康复辅助器具技术-姿势辅助器（康复工程技术课件）

脑瘫患者姿势辅助器

——选配和使用脑瘫患者异常姿势1常用的姿势辅助器21、卧姿一、脑瘫患者异常姿势仰卧位角弓反张身体不对称俯卧位全身蜷缩，头抬不起来，手撑不起来2、坐姿一、脑瘫患者异常姿势背挺不起来侧坐困难骨盆后斜3、站姿一、脑瘫患者异常姿势上半身前倾腰背部无法挺直下肢弯曲呈剪刀形脚跟不能着地1、主要功能：

二、常用的姿势辅助器分为静态摆位辅助器、动态行动辅助器维持正确的姿势，降低肌张力2、静态摆位辅具：

二、常用的姿势辅助器侧卧位2、静态摆位辅具：

二、常用的姿势辅助器俯卧位楔形垫摆位组合2、静态摆位辅具：

二、常用的姿势辅助器仰卧位2、静态摆位辅具：

二、常用的姿势辅助器坐位2、静态摆位辅具：

二、常用的姿势辅助器站立位3、动态摆位辅具：

二、常用的姿势辅助器选配注意事项姿势辅助器全方位考量掌握正确操作方法定期检查专业人员评估、设计THEENDTHANKS卧姿辅助器

——选配和使用卧姿辅助器概述1卧姿辅助器的适配原理2卧姿辅助器的使用31、定义：又称卧姿摆位辅具，它是一类用于辅助患者保持卧姿的康复辅具。卧姿一般有三种，即仰卧位、俯卧位和侧卧位。一、卧姿辅助器的概述2、基本功能：

一、卧姿辅助器的概述A避免异常姿势B有利于头部、躯干控制C避免过度弯曲和伸直1、仰卧摆位：

二、卧姿辅助器的适配原理减低伸直张力的影响，避免不对称姿势产生借助一些卧姿辅助器来达到较好的仰卧姿势2、俯卧摆位：

二、卧姿辅助器的适配原理嘱患者趴在撑起的前臂或楔形垫，有利于头部、躯干控制对于弯曲张力太强的患者可加安全带固定需提供适当高度的游戏或工作平台，让患者可用手操作3、侧卧摆位：

二、卧姿辅助器的适配原理可避免患者过度弯曲与伸直，降低不良姿势的产生需借助姿势辅助器以抗重力的拉力来保持一定姿势1、滚筒：（1）种类：三、卧姿辅助器的使用按结构分：实心、空心按形状分：圆形、半圆形、T型按材质分：泡沫海绵型、充气型、凝胶型、木制型和复合型等1、滚筒：（2）特点：三、卧姿辅助器的使用颜色鲜艳、柔软但坚硬、舒适形状有利于摇动与滚动内部有硬轴，外层无接缝1、滚筒：（3）功能三、卧姿辅助器的使用预防关节挛缩矫正身体畸形预防压疮控制关节强直减轻相关背部疼痛适用于运动治疗室、康复中心、特教教室、感统治疗室等

三、卧姿辅助器的使用实心空心

三、卧姿辅助器的使用

三、卧姿辅助器的使用间隔式滚筒

三、卧姿辅助器的使用

2、楔形垫：

三、卧姿辅助器的使用适用于智力低下、脑瘫和神经肌肉功能障碍者让功能障碍者得到适当的体位和姿势起到摆位时的固定作用根据患者体型选择2、楔形垫：

三、卧姿辅助器的使用3、楔形垫组合：

三、卧姿辅助器的使用由两块大楔形垫和两块小楔形垫组合而成4、侧卧板：

三、卧姿辅助器的使用降低过度伸直与弯曲的动作形态诱发头部向前与双上肢的中线定位诱发手眼协调5、草上精灵摆位组合：

三、卧姿辅助器的使用解决治疗师对儿童至青少年的摆位需求6、蝌蚪摆位组合：

三、卧姿辅助器的使用俯卧摆位、坐姿摆位、侧卧摆位7、其他摆位组合：

三、卧姿辅助器的使用THEENDTHANKS站姿辅助器

——选配和使用站姿辅助器概述1站姿辅助器的适配原理2站姿辅助器的使用31、定义：又称站姿摆位辅具或站立架，它是一类用于辅助患者保持站立稳定的康复辅具。一、站姿辅助器的概述2、基本功能：预防失用性萎缩维持伸展度符合功能、社会性与情绪上的需求增加成长中骨骼的致密度给患者提供站立的机会有助于视觉运动的发展1、仰卧式站立架：

