者神志状况，监测生命体征。（2）对烦躁、昏迷、

神志不清等患者应加强安全护理，防止坠床，必要时进行约束。（3）做好抢救的各种准备

工作。（4）评估患者有无出血情况；糖尿病患者还应评估进食情况，防止低血糖发生。

3、进行这项治疗时作为透析室的护士可进行的护理干预有哪些？

答案解析：3、护理干预:（1）密切观察患者生命体征的变化：保持呼吸道通畅，注意

患者安全，预防低血压。（2）保持体外循环的通畅，注意血管路和灌流器固定牢固，防止

导管滑脱，各管路的接头应紧密连接。（3）注意不良反应，若患者在灌流开始后1小时出

现寒战、发热、胸闷、呼吸困难等反应，可能是灌流器生物相容性所致，建议遵医嘱用地塞

米松、给予吸氧，不要盲目卸下灌流器终止治疗，密切观察患者病情，以免延误抢救。（4）

严密观察体外循环的情况：观察血液颜色、静脉压、血流量及静脉壶是否有血凝块。（5）

联合应用血液