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临床执业医师考点：泌尿系统损伤肾损伤 1肾挫伤少量血尿，镜下血尿。症状轻，可自愈。 2肾部分裂伤血尿明显，通常不需手术治疗即可自愈。 3肾全层裂伤肾周围血肿，血尿，尿外渗。须手术治疗。 4肾蒂损伤大出血、休克常来不及诊治就死亡。 2001A1型题 37.肾损伤血尿不明显的是 A.肾挫伤 B.肾蒂断裂(◎) C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.肾盂部分撕裂 2003A1型题 100.最严重的肾损伤类型是 A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂断裂(C) D.肾部分损伤 E.肾皮质裂伤 2004A2型题 95.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为 A.肾蒂断裂 B.肾挫伤(B) C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.输尿管损伤 2000A2型题 132.男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg，印象诊断是 A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤(D) E.肾蒂断裂 2003A2型题 133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是 A.肾挫伤(A) B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.肾蒂伤伴输尿管损伤 [解]肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。 2004A2型题 106.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC510个/Hp，最可能的诊断是 A.肾挫伤(A) B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 

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