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小儿脑瘫康复护理方法—正确的体位保持一正确的卧姿二正确的抱姿三正确的坐姿一正确的卧姿由于脑瘫患儿的姿势异常和不对称，训练过程中必须注意保持正确的姿势和体位，这样可以阻止原始反射，防止异常姿势和痉挛的发生。正确的卧姿（1）侧卧位：此体位可以有效抑制全身伸肌痉挛和各种紧张性反射的作用，有利于患儿双手在胸前进行各种活动。一正确的卧姿(2)俯卧位：有利于训练患儿抬头和增强上肢支撑力，预防髋屈曲挛缩时也可采用，在胸前垫一个楔形垫，患儿俯卧在上面，头和双手放在楔形垫的前方，不能抬头的患儿，治疗师要协助患儿抬头，楔形垫的前面可以放一些玩具，便于患儿玩耍，整个治疗过程中必须有人看护，以免发生窒息。

一正确的卧姿（3）仰卧位：很少采用，因为可引起全身伸肌痉挛。对于肌肉紧张亢进的患儿，可采用悬吊式软床上的仰卧位，其作用在于使躯干屈曲，双肩胛带与两侧骨盆带呈水平位，肩与上肢要在身体前方，手放于正中线，以利于头部保持正中位。二正确的抱姿如果抱的姿势不正确，异常姿势就会强化，根据患儿的自身活动能力及异常特点，采用不同的抱姿。抱患儿时应使患儿头、颈、脊柱竖直，尽可能使双上肢和手保持正中位，双下肢屈曲分开。常用的体位有：二正确的抱姿1.痉挛型的抱位体位让患儿双臂伸直，屈髋屈膝，当其滚动向一侧之前，抱者一手扶住其头部，一手抱起其靠近的身体，使其双臂围住抱者的颈部或伸向抱者的背部，并把其双腿分开环在抱者的腰部两侧。二正确的抱姿2.不随意运动型的抱位体位将患儿抱起前，令其双手在身体正中合在一起，双腿靠拢，髋关节屈曲，并尽量接近胸前，作好这一体位后，把其抱在抱者的胸前或身体的一侧。二正确的抱姿3.肌张力低下型的抱位体位抱者可以把手从患儿的腋下穿过，用手掌托住其臀部，把其抱在抱者胸前或身体一侧；也可以采用不随意运动型脑瘫患儿的抱位体位。二正确的抱姿4.屈曲模式的抱位体位对于经常屈曲的患儿，可以先让患儿偏向一侧，然后用一只手从患儿的腋下伸出，抓住患儿的手臂使双臂伸直，另一只手托住患儿臀部，使患儿的臀部紧贴抱者的上腹部，使患儿有安全感。三正确的坐姿正确的坐姿，能够提高患儿坐位平衡能力，有利于患儿在坐位时完成进食、学习、交流活动。训练时应使患儿头部保持正中位，胸背挺直，髋、膝、踝关节屈曲90°，两脚平放在地面上。

（1）坐地板和床上：背部挺直，髋关节屈曲90°，膝关节伸直，两大腿旋外分开。如果患儿不能独自保持正确的坐姿，治疗师可坐在患儿身后协助完成。（2）坐椅子上：坐在合适的椅子上，头应保持正直呈中立位，胸背挺直，髋、膝、踝关节屈曲90°，两脚平放在地板上。如果患儿不能坐稳，可以在椅子上安装支撑板，支撑躯干和手臂，并用安全带固定，使髋部、膝部、踝部关节屈曲，或治疗师协助患儿保持正确坐姿。课后小结和思考今天我们学习了脑瘫儿童正确的卧姿、抱姿及坐姿

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