二、站姿辅助器的适配原理提供下肢与躯干的载重训练多用于脑血管病变，脊髓损伤、脑外伤及智力低下的患者2、直立式站立架：

二、站姿辅助器的适配原理适用于手与躯干控制较好但仍无法站立的患者常用的有直立式站立架、直立式站立桌等3、俯卧式站立架：

二、站姿辅助器的适配原理适用于张力不足，头与上半躯干控制较差的患者可提供不同倾斜角度的站立1、倾斜床：三、站姿辅助器的使用诱发肌肉活动治疗姿势性低血压给予外来刺激增加骨质密度适用于卒中、脑颅伤、脊髓损伤患者1、倾斜床：三、站姿辅助器的使用2、俯卧式站立架/车：

三、站姿辅助器的使用适用于智力低下、脑瘫、偏瘫、截瘫患者促进肌肉、骨骼发育增进躯干、上下肢的载重控制下肢异常姿势增加活动视野及体能促进肠胃功能防止关节挛缩刺激前庭感觉2、俯卧式站立架/车：

三、站姿辅助器的使用3、垂直站立架：

三、站姿辅助器的使用提供垂直站立的机会，增进站立学习与活动的丰富性4、站立桌：

三、站姿辅助器的使用增进躯干、上下肢承重控制异常姿势方便从事站立姿势下活动适用于智力低下、脑瘫及其他神经肌肉功能障碍者5、站立架/车：

三、站姿辅助器的使用提供下肢载重训练丰富活动经验适用于智力低下、脑瘫、脊髓损伤及脑血管病变患者6、多功能站立架：

三、站姿辅助器的使用多种姿势丰富站立活动与学习适用于智力低下、脑瘫及其他神经肌肉功能障碍者7、动态站立架：

三、坐姿辅助器的使用THEENDTHANKS姿势辅助器的分类A卧姿辅助器B坐姿辅助器C站姿辅助器依据姿势分类：一、卧姿辅助器1.定义：又称卧姿摆位辅具，它是一类用于辅助患者保持卧姿的康复辅助器具。卧姿一般有三种，即仰卧位、俯卧位和侧卧位。一、卧姿辅助器2.基本功能：①仰卧位是患者最常用的休息姿势，也是帮患者换尿布、清洁与更衣最常采用的姿势，仰卧时最需要注意的是减低伸直张力的影响，避免姿势异常；②矫正的俯卧位姿势则有利于头部、躯干的控制、近端稳定度与眼手协调的发展；③侧卧位可避免过度弯曲与伸直，减少异常姿势的产生。二、坐姿辅助器1.定义：又称坐姿摆位辅具，它是一类用于辅助患者躯干保持坐姿稳定的康复辅助器具。2.适用对象：坐姿是直立姿势的开始，坐姿辅助器通常是配合椅子或轮椅使用，主要适用于重症的肢残患者，用以保持适当的坐姿，解放双侧上肢，有利于患者完成日常生活活动和保持身心健康。二、坐姿辅助器3.基本功能：①提供适当的承托以获得最大的稳定性和平衡性，增进头部与上躯干的控制；②帮助矫正坐姿，比起卧姿，更能增广患者的视野；③防止脊髓骨骼变形和挛缩的情况恶化；④减低不正常反射，促进正常发育；⑤有助于体能发展及在生活训练中发挥效用，坐姿可以让患者把双手空出来做功能性活动，且坐姿是饮食最重要的姿势，可以提供给患者更多与社会互动的机会。二、坐姿辅助器4.分类：（1）按形式分类普通式躺椅式立式二、坐姿辅助器4.分类：（2）按控制身体部位分类：躯干坐姿辅助器头躯干...躯干下肢...头躯干下肢...躯干下肢足...头躯干下肢足...三、站姿辅助器1.定义：又称站姿摆位辅具或站立架，它是一类用于辅助患者保持站立稳定的康复辅助器具。三、站姿辅助器2.基本功能：①在站姿下可以让伸肌群有抗重力、主动、阻力性的收缩，预防失用性萎缩；②让下肢屈肌有被牵拉的机会，维持伸展度；③符合功能、社会性与情绪上的需求；④增加成长中骨骼的致密度；⑤给患者提供站立的机会，保持良好的站立姿势，并让患者可以在站姿从事一些活动；⑥帮助提高头颈控制能力、下肢承重能力，并刺激体内本体感，有助于视觉运动的发展。三、站姿辅助器THEENDTHANKS姿势辅助器——

