手术室医疗废物管理及处置相关制度

手术室医疗废物管理及处置相关制度一、目的和范围：

手术室医疗废物管理及处置相关制度的制定，旨在规范手术室医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。本制度适用于医疗卫生机构手术室及其相关科室和部门，旨在确保手术室医疗废物的分类、收集、转运、储存及处置工作得以规范、高效、安全地进行。通过实施本制度，手术室及相关科室将加强对医疗废物的监管，降低环境污染风险，保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保手术室医疗废物的有效管理，以下对五大类医疗废物进行详细定义：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人类或动物感染的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-未经消毒的注射器、输液器等医疗器械；

-传染病患者产生的各类排泄物、分泌物、呕吐物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成伤害的废物。主要包括：

-玻璃瓶、安瓿瓶、注射器针头等尖锐物品；

-废弃的手术器械、牙科器械等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原微生物或有害物质的废物。包括：

-手术过程中产生的废弃组织、器官、病理切片等；

-死亡动物尸体、胚胎等。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装。包括：

-过期的药品、疫苗、血清等；

-废弃的药品包装及其说明书；

-因质量原因被淘汰的药品。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等危险特性的化学物品。包括：

-使用的化学消毒剂、实验室试剂等；

-医疗器械的清洗、消毒、灭菌过程中产生的废液；

-医疗设备维修过程中产生的废液、废渣等。

对以上各类医疗废物的定义和分类，有助于手术室及相关科室在管理和处置过程中，更加明确责任，确保医疗废物的安全、合规处理。

三、职责：

为确保手术室医疗废物管理及处置相关制度的落实，明确各部门职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责手术室医疗废物管理制度的修订和完善，确保制度与时俱进，符合国家相关法律法规及标准要求；

-定期评估手术室医疗废物管理工作的实施情况，针对存在的问题提出整改措施；

-对手术室医疗废物管理提供指导和支持，确保各项工作的顺利进行。

2.医院感染管理办公室：

-负责对手术室及相关科室进行医疗废物管理制度的培训，确保全体员工了解并掌握相关知识和操作技能；

-监督手术室医疗废物管理制度的执行，对不符合规定的行为及时进行纠正；

-定期对手术室医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时汇报并督促整改。

3.总务部：

-负责手术室医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规处理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、清洗和消毒，保障容器整洁、完好；

-建立医疗废物转运、储存的相关记录，确保信息真实、完整。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的组织实施，确保制度在本部门的贯彻执行；

-监督本部门员工遵守医疗废物管理相关规定，对违规行为进行批评教育；

-配合医院感染管理委员会和感染管理办公室，完成医疗废物管理工作的整改和提升。

四、内容：

为确保手术室医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-设立明确的医疗废物分类收集点，根据废物类型配置相应的收集容器；

-每个收集容器须清晰标识其对应的废物类别，避免混淆；

-严格要求手术室工作人员按照分类标准，将医疗废物投入相应的收集容器。

2.设置合格的医疗废物分类收集容器：

-收集容器应符合国家有关标准和规定，具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒的特点；

-容器体积适宜，避免过大或过小，便于搬运和储存；

-收集容器在使用前应进行彻底的清洗和消毒，定期更换或清洗消毒以保持清洁。

3.严格按照分类标准进行收集：

-感染性废物应放入黄色容器，损伤性废物应放入红色容器，病理性废物应放入黄色容器；

-药物性废物和化学性废物应分开收集，根据其特性选择合适的容器和储存方式；

-确保废物在收集过程中不发生交叉污染，特别是高风险废物。

4.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应进行无害化处理，如焚烧或化学中和，禁止直接排入下水道；

-化学性废物：应根据其化学性质进行分类收集，如酸碱中和、有机溶剂的吸附等，确保安全处理；

-特殊情况下的废物，如放射性废物，应遵循国家关于放射性废物管理的相关规定进行处理。

5.储存和转运要求：

-医疗废物应按照规定的时间间隔进行转运，避免长时间在科室内储存；

-转运过程中应使用专用的运输工具，确保废物不泄漏、不散落；

-储存区域应具备防鼠、防虫、通风良好等条件，减少废物对环境和人体的潜在危害。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保监督管理工作的有效实施：

1.第一责任人职责：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人担任医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-第一责任人需确保医疗废物管理规章制度的制定、实施和持续改进，保障医疗废物的合规处理。

2.制定医疗废物管理规章制度：

-根据国家法律法规，结合医院实际情况，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求；

-规章制度应涵盖医疗废物的分类、收集、转运、储存、处置等各个环节，明确各部门和人员的职责与权限。

3.监控部门或专职人员设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门或专职人员应具备专业知识和技能，能够及时发现和解决医疗废物管理中存在的问题。

4.落实医疗废物管理工作的具体措施：

-定期对医疗废物管理情况进行检查，记录检查结果，对发现的问题及时提出整改措施；

-组织开展医疗废物管理的内部培训，提高员工的法律