选配和使用一、姿势辅助器的适配原则1.由近至远的原则由近端姿势固定先开始，如骨盆的固定要在躯干与肩胛之前，因近端的固定会影响远端肢体的活动，由近端开始，避免过度支持的现象。2.给予最少有效支持的原则如此才能让患者表现出最大的主动控制与功能。3.矫正功能性畸形的原则选择材质较硬，如木头或塑胶包上泡沫海绵，可以有矫正功能，为了更好地发挥效果，矫正力量需大于异常张力。4.顺应结构性畸形的原则若已发生无法矫正的畸形，可以采用由硬质的泡沫海绵制成的一体成型造型层，如弹性波纹的泡沫海绵，由于与身体的接触面积增加，可提供较大的支持力，以避免身体进一步的变形。二、适配前的评估1.评估内容：搜集患者资料：包括诊断、病史、未来病程、对姿势辅助器的需求和期望；了解肌张力及反射的形态与强度,如何影响姿势及功能表现；肌肉骨骼状态：脊椎、上下肢的关节活动度是否有挛缩、限制，有无固定性的变形或可矫正的变形；皮肤与本体感觉是否正常，对于全身骨突出点，更须小心评估，同时慎重选取姿势压垫的材质；二、适配前的评估1.评估内容：了解患者动作控制能力和肌力、体能情况；视知觉及认知能力：评估视野、空间概念及代偿能力；居家环境：包括家庭、学校、职场、交通工具等都须考量姿势辅助系统与环境的兼容性及使用者的操控性；辅具附件的需求及配合：如沟通辅具、餐桌板、饮料架等；其他：成长、年龄、照顾者、经济、社会资源、过度使用症候群等变量。二、适配前的评估2.评估工具：(1)评估姿势辅助器：协助个别化身体尺寸、角度资料取得。模拟问题姿势解决的方法，避免凭空想象可能产生的错误。让个案与照顾者了解处方的情况，避免认知的差异或期望的落差。(2)测量及取模系统：利用电子数位信号辅助测量身体轮廓，计算机控制泡沫海绵切削成形，最能满足严重变形个案摆位与减压的需求，可完全依照患者身体的形状与摆位的需求而量制。(3)压力测试仪：测试所使用的坐垫材质的分压效果，以便考虑是否需要调整处方。THEENDTHANKS坐姿辅助器

——选配和使用坐姿辅助器概述1坐姿辅助器的适配原理2坐姿辅助器的使用31、定义：又称坐姿摆位辅具，它是一类用于辅助患者躯干保持坐姿稳定的康复辅具。坐姿是直立姿势的开始。一、坐姿辅助器的概述2、基本功能：

一、坐姿辅助器的概述A增进头部、上躯干控制B矫正坐姿C防止情况恶化D促进正常发育E有助于体能发展

二、坐姿辅助器的适配原理1、选择：2、设计制作要求：

二、坐姿辅助器的适配原理支撑壳体A缓冲层B表面覆盖层C表面吸湿散热层D3、主要结构：

二、坐姿辅助器的适配原理1、万能泡沫海绵垫坐姿辅助器：主要功能：三、坐姿辅助器的使用平面坐姿支撑提供躯干两侧支持抑制伸肌张力增加坐姿平衡适用于智力低下、脑瘫及其他神经肌肉功能障碍患者1、万能泡沫海绵垫坐姿辅助器：三、坐姿辅助器的使用2、角椅：

三、坐姿辅助器的使用适用于智力低下